儿科学基础知识练习题（2）.docx

儿科学基础知识练习题（2）21 .过期产儿定义为A.胎龄237周至V42周的新生儿B.胎龄242周（294天）的新生儿C.胎龄V28周的新生儿D.胎龄228周至V37足周的婴儿E.胎龄237周至V40周的新生儿【答案】B【解析】过期产儿：指胎龄242周（,294天）的新生儿。22 .下列关于母乳性黄疸的描述错误的是A.多于生后34天出现，13周达高峰，612周消退，停用母乳35天后,如黄疸明显减轻或消退有助于诊断B.可能为母乳内B-葡萄糖醛酸昔酶活性过高，使胆红素在肠道重吸收增加有关C.母乳性黄疸的发生率为10%D.主要为非溶血性未结合胆红素增高，常与生理性黄疸重叠且持续不退E.血清结合胆红素可高达342UmoIL（20mgL）,婴儿一般状态良好，无引起黄疸的其他病因发现【答案】C【解析】母乳性黄疸的发生率为0.5%2%；主要为非溶血性未结合胆红素升高,常与生理性黄疸重叠且持续不退；血清结合胆红素可高达342molL（20mgL）,婴儿一般状态良好，无引起黄疸的其他病因发现；多于生后34天出现，13周达高峰，612周消退，停用母乳35天后，如黄疸明显减轻或消退有助于诊断；可能为母乳内B-葡萄糖醛酸昔酶活性过高，使胆红素在肠道重吸收增加有关。23.严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的A.光照疗法B.立即用压缩红细胞换血，以改善婴儿水肿C.多输白蛋白，以预防胆红素脑病D.交换输血E.防止低血糖，低体温【答案】C【解析】选C。新生儿溶血病时白蛋白每次按lgkg供给。并不是如C所述“多输”24.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是A.面颊部B.臀部C.四肢D.腹部E.胸部【答案】A【解析】营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，首先累及腹部，其次为躯干四肢、臀部，最后为面颊，故本题A025.以下哪项是婴儿哭吵最常见的病理原因A.维生素D缺乏B.精神心理障碍C.发热D.胃食管反流E.腹痛【答案】A【解析】哭吵为婴儿期常见行为表现，常在饥饿或排便前出现；在日常生活中，若反复出现哭闹、不易安抚，则常是维生素D缺乏，易激惹表现，补充维生素D和钙剂后好转。肠痉挛腹痛为幼儿期及以后儿童期常见表现。26.哪项不是营养不良早期诊断的敏感指标.IGF-IB.甲状腺素结合前蛋白C.血清白蛋白D.视黄醇结合蛋白E.转铁蛋白【答案】C【解析】血清白蛋白浓度降低是最突出的表现，但不够灵敏。近年来认为血浆蛋白质，如视黄醇结合蛋白、前白蛋白、甲状腺结合前白蛋白和转铁蛋白具有早期诊断价值。此外，血浆胰岛素样生长因子1是诊断蛋白质营养不良的较好指标，血清氨基酸、多种血清酶活性、血糖、胆固醇和微量元素等均降低，生长激素水平增高。27.肠套叠最常见的类型为A.结肠型B.多发型C.回盲型D.回结型E.小肠型【答案】C【解析】由于套入部位不同而将肠套叠分成下列几种类型：回盲型：约占总数的50%-60%;回结型：约占30%；回回结型：占10%左右；小肠型：即小肠套入小肠，比较少见；结肠型：结肠套入结肠，也很少见；多发型肠套叠，罕见。28 .溃疡性结肠炎的主要症状是A.发热B.关节炎C.腹泻伴黏液脓血便D.腹痛E肛周脓肿【答案】C【解析】UC的主要症状为腹泻伴黏液脓血便。29 .Crohn病最常见的胃肠道症状是A.腹泻B.腹胀C.呕血D.腹痛E.便秘【答案】D【解析】腹痛是最常见的症状。30.胃食管反流不会引起A.慢性浅表性胃炎B.营养不良C.反复口腔溃疡D.婴儿猝死综合征E.哮喘【答案】A【解析】胃食管反流可导致反流性食管炎而不是胃炎。31.肺炎患儿进食少时可给予补液，补液量为A. 150160ml/(kgd)B. 130-140ml/(kgd)C.110120ml(kgd)D. 90-100ml/(kgd)E. 6080ml/(kgd)【答案】E【解析】肺炎患儿中毒症状重、进食少或不能进食，液体疗法用1/5张含钠液(生理维持液)，每日6080mlkg,均匀静脉滴入，并适当补钾。32.下列哪种检查可确诊支气管扩张A.肺功能B.血气分析C.胸片D.高分辨CTE.B超【答案】D【解析】近年来，高分辨已经代替了支气管造影，安全可靠，简单易行，其敏感性及特异性与支气管造影是相同的，已成为确诊支气管扩张的主要检查方法。33.以下描述呼吸暂停症错误的是A.重者可出现意识丧失B.发作后昏睡C.经常出现角弓反张D.624个月多发E.常有诱因【答案】B【解析】呼吸暂停症：624个月多发，常有诱因，重者可出现意识丧失，经常出现角弓反张。34.能确诊病毒性心肌炎急性期的检查是A.心肌放射性核素显像法B.心电图检查C.超声心动图检查D.血清检查E.心内膜心肌活检【答案】E【解析】目前能够确诊病毒性心肌炎的检查为心内膜心肌活检和病毒学检测，以发现心肌组织中炎症的证据以及病毒感染的证据。35.X线胸片上示肺纹理减少，右心室增大，肺动脉段明显突出，透视下左肺动脉搏动明显是A.法洛四联症B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.室间隔缺损E.动脉导管未闭【答案】C【解析】肺动脉瓣狭窄时，由于狭窄后的主肺动脉扩张，造成X线胸片上肺动脉段凸出，透视下左肺动脉搏动明显，而右肺门搏动减弱或静止状态，为肺动脉瓣狭窄的重要表现。在判断肺血时易误认为肺充血，应该结合外周肺血管影的多少、粗细判断，如外周肺纹理减少，考虑是肺缺血。36.左心衰竭患者首先出现的呼吸困难是A.夜间阵发性呼吸困难B.端坐呼吸C.劳力性呼吸困难D.心源性哮喘E.急性肺水肿【答案】C【解析】呼吸困难是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起。轻者仅于较重的体力劳动时发生呼吸困难，休息后很快消失，故称为劳力性呼吸困难。最先出现的是劳力性呼吸困难。37.由DlC引起的贫血属于A.失血性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.中毒性贫血E.再生障碍性贫血【答案】C【解析】由于血管内凝血所形成纤维蛋白条状物与网眼使红细胞通过时受到机械损伤，同时红细胞因缺血、缺氧、毒素以及表面有纤维蛋白附着而脆性增加，导致红细胞变形、破裂而出现溶血，从而导致贫血。38.学龄期儿童造血的红骨髓位于A胸骨B.尺骨C.肱骨D.胫骨E.股骨【答案】A【解析】从57岁至18岁左右红骨髓仅存在于脊椎、胸骨、肋骨、锁骨、颅骨、肩胛骨、骨盆骨及长骨近端。39.特发性高钙尿症的临床筛选方法为A.24小时尿钙定量B.尿钙定性C.血钙浓度D.尿钙/尿肌酎E.钙负荷试验【答案】D【解析】特发性高钙尿症的临床筛选方法为尿钙/尿肌好比值，如果24小时尿钙排出量>0Immo1/(kgd)>4mg(kgd)；UCa/Ucr>0.18而血钙正常者可诊断本病。40.肾单位的组成A.肾小囊和肾小管B.近端小管和远端小管C.肾小体和肾小管D.肾小球和肾小囊E.肾小球和肾小管【答案】C【解析】肾单位是组成肾脏的结构和功能的基本单位，包括肾小体和肾小管。每个肾脏约有100多万个肾单位。肾小体由肾小球和肾小囊组成。