关于购买16排螺旋CT项目推荐报告20150605.docx

关于我院购买多排螺旋CT产品推荐报告院长及各位领导：根据我院临床工作的需要，结合我们的经济实力，采购一台先进的多排螺旋CT对进一步增强我院临床应用的力量，对我院影像医学的长远发展规划都有非常重大的意义。CT是一种非常强大的空间解剖结构和功能检测的影像检查工具，是各种疾病研究不可或缺的重要手段，它对加强对各种疾病的空间解剖结构、功能影像及病因学、病理学等方面的研究就显得尤为重要。根据最近一段时间的实地考察和技术调研，通过查阅文献和与国内外的一些同行的交流，我总结了目前几个主要厂家的16排螺旋CT的一些动态发展、技术特点、市场占有率、售后服务及学术支持等方面的比较，供院长参考：二、16排螺旋CT各厂家的技术特点：GE公司2013年底推出OPtimaCT520采用了与超高端CT相同的迭代技术及硬件视网膜探测器Siemens公司2005年8月推出的Emotion16是双排平台、传统探测器的16排CTPhilips公司2009年的MX16以东软代工，双排平台的16排CT东软公司的2013年推出的PIatI6仍是旧双排平台的16排CT下面我们先从进口品牌进行对比：16层螺旋CT各厂家参数对比相对比现在市场三大进口厂家的16排CT,只有GE的0ptima520是在去年初刚刚上市的全新的具备现阶段所有16排最先进功能的超高端移植的16排CT,而西门子Emotionl6和飞利浦MXI6上市时间都接近10年，亳无新技术，不管对医院的售后维护成本还是患者扫描的剂量和时间来说，都有很大弊端。品牌GESiemensPhilips备注型号OptimaCT52OEmotionl6MX161多层类别16层CT16乂CT16层CT2面市时间2013年底2005年8月2009年3平台超高端平台双排平台东软代工，双排平台OptimaCT520采用了与超高端CT相同的迭代技术4迭代技术ASiR无无临床扫描剂量大幅降低，节省球管5探测器视网膜探测器传统探测器传统探测器视网膜探测枝、微平板探测错都是集成化探测器设计，与新一代128层CT探测器相同6探测器宽度20mm19.2mm24mm7探测器最小单元宽度0.625mm0.6mm0.75mm0.625mm为黄金分割层厚8探测器排数24排24排24排9每排探测器个数912个736个672个每排探测器个数越多，接受到X光信号越越强，图像质量越好。10高压发生器功率42KW50KW50KW11最大亳安350mA345mA420mA12最小亳安10mA20mA30mA13电压80,100,120,140KV80,110,130KV90,120,140KV14球管热容量3.5M5M5M球管能力强，连续120秒螺旋扫描，其他两家是100秒，且球管价格低，性价比高15球管散热率820KHUmin810KHUmin815KHUmin16球管焦点0.5x0.80.5x0.80.5x1.3球管小焦点越小，图像锐利度越高17最大连续螺旋能力120秒100秒100杪OptimaCT520拥有业界最高的18扫描床承重205Kg200Kg200Kg19Z轴可视空间分辨率0.30mm0.35mm0.35mm集成化探测曙可提高Z轴可视空间分辨率20密度分辨率5mm(三>0.3%10mGy5mm0.3%14.4mGy4mm0.3%40mGyASiR可大幅降低剂量三、市场占有率16排CT经过13年的销售，根据各厂家提供的数据统计，目前国内已有1500多台，其中GE公司市场份额51%,西门子公司22%,飞利浦公司11%,东芝公司10%。东软公司7%四、售后服务及学术支持：各个公司的总部都在北京以及上海,对于我省设立的维修服务站的公司仅有GE公司。一般的维修不会有太大的问题，但就公司规模和维修力量上看，飞利浦较GE和西门子弱,且各公司产品的维修开放度不一样，GE维修开放度较大，西门子基本不开放维修。值得比较的是在临床使用上的支持，这对我院的影像医学的发展有非常重要的意义，多排CT区别于传统常规CT的最重要特点就是可以开展众多项目的检查和研究，这对临床科室水平的提高也有重要的推动作用，GE公司在此方面作的工作最多。GE不仅已建立了完善的临床应用支持体系，每年都会有定期和不定期的临床应用培训，对医院在设备使用水平上的不断提高非常有帮助。而其它公司在这方面较为逊色，飞利浦基本没有这方面的支持。综上几方面的比较，在市场上能提供16排CT的厂家中，飞利浦基本属于二流产品,而欧美两家中GE的装机量最大，稳定性最好，技术最先进，运行成本最低，在操作上非常便捷，功能最强，是各个医院的首选产品。下面我们在看下国产设备现状。五、16排螺旋CT的动态发展情况及国产设备现状：16层CT2002年进入中国市场，10几年的发展日新月异，技术不断更新，反观国产设备，现在正是产品上市初级阶段，不仅没有任何新技术优势，就连日常功能都不能完全满足我院唯一一台CT机器的要求，比如球管过热保护及图像质量失真等基本问题。1.技术领先，满足医院未来发展需求:目前医院发展迅速，由于患者的增多，医疗需求不断增多，同时医患纠纷也越来越多,对医疗设备也提出更高的要求。国产厂家在最近几年陆续推出了16排CT,但是市场占有率几乎为零，唯独东软有一小部分占有率且都是多年的老机器，均要被淘汰。我们通过考察了解,由于16排CT自问世已多年，各个医院在考察机器的时候已不在仅仅考察传统硬件上需求，而是更多看重在技术和功能上的需求。在CT中主要的先进的技术中东软都是不具备的。而GE16排则拥有各个先进的主流技术，并且能不保证未来几年技术领先。下面通过几项重要指标来进行说明：品牌GE东软备注型号OptimaCT520platl61多层类别16层CT16层CT2面市时间2013年后2013年3平台超高端平台日双排平台OptimaCT520采用了超高端CT相同的迭代技术，东软尚无此技术4迭代技术ASiR无5探测器视网膜探测器传统探测器视网膜探测器是集成化探测器设计，与最新一代128层CT探测器相同，东软无此技术2.宝石ASiR平台一16排中唯一超高端迭代平台昆仑CT采用了超高端宝石CT的核心技术宝石ASiR平台(ASiRTurboPlatform),通过对数据采样技术、原始数据重建技术及后处理等多方面技术进行革新设计，不仅更有效地提取有效数据信息，还使在原始数据空间进行多次循环利用，增加原始数据重建的次数，进而在不增加X线辐射剂量的条件下实现降低图像噪声、提高图像质量的目的，进而获得全身的高清低剂量成像。宝石ASiR平台主要包含以下技术创新：高保真主动降噪系统在信号采集过程中，对不同频率信号进行选择性调制处理。采用频率调制技术利用一组平行的但相位相反的噪声信号主动抵消原有电路系统中的电子噪声。然后智能放大低频信号，从原始数据的源头提高密度信息的信号质量。在进行后处理重建之前获得更均衡的有效信息。ASIR重建技术宝石ASiR平台在CT史上首度将原始数据迭代技术引入重建算法中。传统CT只能通过增加X线剂量，也就是要增加X线光子流量来降低图像噪声，获得更好的图像质量，但与此同时患者的辐射剂量也将大大增加。与传统技术相比，宝石ASiR平台则是在不增加X线剂量的前提下，从根本出发，通过原始数据角度去解决图像噪声产生的两大根源：一是在低kV和mA条件下更加明显的信号统计波动（涨落）在原始数据重建过程中带来的明显图像噪声；一是不同被扫描物体的特征性噪声，如电子噪声、散射引起的不同统计学特征及分布的噪声等。ASiR重建技术通过自适应技术精确构建和描述探测到的信号的光子统计学特征，进行原始数据层面的反复迭代运算，使图像噪声（NOiSC）进一步下降，提高图像的分辨率达25%以上，获得全身高清成像；并可以在相同的图像质量的条件下，使扫描剂量降低40%以±o国外装机用户普遍反馈，“喜欢常规用半剂量进行扫描二快速迭代重建引擎由于ASiR重建技术是建立在原始数据空间的反复迭代运算，这将大大增加CT系统的运算负荷。为了不影响临床图像的重建速度，GE与多家国际计算机行业巨头专门开发了一款新型的超快速重建引擎与其配合。宝石ASiR平台采用了英特尔8核Xeon处理芯片，24G内存，其强大的数据处理能力使得海量数据处理速度提高4倍，将最先进的迭代重建技术在上64排128层CT上实现。基于多核处理器的快速通道互联技术，加强了处理芯片间的交互，实现了更大的数据处理带宽和更高的数据处理效率。CUDA技术在提高数据处理效率的同时采用CUDAm并行处理技术通过整合加强GPU的性能使得倍强平台的计算能力大幅提升，这是迭代重建应用于CT成像的基础。同时，并行处理技术使得迭代重建的速度提高4倍。强劲的CUDAW技术和ASiR技术珠联璧合，交相辉映，最终在完全不影响临床图像重建及显示速度的同时,获得图像噪声的大幅降低和图像质量的提高。3.视网膜探测器一16排中唯一新一代集成化探测器众所周知，探测器是推动CT技术发展的原动力。昆仑CT采用了新一代128层CT的集成化速采芯片、Z轴整版技术和微像元技术，实现了16排CT领域最高的可视空间分辨率O.30mmo“集成化”素材芯片传统探测器是基于复杂的电路结构的设计，数据采集系统的电路繁多，引线过长，造成信号在传输过程中信息的丢失，成为一种有损传输。昆仑CT将冗余的数据采集系统的电路集成为微小的芯片,将信号传输过程中的物理电子线路极大程度的减小，大大地降低了信号传输过程的损失。昆仑CT的速采芯片拥有业界更低的功耗，获得更小信号损失和电子噪声，从而提高了图像信噪比和图像质量。“Z轴整版”技术目前三大欧美厂家的高端128层CT都已经开始使用集成化芯片技术，除了GE的视网膜小宝石的视网膜探测器技术，还有西门子的光子探测器技术和飞利浦的微平板探测器技术。在这三个探测器技术中，GE和西门子采用Z轴整板探测器技术，飞利浦采用拼接板探测器技术。两种Z轴整板探测器技术与拼接板探测器技术相比，由于探测器工艺的改进，整板技术没有额外的物理拼缝，拥有更高的X线光子利用率，Z轴的可视空间分辨率可以达到0.30mm。OPtilnaeT520Pro采用源自128层CT的Z轴整版技术，具有同样高的X线光子利用率。“微象元”技术视网膜探测器采用了“微像元”技术，整个探测器像元数量达到58368个，在行业内达到单位面积像元数量最多、像元尺寸最小的设计。探测器像元的物理尺寸越小，空间分辨率越高。因此，“微像元”技术也是视网膜探测器实现0.3Onlm可视空间分辨率的又一个重要技术保障。二、高清图像、超低剂量：GE16排CT,采用了最高端的宝石CT迭代平台，最大限度的提高图像质量，使扫描剂量降低一半，保护患者受射线剂量，使医院维护成本大幅度降低。三、扫描速度快，满足医院扫描需求：GE16排CT拥有超快的50层扫描速度，使同一部位的扫描相对同档次其他产品快了三倍，节省患者时间，解放医生，增加流通量。同时拥有最快捷的检查流程检查流程1 .摆位一智能触控DPP预设摆位，无需定位，一键进床到位，大大节省摆位时间。液晶屏上有患者姓名和扫描部位显示，避免误扫。2 .录入一急诊模式全新急诊专用界面，免录入，迅速启动扫描，为急诊患者争取时间。3 .扫描一50层速度50层扫描速度，比传统16排CT节省2/3的扫描时间。4 .增强一造影剂同步触发造影剂同步触发,动态监测造影剂在感兴趣区变化过程，提供精确扫描延迟时间,使造影剂增强效果达到最佳，也让复杂的增强扫描更易掌握，减少重复扫描延误时间。5 .重建一重建16幅/秒16幅/秒，是传统重建速度的2.7倍，明显提升重建效率，减少医生等待时间。6 .打印一全优化胶片打印流程智能排版，随时启动打印，灵活调整布局，可以任意编辑、批量调整。更有零键全自动打印模式，让打印工作更加流畅，节省时间。而东软则无迭代技术，平台依旧为旧双排平台。同时探测器也为传统的的探测器。东软在没有迭代技术的支持下许多先进的功能是无法实现的！比如高清图像重建技术，高清低剂量等现阶段16排CT中没有迭代技术是无法满足医院的现阶段及未来需求的。此两款产品不是同一档次的产品，技术差别很大，毫无对比性可言。同时，支持国产是我们必须要做的，但是要等到若干年后，国产设备技术成熟，不影响现在医患关系，保证正常解决患者问题的时候,现阶段进口品牌由于设备技术成熟，性能稳定，临床应用软件丰富，成为我省及全国各家医院在16排螺旋CT购买时的首选。通过市场与技术等多方面的比较，16排螺旋CT经过了9年的市场动态发展变化，其产品的性能和技术特点都有很大的差异化。设备维护和技术支持仍然是我们购买设备的一项重要指标。综上所述，我们认为GE拥有最为雄厚的CT研发、生产和售后服务实力，其划时代意义的OPtimaCT520,产品质量过硬、临床功能强大，售后服务口碑好，应作为我院购买高档螺旋CT的第一选择。