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    子宫输卵管碘油造影患者知情同意书.docx

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    子宫输卵管碘油造影患者知情同意书.docx

    子宫输卵管碘油造影患者知情同意书动态数字化子宫输卵管碘油造影不同于传统的造影,它是通过特制的造影设备将碘油适时连续的注入宫腔,在X线透视下动态观察子宫及输卵管的形态。可以全面了解宫腔,输卵管和盆腔情况,对轻度输卵管阻塞兼有治疗作用,您在接受本检查前请仔细阅读知情同意书。1 .造影时间:排除妊娠的非月经期即可。2 .造影前排空大小便,术前半小时口服凯服兰和阿托品各2片。3 .术中有不同程度的下腹胀痛,轻重因人而异,有些人会出现呕吐、下腹痛,故需家属陪同。4 .个别患者出现过敏反应和人工流产综合征,需特殊处置。5 .术后禁房事、禁盆浴2周。6 .术后阴道出血少于经量、短于7天,伴轻微下腹痛,无需处理。7 .如出血量大于经量,持续腹痛,可口服凯服兰和阿托品各2片,每天2次;无效者来院检查。8 .本检查对轻度输卵管阻塞有一定的治疗作用,术后可能达到妊娠的目的,妊娠与自然妊娠一样可能发生流产,早产,妊娠并发症,宫外孕,新生儿畸形或遗传疾患等,但发生宫外孕机率较高,请您在确定妊娠后及早到医院排除宫外孕。您如对上述情况已经知晓,并能对此过程中出现的不测表示理解而不发生医疗纠纷,请签字。患者(签字):医生(签字):年一月一日年一月一日

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