心理咨询与辅导（一）05619复习资料.docx

第一章导论第一节心理咨询与辅导的概念1 .心理咨询：咨询师和来访者之间的一种具有治疗作用的人际关系。2 .心理咨询是一种专业性的助人活动。有以下特点：（1）心理咨询提供的是一种心理帮助。关注的是来访者心理和行为上的难题和困扰；处理的是来访者的心理内容。（2）心理咨询服务对象是需要帮助的正常人。任何人遭遇心理问题都是正常的，心理咨询遵循的是“无病假设”，咨询对象中没有病人。（3）心理咨询是一个咨询关系发展的过程。（4）心理咨询是一个独特的专业领域.3 .什么不是心理咨询？（1）只在表面探讨不是咨询性谈话。心理咨询谈话有三个特点：个人化、深入化、过程化。（2）只解决来访者提出的问题不是咨询的唯一目标。（3）不尊重来访者，忽视来访者的觉悟和水平不是咨询的态度。（4）来访者缺乏真正的领悟难以达到真正的改变。4 .共情:在咨询中来访者的痛苦最需要他人的理解和接纳，这种理解称作共情。5 .心理咨询与心理治疗。（1）一致性。都是解决人在心理和行为上的困难。过程方法一致，助人关系和职业准则一致。（2）相互区别：A服务对象：心理咨询服务对象是正常人，以解决发展性问题为主；心理治疗服务对象是精神障碍的人，解决的是诸如精神疾病范畴的问题。B助人者：心理咨询师主要接受心理咨询方面的专业训练；心理治疗者侧重病理心理，精神医学的专业和临床训练。C服务机构：心理咨询由学校、部队、心理咨询机构提供服务；心理治疗由精神科医院提供服务。D历史渊源。6 .心理咨询的类型。（1）个别咨询与团体咨询。个别咨询，对一个来访者进行咨询，建立起一个一对一的（咨询关系）。团体咨询，咨询师面对的是由多个来访者组成的一个团体，咨询中体重在团体动力资源。团体咨询师的专业学习和训练是在完成个别咨询训练基础上的一个进阶课程。（2）当面咨询和电话咨询、广场咨询和网络咨询。按照咨询采用的主要途径，分为当面咨询和电话咨询。1.当面咨询：简称“面询”，是在专门的咨询室内直接面对来访者进行的，多为个别咨询或同时对多个家庭成员进行的家庭治疗。2 .电话咨询：通常被称作“心理热线”，也是一种被广泛采用的咨询方式。咨询中来访者不必面对咨询师，会有一种安全感。3 .广场咨询是我国特有的一个形式，通常是在一些与心理健康相关的大型活动中采用，数量不等的咨询师在公开场合进行咨询。第二节心理咨询与辅导的任务。1.治疗性任务。2.发展性任务。帮助学生认识自己，接纳自己，这属于学校心理辅导的（发展性目标）第三节心理咨询与辅导的伦理意义一、咨询关系与伦理。1.咨询关系的基本物质：是一种尊重、真诚、信任、支持的关系，避免权威态度。心理咨询师对来访者应具备的基本态度是（尊重和信任）4 .咨询关系的专业限制，咨询是应是力所能及的，在专业上应是纯洁的。5 .咨询关系的道德性。不能发生私人关系，避免来访者心理造成伤害。要按专业标准收费。6 .咨询关系的保密性。咨询关系属于一种秘密关系。二、咨询过程与伦理。1 .来访者的决定权。2.来访者的知晓权。3.保护来访者的权益和安全。三、咨询理论的五个要素：2 .关于人性的假设；3 .关于人的发展与变化的概念；4 .对咨询目标的界定；5 .关于咨询过程的分析；6 .实证研究包括案例分析的支持。第四节心理咨询与辅导的历史与发展最早在学校进行职业和道德辅导的心理辅导先驱者是（戴维斯）一、西方心理咨询与辅导的形成1.从专业和科学角度来看，心理咨询的形成和发展则是近代的事情，与其关系最为密切的是心理卫生运动、职业指导精神、精神分析理论的创立及治疗实践。7 .20世纪80年代开始，心理卫生、心理咨询、心理治疗的探索在我国得以恢复。二、西方心理咨询与辅导的发展从理论和实践的具体进展上看，起源于英国的（个体差异）和（心理测验的研究）。第二章心理咨询的理论体系第一节普通心理咨询理论一、心理动向取向的心理咨询（一）精神分析疗法：创始人是奥地利精神科医生弗洛伊德。现代心理治疗的奠基石是指（精神分析疗法）1 .人性观精神分析理论认为人在根本上是消极的，是受力比多控制的，人类同时具有生存和死亡的本能。2 .主要概念。（1）潜意识，前意识，意识。（2）人格结构：本我，自我，超我。“本我”是人格结构中最原始的，与生俱来的潜意识部分。本我是人格完善发展的动力。“自我”是人格结构中的意识部分，是“本我”经外部世界影响分化出来的一部分，代理理性和常识。“超我”是在个体社会化过程中，将道德规范,社会要求内化到人格中的部分，表现为良心和自我理想两个方面。自由联想：基本要求是让来访者集中注意头脑中“流出”的任何念头、意象或思想，不用意识指导思维，不对出现的东西进行任何评价，随时说出这些意念。（二）阿德勒疗法阿德勒奥地利心理学家，精神分析学派内第一个反对弗洛伊德的人。创立了个体心理学。强调人格的统一C个体追求优越的模式有两种：一是成长性的模式，二是伤害性的模式阿德勒疗法是一种基于成长模式而非医疗模式的咨询理论。因此可以应用到各种不同的领域。如儿童辅导中心，亲子咨询，婚姻辅导，家庭辅导，团体辅导等。团体辅导中，对少年儿童安排的时间每次（3040分钟）为宜。二、关系与经验取向的心理咨询。（一）以人为中心疗法：基本体系由罗杰斯创立的。20世纪50年代定名为“来访者中心疗法”，后来又改为“以人为中心疗法:反对将咨询技巧化，结构化、程序化是以人为中心疗法的一个重要特点。（二）宽形疗法：又称格式塔疗法，由德国精神病学家F.皮尔斯和其妻L.皮尔斯在20世纪50年代创建。这是一种注重心理与生理功能的统合，强调觉察和统合的体验的咨询理论。心理剧：通过戏剧表演的形式探索来访者的人格，人际关系，心理冲突和情绪问题等。被认为是“心理剧的心脏”指（替身）三、认知行为取向的心理咨询。（一）行为疗法。简述行为疗法的人性观。行为疗法以行为为导向，以人类行为的习得理论为出发点看待人性。认为人是社会文化制约下的产物，人的特性是后天学习的结果。人虽然也是生产者，但仍然是环境的产物，行为治疗者非常相信人的行为是可以预测的和控制的。所以人在环境面前显得非常被动，行为治疗者非常主动，因为他们坚信通过改变环境可以改变人的行为。当代行为治疗已不在那么极端，看到“认知”的作用，班杜拉提出了社会学习理论，认为人也有能力影响环境。许多行为治疗者开始重视人的行动的重要性，强调人要为自己的行动负责。（二）理性情绪疗法。简称REBT,由艾里斯在20世纪50年代创立。ABC人格理论：艾里斯相信人同时是理性和非理性的，人怎样行动和生活是依据自己所抱持的信念而决定的。A指一件事或某个人的一个行动或态度；B对A产生看法评价的标准；C因B所产生的行为和情绪反应。（三）现实疗法。由美国的格拉瑟于20世60年代中期创立。亦称之为“新现实疗法二第二节特殊心理咨询理论一、家庭治疗（一）家庭治疗的视角及特点家庭治疗独特地视角就是从（家庭系统观）去看来访者的问题，既不将个人家庭中分离出来，而是放在家庭中去看家庭整个系统的问题。家庭治疗将家庭行为视作一个单位来看，这个单位就称作“家庭自动平衡二家庭治疗理论认为婚姻关系是形成整个家庭关系的轴心。（二）一些重要概念1.家庭系统：家庭不仅是一个社会法律层面上的组合，更是一个复杂的情绪系统。2 .家庭次系统：家庭存在于一个多代的家庭系统之中，一个家庭内部又由一些次系统组成，家庭的发展，家庭功能的发挥，是在各次系统间的互动中实现的。次系统主要包括：个人次系统、配偶次系统、亲子次系统、手足次系统。3 .影响家庭互动的要素：界限、等级、规则4 .三角关系：家庭治疗还重视家庭中的一个特别的关系，母亲、父亲和孩子构成的三角关系。（三）家庭治疗的实施与策略1.家庭心理咨询的过程：（1）预备性访谈咨询的（准备阶段）。（2）首次访谈一一初步澄清问题，促使家庭有所醒悟的一个环节。（3）后续访谈一一咨询的中间过程，可以说是咨询的实施阶段。（4）咨询结束。5 .家庭治疗的一些策略和技术（1）提问策略：关系性提问、差异性提问、循环提问。（2）画家谱图,家谱图是一种将家庭现实结果和关系直观化的方法，既可以用作评估家庭，也可以作为一种治疗技术，通过画家谱图，可以让家庭成员产生领悟。（3）找出家庭规则。（4）家庭雕塑，是一种非语言的经验性技术，方法是让家庭成员将自己置于一一种空间上的安排，构成一个戏剧性的场面。二、心理剧1.心理剧有三个特点：创造性、现实性、自发性。2 .心理剧的要素：舞台、主角、辅角、导演和观众。3 .心理剧的阶段：暖身、演出和分享整合三个阶段。4 .暖身：狭义的说，是心理剧演出的第一个阶段，在这个阶段中使成员感到舒适，并从中产生主角及问题。广义的说，暖身是一个重要的心理历程，其目的是帮助人们准备好，使他们可以有自发，创造性的行为出现。广义的暖身包括：导演本身的暖化；建立团体的凝聚力；发展一个团体主题；选出一位主角；将主角带上舞台准备演出。5 .心理剧的主要技术：替身（心理剧的心脏）、角色互换（心理剧的引擎）、镜像、独白、未来投射。第三节后现代心理咨询理论一、产生的背景。1.后现代社会的来临。6 .社会建构主义对心理咨询的影响。四个基本假设：（1）对现存的知识持批判态度；（2）我们用来理解世界的语言和概念是有历史和文化局限的；（3）知识是通过社会过程建构的；（4）谈判式的理解或社会建构采取广泛的不同规则，知识和社会行为融合在一起。二、焦点解决短期心理咨询。1 .焦点短期心理咨询：20世纪70年代发展起来的，在咨询过程中咨询师以焦点解决导向的介入技术，使来访者对自己的问题情境的知觉、看法、思考和感受能有所转变。2 .焦点解决短期咨询的基本理念。（1）事出并非一定有因；（2）不当的解决方法常是问题所在；（3）相信来访者，从正向的意义出发；（4）小改变累积大改变，寻找例外。（5）重新建构来访者的问题，创造改变。三、叙事心理咨询。1.基本理念：（1）叙事咨询的出发点，也是叙事咨询的世界观一一后现代的现实观。（2）叙事咨询师的基本态度和立场保持叙事最具后现代特色的心理咨询理论是（叙事心理咨询）第三章心理咨询目标第一节心理咨询目标概述一、咨询目标对咨询的意义1.明确咨询方向，引领咨询过程。2.影响咨询关系的形成和发展。3.反映咨询进展，评诂咨询效果。二、咨询目标分析（一）咨询目标1.广义的咨询目标：又称一般目标，是指某一流派的咨询师所持的，适用于其所有来访者的目标。认知是感觉和行动的主要决定因素。2.狭义的咨询目标：又称个别目标，是指对某个特定的来访者确定的咨询目标,是一般目标在某个来访者那里的（具体化）。（二）外部目标和内部目标。1.外部目标：是咨询专业机构设定的咨询目标，带有职业规范和伦理要求的性质。一般由咨询专业组织专家委员会形成决议，作为所属专业人员工作范围的规定和服务中承担的责任。2.内部目标：是指咨询师个人所持的咨询目标。对咨询师的工作产生直接影响的是内部目标。（三）咨询目标的三个层次：1.终极目标：是不针对来访者需要协助解决的具体问题，而是引导来访者走向某种生活或成长之路的咨询目标，靠近连续体一般和长期的那一端。2 .中间目标：是在一个具体的咨询过程中咨询师和来访者共同商定的目标，通常是在与来访者初次会见后达成的一个咨询契约。3 .直接目标：即是达到中间目标过程中的生项工作，连续体上居于具体和短期的那一极。三、健全人格与个人化终极目标。（一）关于健全人格的几种假设。1.马斯洛自我实现的人。4 .罗杰斯一机能完善的人和未来新人类。罗杰斯认为，一切有生命的有机体都具有天生的发展和增强自身天赋的需要。这种天生的发展和发挥个人潜能的倾向便是实现的倾向。实现的倾向是生命的驱动力量，它使人更加复杂化，理具有自主性和社会责任感，从而成为心理健康的人工“机能完善的人二5 .金涅尔一生理健康的人C6 .健全人格的基本要素。（1）高自我概念；（2）爱；（3）现实性；（4）自发性；（5）平衡性；（6）整合性；（7）道德愉快胜于道德痛苦。（二）个人化终极目标咨询师个人化的终极目标有以下两个方面：第一，对人生观的哲学议题存在一些对立的看法。1.当人面临决定时，是由理性作决择，还是只有少部分受理性控制，主要是受外界和内界的刺激决定。2 .道德是天生就有的还是后天学习而来的，并受社会文化的制约而形成。3 .人是高等动物，还是人类具有追求卓越精神层面的意义，而不同于动物的生活。第二，关于心理健康标准的一些看法上，存在一种漏斗效应。漏斗效应：指关于心理健康标准的看法如一个漏斗，在狭窄的一端是咨询师和来访者倾向一致的看法，通常认为是不符合心理健康实质的。漏斗宽大的一端，则是被认为心理健康实质的看法。第二节咨询目标的设定一、咨询的基本目标咨询的目标必须基于来访者的需要。基本的咨询目标包含三个方面的内容：1 .帮助来访者更有效的处理自己的问题。2 .帮助来访者发展自己处理问题的能力。3 .帮助来访者拓展自己的发展空间。二、咨询目标的设定（一）由谁来设定咨询目标。制定咨询目标的主体是来访者自己，咨询师扮演协助来访者完成这一任务的角色。（二）来访者期望中存在的问题。1.对在咨询中会获得什么没有清晰概念；4 .对咨询的期望与一般的咨询目标不一致；5 .对咨询有不正确的心态；6 .对咨询抱有不切实际的期望；第三节心理咨询目标中的价值干预问题一、咨询中的价值中立问题在现代咨询理念中，价值中立被强调为一条重要原则，不过其中有一些问题需要澄清。（一）关于价值中立1.价值中立：即咨询师不对来访者进行价值评判，也不强迫来访者服从咨询师的价值观念，而是要求咨询师对来访者所持的价值观给予完全的接纳和尊重（二）咨询遵循的价值。（三）价值中立的相对性。考瑞认为，咨询师需要警惕两种极端态度：一是怀有明确绝对的信念，二是有些咨询师认为他们应该把自己的价值观排除在工作之外。二、价值干预中的几个问题（一）咨询师人生观的作用。（二）内容干预与功能干预。价值的功能干预：指引导来访者把自我探索集中于自己的选择与需要上，而不是由咨询师根据自己的价值判断来评判一个选择是否有价值。（三）多元文化的面对多元文化的面对：要想成为一个有效的咨询师，应该了解自己的文化环境，来访者的文化环境，社会政治系统，了解自己的价值观如何影响那些与自己存在文化差异的来访者的咨询，并从信念和态度，知识及技能三方面培养自己进行多元文化咨询的能力。第四章心理咨询关系第一节心理咨询关系概述一、咨询关系的含义心理咨询关系是来访者通过心理咨询过程获益并发生改变的基础，是咨询师进行专业工作的重要前提。心理咨询中最重要的核心因素是（心理咨询关系）咨询的基本形式是（面询）二、咨询关系的特征（一）咨询关系与治疗联盟。钱铭怡认为，治疗联盟的内化过程包括四个方面：1 .来访者产生积极的情绪体验。2 .提高来访者的自尊心。3 .促进来访者取悦性的改进。4 .促进来访者对咨询师产生认同。（二）咨询关系的专业特征。1 .目的性；2 .自愿性；.职业性：时间和地点的限制；隐蔽性和保密性；独特性；职责的明确限定。（三）咨询关系的心理特征。1.客观性和主观性；3 .依附性与独立性；4 .情感交流：（1）信任理解；（2）认同接纳。三、咨询关系的作用：（一）咨询关系本身具有治疗作用；1.有助于提高来访者的求助动机；2 .有助于激发来访者的自我效能感；3 .有助于增强来访者克服困难的勇气。（二）咨询关系为其他咨询技术发挥作用提供可能。第二节咨询关系的发展一、咨询关系的发展1.咨询关系的建立，设置接待员职业是非常必要的，在接待与联络方面具有重要的作用。4 .咨询关系的维持与发展。在开始帮助与改变阶段以前，咨询师与来访者先要共同制定（咨询目标）。促进咨询关系进展的关键因素是（咨询双方共同探讨咨询目标）5 .结束。二、促进咨询关系发展的要素。（一）共情1.共情：是心理咨询中最主要的成分。指咨询师不以任何标准衡量来访者的内心感受，而是设身处地地站在来访者的角度体验其内心的矛盾和冲突。2 .共情的层次。伊根将共情分为初级共情和高级共情两个层次。初级共情：咨询师以自己为参照系统，与来访者交换内心体验，认识到来访者的内心感受，并通过言语表达出来。高级共情：咨询师在此基础上表明自己的态度，并进一步引导来访者进行深入思考。3 .共情的技巧：对于初学者来说要注意以下几个问题。（1）共情的表达要做到因人而异，适时适度，把握时机。（2）共情反应以准确为原则，程度不宜过深。（3）咨询师除了言语表达以外，还可以用非语言技巧向来访者传递信息。（4）咨询师对共情反应不太肯定时，可以用尝试性的语气来表达。4 .共情的意义：促进咨询师更好地理解来访者，有助于来访者倾诉苦闷，缓解情绪；促进来访者深入沟通，更全面的了解来访者信息；促进来访者对个人经验与感受的表达，深入探索内心世界。（二）积极关注：咨询师以积极的态度看待来访者，注意强调他们的长处，有选择地突山来访者言语及行为中的积极的方面，帮助来访者认识并利用自身的积极因素。（三）尊重与温暖（四）真诚真诚是每个人必需的品质。咨询师做到真诚具有特别的意义：一有助于为来访者提供安全自由的氛围，使来访者感受被接纳、被信任、被保护；二为来访者提供良好的榜样，咨询师的增白表露，并面对自我，促进来访者进一步自我开放。（五）具体化（六）即时化：咨询师对咨询会谈中发生的事情作出反应，引导来访者注意此时此地的情况。共情、积极关注、尊重与温暖、真诚一一，N理咨询人员的基本职业态度具体化、即时化心理咨询师基本的反应技巧第三节咨询关系中的阻抗与移情一咨询关系中的阻抗（一）阻抗的表现形式1.对咨询设置的阻抗：迟到、临时取消或到时不来、延长时间或增加次数、更换地点或其他额外要求。2 .对回答问题的阻抗。3 .对自身问题的阻抗。4 .对指向自身的阻抗。（二）阻抗的来源卡瓦纳认为，来访者的阻抗主要来自：1.来自成长过程中必然伴随痛苦；5 .来自机能性的行为失调。6 .来自对抗心理咨询或咨询师的心理动机。（三）阻抗的处理。1.应对阻抗的基本原则（1）避免“草木皆兵”，以为咨询中处处是阻抗。（2）不要认为来访者在故意设置阻抗。2.应对阻抗的方法。首先，咨询师要告诉来访者在某个地方可能存在问题。其次，咨询师向来访者确认阻抗的存在。第三，咨询师与来访者共同分析阻抗的原因以解释阻抗。二、咨询关系中的移情与反移情（一）移情：移情指在咨询关系中，来访者对咨询师产生的情感和态度。即来访者将早期对父母或他人的情感转移到咨询师身上，移情关系通常是来访者过去生活中的重要他人的现实关系在咨询关系中的再现。（二）反移情：指在咨询关系中，咨询师对来访者产生的情感和态度。即在咨询中咨询师以不适当的行为对待来访者，反移情现象同样受到咨询师早期生活经验的影响。第五章咨询会谈技术第一节咨询会谈概述一、会谈的特点：目的明确性；内容选择性；过程计划性；角色规定性；单向非互惠性；关系时限性。二、会谈的作用。（一）收集资料：指全面准确地获知与来访者求助的问题相关的信息。（收集资料）是咨询过程的首要步骤，是进行正确评估和提供有效治疗的前提条件。（二）评估：是咨询过程中极为重要的中间环节，具有承前启后的重要作用。评估是在全面把握来访者资料的基础上进行的，评估又是咨询师选择适当的干预技术实施治疗的依据。个案概念化：指咨询师依据某种心理咨询理论对来访者的问题进行理论假设，具体来讲，指针对来访者的问题需要了解哪些信息，如何获得信息并加以有意义的综合，如何利用信息进行临床预测和假设，从而由这种判断或假设进一步形成咨询计划的雏形，咨询师的这些内心活动称为概念化过程。（三）治疗三、会谈中的互动与信息加工。（一）会谈中的互动谈话是双方互动的过程，而互动的重要标志之一是相倚性。咨询会议一定是咨询师与来访者之间彼此相倚的互动过程，江光荣指出，咨询双方的互动包含不同的层次，可以通过三个维度表征互动的不同尝试：L内容维度；2.个人化维度；3.时间维度。第二节会谈中的非言语行为一、非言语行为是一种语言二、来访者的非言语行为：面部表情；躯体行为；声音特征；总体印象；沉默身体上最具表达力的部分，也是确定情绪反应最重要的部位是（面部表情）三、咨询师的非言语行为：1.声音特征；2 .面部表情与身体语言；咨询师的面部表情与身体语言是表达对来访者关注的最有力的工具，同时也是来访者感受最为敏感的部分。3 .目光接触。第三节会谈中的倾听与反应咨询师注视来访者的目的使其感受到支持、鼓励，因此，在咨询室里咨询师与来访者的座椅摆放成（90度角）。一、关注与倾听（一）关注：1 .关注：指咨询师能够与来访者同在的方式，包括躯体方面也包括心理方面。2 .关注的技巧伊根用缩写词SOLER概括：S指面对来访者，即采取一种投入的姿态。O,指开放的姿态。L指躯体前倾，靠近来访者，E指目光接触。R指放松的态度。（二）倾听1.倾听：是心理咨询的第一步，是建立咨询关系的基本要求。是咨询师攫取和理解来访者信息的能力。3 .倾听技巧具有以下几项基本的功能：（1）有助于建立良好的咨询关系；（2）有助于宣泄来访者的情绪；（3）有利于咨询工作的展开4 .常用的倾听技巧：（1）关注的身体姿态；（2）适时的回应与反馈；（3）恰当的提问。二、提问的类型：封闭式提问；开放式提问。（一）封闭式提问1.定义：指通常用“是不是”“有没有”等引导短语提出，对方可以用“是，不是，有，没有”等一两个字词作答的问题。2.作用：（1）确认信息；（2）缩小讨论范围；（3）使偏离的话题重新引回正题。（二）开放式提问。1.开放式提问：通常以“什么，怎么，为什么，能不能”等词作为引导语提出，需要对方给予详细的解释说明作答的问题。开放式提问是咨询师在会谈中最常使用的提问类型。2.包括以下几类：（1）以“能不能，愿不愿”引导的问题。例如，你说最近心情不好，能不能说得具体些？（2）以“什么”引导的问题。例如，在第一次发生了这种情况时，发生了什么事情？（3）以“怎么”引导的问题。例如，当时你是怎么应对的？你怎么看待这件事？（4）以“为什么”引导的问题。例如，你为佳么觉得别人都不喜欢你呢？三、倾听反应。（一）鼓励。1.鼓励：指咨询师借助于“噢，是这样，接下来呢”等短语，通过点头，目光接触等非言语行为,或简短地重复来访者诉说中的关键词，来强化来访者的叙述,鼓励来访者继续讲下去。2.鼓励的基本作用。（1）使来访者感受到咨询师在认真倾听，对其所讲的内容感兴趣，并希望继续讲下去；（2）是对来访者表现的一种强化，直接影响来访者接下来谈话的内容。3.在促进来访者倾诉中，最简单、最实用的技巧是（鼓励）（二）澄清1.澄清:指要求来访者对其陈述中含义模糊，意思不明的地方进一步解释说明,以便咨询师确切了解对方所要表达的内容。2.通常包括以下几种情况：省略、模糊代词、模糊动词、绝对言辞、强加限制。（三）释义1.释义指咨询师将来访者表达的内容经过解释后反馈给来访者，即对来访者的叙说进行实质性的说明。2.释义是提高会谈效率，推进会谈进程的重要技巧。释义关注的是来访者讲述的事实。每一次咨询就是一次会谈，每次会谈持续大约（50）分钟（四）情感反映1.情感反映：指咨询师把来访表述的，体验的情绪及感受反馈给来访者，探查来访者感情卷入的程度。情感反映关注的是来访体验的情绪、情感。2.要做到情感反映包括以下三个步骤：（1）体会到知觉；（2）反馈性描述；（3）检查和判断。（五）归纳概括归纳概括指的是咨询师将来访者讲述的事实、情感及通过百言语行为传递的信息进行分析综合、以概括的形式进行归纳总结、并向来访者表达出来。第四节会谈中的主动反应一、主动反应1.咨询师进行主动反应要把握以下两项基本原则：（1）要以良好的咨询关系作为基础；（2）要适合来访者接受的水平。2.咨询师要注意以下几个问题。（1）坚持以对来访者的理解作为首要任务。（2）认识到主动反应可能带来的问题。（3）加强理论学习提高实践技能。（4）反思个人的表述习惯。二、主动反应的类型（一）解释:指咨询师从自己的参考体系出发对来访者的心理困扰做出说明，为来访者提供一种新的认识自己及其问题的方式。（二）信息提供（三）面质：指咨询师向来访者直接指出其存在的混乱不清、自相矛盾、实质各异的观点、态度或言行。（四）自我表露:1 .自我表露：最初由学者朱拉德提出，告诉另一个人关于自己的信息，真诚地分享自己个的，私密的想法与感受的过程。咨询师和自我表露指咨询师向来访者暴露个人的信息。2 .咨询师在进行自我表露时就遵守以下原则：（江光荣）（1）要反思自我表露的动机和时机。（2）要考虑自我表露的程度与深度。（3）要思考自我表露带来的影响。三、指导和建议1.咨询师应用指导技巧时应该注意以下问题。（1）要建立在良好的咨询关系基础之上。（2）要建立在来访者情绪已经得到宣泄的基础之上。（3）要建立在与来访者共同讨论的基础之上。3 .提出专业性的建议，咨询师要注意以下：（1）完全以来访者的利益为出发点。（2）充分考虑建议对来访者的适用性。（3）委婉地提出建议更易于为来访者所接受。（4）谨慎提建议可能带来的消极影响。第六章心理咨询过程第一节咨询过程概述一、咨询过程的实质（一）心理咨询过程的实质1.来访者的角度：心理咨询就是如何获得帮助，解决问题，并且在此基础上学会自助的过程。2 .咨询师的角度：心理咨询是助人的过程，咨询中双方特殊的人际关系，心理学方法的运用都是非常重要的。3 .咨询中互动的角度：心理咨询过程则会呈现更加生动，完整和准确。咨询师不仅是咨询过程的助人者和奉献者，也是和来访者一样的咨询过程的受益者。（二）咨询过程的基本准则1.咨询是一个自然进程：人本主义和心理动力学的咨询都是这样一种倾向。2 .咨询是一个技术程序。采取技术主义倾向。3 .折衷的立场。原则性和灵活性相结合的咨询准则。二、咨询阶段的划分（一）咨询过程的不同划分：1.钱铭怡1994,分三个大阶段：（1）心理诊断阶段；（2）帮助和改变阶段；（3）结束阶段。2 .林孟平1999,分四个阶段：（1）预备阶段；（2）探讨感应阶段；（3）行动阶段；（4）跟进阶段。3 .江光荣2005,总结国外学者观点，对不同阶段进行了归纳。（二）咨询过程的三个阶段：1.开始阶段4 .探索-行动阶段5 .结束阶段第二节开始阶段的工作一、一般的过程目标（一）初步建立关系（二）建立基本咨询常模1.含义：所谓咨询常模有两层含义，一是咨询会谈的方式；二是咨询过程的一些基本设置。（时间和地点的设置，其他设置）换句话说，就是让来访者有一个学习；怎样参与或接受咨询，要遵循一些什么样的规则。（三）初步确定咨询目标对于来访者的问题，根据不同的心理咨询流派，要达到咨询目标会有很大的差别，但都需要与来访者取得共识。（四）告知的义务二、来访者的状态（一）求询意愿与期望。（二）心理感受。1对自身问题的感受。2.对咨询过程的感受。（三）现实印象。三、工作内容（一）咨询师的活动与工作1 .主要工作是：（1）协助来访者进入咨询状态，让来访者感到安全放心。2 2）了解来访者的基本背景资料。（3）以倾听反应为主，鼓励来访者倾诉，澄清事实以及特殊情感。例如，来访者说：“我很伤心。”，这属于需要澄清的（省略）（4）了解来访者的咨询愿望及目标。（5）与来访者初步商定咨询目标，告知咨询过程的基本打算和一些规则，征得来访者同意。2.注意的问题（1）首次会谈，咨询师应主动起身迎接来访者，说出自己姓名，让来访者有自己选择的感觉。（2）对一些有拘束和紧张的来访者，要协助其减轻和消除。（3）来访者的问题后面会有很多内容或故事，要随着咨询的进程逐渐澄清。（4）注意收集来访者的背景资料。（二）来访者的活动。（三）可能的阻碍。1.咨询师的预设；2.掉入问题陷阱；3.说教式逻辑分析；4.不适当的挑战。四、结束会见。时限性是咨询关系的一个重要特点，表现在咨询师和来访者的咨询关系限制在整个咨询关系之内，咨询完成这种关系也就结束；也表现在每一次会见中，从开始会谈到结束会谈，要控制在一定的时间范围内，通常在50分钟左右，所以守时是咨询过程中非常重要的一项设置。会见中的守时包括咨询按时开始和按时结束两个方面。（一）守时的治疗作用：1 .体现职业性和专业性2 .责任承担。每次会见的守时，对来访者也是一个学习，一个责任的承担，本身就是一种治疗。（二）结束会见的有关问题。1.不能按时结束的原因。第一，从咨询师方面看：（1）没有把握好咨询的节奏，会谈不能聚焦；（2）被来访者控制，对来访者延长时间的要求不能适当拒绝。（3）需要得到来访者对自己的认可，希望每次会谈都有一个光明的结果。（4）个人卷入或反移情，潜意识里自己就没准备或不想结束。第二，从来访者方面看：（1）收不住话题，陷在谈及的问题里，情绪失控，一时出不来。（2）日常生活中操控性强，要控制咨询局面，也可能依赖性强，离不开咨询师。（3）试探，看咨询是否坚持原则，是否愿意冒险，是否遵循基本设置。（4）对抗，有意提出一些难度，将时间延长，既是一种试探，也是一种挑战。阻抗的来源主要有：来自成长过程中伴随的痛苦；来自对抗心理咨询或心理咨询师的心理动机；来自机能性的行为失调3 .怎样按时结束会见？（1）预先的时间告知。（2）把握会谈节奏，善于聚焦。（3）适时提醒时间，进行会谈小结。（4）意外情况的处理。第三节探讨一行动阶段的工作一、一般的过程目标（一）探讨与感应。1.探讨与行动阶段是心理咨询的最主要部分。无论以何种理论为背景，就来访者提出的问题具体，细致的探讨都很重要，而不是（直奔解决问题的招数）。4 .探讨与感应是一个多层面的互动过程。泽诺等人将这种互动分为四个层次。第一层次的互动集中在具体事实内容的交流；第二层次的互动是就来访者的行为模式进行互动；第三层次的互动是以咨询关系为基础的互动；第四层次的互动是一种个人与个人的互动。（二）问题整合。咨询师在收集到来访者一定的信息资料后，会有一个自动的，内隐的整合过程,这一过程会受到各自理论背景的制约。（三）目标整合。（四）领悟。（五）探索改变，尝试行动二、来访者的状态。（一）解决问题的迫切性。（二）反诸自身的心理感受。（三）领悟的心理感受。（四）探索改变的心理感受。有利于来访者探索改变，尝试行为的感受是：力量感；操作感；结果感。三、工作内容。（一）咨询师的活动与工作。1.深化咨询关系，促进探讨向个人化，私人化深入；2 .对来访者的问题做出临床心理的评估；3 .协助来访者明确目标，尝试新的选择和行动；4 .处理来访者可能出现的阻碍，支持和鼓励来访者的建设性改变。（二）来访者的活动。1.更加开放的表达自己。2.能更个人化，私人化的探讨。3.积极行动，尝试新的可能性。2.基于咨询的专业性质，其中首先要面对的就（伦理问题）咨询中的的伦理问题主要涉及到：来访者的决定权；来访者的知晓权；来访者的权益；来访者的安全。四、咨询中的诊断。咨询诊断则是一个双向的过程，咨询师和来访者处于一种合作伙伴的关系之中。咨询过程中，良好的咨询诊断对咨询过程的发展有重要作用，表现在诊断本身就是一个促进探讨深化和聚焦的过程；有助于来访者对自己问题的整合和概念化，澄清自我认知；有助于明确咨询目标和行动计划；使咨询过程有方向而不混乱。第四节结束阶段的工作一、一般的过程目标1 .有效能的改变。2 .自信自尊的提高。3 .迈向现实的勇气。4 .自我奖赏。在咨询线束时，如果来访者向咨询师表示感谢，感谢咨询师帮助自己走出心理困境，感谢咨询师给了他面对生活的勇气，这并（不是效果最好的咨询）。效果最好的咨询是：咨询结束时，来访者向咨询师表示感谢，感谢咨询师和他一道走过这段路，并请咨询师放心，现在他对自己有能力走出困境感到高兴，并有信心和勇气面对今后的生活。来访者从自己改变及成效中，看到自己的价值和力量,能自我奖赏与鼓励，是咨询所要追求的。二、来访者的状态。三、工作内容（一）咨询师活动与工作1.做好结案的准备。2.澄清来访者的需求；3.以未来为导向，回顾与总结。4.处理分离。5.安排追踪会晤。通常首次会晤在结案后3-6个月，一年后再做第二次追踪。（二）来访者的活动。（三）可能的阻碍。四、特殊的结束与处理（一）因咨询师或来访者自身的原因需要转介。有两种情况必须尝试转介：长期的咨询下来，来访者没有明显的进步；来访者面临重大的压力是咨询不能及时，有效处理的。转介过程中来访者可能会有阻抗，咨询师要花至少一次会见的时间处理这些阻抗，（共情）在这里非常重要。（二）非自身原因要结束咨询。因为咨询师或来访者机构调整、住所搬迁、或是生病、长期处出等原因，咨询关系不能继续维持下去，咨询需要提早结束。第七章团体心理咨询第一节团体心理咨询概述一、团体咨询的特点、类型与功能（团体心理咨询）在咨询目标、原则、技术、对象、伦理等方面都与个别心理咨询（相似或相同），但团体咨询有自己显而易见的特点。（一）团体咨询的特点1.效率高，省时省力。2.资源丰富；3.团体动力推动深刻改变；4.效果容易巩固；5.团体咨询特别适用于需要改变（人际关系）的人。（二）团体咨询的类型。1.据团体心理咨询所依据的理论分：考瑞在团体咨询的理论与实务一书中列出了10种重要的团体咨询流派。2 .按团体咨询的功能分，成长性团体咨询、训练性团体咨询、治疗性团体咨询。3 .据团体的计划程度分，（1）结构式团体和非结构式团体。据团体的展开特征分，（2）开放式团体和封闭式团体。4 .据团体成分员的特征分，同质团体和异质团体。（三）团体咨询的独特功能：1.教育功能：团体咨询被看作一个学习过程。2 .发展功能：咨询心理学强调发展的模式。3 .预防功能：团体咨询是预防问题发生的最佳策略。4 .治疗功能。二、团体准则与组长。（一）团体咨询的准则：团体导向、利用资源、保密、自愿、榜样作用。（二）组长的角色与任务。1 .组长的角色：技术专家；模范的参与者。台湾省的蔡坤荣和王淑卿认为组长必须处理好三对角色：专家角色VS成员角色；局外人VS局内人；自己既是团体的中心人物，但又要做到以团体成员为中心。2 .组长的任务。（1）主要任务：运用自身专业的知识及能力催化整个团体及成员的互动，注