心电监护考核标准.docx

心电监护（成人）评分表完成时间：10分钟之内完成操作备物：病床一张、电源及插座、多功能监护仪（迈瑞PM9000）,弯盘内备电极片5个（三导联备3个）、酒精棉球/片适量、清洁纱布、护理记录单、洗手液、治疗车、医疗垃圾筒、生活垃圾。技术操作程序及考核标准操作流程技术要求分值扣分备齐用物，选手报告参工E号数，参赛项目，比赛计时开始选手号：操作前准备（10分）仪表（2分）操作者仪表端庄，服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求2评估（4分）患者病情、意识及皮肤情况、了解需要监测的项目和患者配合程度22准备（4分）备齐用物环境：安静、整洁，必要备隔帘或屏风，无电滋波干扰22安置心电监护仪（65分）核对解释（4分）携物至床旁，称呼患者，核对患者及医嘱，向患者及家属解释，取得配合按六步洗手法洗手，戴口罩22连接电源开机（4分）将监护仪放置于治疗车或床旁桌上适当位置，妥善固定连接监护仪电源，打开主机开关，检查监护仪能否正常开机，显示屏能否正常显示13舒适体位（2分）放下操作侧床栏协助患者取舒适的平卧位或半卧位11连接导联粘贴电极片（16分）解衣服，暴露胸部，评估皮肤，正确定位，用酒精棉球/片擦拭皮肤电极片连接在监护仪ECG导线上贴电极： 右上（RA）：锁骨下，靠近右肩部位 左上（LA）：锁骨下，靠近左肩部位 右下（RL）：右下腹部 左下（LL）：左下腹部 胸导（V）：胸前壁部 导联线从颈部穿出，穿好患者衣服，盖好被盖22222222连接血压袖带（6分） 排尽袖带中的气体，将袖带缠绕在所测上臂，袖带下缘距肘窝卜2cm处 袖带气囊感应点准确压在肱动脉上 松紧一能容纳一指为宜 输液与测血压不在同一肢体进行 启动测压21111连接血氧饱和度监测（5分） 评估脉搏血氧饱和度监测部位 将探头固定于手指（或脚趾） 红外线指示灯正对手指（或脚趾）甲床部位 用胶布适当固定探头，防止脱落 不在测量血压的手臂上测量血氧饱和度11111整理心电图、血压和脉搏氧饱和监测导线（或传感线），3整理有序规范放置和妥善固定（5分）整理床单元，保持床单元平整有序1上床栏，防止患者坠床1设置合适的ECG监测导联，心电波形显示清晰1设置合适的测压方式1根据患者病情调整测压间隔时间1设定参数（7分）打开报警系统1根据患者心率情况，设定正常成人报警上下限参数1根据患者病情及基础血压，设定正常成人报警上下限参数1设置SPO?监测报警高限（100%）及低限（90%）1监测结果告知患者并解释其数据的意义4告知患者不要自行移动或者摘除电极片及传感器1指导、整理（10分）告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形1将呼叫器置于易取处，如有异常及时呼叫1整理床单位1清理用物2洗手记录按六步洗手法洗手2再次查对床号、姓名、医嘱2vO7记录监测时间及监测结果2遵医嘱停止监测携用物至患者床旁，核对患者停用停止监测向患者解释停用的原因及配合等1（4分）关闭监护仪电源开关，放下操作侧床栏1顺序取下Sp02探头、血压袖带、ECG导线，边取边适当整1心电理1监护（105»清洁皮肤，安置患者于舒适体位1整理患者衣服、床单元，上床栏1整理记录清理用物，规范处理1（6分）按六步洗手法洗手1再次查对床号、姓名、医嘱1记录停止监测时间1动作熟练（3分）程序正确，操作规范，动作熟练3综合护患沟通（4分）仪表大方，举止端庄，符合礼仪要求1护患沟通有效、充分体现人文关怀2评价语言流畅，态度和蔼，面带微笑1质量评价粘贴电极片位置、袖带位置、Sp02探头位置放置正确2（12分）（4分）固定合适；电极和导线固定美观,导线未打折缠绕2操作时间（2分）10分钟，到时停止操作2提问目的：评估病情（呼吸、循环功能等），评价治疗、护理2（2分）效果，指导临床治疗、护理得分100考核者签字：考核日期