成人住院患者跌倒风险评估及预防表（试行）.docx

医院成人住院患者跌倒风险评估及预防表科室：住院号：床号：姓名：性别：年龄:表一跌倒风险临床判定法跌倒风险等级日期患者情况jf跌倒低风险昏迷或完全瘫痪跌倒中风险存在以下情况之一：过去24h内曾有手术镇静史；使用2种及以上高跌倒风险药物跌倒高风险存在以下情况之一：年龄80岁；住院前6个月内有两次及以上跌倒经历；或此次住院有跌倒经历（3）存在步态不稳，下肢关节和/或肌肉疼痛、视力障碍等；6h内使用过镇静镇痛、安眠药物评定结果：跌倒低风险（2）跌倒中风险跌倒高风险备注,当患者不符合此表中任何条目时，宜使用MOrSe跌倒评估表进行评估。评定者表二Morse跌倒风险评估量表项目Fl期评定标准一''-一.跌倒史近三个月内无跌倒史0近三个月内有跌倒史25超过1个疾病诊断无0有15使用助行器具不需要/卧床休息/坐轮椅/他人郑H40拐杖/手杖/助行器15依扶家具30静脉输液/置管/使用高跌倒风险药物否0是20步态正常/卧床休息/轮椅代步0虚弱乏力10平衡失调/不平衡20精神状态正确评估自我能力0高估自己能力/忘记自己受限制/意识障碍/躁动不安15总分评定结果评定者0-24分25-44分245分跌倒低风险跌倒中风险跌倒高风险备注：高跌倒的风险药物包括麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫痉挛药、缓泻剂、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑抗精神病药等。防范措施：口向患者/家属宣教防范知识，加强防护口床旁警示标识口环境安全：地面清洁干燥，通道无隙碍，摇把归位口使用保护器具（口床栏约束带）口将用物放于患者方便使用的位置口家属陪伴在旁，协助病人上下床、入厕、外出活动等口指导床上使用便器指导病人渐进活动，必要时使用辅助工具口应每班床边交接跌倒风险因素及跌倒预防措施的执行情况口其他：