医学人文教育在临床医学教学中的实践研究.docx

摘要：在临床医学教学中，医学人文教育是必不可少的一个环节。医学人文教育在临床教学中的运用，是为了培养具有良好的思想品德和专业素质的医务工作者。在我国，以人本主义为指导，进行了一系列的临床实践活动，这既是社会对医务工作者的需要，又是医务工作者道德修养的需要。当前，在临床医学教学中渗透思想政治教育，利用课程思政来培养学生的人文精神，应该从国家和社会的需要出发，将学生的未来生涯作为一个计划，把人文教育和思想政治教育有机地融合在一起，对提高医学生的个人素养具有非常重要的作用。医学领域的政治教育与人文关怀在临床医学专业学生培养中不可或缺，医学人文教育在临床医学专业学生培养中同样重要。关键词：医学人文教育；临床医学；思想政治；实践在临床医学教学中渗透医学人文教育的目的是为培养敬畏生命、关爱病人的医务工作者奠定基础，是对人们在医疗过程中追求人文关怀的一种回应。利用课程思政渗透人文教育的目的也就是培养医学生正确的行为意识，并进一步提高学生的人文素养。1 .医学人文教育融入临床医学教学的必要性分析医学是一门直接应用于人类的科学。人类不是机器，他们都具有人文属性，医疗活动必然伴随着人文活动。然而，基于分析方法的传统生物医学模型将人视为机器，生物医学模型注重对人体的研究，忽视了人体与自然环境关系的研究，注重微观层面的人体结构和生理病理的研究，忽视了人体各系统功能和要素之间关系的研究；注重对肉体的研究，忽视了对人体与精神关系的研究。无数事实表明，某些人文因素会导致人类某些疾病的发生，治疗此类疾病必须采用相应的人文方法,所以在临床医学教学中，有效融入人文教育,可以提高医学生个人的人文素养，从而有效在日常工作中，利用人文方法开展相关的医疗手段。随着社会的发展，人类疾病谱发生了巨大的变化，面对新的疾病，生物医学模式越来越显得力不从心。更令人担忧的是，在生物医学模式主导的医疗活动中，医患关系持续紧张，医患冲突时有发生，医疗伦理问题不断出现且难以解决。再者，从医学史的角度来看，历史上医学科学的发展、医学大师的出现，都与当时的人文环境密切相关。可以说，人文环境极大地影响着医学科学发展的方向和速度，那么也就是在这样的背景下，有效的在临床医学教学中更好的融入人文教育，又可以促进医学生的个人发展，同时也很好的推进医学的发展。因此，医学生要想把握医学发展的方向，拥有丰富的人文知识是绝对必要的，这也是在当前临床医学教学中融入人文教育的必要性。2 .在临床实践中加强医学人文知识内化的意义2.1 医学的目的和现代医学的发展呼唤人文精神医疗一方面是为了治病、为了让某些身体机能得以匏原，另一方面是为了尊重人权、尊重人格，以求人类能够更好地生活于自然之中。遵从医疗目标与重要性，医学工作者必须在关注人类生物因素的前提下，学会理解社会中的人类健康问题，必须关心和尊重人的生命，维护人的尊严和人权，将人文精神与现代医学技术相结合，真正实现人性化的“以人为本”的人文医学。从医学的价值取向、现代医学的发展以及现实生活中所面临的种种问题来看，对医护人员的个人能力提出了更高的要求。以学生作为将来从事医疗科研与临床实践活动的主要从事者，应加强对医学生的人文素质教育。2.2 临床医学实践阶段是完成医学人文知识内化的关键阶段单纯的医学人文科学是干巴巴的、教条的、刻板的，这种零散的、机械的方式，使其不能在医疗人文科学中得到真正的应用。在老师的引导下，医学生要把自己的人文素养与自己的专业素养有机地融合起来，并把它们应用到临床工作中去，从而实现由“医学人文”向“医学”的转化。在临床实践中，医学科技与医学人文相结合、内化的过程，是加强医学生医学人文意识的重要时期。在这一时期，当医学生真正接触到临床实践的时候，他们会直接感受到临床工作的好杂多变，会受到很多不同的思想、概念及情绪的影响和碰撞，并在有意识的和无意识的情况下，将他们进行融合、重组，运用到临床中，使理论与实践相结合，内化医学人本知识。所以要使医学人文知识内在化，使之成为一种综合性的医学人文教育，必须把其向临床实践延伸。3 .医学人文教育在临床医学教学中的实践中华人民共和国教育部于1998年出台的中华人民共和国教育部关于加强大学生文化素质教育的若干意见明确指出：要把文化素养融入到整个教学活动中去。目前，医学高等院校在临床医学教学中陆续设置了一些医学人文教育学科，如医学史和医学伦理学等。但是设定过于单一，且缺少交互性，这是一个僵化的、填鸭式的过程。在学习过程中，学生往往难以将机械记忆下来的人文科学与职业科学相融合，并转化为自身的素养，进而生成人文科学。离开了人本主义的培养，就会丧失对临床医学人本主义教育的实践价值。在此背景下，对医学生进行“内化为人本”的教育，以达到“以人为本”的目标。3.1 加强人文教育文化建设近几年来，许多学者都在不断地提出要充分利用潜质课程的人文价值。高校校园文化是一种潜移默化的教育过程，也是一种循序渐进的教育过程。医学人文文化既是一种潜移默化的影响，又是一种不断深化的影响。大部分的人文主义学者都相信，人文教育的作用是长久的，比纯粹的知识和教条式的医学人文主义教育更有价值。构建医学人文文化是一个系统的、长久的工程。这就需要医学院校、医院以及政府的通力合作，对院校的物质环境、制度环境以及精神环境进行强化，比如加大对人才培养的投资力度，从而形成完整的人文文化。学校党政领导要明白临床医学的双重性，它既是一门需要科技进步的科学，也是一门需要人文滋养的人文学科，建立有利于建立人文素质教育和培养创新人才的理念和机制。要将人文素质教育与21世纪人才培养方式、教学内容、课程体系等有机结合，并将其列入学校工作规划中，应拨出一定的经费用于加强教学内容、科研工作，加强对临床医学教师的人文教育培养。同时，要使人文科学发展到更高的层次，必须确立人文科学的思想，强化对人文科学的领导，构建人文科学的教育与教学体制，它是一种以人为本，以人的素质与能力为主要评价指标的过程。只要具备了其中之一，就能保证一所大学能够为学生提供具有创新精神的教育，并使其走向可持续发展之路。3.2 加强教师人文素质的培养医学人文教育与医学专业伦理教育具有共同的目标，即培养具有人道主义精神、强烈的职业责任感、高尚的职业道德的医务人员。在对学生进行人文科学知识内化的过程中，教师起着举足轻重的作用。其根本原因在于，在师生交往中，教师的个性、知识和表达能力都会对学生产生潜在的影响。为此，临床医学教师应充分认识到自身的重要作用，不断提升自身的人文素养，将人文精神融入自身的一言一行思想观念之中。同时，学校应从多方面加强对教师的人文素质的培训，需要配备基础、临床等专业的师资，同时要建立健全的制度，对教师的言谈举止进行规范。在进行人文素质教育的过程中，教师起着至关重要的作用。在人文素质教育中，教师是最直接的执行者。教师对学生的人生观、价值观、学术态度、专业素质等方面的评价，是对学生进行素质教育的最直接途径。老师的一言一行都会对学生产生一种无形的影响，这对于培养一个有良好人文素养的人来说是非常重要的。有了高质量的师资,就有了高质量的人才。对于医科高校的老师来说，只注重科学、实用是远远不够的。医学人文主义教育是职业伦理教育的前提，是职业伦理教育的深化与保障。对于医学生来说，不仅需要具备良好的沟通技巧，同时需要具备一定的心理学知识，对患者有很好的共情，而具有较高的医学人文素养的医生，在面对现实时会自觉地采取积极的行动，这是一种符合社会主义医德的职业道德。职业伦理是对人文科学的一种补充，它是人文科学的一个重要组成部分。从医学人文教育与医学职业道德教育的互补性出发，在医学职业道德教育的整个过程中应该将医学人文教育贯穿其中，这样才能强化医学生对职业道德原则和规范的认知。就比如在临床实践中，在操作之前都可以引导学生拉上帘子保护患者的隐私，同时在操作中需要时刻关注病人状态，在操作之后需要先安置病人，帮助患者放下衣服等等。3.3 参与临床实践，强化工作中的医学人文理念与患者的高效交流是提高患者服务质量的重要环节。在临床实践中，学生将独自承担1-2个病人的临床咨询工作，在把病历写完的同时，也要把病人生病后的精神状态给写出来，也就是既要关注病人身体的问题，也要关注病人心理的问题，一切为了患者，为了病人的一切，使学生在撰写、搜集材料时，主动与病人进行沟通，获得病人的信赖，并通过与病人的面谈，了解病人的感受，这样不仅可以提高学生对疾病的了解，还会学习如何关注患者的身体疾病和心理变化，从整体上对人进行全面观察，最终提高学生的人文素质。医学是对人的生命进行研究的一种科学，其研究不但要着眼于人的身体构造、生理构造的改变，而且要着眼于人的精神活动的改变，这就要求医务工作者必须有一种道德意识，有一种责任感，才能成为医务工作者立足于社会的根本。因此，鼓励医学生培养同情弱者、敬畏生命的意识、对生命健康的责任感和诚实守信的精神，是专业岗位医学教育的客观要求，服务队伍的组成宜接关系到员工到达岗位后的服务态度、服务水平、服务质量。在教学中，要贯彻“以人为本”的思想，使教材内容尽量与临床实际联系起来。临床实践教学需要开展“以病人为中心”的医学实习教学模式。在入科前进行人文素质的教育，注重将人文精神融入临床实际。在与临床的接触中，要培养学生良好的职业道德，无论是在病床上的授课，还是在临床技能室内的授课，不管是对病人的，还是对案例的，学生都应该严肃地看待病人。当前，我国的医学人文教育严重落后于基本理论与临床实习，学生在临床实习阶段缺少人文关怀，法制观念薄弱，忽略了对病人的人文关爱与了解。所以在实际的临床实践中，需要加强人文教育,提高学生的人文素养。就比如医学生见习实习期间，接触到的都是真正病人，可以感受到病人的疾苦，这个时候就可以在见习实习过程中通过实际案例来提高学生的人文素养，最简单的一个例子就是，当前大部分医院在抽血化验这一过程中，往往没有提前规划化验的项目，导致需要多次抽血，这一方面没有很好的体现人文精神。最好的办法就是在患者住院时就规划好血液化验的项目，一次性采集足够的血液样本，避免多次重复的血液采集。除此之外，在诊治过程中要考虑患者的经济能力，坚持“最好的不一定是最适合的理念等等。4 .加强临床医学教学中人文教育的建议4.1 创造良好的校园氛围要想使医学人文教学真正发挥作用，就必须在校园营造一种良好的精神环境。特别是在校园文化的构建上，需要突出医学特色、弘扬医学职业精神，可以通过校园橱窗、教室板报和宣传长廊等方式，宣传国内外杰出医学专家的生平简介和事迹，用他们妙手回春、治病救人的感人故事来对医学生进行积极的人文熏陶，从而提高学校的文化氛围，使医学生的人文素养得到真正的提高。4.2 提高临床医学教师的人文素质医学工作并不只是为了治病，而是对患者实施人性化的护理，使患者从身、心两方面获得更好的治疗。这就需要医学教师不仅要具备一定的专业素质，同时还要具备一定的人文关怀精神，需要把患者当成自己的朋友，而不是完成医生的治疗工作。这就要求在医学院校中增强医学教师的人文修养,起到教师的示范作用，为培养医学生的人文素质打下良好的基础。就比如，妇产科是最能体现人文精神与人文关怀的部门，因为新生儿的出生对一个家庭来说都是一种希望，医学生可以由衷的替他们开心。但是，任何事情都有好坏之分，每一位妇女的流产都意味着失去了一个新的生命，那么这个时候医学生就需要给予患者一定的关怀，给予患者最大的心理安慰。所以教师需要在日常生活中加大对学生人文精神的培养，让他们用自己的经验来激发他们对人文精神的反思，培养学生的共情能力。结语总而言之，临床医学领域的人文教育旨在赋予医学生正确的价值观念，引导他们更好的运用所学知识，培养他们为人民服务的无私精神，从而进一步体现医学生的责任感。在临床医学专业教学过程中，需要积极的探索医学人文教育，重视课程思政对学生的促进作用，从而让医学生更好的树立尊重生命的医学理念,真正做到为人民服务。一名真正称职的医学生,应该具备一定的专业知识，并且在具备专业知识的基础上不断提高自己的人文意识，并在此基础上帮助医学生树立正确的职业观，正是在这样背景要求下，需要有效的在临床医学教学中渗透人文教育，进一步满足临床医学教育对人文教育的需求力度。参考文献1柳云.我国医学院校医学人文教育教学现状及改进研究D.河北医科大学,2022.甘慕哲.临床医学生外科学教学融入人文教育的思考北科教导刊,2021,(09):41-43.刘超,李高峰,陈媛娇,邓智勇.医学人文教育在肿瘤核医学教学中的应用实践探讨J.中国医药导报,2020,17(31):85-87.柳国庆,孙一勤,陈三妹,黄丹文,陈小萍.仁术兼修知行合地方综合性高校医学人文教育模式十二年探索J绍兴文理学院学报(人文社会科学),2020,40(05):113-120.赵萌,张思佳,袁子茗,韩玉靖,胡汉卿,吴江.新冠肺炎疫情下开展临床医学专业课程在线教学的效果与反思UL现代生物医学进展,2020,20(16):3193-3196.陈敏,骆降喜,田顺亮,于兰.人文教育融入临床医学专业人体解剖学教学的应用研究J.世界最新医学信息文摘,2019,19(43):319-320.夏菲菲.当代中美医学人文教育比较研究D.中国医科大学,2019.