执医医师病理学练习题（13）.docx

执医医师病理学练习题(13)1.有一病人的阑尾切除，做病理切片检查，发现阑尾各层均有中性粒细胞浸润，血管明显充血，其诊断是：A.单纯性阑尾炎B.蜂窝织炎性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.阑尾类癌E.以上都不是2.有一病人，两天前突然感冒发热寒战，呼吸困难，今天咳嗽，痰为红色带铁锈样外观，叩诊肺有一大叶实变，该病人病变性质可能为何种病变：A.化脓性炎B.浆液性炎C.出血性炎D.纤维素性炎E.肺脓肿3.有一妇女，产后阴道流血，检查发现宫腔内有一肿块，取出标本呈灰白和暗红色相间，镜下见二种细胞形态，一种为多核细胞，核深染，另一种为大圆形细胞，而且胞浆丰富，核大明亮，有大片出血坏死。此瘤可诊断为：A.宫内膜腺癌B.恶性葡萄胎C.绒毛膜上皮癌D癌肉瘤E.平滑肌肉瘤4.卵巢囊性肿物，切面见有毛发和皮脂样物，镜下见皮肤鳞状上皮，皮下有毛囊和皮脂腺，另外还见到支气管柱状上皮，纤维脂肪组织以及少量甲状腺组织，此瘤可诊断为：A.恶性畸胎瘤B.良性畸胎瘤C.错构瘤D.毛发瘤E.纤维脂肪瘤5.有一位男性病人，胃部患有肿瘤，经手术切除，见胃粘膜完好，胃壁肿物境界清，有包膜.大小如鸡蛋，镜下瘤细胞为梭形，胞浆红染，胞核呈枉状，瘤细胞排成束状，局部有栅状结构。此瘤可诊断为：A.纤维瘤B.瘤样纤维组织增生C.平滑肌瘤D.平滑肌肉瘤E.纤维肉瘤6.手术见肝有一肿物，无明显境界，颜色暗红，切开呈筛孔状结构，有许多红褐色液体流出，取材镜检，见多量管腔，管壁厚薄不均，并扩张迂曲，管腔内有多量红细胞。此瘤可诊断为：A.血管瘤B.海绵状血管瘤C.毛细血管瘤D.淋巴管瘤E.囊状水瘤7 .有一男性病人,手术切除皮下结节状肿物,有完正包膜,切面为灰白色有纹理，质地硬韧。镜下见呈束状排列的胶原纤维走行交错，细胞核多为梭形，但无异型性表现，此瘤可诊断为：A.瘤样纤维组织增生8 .纤维瘤C.平滑肌瘤D.纤维组织细胞瘤E.以上都不是8 .临床触诊，乳腺肿物为圆形，界清。可移动。取活检组织，镜下见乳腺小导管增生管腔有的变细长，管腔周围有多量纤维组织增生，并疏松染成淡蓝色。此瘤可能诊断为：A.乳腺腺瘤9 .乳腺腺病C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺纤维瘤E.以上都不是10 30岁女性一侧颈部淋巴结肿大，病理活体组织检查见淋巴结内癌细胞呈细乳头状排列，乳头上皮细胞有异型性，核染色质少呈毛玻璃状，无核仁。最可能诊断为：A.鼻咽癌转移B.肺癌转移C.甲状腺癌转移D.喉癌转移E.腮腺癌转移11 .一例无主女尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻各为100g,质地硬,皮质变薄，表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，肾小球纤维化等改变。此患者生前可能患的疾病是：A.肾盂肾炎B.高血压病C.肾小球肾炎D.药物中毒E.以上都不是IL有一病人年青时患过风湿性关节炎，后又患肾炎数年，而且反复发作加重病情，近来出现买晕.头痛.多尿以及夜尿等症状，查体呈慢性病容，皮肤尿素样，心前区听到心包摩擦音，尿蛋自（±）,APN增高。本患者的心包摩擦音产生原因可能是：A.风湿性心外膜炎B.尿毒症性心外膜炎C.结核性心外膜炎D.感染性心外膜炎E.毛霉菌性心外膜炎12.有一城市病人的心脏标本，肉眼观察，心脏明显增大呈球形心脏扩张，乳头肌，肉柱扁平，细看心室壁可见灰色小的瘢痕，有附壁血栓。请分析此心脏病标本病变最可能是：A.扩张型心肌病B.限制型心肌病C.慢性克山病D.风湿性心脏病E.高血压心脏病13.有一心脏标本，肉眼观察，见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐色，左室乳头肌表面附有小的赘生物。此标本疾病是：A.风湿性联合瓣膜病B.风湿性联合瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎C.主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性感染性心内膜D.先心病伴有瓣膜损伤合并亚急性感染性心内膜E.以上都不是14.有一农村年青妇女，婚后出现心悸二年，1个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查，皮肤有出血点，脾大，心尖区可闻及双期杂音。本患者最大可能的疾病是：A.风湿病活动期B.感冒肺部轻微感染C.亚急性感染性心内膜炎D.风湿性心瓣膜病E.流行性出血热15.有一病人，心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体左心界扩大，心率10次/分，胸骨左缘、3肋间可闻到舒张期杂音，脉为水冲脉，本患者的疾病最大可能是A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄C.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全D.风湿性心脏病二尖瓣窄E.三尖瓣狭窄16.有一年青妇女，主诉劳动后出现心悸气短，三年前患有风湿性关节炎。查体，慢性病容，半坐位，四肢末端及口唇发细，心尖区可闻及舒张期杂音，双肺水泡音。根据上述病情本患者的疾病是：A.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰竭B.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄C.主动脉关闭不全D.先心病伴心衰E.冠心病伴心衰17.有一病人近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血，入院后逐渐加重，在治疗过程中，夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是：A.冠心病，心肌梗死B.心肌硬化合并心衰C.心肌病合并心衰D.高血压心脏病合并心衰E.以上都不是18.男53岁，咳嗽，咯痰带血，胸片纵隔阴影增宽，有占位性病变，支气管镜取材活检，见支气管粘膜鳞状上皮化生，部分细胞异型性明显，有间桥，并见病理性核分裂象。该患者的正确诊断是：A.腺癌B.鳞状上皮化生，重度不典型增生C.鳞状细胞癌D小细胞癌E.大细胞癌19 .老年男性患者，尸检见肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维，类上皮细胞，多核巨细胞及巴细胞构成的结节。该患者最后诊断为：A.肺结核B.砂肺C.肺纤维化D.石棉肺E.砂肺结核病20 .老年男性患者，尸检见肺组织散在多个小实变区。小支气管上皮坏死脱落，管腔内有炎性渗出物，以中性粒细胞为主。小支气管周围肺泡腔内也见上述渗出物。病理诊断为A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.间质性肺炎D.病毒性肺炎E.支原体肺炎