压力性损伤的预防及护理试题.docx

压力性损伤的预防及护理试题一、单项选择题（10题，5分/题共50分）1 .导致压力性损伤发生的最主要原因是（）A.局部组织受压过久B.皮肤水肿C皮肤受潮湿摩擦刺激D.皮肤营养不良E.皮肤破损2 .不能翻身的患者，护理人员帮其做到（）A.每半小时翻身一次B.每2小时翻身一次（C.4-5小时翻身一次D.每5-6小时翻身一次E.每班翻身一次3 .预防压力性损伤翻身的最佳角度是（）A.30度4 .60度C.90度D.45度4.局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑是（）期压力性损伤。A.1期B.2期C.3期D.4期E.不可分期5.2期一炎性浸润期，已经侵犯皮肤到（）A.真皮层B.表皮层C.皮下脂肪D.肌肉6 .引起压力性损伤的内源性因素，不包括（）A.运动功能减退B.低蛋白血症C.压力（D.贫血7 .引起压力性损伤的外源性因素，不包括（）A.压力8 .剪切力C运动功能减退ID.摩擦力8下列哪项不是压力性损伤发生的主要原因（）A.力学因素8 .局部常受潮湿和排泄物的刺激C.石膏绷带或夹板使用不当D.肥胖的病人9 .预防压力性损伤不正确的是（）A.病人不能直接卧于橡胶单上B.温水擦背C.骨隆突处用棉圈，可免去翻身D.翻身时间不超过2小时10.Braden评分法评分13-14分提示（）A.中度危险IB.轻度危险C.高度危险D.极度危险二、多项选择题（10题，5分/题共50分）1.Braden评分表的评估项有哪些？（）A.活动IB.移动（正确答案）C潮湿一）D.感觉E.营养2.预防压力性损伤要从以下哪几个方面坐起（）A.勤翻身B.缓解压力IC.保持干燥（!匕D.加强营养，、E.健康教育（正确答案）3.Braden分值为需床边悬挂“防压力性损伤”预警标示。（）A.小于等于9分（五B.10-12分确C.13-14分D.15-18分F.大于18分4 .皮肤营养状况评估包括（）A.皮肤弹性（正彳B.颜色IC温度（正用D.感觉5 .最新压力性损伤分期（）A.1期：B.2期；C.3期D.4期，£）E不可分期F深部组织损伤6 .造成压力性损伤的力学因素有（）A.压力（.确B.摩擦力C.反作用力D.剪切力I7 .下列预防压力性损伤正确的是（）A.避免组织长期受压；8 .避免剪切力和摩擦力C.避免皮肤干燥D.促进局部血液循环E.避免长期潮湿刺激9 .压力性损伤高危人群有哪些？（）A.神经系统疾病患者；8 .老年患者、水肿患者C.慢性支气管炎患者、心脏病患者D.疼痛患者E.使用矫形器患者I9 .下列预防压力性损伤正确的是（）A.昏迷、瘫痪病人每日翻身23次B.高蛋白维生素饮食C.保护皮肤床单干燥；）D使用透气性好的护理垫；,请在此输入说明文字10.以下哪种情况需要进行压力性损伤风险评估（ABCDEF）大小便失禁昏迷（正确答案）病情变化（正确?；入院时（转科入科时手术前后（Ii