尊敬的医保局领导（1）.docx

尊敬的医保局领导：近日，局里对我院进行督察，过程中发现以下问题，对此，我们积极改进并对出现的问题做以下说明。1.收费审查:电子胃镜与经电子内镜食管胃十二指肠息肉高频电凝切除术同时收费审查51125.001125.00医疗服务项目规范和价格电子胃镜与经电子内镜食管胃十二指肠息肉量离子凝固术同时收费审查51125.001125.00医疗服务项目规范和价格电子结肠镜镜与经电子内镜结肠息肉僦离子凝固术同时收费审查41080.001080.00医疗服务项目规范和价格经电子内镜结肠息肉氮离子凝固术和电子结肠镜同时收费审查41080.001080.00医疗服务项目规范和价格说明：电子胃镜、电子肠镜为检查费用，经电子内镜食管胃十二寸经电子内镜食管胃十二指肠息肉氯离子凝固术、经电子内镜:电子内镜结肠息肉氨离子凝固术为手术方式及费用，切息肉二者并不冲突。2.收费审查.旨肠息肉高频电凝切结肠息肉氯离子凝固患者需同时收取2邛除术、术、经i费用，全麻和心电，血氧、血压等监测费同时收取审查2651396.001396.00医疗服务项目规范和价格说明：全麻的为内镜室手术中收取，心电、血氧、血压监测为病房收取。3.低标准入院(1)患者姓名：张俊义，性别：男，年龄：57岁，主因“食欲减退、腹胀、暧气6个月”入院。住院号：900000644,2021-05-22呼气试验：阴性；2021-05-23胃镜示：慢性非萎缩性胃炎伴糜烂；结肠镜未见明显异常；胃肠镜检查后，由于当时药房缺药，嘱患者院外购药，治疗后患者上述症状明显好转,家属要求出院，请示上级医生准许出院。(2)患者姓名：金亚梅，性别：女，年龄：50岁，主因“反复腹痛5个月”入院。住院号：900000655,2021-05-22呼气试验：阴性；2021-05-23胃镜示：L慢性非萎缩性胃炎2.胃底腺增生。肠镜未见明显异常。血化验检查未见明显异常。(3)患者姓名：刘三闺女，性别：女，年龄：57岁，主因“反复腹痛8年余”入院。既往史：结肠息肉病史8年余，于2013年北京301医院行结肠息肉切除术，2019年于包头市第四医院行结肠息肉切除术。入院后完善相关检查化验：胃肠镜报告：慢性非萎缩性胃炎伴隆起糜烂，胃体多发息肉APC治疗术。结肠粘膜未见异常。C14呼气试验阴性。患者有息肉病史，本次住院切息肉治疗，术后禁食水，后患者一般装况良好，嘱出院后给与保护胃黏膜药物治疗后出院。符合住院指征。(4)患者姓名：尹志威，性别：男，年龄：58岁，主因“食欲减退、腹胀、暧气6个月”入院。辅助检查：2021-06-04呼气试验：阴性；2021-06-05胃镜示：慢性非萎缩性胃炎伴糜烂；十二指肠憩室；肠镜示：未见异常。余相关检查化验未见明显异常。(5)2021-06T9呼气试验:阴性;2021-06-20胃镜示：慢性非萎缩性胃炎；胃体多发息肉APC术。肠镜示：未见明显异常。患者入院后切息肉治疗，符合住院指征。(6)患者姓名：刘原梅，性别：女，年龄：49岁，主因“腹痛2个月”入院。辅助检查:2021-06-19呼气试验：阴性;2021-06-20胃镜示：慢性非萎缩性胃炎；HP现正感染；肠镜示：未见异常。余相关检查化验未见明显异常(7)患者姓名：段玉莲，性别：女，年龄：59岁，主因“反酸烧心2年”入院。辅助检查：呼气试验：阴性；胃镜示：慢性非萎缩性胃炎；结肠镜：直肠隆起EMR治疗术。符合住院指征。(8)患者姓名：贾文革，性别：男，年龄：55岁，主因“腹泻半年”入院。辅助检查：胃镜示：食道胃粘膜异位反流性食管炎(LA-A级)慢性非萎缩性胃炎伴糜烂；肠镜示：所见回末及全结肠黏膜未见明显异常。碳13、14尿素呼气试验测定无指征检查835848.205848.20临床经验4疑似过度检查幽门螺旋杆菌感染与慢性胃炎、消化道溃疡、萎缩性胃炎、胃癌密切相关的因素之据不完全统计，我国的感染率胃50%,碳14呼气试验是检测幽门螺旋杆菌感染最简便、有效的方法，遂以胃病住院患者需常规检查碳14呼气试验。