麻栗坡县卫生健康局汇总2021年项目支出绩效自评报告.docx

麻栗坡县卫生健康局(汇总)2021年项目 支出绩效自评报告一、项目基本情况(-)项目概况1 .立项背景及目的(1 )县中医院建设项目。随着县域经济持续健康发展， 人民生活水平的不断提高，人口老龄化进程加快，加之新型 农村合作医疗和城镇职工(居民)医疗保险制度的全面推行, 广大人民群众对健康和医疗的需求越来越大，特别是传统中 医药对日益突出的老年病、慢性病实物医疗和康复的迫切需 求。目前县域内仅有一家民营机构和县医院中医科开展单项 目的中医诊疗服务，缺乏专业机构和中医专业技术人才，为 解决全县缺乏中医诊疗机构现状，满足我县广大人民群众多 层次就医需求，加强中医医疗服务体系建设，促进中医药事 业健康、持续、快速发展，结合实际，同意实施麻栗坡县中 医医院建设项目。(2)基本公共卫生服务项目。实施国家基本公共卫生 服务是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容。基本 公共卫生服务资金主要用于补助基层医疗卫生机构免费向 城乡居民提供的国家基本公共卫生服务。卫生健康主管部门 认真组织所辖的基层医疗卫生机构开展国家基本公共卫生 服务，明确目标，细化任务，落实责任，及时协调解决实施 过程中存在的问题。（3 ）实施计划生育家庭奖励扶助项目。主要实施内容： 计划生育家庭奖励扶助、计划生育家庭特别扶助（伤残、死 亡家庭计划生育家庭特别扶助（其他家庭计划生育家 庭一次性抚慰金、计划生育家庭奖学金、计划生育家庭少生 快富，项目覆盖地区为全县11个乡镇和2个农场，受益人 群约五千余人。（4）落实国家防治艾滋病策略和措施项目。实现麻 栗坡县遏制艾滋病传播实施方案（20202022年）麻栗 坡县第五轮防治艾滋病人民战争实施方案（20212025年 既定目标，推动全县艾滋病防治工作深入开展。完成省、州 级下达的2021年艾滋病防治工作任务。（5）在贫困地区精准实施全科医生特岗计划，对没有 执业医师的乡镇卫生院，多措并举，进一步加强贫困地区卫 生健康人才队伍建设。2 .项目实施内容（1 ）麻栗坡县中医医院建设项目是云南省“四个一百” 重点项目之一，列入云南省教育卫生补短板二期项目、文山 州“三个三十”重点项目，是麻栗坡县“十三五”扶贫发展重点 项目。项目选址在麻栗坡县边境经济合作区磨山片区，规划 用地33322.05 f（ 49.98亩），按照级甲等综合医院建设标 准，新建门（急）诊、医技、住院、后勤保障用房等综合业 务用房70262.87平方米，机构设置经县委编办批准为公益二 类事业单位，项目概算总投资33145万元（含前期费、建安 费、医疗机构二次装修、医疗设备费、边坡治理及配套设施 建设等），设置病床498床。（2）基本公共卫生服务项目是根据云南省卫生健康 委 云南省财政厅关于做好2021年基本公共卫生服务项目工 作的通知（云卫基层发20215号）和文山州卫生健康 委员会 文山州财政局关于做好2021年国家基本公共卫生服 务项目工作的通知（文卫健发202119号）要求，我县 开展基本公共卫生服务项目12项（居民健康档案管理,0-6 岁儿童健康管理，孕产妇健康管理，适龄儿童免疫规划疫苗 接种，老年人健康管理，高血压患者健康管理，糖尿病患者 健康管理，严重精神障碍患者健康管理，传染病报告处理, 结核病患者管理，卫生监督协管，健康教育，中医药健康管 理卜12项公共卫生服务项目采取政府购买的方式，由各基 层医疗卫生机构免费向全区居民提供。各项目阶段性目标（年 度目标）按照州卫生健康委和州级各公共卫生机构下达我县 的指标任务执行。通过项目的实施，对全县居民健康问题实 施干预，减少主要健康危害因素，有效预防和控制传染病及 慢性非传染性疾病，加强突发公共卫生事件应急机制建设, 提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，城乡 居民逐步获得等化的基本公共卫生服务，主要健康危险因素 得到有效控制，全区城乡居民健康水平得到进一步提高。（3 ）计划生育家庭奖励扶助项目是解决农村独生子女 家庭的养老问题，缓解计划生育困难家庭在生产、生活、医 疗和养老等方面的特殊困难，提高家庭发展能力，保障和改 善民生，促进社会和谐稳定。(4)落实国家防治艾滋病策略和措施项目是实现麻 栗坡县遏制艾滋病传播实施方案(20202022年)麻栗 坡县第五轮防治艾滋病人民战争实施方案( 20212025年 既定目标，推动全县艾滋病防治工作深入开展。完成省、州 级下达的2021年艾滋病防治工作任务。(5 )做好中央财政支持的全科医生特岗计划招聘工作， 进一步完善聘用、待遇保障等配套政策，加大补助力度，增 加岗位吸引力，确保人员招聘到岗。可由县级医疗卫生机构 选派特岗医生到乡镇卫生院工作，实行岗位常设。3.资金投入及使用情况(1 )中医医院项目于2017年12月20日完成前期各项 工作动工建设，按照基本建设程序办理了开工许可证。截至 目前，通过各级各部门的共同努力，现已完成所有地上、地 下建筑物主体工程及室内外装饰装修工程，配套完成院内道 路、围墙、地坪、绿化、污水处理、管网工程及高边坡锚索 布孔勘钻框格梁浇注工程完工待验收。特殊区域(九个特殊 科室：手术室、ICU、产房、重症新生儿科、透析中心、消 毒供应室、检验科、输血科、病理科)二次深化装修工程由 于受施工图审查延迟及我县三次疫情防控工作影响，截至目 前仅完成地面找平、部分墙体拆除及支砌、风管制作及安装、 轻钢龙骨安装、水电安装、风机安装、空调机组进场等工程， 完成投资1900万元。截至目前，累计到位资金29148万元 （到位资金组成：县人民政府划拨前期工作经费380万元, 县卫生健康局向天益公司借款750万元，浦发银行锁定债务 （贷款）4738万元，2018年地方政府一般债券资金2000万 元，2019年中央预算内投资县级医院建设资金5000万元， 2020年地方政府专项债券资金到位8000万元，2021年省级 下达提前批次专项债券资金8000万元，县残联划拨托养中 心代建资金280万元卜到位资金累计支付项目建筑安装工 程进度款23368万元 到位资金仅有第二批专债余额4542.99 万元，其余到位资金已全部列支，工程进度款支付率达 87.58%o 2021年12月底项目竣工验收投入使用。（2）基本公共卫生服务项目严格按照云南省卫生健 康委 云南省财政厅关于做好2021年基本公共卫生服务项目 工作的通知（云卫基层发20215号）文件要求，实行“先 预拨、后评估、再结算”的办法管理，及时将资金拨付给项目 实施机构。2021年共收到基本公共卫生服务项目资金 2346.087万元，其中中央补助资金1881.46万元；省级补助 资金394.62 ；州级配套资金8.15万元；县级配套资金61.857 万元。按季度考核进行兑现，14季度共兑现基本公共卫生 服务项目经费1596.91万元。（3 ）计划生育家庭奖励扶助项目2021年到位资金 182.37万元，共发放资金364.27万元。（4）艾滋病防控项目2021年收到州、县防艾资金共 117.2万元，其中：2021年度州级下达我县中央防艾专项经 费预算资金112.2万元、县级防艾专项经费预算资金5万元 （已被财政收回）0截止2021年12月31日共使用2.2429万 元（其中2019年州级经费1.26万元2020年中央经费0.9344 万元、2020年县级经费0.0485万元），用于宣传教育、督导 管理、能力建设等综合防治工作。（5 ）特岗全科医生项目（杨万、下金厂、猛碉、天保、 董干卫生院二院）2021年收到中央、省级、州级、县级资金 40万元，其中2021年卫生健康事业省对下专项资金32.5万 元，2021年卫生健康项目州级配套资金2.5万元。截至2021 年12月已支付特岗全科医生聘期内薪酬待遇约35万元（含 相关保险卜（二）项目绩效目标L中医医院项目。为切实加强对专项债券管理，稳步推 进县中医医院项目建设，加强组织领导，分解落实责任，完 成年度投资任务，加快推进项目建设，补齐和完善麻栗坡县 中医诊疗机构，提高全县卫生机构综合实力为目标。分年度 目标：开工至2019年12月，完成所有地上地下建筑物主体 工程，完成投资14000万元；至2020年11月底前完成项目 所有地上地下建筑物装饰装修及室外绿化、地坪工程，完成 投资8000万元；至2021年12月底前完成所有建筑物内装 饰工程及电梯安装，完成对医气净化工程招标采购，完成投 资4000万元；至2022年10月底前完成建筑安装收尾及特 殊区域空气净化工程，完成投资4000万元。2 .基本公共卫生服务项目。根据云南省卫生健康委云 南省财政厅关于做好2021年基本公共卫生服务项目工作的 通知（云卫基层发（2021） 5号）和文山州卫生健康委员 会文山州财政局关于做好2021年国家基本公共卫生服务项 目工作的通知（文卫健发202119号）要求，我县开展基本公共卫生服务项目 12项（居民健康档案管理，06岁儿童健康管理,孕产妇 健康管理，适龄儿童免疫规划疫苗接种，老年人健康管理, 高血压患者健康管理，糖尿病患者健康管理，严重精神障碍 患者健康管理，传染病报告处理，结核病患者管理，卫生监 督协管，健康教育，中医药健康管理）o 12项公共卫生服务 项目采取政府购买的方式，由各基层医疗卫生机构免费向全 区居民提供。各项目阶段性目标（年度目标）按照州卫生健康 委和州级各公共卫生机构下达我县的指标任务执行。通过项 目的实施，对全县居民健康问题实施干预，减少主要健康危 害因素，有效预防和控制传染病及慢性非传染性疾病，加强 突发公共卫生事件应急机制建设，提高公共卫生服务和突发 公共卫生事件应急处置能力，城乡居民逐步获得等化的基本 公共卫生服务，主要健康危险因素得到有效控制，全区城乡 居民健康水平得到进一步提高。3 .计划生育家庭奖励扶助项目是解决农村独生子女家庭 的养老问题，缓解计划生育困难家庭在生产、生活、医疗和 养老等方面的特殊困难，提高家庭发展能力，保障和改善民 生，促进社会和谐稳定。4 .艾滋病防治项目绩效目标是：(1 )艾滋病抗病毒治疗任务完成率N95% ;(2 )艾滋病规范化随访干预比率85% ；(3)艾滋病高危人群(暗娼、男男性行为人群)干预 任务数检测完成率不低于70% ；(4)艾滋病感染孕产妇所生儿童抗病毒药物应用比例 95%o5.特岗全科医生项目进一步强化领导干部和职工队伍 的建设，强化医德医风、服务理念的转变，从业人员的医疗 安全意识、法律意识、责任意识明显提高。同时不断强化各 项规章制度的建立健全，强化医疗质量、医疗安全的保障, 促进经济社会的全面、健康、可持续发展。(三)项目组织管理情况1 .中医医院项目。为加强县中医医院建设项目组织保障, 建立分工明确、科学高效、统筹推进的机制，成立县中医医 院项目建设指挥部。指挥长：雷作惠麻栗坡县卫生健康局局长副指挥：刘显骏 麻栗坡县卫生健康局副局长成 员：池代彦 麻栗坡县卫生健康局工作人员樊文修 麻栗坡县卫生健康局项目办工作人 员陈东麻栗坡县人民医院工作人员指挥部下设办公室，由刘显验同志兼任综合办公室主任, 负责麻栗坡县中医医院项目建设指挥部办公室的统筹协调 工作，池代彦同志作为业主单位派驻工地代表并处理日常事 务。县中医院项目管理流程：立项T选址一可研T初步设计T地质勘察一施工图设 计审查T预算编制一工程量清单审计T工程招标一项目开 工一安全及文明施工一基础及各分部验收T主体及结构验 收（质量控制）T装饰装修工程验收一消防验收一环保验收 一竣工验收。资金拨付流程：工程进度申报T过程跟踪审计一施工单 位申请一过程跟踪审计审定T监理单位意见一建设单位审 核意见一资金管理单位审核意见一县人民政府分管（主管） 领导审核意见T县人民政府主要领导领导审核意见（大额资 金支出b2 .基本公共卫生服务项目依据国家、省、州关于做好 2021年基本公共卫生服务项目工作的通知，加强组织领导， 成立基本公共卫生服务项目管理领导小组，明确各部门工作 职责，与各基层医疗机构签订年度目标管理责任书；印发了 麻栗坡县卫生健康局关于做好2021年基本公共卫生服务 项目工作的通知（202160 ）,建立年度重点工作要点 及任务清单，健全规章制度，规范基本公共卫生服务项目。 建立健全工作机制，制定县、乡、村三级公共卫生业务督导 机制，进一步规范完善业务督导，强化项目实施规范管理的 绩效考核。3 .计划生育家庭奖励扶助项目，为加强计划生育惠民政 策项目组织保障，建立分工明确、科学高效、统筹推进的机 制，成立计划生育惠民政策领导小组。组 长：雷作惠 麻栗坡县卫生健康局局长副组长：刘显骏 麻栗坡县卫生健康局副局长向远江麻栗坡县卫生健康局副局长成 员：沈小琪 麻栗坡县卫生健康局工作人员下设办公室在规财股，由向远江同志兼任办公室主任, 负责计划生育惠民政策的统筹协调工作，沈小琪同志负责处 理日常事务；项目实行“三级审核，“三级公示”、逐级申报 流程。4 .艾滋病防治项目管理情况由县卫健局、县疾病预防 控制中心、县人民医院、县妇幼保健计划生育服务中心、县 皮肤病防治站等5个单位执行，由主要领导任组长，分管领 导任副组长，防艾办为成员的领导小组。坚持执行防治艾滋 病工作“一把手”负责制和责任目标考核制，把防治艾滋病工 作作为各级党委、政府的一项政治任务，做到防治工作领导 力度不减，宣传动员不减，工作措施不减，经费保障有力。5.特岗全科医生项目由杨万、下金厂、猛碉、天保、 董干卫生院二院实施，发放特岗全科医生工资。二、绩效评价工作开展情况（一）绩效评价目的、对象和范围运用一定的量化指标及评价标准，通过单位履行职能所 确定的绩效目标的实现程度，及为实现这一目标所安排预算 的执行结果进行综合性评价，以此来了解资金使用是否达到 预期目标、资金管理是否规范、资金使用是否有效，检验资 金支出效率和效果，分析存在问题及原因，及时总结经验, 改进管理措施，不断增强和落实绩效管理责任，完善工作机 制，有效提高资金管理水平和使用效益，牢固树立“讲绩效、 重绩效、用绩效”的绩效管理理念。（二）绩效评价原则、依据、评价指标体系、评价方法、 评价标准等。L绩效评价原则遵循科学、规范、公正、公开原则；统一组织、分类实 施与评价原则；定量与定性分析相结合原则；效益型、效率 性与真实性原则。2 .绩效评价依据根据国家相关法律、法规和规章制度及部门职责、中长 期发展规划及年度工作计划等相关规定和规划；相关行业政 策、行业标准及专业技术规范；预算管理制度及办法，项目 及资金管理办法、财务和会计资料；项目设立的政策依据和 目标，预算批复、资金安排和分配等相关材料，预算执行情 况，年度决算报告、项目决算等相关材料；其他相关资料。3 .评价指标体系及评价方法。（1 ）指标体系分为：一级指标，产出指标（67% 效 益指标（21% 满意度指标（12% ）;二级指标，数量指标、 质量指标、时效指标、成本指标，经济效益，社会效益指标，生态效益指标，可持续影响指标，服务对象满意 度指标；三级指标，结合工作实际，根据项目特点分别设定 绩效目标（详见2021年度项目支出绩效自评表卜（2）评价方法：根据支出绩效评价指标体系编制项目 绩效评价表进行评分。4 .评价标准根据具体评价指标，评价标准采用相对应的评分原则， 以实现程度的百分率表示（或者以具体完成情况定性标准卜 各级指标依据其指标权重确定分值，根据评价情况对各级指 标进行打分，最终得分由各级评价指标得分加总得出。（三）绩效评价工作过程。包括现场抽查核实、项目答 辩、满意度调查的具体实施过程。1 .前期准备。根据绩效评价工作要求，成立部门绩效评 价小组，学习评价指标体系和绩效相关文件通知。2 .组织实施。根据项目制定评分细则，评价指标对项目 的实施结果进行测评，监督资金的落实情况，按照规定的工 作程序组织绩效评价自评，注重评价质量，撰写绩效评价报 告。3 .分析评价。按照析评价资金使用是否科学、合理和有 效，费用是否坚持节约的原则，对评价结果进行整改，充分 运用分析评价引领。三、综合评价情况及评价结论(-)绩效评价综合结论L麻栗坡县中医医院建设项目对保护全县人民身体健 康、健全我县医疗卫生服务网络发挥积极作用。项目的有效 实施能更好地整合医疗资源，满足麻栗坡县规划新区片区人 民群众的医疗服务需求，达到立足麻栗坡、服务城乡、辐射 周边、覆盖全州的目的，对麻栗坡全县和邻县、邻州、邻省、 邻国产生重要影响，在促进边疆稳定和保障经济建设中发挥 重要作用。社会效益明显，没有明显社会风险。经自查，本 项目立项规范，进度管理把控合理，资金使用合规，健全财 务管理，项目管理规范等方面综合评价达到要求。2 .基本公共卫生服务项目。通过项目实施，推进了基本 公共卫生服务均等化的推进，通过考核促进基本公共卫生服 务工作开展，各指标达到预计要求。基本公共卫生服务能力 进一步提升，群众获得感、满意度进一步增强。3 .计划生育家庭奖励扶助项目。通过认真开展自评，基 本达到预期目标指标，完成了项目目标任务。4 .艾滋病防治项目：(1 )数量指标：新增抗病毒治疗任务完成70人，完成 59人，艾滋病新增抗病毒治疗率目标95% ,治疗率完成 84.2% ,未完成的原因：我县新发现病人基数小，加之部分 病人居住边远，依从性差。改进措施：将进一步改进工作方 法，力争发现一个治疗一个，管理一个，同时加强依从性教 育，确保已入组治疗人员脱失。(2 )质量指标：艾滋病规范化随访干预比例目标85% , 完成随访干预90.5% ,完成率100%o(3)质量指标：艾滋病高危人群(暗娼、男男性行为 人群)干预任务数检测完成率不低于70% ,完成率100%。(4)质量指标：艾滋病感染孕产妇所生儿童抗病毒药 物应用比例工95% ,艾滋病感染孕产妇所生儿童抗病毒药物 应用比例达100% ,完成率100%。5.特岗全科医生项目。通过项目实施，全面提升医疗服 务水平，积极构建和谐医患关系;以提高医疗服务质量为核 心，切实保障医疗安全，发挥全科医生专业特长，更好地创 造社会效益及经济效益。（二）绩效目标实现情况1.中医医院项目于2017年12月20日完成前期各项工作 进入边坡开挖及场地平整建设以来，本项目按照基本建设程 序办理了施工许可证。截至目前，通过各级各部门的共同努 力，现已完成所有地上、地下建筑物主体及室内外装饰装修 工程待验收，完成特殊区域空气净化工程50% ,院内道路、 地坪、绿化、污水处理及管网及高边坡锚索布孔勘钻框格梁 浇注工程完工待验收。2 .基本公共卫生服务项目。一是推进公共卫生均等化项 目。全县共建档65岁及以上老年人27462人，建档率 150.14% ,完成评估24720人,评估率135.15% ,体检23106 人，体检率126.32% ,健康管理22710人，健康管理率 124.16%o二是抓实妇幼健康服务工作。全县孕产妇早孕建 册人数2211人，建册率92.32% ,孕产妇死亡1人，死亡率 41.48/十万；婴儿死亡率4.15%o ,5岁以下儿童死亡率6.64%。； 完成宫颈癌和乳腺癌筛查5918人，筛查率达52.2% ;婚检 3205人,婚检率96.3%o免费提供孕前优生健康检查2484 人，完成率93.74%人；发放叶酸类营养素3130人份，完成 率100% ；开展眼保健和视力检查21796人，检查率94.88% , 助产机构出生活产数2411人（其中：男1292人，女1119 人），出生人口性别比115.46。三是疾病预防控制成效明显。 坚持防控结合，应急处置能力得到提升，全县无突发公共卫 生事件报告，累计报告疫情事件11起（传染病疫情10起， 职业中毒1起），均为一般疫情事件（未达到突发事件报告 标准），及时进行现场处置11起，及时处置率100%。完成 突发事件公共卫生风险评估报告12期，及时处置国家传染 病主动预警信息系统发出的预警信息55条，根据全县疫情 态势发出各类预警信息12条。常规疫情防控到位，共报告 法定乙、丙类传染病13种727例（按发病日期导出，乙类8 种378例、丙类5种349例），死亡8例（艾滋病7例，肺 结核1例），发病率256.56/十万，死亡率2.82/十万。结核病 防治取得实效，共有初诊病人1070例，初诊病人病原学检 查1070例，痰检率100% ,确诊肺结核病人125例，可疑病 人转诊推荐到位率3.38% ,肺结核规范管理105例，规范管 理率95.5%o3 .计划生育家庭奖励扶助项目完成奖励扶助补助774 人，特别扶助（伤残、死亡家庭）Ill人，特别扶助（其他 家庭）94人，教育奖学金178人，少生快富7户，一次性抚 慰金7户。4 .艾滋病防治项目完成新增抗病毒治疗人数59人，新增 任务数70人，艾滋病抗病毒治疗任务完成率84.2% ;实际规 范化随访（接受随访并完成一次CD4检测）人数550人，应 随访干预人数608人，艾滋病规范化随访干预比例90.5% ； 实际暗娼干预检测人数200人，暗娼干预检测任务计划数200 人，暗娼干预检测覆盖任务完成率100% ；实际男男性行为 人群干预检测人数49人，男男性行为人群干预检测覆盖任 务完成率oo% ；服用抗病毒药物的艾滋病感染产妇所生婴 儿人数4人，艾滋病感染孕产妇所生儿童抗病毒用药率100%o5 .特岗全科医生项目。通过项目实施，全面提升医疗服 务水平，积极构建和谐医患关系;以提高医疗服务质量为核 心，切实保障医疗安全，发挥全科医生专业特长，更好地创 造社会效益及经济效益。四、主要经验及做法（-）中医医院项目。一是县委政府高度重视麻栗坡县 中医医院的建设，多次研究项目选址、用地、规划方案，并 抽调工作队组建项目指挥部办公室，专门负责中医医院的建 设和施工管理；二是各部门密切配合，通力协作，举全县之 力推动麻栗坡县中医医院项目建设；三是切实加强对项目的 工程质量和施工安全管理，建设至今未出现质量和安全事 件。（二）基本公共卫生服务项目。明确目标，落实责任， 加强项目资金管理。在卫生院与卫生室之间，进一步划分镇 村两级事权和责任，制定基本公卫绩效考核办法和资金分配 方案，将基本公卫实施情况纳入季度考核指标，推动各科室 及村卫生室做实做细基本公卫项目，按照钱随事走的原则， 根据工作数量及考核考核结果按时拨付村医经费。（三）计划生育惠民政策项目。申报做到年初有计划、 年末有结算、项目资金专人专账管理、资金拨付及时，严格 按照国家规定时限及时将奖励资金发放对象信息及时、准确 地提供给代理发放机构。（四）艾滋病防治项目。1 .继续落实扩大艾滋病检测工作。以接种新冠疫苗为契 机，对接种新冠疫苗人群开展艾滋病检测。同时，对县城区 企业员工、出租车司机（天雄公司、海基泵业有限公司、鸿 丰公司、红银木材厂、盘龙水泥厂的员工、出租车司机）开 展了艾滋病检测。县医院将体检人群全部纳入艾滋病检测。2 .继续落实扩大艾滋病宣传教育工作。以接种新冠疫苗 需留观为契机，对接种新冠疫苗人群开展艾滋病防治知识巡 讲，增强他们自我防范意识。教育部门对新生入学的学生开 展专题防艾培训。3 .开始尝试HIV感染者跨境转介工作。4 .各级政府领导重视是推进艾滋病防治工作的重要保 障。五、存在的问题及原因分析（-）中医医院项目。一是存在资金缺口。项目概算总 投资约33145万元，截止目前为止共计到位资金29148万元, 项目仍然存在资金缺口 3997万元，导致后期空气净化及医 气供氧工程、医疗设备购置存在资金缺口。二是县中医院是 县委编办批准成立的公益二类事业单位，核定事业编制34 人，严重缺编，项目建成后营运模式未确定，给项目正常推 进和医疗二次深化装修带来较大影响。（二）基本公共卫生服务项目。存在机构人员流动性较 大，业务服务能力有待提升，专业技术水平需要加强，个别 明细项目规范管理人数还比较少，规范管理率还比较低。（三）计划生育奖励扶助项目。我县实施计划生育扶贫 工程以来，虽然收到了较好的效果，做了大量的工作，但与 上级业务部门的要求，还有一定的差距，存在奖励扶助人数 错报情况；二是外出务工人员较多，查验身份证号码、宣传 政策、资金发放和城乡居民基本医疗保险个人缴费难核查 等；三是基层工作繁重，人员紧缺。（四）艾滋病防治项目存在的问题。一是防艾专项经费 不能及时清算。因政策原因，由于各医疗卫生健康单位开展 的防艾工作经费报账需财政授权才能清算，各单位无经费垫 支，防艾资金使用滞后，影响防艾业务工作的开展。二是对 防治艾滋病长期性、艰巨性的认识需要进一步提高。一些干 部群众对艾滋病的流行和防治规律、危害性认识不足，而一 些领导干部、防治专业人员和普通群众在取得的成效面前出 现麻痹松懈情绪，对防治艾滋病工作的长期性和艰巨性认识 不足，未能深知防艾的长期性和复杂性。反应在具体工作中， 就是对防治艾滋病持续重视不够，或部门之间的配合不足、 合力不足，人力和物力投入不足，工作中单纯任务观点严重, 不能积极、主动、自觉地应对防治艾滋病工作中出现的新问 题和新变化。特别值得指出的是，由于社会对艾滋病的歧视 状况没有得到根本扭转，严重的社会歧视依然还是防治艾滋 病工作的主要障碍之一。就公众而言，其对艾滋病病毒感染 者、病人的接纳包容度还严重不足，还不能形成很好的社会 包容性环境；从感染者和病人本身看，部分艾滋病病毒感染 者认为身边的人持“非常歧视”的态度对待他们，在工作上不 愿与防治工作人员配合。因而，实施扩大检测、扩大管理、 扩大治疗、扩大干预的策略势必面临较大的困难。5 .特岗全科医生项目：全科医生分配名额较少，基层人 才队伍建设依然薄弱，有待加强。六、有关建议（-）中医医院项目建议和改进措施。一是进一步加强 项目工程质量和施工安全的监管，确保项目建设质量过关， 施工安全；二是加强资金监管，确保资金运行安全；三是面 对当前疫情防控结合我县防控能力，为全面提升我县重大疫 情防控救治能力，国家要求每个县级公立医院必须设置传染 病科，由于县中医院项目用地内原规划用地经磨山片区指挥 部多次调整规划，导致建设用地缩减近13亩，规划用地不 能满足中医院传染病科建设用地，请求县人民政府重新调整 片区规划，满足县中医医院功能需求；四是请县人民政府尽 快确定县中医医院营运模式，有利于项目正常推进和医疗二 次深化装修，促成项目尽快完工验收投入使用。（二）基本公共卫生服务项目。建议加大绩效评价结果 公示力度，让公众知晓基本公卫项目资金使用情况及效果， 从而监督各职能部门认真落实各项工作。（三）艾滋病防治项目建议。1 .坚持加强组织领导，确保长效工作机制良好运行。2 .持续增加防治工作投入，注重资金跟踪问效。3 .进一步加强队伍建设，提高防治服务水平。4 .将艾滋病宣传教育工作前移，扩大艾滋病宣传面，提 高各类人群防艾知识知晓率。5 .加强重点人群检测，提高感染者和病人的发现率。6 .完善治疗管理措施，提高抗病毒治疗有效率。7 .继续与越南河江省卫生厅建立健全双边对艾滋病的联 防联控工作。并在此基础上从登革热、疟疾、乙脑、伤寒、 霍乱、麻疹、鼠疫、结核病等传染病的合作，不断拓宽到卫 生领域的合作。