柳江县卫生局本级出台文件21涉及本部门的法律法规.docx

柳江县卫生局本级出台文件21涉及本部门的法律法规柳江县人民政府办公室关于印发柳江县防治艾滋病工作实施方案的通知各乡镇人民政府(管委会)，县直各办、局，各有关单位：为认真贯彻落实国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知(国发(2004)7号)与广西壮族自治区艾滋病防治办法(江政办发(2005)8号)文件精神，切实做好我县艾滋病防治工作，有效遏制艾滋病疫情在我县的流行与传播，保证公众健康，促进经济的进展与保护社会稳固。经县人民政府同意，现将柳江县艾滋病防治工作实施方案印发给你们，请认真贯彻执行。-00五年九月六日柳江县艾滋病防治工作实施方案艾滋病是我国重点操纵的重大疾病，也是全球关注的重要公共卫生与社会热点问题。目前，我县艾滋病的流行呈快速上升趋势，在部分乡镇已经出现了较多的艾滋病感染者，艾滋病疫情已由高危人群向普通人群扩散，我县艾滋病防治工作正处于一个非常关键时期。为切实做好我县艾滋病防治工作，有效遏制艾滋病疫情快速上升的趋势，根据中国预防与操纵艾滋病中长期规划(19982010)、国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知与广西壮族自治区艾滋病防治办法等文件精神与我县刚刚申请获得的全球基金第四轮中国艾滋病防治项目的要求，结合我县的实际情况，指定我县艾滋病防治工作实施方案。一、指导思想及总体要求建立由政府领导，以卫生部门为主，多部门合作与全社会参与的艾滋病预防与操纵体系。在全县普及艾滋病防治知识，全面推行行为干预工作，为艾滋病感染者或者艾滋病病人提供关怀救治。操纵艾滋病在我县流行与传播及降低艾滋病对社会与经济带来的严重影响。二、工作目标1、通过免费自愿咨询检测，及早发现艾滋病感染者与艾滋病病人，并对他们开展关怀救治工作，减少艾滋病给社会、家庭与个人带来的影响。2、通过实行免费艾滋病病毒（HIV）抗体筛查，及早发现感染孕妇；做好母婴传播阻断，保护儿童免受艾滋病的威胁。3、通过健康教育获得，提供人群预防艾滋病知识知晓率，进一步增强自我保护意识，改变不良生活行为。4、通过在服务场所实施安全套推广使用获得，提供安全套使用率，减缓艾滋病通过性途径向普通人群传播的速度。5、推广美沙酮维持治疗与针具营销工作，减缓艾滋病在吸毒人群中的传播。6、通过艾滋病病人进行抗病毒治疗与有关疾病治疗，提供艾滋病病人的生存质量。7、积极开展专项监测工作，掌握我县艾滋病流行情况，为决策部门制定防治策略提供科学根据。三、措施与要求（一）提高认识，加强组织领导艾滋病防治工作关系到经济进展、社会稳固、国家安全与民族兴衰，是一项长期、艰巨的任务。各部门要充分认识艾滋病防治工作的重要性与紧迫性，将艾滋病防治工作纳入重要议事日程，加强领导，认真组织落实各项措施与指标耍求。成立由政府分管卫生的领导为主任、由财政、卫生、宣传、教育、公安、司法、食品药品监督、民政、人口计生、文体、工商等部门领导为成员构成县艾滋病防治工作委员会，承担全县艾滋病防治工作的领导职责，研究制定艾滋病防治工作的重大方针、政策与规划；协调解决艾滋病防治工作中的重大问题；组织有关部门与单位，动员各方面力量积极参与艾滋病防治工作。各乡镇、各有关部门也要成立相应的艾滋病防治领导小组。（二）加强协调，落实部门职责艾滋病防治工作是一项复杂的系统工程，需要全社会的支持与共同参与，各单位各部门要切实履行职责。1、进展与改革部门要将艾滋病防治规划纳入社会进展计划，对艾滋病防治所需基本建设投资按分类管理原则列入基本建设规划。2、财政部门负责根据艾滋病疫情操纵与“四免一关怀”需要安排防治经费，并加强对资金使用的监督。3、卫生部门负责全县艾滋病防治日常工作，同有关部门制定艾滋病防治规划与实施方案，并协调与组织实施，制定有关技术标准，并对防治工作进行监督、检查、评价与技术指导。负责建立健全艾滋病综合监测与信息报告网络及负责医疗救治队伍建设与管理，做好艾滋病防治管理人员的培训。组织开展有关科学研究与卫生宣传教育工作，承担政府有关部门、社会有关组织与团体开展预防艾滋病活动的协调联络任务。4、宣传部门要把艾滋病防治知识列为宣传重点之一，制定具体的宣传计划，认真予以实施；要设立专门的栏目，积极宣传艾滋病性病防治知识，定期播放有关预防艾滋病的公益广告。5、问题、工商部门负责娱乐场所艾滋病防治宣传工作，要求娱乐服务场所公开张贴与摆放艾滋病防治宣传品，协助公安部门切实加强娱乐服务管理，积极配合有关部门开展娱乐场所服务人员的监测与行为干预工作。6、工会、团县委、妇联、红十字会等社会团体，要结合自身工作的特点，积极开展艾滋病、性病知识与无偿献血知识的宣传教育活动，动员全社会健康适龄人员积极参加无偿献血与青年志愿者参加禁毒防艾等宣传工作。7、民政部门负责对因艾滋病致贫的家庭与个人实施生活救济，落实艾滋病患者遗孤救助政策，组织村（居）民委员会开展艾滋病防治知识宣传教育，协助卫生部门对救助管理站的受助人员进行宣传教育与开展艾滋病监测工作。8、公安、司法部门要坚决低级非法采供血、卖淫嫖娼、贩毒与吸毒等活动，配合卫生部门执行有关艾滋病防治管理法规，加强对强制戒毒人员、查处的卖淫嫖娼人员与城镇流调人口等人群艾滋病防治知识宣传；配合卫生部门加强对羁押与被监管人员艾滋病病毒感染情况的检测，筛查、治疗与有关防治知识的宣传教育工作，采取必要措施，为羁押与监管人员中的艾滋病感染者与病人设立专门场所。9、教育部门应当把艾滋病防治、毒品危害与青春期性健康知识纳入初级中学、高级中学、中等职业技术学校健康教育课程，按规定保证课时、并加强监督。10、劳动与社会保障部门负责对外出务工人员进行艾滋病的防治宣传教育，要将抗艾滋病药物纳入城镇职工基本医疗保险报销目录，切实保障救治工作顺利进行。IK人口与计划生育部门要结合生殖健康与计划生育工作，对育龄人群积极宣传艾滋病、性病防治知识与安全套使用知识，为育龄人群免费发放安全套，在高危人群集中的娱乐场所发放宣传资料与安全套推广工作，阻断艾滋病经性途径传播。12、科级部门应当组织开展经常性的艾滋病防治知识科普活动，普及预防艾滋病科普知识。13、食品药品监督部门负责一次性医疗、卫生用品的生产、流通、临床使用与处理情况进行督查，依法打击非法制造、回收一次性使用无菌医疗器械的行为与艾滋病治疗用药的质量监督。14、交通部门负责对旅客进行艾滋病防治知识宣传，在车站与交通工具等场所要播放艾滋病防治知识。有关部门在城镇的要紧道路设置宣传艾滋病防治知识等公益型广告或者者专栏的，建设、工商等部门要给予配合与支持。15、各乡镇、农业等及其有关部门要充分利用“六六文明工程”、“三下乡”活动等形式，在农村开展艾滋病防治知识宣传活动，积极配合卫生等部门编写、印发适合农村地区的宣传材料，做好家喻户晓，人人皆知。其他部门要按照各自的职责，认真做好艾滋病防治工作。县政府与宣传部门要切实加强对艾滋病防治宣传工作的指导与督查。四、实施内容（一）检测与监测1、开展免费自愿咨询监测在县卫生防疫站建立1个免费自愿咨询检测点，对自愿咨询检测点的管理者与工作人员进行培训后开展自愿咨询检测工作。按照中国疾病预防操纵中学统一制定的咨询检测方法，使用统一的咨询表格与知情同意书，对自愿接收咨询者提供检测、预防与治疗等咨询服务，并做好检测阳性者的保密工作。尽快申报Hlv抗体初筛实验室，实验室与咨询室的建立、试剂管理、培训与宣传及其艾滋病咨询检测费，由政府合理安排。在未建立HIV抗体筛查实验室之前，由县卫生防疫站咨询采血，将血样送柳州市HIV抗体筛查实验室或者自治区艾滋病性病预防操纵中心实验室进行检查。2、疫情监测结合全国卫生网络信息建设，完善我县艾滋病信息网络系统。县卫生防疫站负责建立健全艾滋病综合监测与信息报告网络系统，并做好疫情报告制度，利用监测网络开展艾滋病驻地监测，并对高危人群与重点地区的通常人群进行筛查或者者专题调查；对被羁押或者者被监管的吸毒、贩毒、卖淫、嫖娼人员定期进行艾滋病监测，力求准确掌握艾滋病疫情动态与流行趋势。3、免费母婴传播阻断按照卫生部制定的关于预防艾滋病母婴传播阻断实施方案在县人民医院、中医院与妇幼保健院实施免费孕妇HIV筛检，初筛阳性的孕妇转到自治区艾滋病性病预防操纵中心实验室进行确认检测，对愿意保留胎儿的阳性孕妇实行免费抗病毒药物阻断，对新生儿提供免费艾滋病抗体检测。（二）宣传教育1、大众宣传我县属于艾滋病疫情严重地区，列广西前10位（广西排全国第三），根据要求在交通要道或者人口集中的地方至少树立2快永久性的艾滋病预防宣传公告牌，在人口较集中的地区（如车站、码头、居委会、社区、村委、屯等）张贴自治区防艾办统一制作下发宣传画。按城乡居民户的15%,入户发放宣传折页或者小册子，提供公众对艾滋病至少的知晓率。每年针对大众人群至少开展2次有一定影响的艾滋病宣传教育活动，可使用多种多样的宣传形式。2、青少年与流淌人口宣传选择在高危人群集中的地方，以社区为单位，向15-49岁的重点人群发放自治区防艾办统一制作的宣传资料，可根据当地实际情况，确定不一致的发放比例，不得低于上述人群的5%。3、广播、电视台的宣传利用广播、电视等电台进行宣传，要选择在较好时间段常年播放有关艾滋病防治的公益广告与专题节目，播放频率为每周很多于一次，每年很多于50次，以扩大艾滋病宣传覆盖面，提高群众的知晓率。（三）安全套推广使用1、人员培训：培训高危人群干预工作队（高干队）成员、同伴教育员，开展安全套推广工作。2、娱乐场所宣传教育：要求在所有的娱乐场所张贴自治区防艾办下发的有关性病、艾滋病预防、安全套推广使用的宣传教育画，并及时更换。3、深入娱乐服务场所开展干预工作：针对卖淫嫖娼人员要深入服务场所开展安全套推广使用工作。可使用面对面交流、培训、小组讨论、安全套社会市场营销、同伴教育、性病规范化治疗（建立依托门诊）等策略，提高卖淫嫖娼人员的艾滋病知识知晓率,提高安全套使用率。要求覆盖当地娱乐场所85%以上。（四）艾滋病病人关怀治疗1、抗病毒治疗：县人民医院作为抗病毒治疗定点医院应按照卫生部制定的艾滋病病人抗病毒治疗方案，为病人提供免费的抗艾滋病病毒治疗药物，同时提供CD4与CD8免疫功能与耐药性检测（由自治区疾病预防操纵中心承担），由县卫生局制定专人进行监督服药，以保证服药的依从性，提供治疗效果。2、艾滋病有关疾病治疗：县人民医院根据卫生部制定的抗病毒治疗方案，对艾滋病病人进行艾滋病有关疾病减免费治疗。（五）开展清洁针具交换服务工作在县卫生防疫站设立一个清洁针具交换服务中心。为吸毒者提供完善方便的外展与同伴教育，包含在针具交换服务中心为吸毒者及其同伴提供针具、安全套与宣传资料，回收与销毁使用过的针具。（六）开展美沙酮维持自海浬工作在县卫生防疫站设立一个美沙酮维持治疗门诊。县卫生防疫站要积极按照国家美沙酮维持治疗方窠，做好治疗前的各项准备工作，争取上级的支持与帮助，尽快通过国家专家组验收，逐步开展治疗工作。（七）加强救治队伍建设与管理卫生部门要建立艾滋病救治网络，并纳入卫生体系建设范畴，满足艾滋病病人的救治需要。成立艾滋病治疗专家组，负责全县艾滋病抗病毒治疗的技术指导。充分发挥疾病预防操纵与医疗卫生机构的作用，进一步强化艾滋病防治的专业功能，加强技术力量、设备装备、改善工作任务。为艾滋病感染者与病人提供规范化咨询检测、诊断、治疗等医疗保健服务。五、加大投入力度，保障防治经费县、乡（镇）财政部门要设立艾滋病防治专项经费，认真贯彻落实国务院的“四免一关怀”政策，加大经费投入，积极支持有关医疗机构改善艾滋病防治基础设施、改善防治条件、保证必要的药品采购、健康教育、人员培训、疫情监测、自愿咨询检测、疾病预防操纵机构防治能力建设与患者的救治经费，保障艾滋病防治工作需要。同时关心与鼓励基层工作者，视财力状况给予一定津贴。加强对艾滋病防治经费的管理与使用的监督检查，确保专款专用，以提高资金使用效率。六、考核与评估各部门根据各自的职能与明确的职责，分工合作，密切配合，加强对干部职工的管理，加强对基层的指导与监督检查工作。为保证规划的顺利进行，实行规划目标考核与评估制度，通过自查、抽查、终期考评与终期考核评估等办法，对实施效果进行综合评价，督促指导各项规划目标的贯彻实施，并及时根据考评与变化情况调整规划目标及各项策略与措施。由县人民政府抽调有关人员构成督查小组，每年至少两次对各乡镇与县直部门执行计划的情况进行督查，对领导不力、措施不当、隐瞒疫情、玩忽职守造成艾滋病传播与流行的，要追究有关责任人的责任。为进一步做好我县今年艾滋病防治工作,特制定了具体的活动安排表（详见附表）。附表：2005年下半年柳江县艾滋病防治工作活动安排表主题词：卫生艾滋病防治实施方案ffi-抄送：县委各部门，县人大常委会办公室，县政协办公室。柳江县人民政府办公室2005年9月6日印发（共印130份）附件2005年下半年柳江县艾滋病防治工作活动安排表活动内容要求完成时间责任单位召开全县防艾会议1、介绍我县艾滋病流行情况与分析流行趋势2、制定艾滋病防治工作方案，调整防艾委员会成员3、布置下一步工作计划目标2005年8月下旬县政府1、成立防治领导小组2、制定方案并上报3、指定联络员1、成立领导小组由要紧领导或者分管领导任组长2、制定本级防治方案并上报县防艾办（联系电话：7219062）3、制定艾滋病防治工作联络员并上报县防艾办2005年9月上旬各乡镇政府各成员单位1、召开防治工作会议2、对本职工开展宣传教育与培训I1、要求每年至少召开2次以上艾滋病防治工作会议，研究落实部门艾滋病防治工作，落实必要的艾滋病防治工作经费，确保防治工作扎实有效开展2、对职工培训1次，知晓率达95%以上2005年9月中旬各乡镇政府各成员单位大众宣传广播、电视台1、县有线电视台利用黄金时间常年播放艾滋病防治知识，每周很多于2次2、各乡镇利用坪日广播宣传，每次很多于30分钟2005年9月下旬各乡镇政府县广播电视局固定标语1、县城要紧交通路口设置至少2块10平方米以上永久性的艾滋病预防宣传广告牌2、农村每个行政村设置1块宣传栏，6条以上固定标语2005年11月各乡镇政府县建设局宣传资料发放农村每户至少1册（份）2005年11月各乡镇政府全县各中学校宣教1、设置宣传栏1块，每学期更换内容1次以上2、教学方案安排课时，每学期高中4课时、初中6学时3、学生每人一份宣传材料2005年11月县教育局公共聚集场所宣教1、对经营者教育培训1次2、设置1块宣传栏3、在醒目地方张贴宣传画，在方便2005年11月县工商局、文化局顾客自取的地方放置宣传材料过往旅客宣教1、车站内设置1块10平方米以上宣传广告牌2、在醒目地方张贴宣传画，在方便旅客自取的地方放置宣传材料3、在交通工具上设置公益性广告牌2005年11月县交通管理局对关押进行宣教对关押或者收容人员进行艾滋病防治知识培训，在回归社会前培训率达到100%2005年9月下旬县公安局、司法局安全套推广1、在各宾馆、饭店、旅店、招待所等客房内设置安全套免费发放箱2、在县城各类娱乐服务设置安全套发放点2005年11月县人口与计划生育局开展免费自愿咨询检测1、在县卫生防疫站建立HIV咨询室2、尽快落实申报Hlv初筛实验室3、按照国家CDC统一要求开展工作2005年9月上旬县卫生局开展妇女健康中心1、深入娱乐服务场所面对面交流、宣传、培训2、提供同伴教育与外展服务3、推广安全套与性病规范化治疗2005年9月上旬县卫生局开展抗病毒治疗1、在县人民医院定点开展免费治疗2、按照卫生部制定的方案开展工作3、指定专人监督病人服药2005年9月上旬县卫生局开展针具交换1、为吸毒者提供清洁注射器2、进展同伴教育，发放宣传资料与推广安全套3、回收与销毁使用过的注射器2005年9月上旬县卫生局、县公安局、柳州市食品药品监督局柳江分局申请开展美沙酮维持治疗1、选址（初定县皮防站）2、争取上级支持与帮助3、按照国家治疗方案做好前期准备工作2005年9月上旬县卫生局、县公安局、柳州市食品药品监督局柳江分局督查与评估1、制定督查与评估方案2、对全县各乡镇、各有关部门开展督查与评估3、通报督查与评估结果2005年9月上旬县政府、县防艾委员会2-2-2江合管委(2006)4号柳江县新型农村合作医疗管理委员会关于印发柳江县新型农村合作医疗基本医疗暂行规定(试行)的通知县合管委各成员单位，县、乡镇合管办，县内各定点医疗机构：根据柳江县新型农村合作医疗管理办法（试行）（江政发（2006）4号）与柳江县新型农村合作医疗基金补偿技术方案（试行）（江政发（2006）7号）精神，制定了柳江县新型农村合作医疗基本医疗暂行规定（试行），现印发给你们，请认真贯彻执行。二。六年三月二十日主题词：新型农村合作医疗基本医疗规定通知抄报：县人民政府。抄送：县合监委各成员单位，柳州市卫生局，柳州市各定点医院。柳I翊型农村合作的噌联员会办公室2006年3月20日印发（共印300份）柳江县新型农村合作医疗基本医疗暂行规定（试行）第一条为加强我县新型农村合作医疗（简称新农合）的医疗管理工作，保障参合农民的切身利益，保证我县新型农村合作医疗基金能持续、安全、正常运行，根据柳江县新型农村合作医疗管理办法（试行）与柳江县新型农村合作医疗基金补偿技术方案（试行），结合我县实际，制定本规定。第二条县新型农村合作医疗管理委员会（简称县合管委）负责全县参合农民基本医疗的管理，县卫生局、县新型农村合作医疗管理委员会办公室（简称县合管办）负责具体组织实施。第三条本规定适用于全县所有参合农民门诊、住院与大病的医疗管理。第四条新农合基金补偿支付范围按柳江县新型农村合作医疗基金补偿支付适用范围（附件1）实行。第五条定点医疗机构要为参合农民提供优质、方便、合理的医疗服务。在诊治时,应遵循先作通常检查治疗、后作特殊检查治疗的原则；药品的使用应遵循保证疗效、经济、方便的原则，严格掌握临床用药指征，抗生素的使用原则要严格按照卫生部抗菌药物临床应用指导原则与自治区卫生厅抗菌药物合理应用管理规范（试行）的规定执行；进行合理检查、合理治疗。第六条门诊管理（一）参合农民在定点医疗机构门诊就诊时，须持柳江县新型农村合作医疗证（简称医疗证）、身份证或者户口本，接诊医师核对医疗证与身份证或者户本后，按病历书写规范书写门诊病历与开具处方，合理检查、合理治疗。（二）参合农民在定点医疗机构门诊就诊所发生的医疗费用，由家庭帐户支付，超支不补。（三）主诊医生应严格掌握门诊用药量，严禁开大处方：急性疾病不超过3天量；慢性病不超过7天量；高脂血症、慢性胃炎、溃疡病用药量不超过2周；精神病、慢性肝炎、高血压、糖尿病、各类慢性心脏病、脑动脉硬化症、脑血管病后遗症、血管闭塞性脉管炎、帕金森氏病、甲亢、甲低、慢性结缔组织病、慢性肾功能不全、鼻咽癌放疗手术后、子宫功能性出血、子宫内膜异位症、慢性舌炎等用药量不超过4周；各类输液治疗均限3天量。病人复诊过程中药物未用完，不准提早或者重复开药，否则不予报帐。（四）参合农民在门诊就诊时，不持证看病、不持证交费的，按非参合人员对待。第七条住院管理（一）参合农民因病情需要住院治疗时，凭定点医疗机构诊断意见、医疗证、参合缴费收据及个人身份证或者户口本，按医院规定交住院押金，办理住院手续。（二）定点医疗机构要加强对参合农民的住院管理，严格掌握住院指征，不得随意放宽。（三）医院应按病历书写规范或者中医病案规范书写住院病历资料、医嘱及其它医疗文件，按有关规定填写有关单据，并按国家卫生行政部门的有关规定妥善保管。（四）参合农民在住院期间所发生的医疗费用，其支付办法按照柳江县新型农村合作医疗基金补偿技术方案（试行）执行。使用自费药品或者特殊检查治疗项目，医务人员需预先告知参合农民并经其本人或者家属签字同意后方可使用，费用由参合农民自理。未经参合农民本人或者其家属签字同意而使用自费药品或者特殊检查治疗项目的，所发生的费用由医疗机构承担。（五）定点医疗机构应严格掌握出院标准，及时为符合出院条件的参合农民办理出院手续，有意拖延住院时间所增加的医疗费用新农合基金不予支付；参合农民拒绝出院的，定点医疗机构自通知其出院之日起，按自费病人处理，并及时将有关情况通报县合管办。参合农民对出院有异议的可向县合管办提出，费用暂时由个人支付。（六）参合农民出院时，经治医师务必认真填写出院小结。属治愈出院的可带2日与本次住院疾病有关的药物；属好转出院的，可带一周的治疗药物；属转院的，可带必要的应急性药物。出院结帐时医院不得预收各类检查、治疗费用。第八条转诊管理（一）转诊务必遵循逐级转诊的原则。（二）下列情况可办理转诊：1 .定点医疗机构经多次检查及院内会诊，仍不能明确诊断的疑难病患者；2 .定点医疗机构因条件限制无法继续诊治的；3 .属专科专治需转院治疗的。（三）转诊时在结清原定点医疗机构的费用后，转入医院应按重新住院的程序办理入院手续。（四）转诊手续：1 .因病情需要转诊的，由具有主治医师以上（含主治医师，乡镇卫生院转诊医师应具有执业医师资格）专业技术职称的医师提出申请，经科主任与主管院长同意，方可办理转院手续。2 .参合农民要求转院的，需经主诊医师、科主任与主管院长同意可办理转院手续。3 .转院时主诊医师须按要求填写新型农村合作医疗疾病转诊证明，经医疗机构主管领导审核签字，报县合管办审批（从乡镇卫生院转至县级医疗机构由乡镇合管办审批）。4 .凡需转往非定点专科医疗机构进行专科治疗的，务必经县合管办审批。（五）未经批准的转院治疗所发生的医疗费用，县合管办不予报销。第九条异地就诊管理参合农民外出期间因突发疾病的，可在当地公立医疗机构就诊，所发生的医疗费用按柳江县新型农村合作医疗基金补偿技术方案（试行）规定报销。第十条用药管理（一）定点医疗机构要严格按照柳江县新型农村合作医疗基本用药目录的规定范围合理用药。（二）参合农民因病情需要使用非柳江县新农合基本用药目录的药品，定点医疗保健机构要实行预先告知制度，经患者或者其家属签字同意的，费用由参合农民自理;否则由定点医疗机构负责。（三）各定点医疗机构自配制剂须报县合管办审核批准后才能使用。未申报或者未批准的自配制剂新农合基金不予支付。申报自配的制剂时需提供下列材料：1 .药监部门核发的制剂许可证；2 .药监部门核发的制剂批文；3 .制剂名称、成分、质量标准；4 .物价部门审批的价格批文。第十一条特殊检治材项目管理（一）特殊检治材项目是指价格较为昂贵的大型检查、治疗项目及贵重材料，须严格掌握使用习惯症（见附件2：柳江县新型农村合作医疗部分特殊检查习惯症）。（二）参合农民在住院期间如确需作特殊检治材项目时，由定点医疗机构根据病情确定使用。由经治医师须预先告知参合农民或者其家属，经签字同意后方可使用，否则不予支付。（三）对不符合规定的特殊检治材项目，新农合基金不予支付。（四）定点医疗机构应加强对特殊检查、治疗项目的管理，严格按照卫生行政部门规定的医疗诊治技术规范进行诊治，严格掌握习惯症，严禁滥用大型检查、治疗项目，对滥用该项目的费用，新农合基金不予支付。（五）定点医疗机构为参合农民进行特殊检查、治疗时，应严格按照物价部门规定的收费标准合理收费并按审批核定的项目进行检查治疗。对擅自改变或者超出审批核定项目范围与超标准收费的，其发生的医疗费用，新农合基金不予支付。第十二条大病管理（一）大病是指凡患有心、脑、肺、肝、肾、肠胃、脊柱、关节、血液等重要脏器与系统疾病与各类恶性肿瘤等，严重威胁生命健康与造成巨大经济负担的急危疾病。（二）患有大病的参合农民符合下列条件的，可申请大病救助补偿：1 .一年内住院医疗费用累计超过100OO元的；2 .个人提出书面申请，所在村委会证明；3,乡镇合管办调查核实材料；4 .县合管办审核、批准，并公示一周无异议。第十三条卫生行政部门及县合管办根据有关规定有权对定点医疗机构进行定期或者不定期检查与考核，考核不合格者，责令限期整改，经整改仍不合格的取消其定点医疗机构资格。第十四条本规定自公布之日起实施。第十五条本规定由县卫生局、县合管办负责解释。附件：1 .柳江县新型农村合作医疗基金支付适用范围；2 .柳江县新型农村合作医疗部分特殊检查习惯症。附件1：柳江县新型农村合作医疗基金补偿支付适用范围一、新农合基金支付费用项目范围（一）基本医疗费用：即参合农民在定点医疗机构就诊，符合基本医疗使用检查、治疗、床位、手术费用及按柳江县新型农村合作医疗基本用药目录合理使用的药品费用。（二）符合计划生育政策、因病理性原因而施行的终止妊娠手术（但务必提供有关证明材料）。（三）因病情需要符合输血规定的费用。（四）经县合管办批准异地就诊与转院检查治疗所发生的符合规定的费用。（五）患急危重症，在非定点医疗机构就近抢救的参合患者，因抢救所发生的符合规定的合理费用（如休克、昏迷或者意识障碍、严重呼吸困难、自发性及损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及支气管严重堵塞、严重心率失常、严重心肌缺血、脑血管意外、各类内外出血而危及生命、除自杀以外的严重中毒、急性心衰呼衰、急性肾衰等危重症）。（六）新增加与新确定的诊疗项目收费标准，经自治区与市物价部门批准后，务必同时报经自治区劳动保障行政部门备案。未被确定纳入新型农村合作医疗基金支付费用的新诊疗项目不予支付费用。二、新型农村合作医疗基金不予支付费用的诊疗项目（一）服务项目类1 .挂号费、专家门诊诊查费、院外会诊费、超标准住院床位费的超出部分、各类特诊费、病历工本费、各项资料费、就（转）诊交通费、急救车费等；2 .出诊费、巡诊费、检查治疗加急费、加班费、自请特别护理、家庭医疗保健服务、家庭病房床位费、优质优价费等特需医疗服务（如：点名手术、点时手术、点名会诊、点名检查、点名护理、特殊病房费等）。（二）艾滋病、结核病等有国家优抚项目的病种按国家有关政策实行，不列入新农合基金补偿范畴。（三）非疾病治疗项目类1 .各类美容、健美项目与非功能性整容、矫形手术等（如：重睑术、隆乳术、斜视矫正术、矫治口吃、治疗雀斑、老人斑、色素沉着、腋臭、脱发、美容去疤、激光美容平疣、美容洁齿、镶牙、牙列正畸术、色斑牙治疗等）。2 .各类减肥、增胖、增高项目的一切费用；3 .旅游体检、职业体检、出境体检等费用；4 .出国出境期间所发生的诊疗项目（含药品）费用；5 .各类预防保健性诊疗项目（如：各类疫苗、预防接种、疾病普查普治、跟踪随访费等）；6 .各类医疗咨询、医疗鉴定（如：心理咨询、健康咨询、性咨询、婚育咨询、疾病预测费、医疗事故鉴定、精神病法医学鉴定、各类验伤与伤残等级鉴定、劳动能力鉴定与孕妇做的胎儿性别鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定等）；7 .属保健性的全身按摩费用；8 .各类保健性疗养费、使用日常生活与娱乐物品进行的康复性治疗及其用品费用。（四）诊疗设备及医用材料类1 .应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪器等检查、治疗费用。2 .眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。3 .各类自用的保健、按摩、检查与治疗器械（如：按摩器、轮椅、拐杖、各类家用检测治疗仪器、皮钢背甲、腰围、钢头颈、胃托、肾托、子宫托、疝气带、护膝带、提睾带、健脑器、药枕、药垫、热敷袋、神功元气袋等费用）。4 .省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。（五）治疗项目类1 .各类器官或者组织移植的器官源或者组织源（烧伤病人皮肤移植除外）。2 .除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或者组织移植。3 .近视眼矫形术。.气功疗法、音乐疗法、平衡医学疗法、保健性的营养疗法、心理治疗、磁疗等治疗项目。1.违反计划生育政策施行计划生育手术的一切医疗费用。（六）其他1 .各类不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目（如：男性不育、女性不孕检查、治疗费、鉴定性病检查、治疗费）。2 .各类教学性、科研性与临床验证性的诊疗项目费用。3 .住院期间加收的其它各类别保险费（如：安装心脏起搏器等各类人造器官植入手术的保险费）、各类滞纳金等。4 .违法犯罪或者因个人过错所承担责任的医疗项目费用，如斗殴、酗酒、自杀、性病、有意自伤、自残、戒毒等。5 .患职业病、因工负伤或者者工伤旧病复发的。6 .由于交通事故、医疗事故与其他责任事故引发的诊疗项目费用。三、特殊情况1. 在门诊就诊时，因病情需要主诊医师认为确需进行CT、X线、B超检查且未达到住院条件的检查费用按住院补偿比例给予报销。2. 能够用传统手术（治疗）方式解决的手术治疗项目，如需用各类微创与其他新技术治疗项目的，须报县合管办审批。附件2：柳江县新型农村合作医疗部分特殊检查习惯症一、二维超声心动图检查习惯症：1 .风湿性心瓣膜病2 .先天性心脏病3 .扩张性心肌病4 .冠心病5 .高血压合并主动脉瓣关闭不全6 .心外大血管畸形7 .心包积液8 .心肌病9 .高血压性心脏病10 .室性心率失常（仅限于疑左心室假键索）二、彩色多普勒检查习惯症：1 .风湿性心瓣膜病2 .先天性心脏病3 .扩张型心肌病4 .心肌梗塞（限于室壁瘤、乳头肌功能不全、室间隔穿孔）5 .高血压合并主动脉瓣关闭不全6 .心外大血管畸形三、动态心电图检查习惯症：1.室上性、室性心律失常7 .冠心病8 .不明原因的晕厥四、动态血压检查习惯症：1 .确诊高血压，用药治疗效果不满意者或者II期以上高血压2 .疑“白大衣性高血压”五、有下列指征可进行心电监护与入住监护病房：1 .急性心肌梗塞合并有心律失常、休克、心衰者2 .不稳固型心绞痛3 .恶性室性心率失常4 .室上性心动过速转复后，快速房颤、房扑转复后5 .急性左心衰、III度充血性心衰、心源性休克治疗好转后6 .冠状造影、冠状动脉扩张术（PTCA）、二尖瓣球囊扩张（PBVP）、安装心脏永久性起搏器术后7 .II度二型以上房室传导阻滞、病态窦房结综合征经治疗好转后8 .心脏复苏成功后9 .手术病人（含原有心脏疾病患者）术中出现严重心律失常或者并发休克者术后入住监护病房（或者复苏室）六、CT检查习惯症（一）需CT明确的肿瘤（二）常规检查不能明确的严重外伤（三）脑血管疾病（四）脊柱关节疾病（五）其他需要CT作明确诊断的疾病七、磁共振检查习惯症（一）用于肿瘤与占位性病变的诊断（二）CT检查不能明确的肿瘤及局部转移与占位性病变（三）骨关节病变（四）CT检查不能明确的神经系统及血管病变2-2-3江合管委（2006）5号柳江县新型农村合作医疗管理委员会关于印发柳江县新型农村合作医疗基本用药目录的通知县合管委各成员单位，县、乡镇合管办，县内各定点医疗机构：为了规范新型农村合作医疗（简称新农合）定点医疗机构的用药管理，保障参合农民享受基本医疗服务，有效减轻参合农民的经济负担，促进新农合健康进展，根据柳江县新型农村合作医疗管理办法（试行）与柳江县新型农村合作医疗基金补偿技术方案（试行）结合本县实际，制定柳江县新型农村合作医疗基本用药目录（简称用药目录，见附件1）。一、本用药目录包含西药与中成药，各定点医疗机构对参合农民临床用药要严格操纵在用药目录范围内，凡是本用药目录未列入的药品为自费药品，不属于新农合基金补偿支付范围，因病情需要使用自费药品的，在使用前应征得患者本人或者其家属同意，确保参合农民的合法权益。二、中药饮片及中药材，本用药目录不再一一列出，其使用范围按单味或者复方均不予支付费用的中药饮片与药材（附件2）与单味使用不予支付费用的中药饮片与药材（附件3）规定的品种以外使用。三、本用药目录类别中甲类为临床一线药品，乙类为临床二线药品。乙类药品的使用应严格掌握临床用药指征。备注栏中有特别要求说明的，临床上要严格按照要求使用，否则作为自费药品处理，比如：甲类药品中，头袍噬月亏注射剂仅限于耐药菌引起的重度感染，若在临床上不属于耐药菌引起的重度感染而使用的，该药将被列入自费药。四、中成药部分，药品名称后的括号所指的是同种药品的不一致剂型。各定点医疗机构在使用过程中如发现有何问题,请以书面形式及时向柳江县合管办反馈。附件：1、柳江县新型农村合作医疗基本用药目录2、单味或者复方均不予支付费用的中药饮片与药材3、单味使用不予支付费用的中药饮片与药材-00六年三月二H日主题词：新型农村合作医疗基本用药目录通知抄报：县人民政府。抄送：县合监委各成员单位，柳州市卫生局、柳州市各定点医院。柳江玛在农村合作医疗管理委员会办公室2006年3月21日印发（共印300份）附件1：柳江县新型农村合作医疗基本用药目录青霉素注射剂甲口服常释剂型青霉素V甲颗粒剂苯喋西林注射剂甲氯喋西林注射剂甲阿莫西林口服常释剂型甲氨茉西林注射剂甲哌拉西林注射剂甲口服常释剂型头抱氨节甲颗粒剂头抱拉定口服常释剂型甲头施哇林注射剂甲头抱嚷肠注射剂甲限耐药菌引起的重度感染阿米卡星注射剂甲庆大霉素注射剂甲氯霉素注射剂甲多西环素口服常释剂型甲四环素口服常释剂型甲土霉素口服常释剂型甲红霉素口服常释剂型甲红霉素注射剂甲林可霉素注射剂甲磷霉素注射剂甲复方磺胺甲恶哇口服常释剂型甲磺胺畸咤口服常释剂型甲磺胺喀咤注射剂甲口比哌酸口服常释剂型甲环丙沙星口服常释剂型甲环丙沙星注射剂甲诺氟沙星口服常释剂型甲氧氟沙星注射剂甲甲硝喋口服常释剂型甲甲硝嚏注射剂甲吠喃妥因口服常释剂型甲映喃喋酮口服常释剂型甲对氨基水杨酸钠口服常释剂型甲毗嗪酰胺口服常释剂型甲对氨基水杨酸钠注射剂甲利福平口服常释剂型甲链霉素注射剂甲乙胺丁醇口服常释剂型甲异烟腓口服常释剂型甲异烟肺注射剂甲氨苯飒口服常释剂型甲醋氨苯砚注射剂甲制霉素口服常释剂型甲阿昔洛韦口服常释剂型甲利巴韦林口服常释剂型颗粒剂甲利巴韦林