新版《居民死亡医学证明(推断)书》的填写注意事项.docx

关于新版居题亡医学证明（推断）书的填写注意事项居民死亡医学证明（推断）书（以下简称死亡证）是医疗卫生机构出具的、说明居民死亡及其原因的医学证明，是人口管理与生命统计的基本信息来源。因此，要求填写者及相关人员以严肃、认真、科学的态度对待此项工作。一、填写范围（一）凡在我院医疗救治正常死亡、急诊科、120出诊抢救死亡及来院途中死亡者：由负责救治的执业医师填写。（二）凡家中、养老服务机构、其他场所正常死亡者：原则上由本辖区社区卫生服务机构或乡镇（街道）卫生院负责调查的执业（助理）医师根据死亡申报材料（被调查者有效身份证件，居住地居委会或村委会证明，死者身份证和/或户口薄、生前病史卡。）调查询问结果并进行死因推断之后，填写死亡调查记录及死亡证。我院120出诊到达现场已死亡及在我院住院的临终患者自动出院回家后死亡者均按此条款执行。（三）医疗卫生机构不能确定是否属于正常死亡者，需经公安司法部门判定死亡性质，公安司法部门判定为正常死亡者，由负责救治或调查的执业医师填写死亡证。（四）未经救治的非正常死亡证明由公安司法部门按照现行规定及程序办理。非正常死亡是指由外部作用导致的死亡，包括火灾、溺水等自然灾难致死，或工伤、医疗事故、交通事故、自杀、他杀、受伤害等人为致死（含无名尸）。三、填表要求（一）居民死亡医学证明（推断）书要求四联填写齐全，字迹清楚，内容准确，不得勾画涂改。打印或用钢笔、碳素笔填写，签名并加盖公章后生效。如已注明分类项目，请在应选项目上打“V”。（二）有效身份证件类别及号码：证件类别及号码不得空缺。中国公民要求填写18位身份证号码。（三）年龄：按照周岁填写。婴儿填写实际存活的月、日、小时。（四）出生、死亡日期：填写死者的出生或死亡的年、月、日，婴儿死亡填写到时、分。出生日期与身份证明相符。（五）个人身份：按照死亡前的个人身份填写，离退休后死者的个人身份一律填“离退休人员”。（六）死亡地点“医疗卫生机构”指死于各级各类医疗卫生机构住院部及急诊室；“不详”指未能确定的死亡地点（仅限非正常死亡者）。如果填写为“其他”要标注具体地点，比如：工作单位、酒店等具体场所。（七）常住、户籍地址：常住地址填写死者居住半年以上的地址，详细到门牌号码；户籍地址填写户口薄上登记的地址，详细到门牌号码。（八）第一联“致死的主要疾病诊断”第I部分中“（a）直接死亡原因”填写最后造成死亡的疾病诊断或损伤。第二、三、四联“死亡原因”填写第一联“（a）直接死亡原因"，如果（a）行填写的为症状、体征、衰竭，则“死亡原因”填写（a）行之后的主要致死原因。填写举例：例一：如某人因肺癌导致死亡，第一联：（a）肺癌；根本死亡原因：肺癌；第二、三、四联“死亡原因"：肺癌。例二：如某人因早年的慢性支气管炎逐渐引起肺气肿，逐渐引起肺心病导致死亡，第一联：（a）肺心病，（b）肺气肿，（C）慢性支气管炎；根本死亡原因：慢性支气管炎；第二、三、四联“死亡原因”为“肺心病”。例三：如某人因骑自行车与汽车相撞造成颅内损伤导致死亡，第一联：（a）颅内损伤，（b）骑自行车与汽车相撞根本死亡原因：骑自行车与汽车相撞第二、三、四联“死亡原因”：颅内损伤。（九）生前主要疾病的最高诊断单位：我院填写为三级医院（十）生前主要疾病最高诊断依据：“死后推断''仅限死亡地点为“来院途中”、“家中”、“养老服务机构”、“其他场所”填写。这是判断推断和证字的主要依据。（十一）根本死亡原因及ICD编码：二级及以上（含相当）医疗机构由医疗机构编码人员填写。（十二）补发死亡证时，需在公共卫生科补发，我们会在第一联及补发联注明“补发”及补发时间。提示申请人应为死亡证签字家属或委托人并出具有效身份证件。