最新国家开放大学（新平台）我的村庄主要卫生问题、发展问题、建议与改进措施.docx

我的村庄主要卫生问题、发展问题、建议与改进措施一、调查后基本情况近年来，县政府及卫生部门坚持以人为本，认真贯彻党和国家一系列关于农村卫生工作的方针政策及相关的法律法规，加强农村卫生工作，建立健全农村医疗卫生服务体系，促进农村公共卫生事业的发展。主要体现在以下三个方面：（一）农村卫生工作得到各级政府的重视。近年来，县政府把农村卫生工作作为新农村建设的一项重要内容，摆上重要议事日程，列入县“十一五”经济社会发展规划。先后制订出台关于加强农村公共卫生工作的实施意见、关于建立新型农村合作医疗保障制度的试行意见等相关政策文件。省、市、县重视农村卫生事业投入，2006年共投入4450万元，其中县财政投入1895万元，加大了对公共卫生和医疗事业的投入力度。积极开展卫生有关政策法律法规和卫生知识的宣传教育。各乡镇（街道）重视卫生工作，明确分管领导，建立工作机制，强化工作落实，抓好本区域内的农村卫生工作。（二）农村公共卫生工作扎实推进。一是实施农民健康工程成效显著。“农民健康工程”是2006年省、市、县政府为民办实事工程。我县全面开展农村公共卫生三大类12项服务，2006年为13万多名农民进行免费健康体检，并建立健康档案,实行分类管理。该工程受到了上级有关领导的肯定，中央电视台等多家媒体先后进行采访报道。新型农村合作医疗制度运转有序，三年来，己基本建立新型农村合作医疗框架，初步形成有效的运行机制。二是农村疾病预防控制有效开展。坚持预防为主的方针，高度重视非典、人禽流感等传染病的预防工作，重点传染病得到有效控制。三是积极做好农村妇幼保健工作。扎实开展“母婴健康工程”工作，2006年孕产妇首次实现零死亡，儿童死亡率逐年下降。四是大力开展环境卫生整治活动。以改水改厕为重点的卫生环境整治力度加大。（三）农村医疗卫生服务体系建设逐步完善。一是建立健全县、乡、村三级卫生服务网络。二是对乡镇（中心）卫生院推行股份责任制改革，在中心卫生院全面实行经济目标管理责任制。实施农民健康工程，改进服务模式，乡镇（中心）卫生院经营状况得到了一定的好转。三是农村卫生人员队伍建设得到加强。严把人员入口关，严格要求，考录优秀毕业生，充实到农村医疗机构。四是全力抓好医疗质量建设。制订了仙居县医疗质量建设工作方案，加强医疗单位自身能力建设，通过开展等级评审，提高了医院的管理层次和服务水平。制订完善了乡镇（中心）卫生院医疗质量考核标准，建立每月督查通报制度，抓好督查落实。五是卫生监督工作不断加强。认真贯彻食品卫生法和职业病防治法，抓好食品安全、卫生许可、职业卫生等专项整治，加大农村卫生综合执法力度，促进食品卫生和用药安全。二、存在的主要问题（一）农村卫生工作的氛围还不浓。各级政府及相关部门对做好农村卫生工作的重要性认识还不够到位，社会发展以人为本、人的发展以健康为本的意识及大卫生理念还不强，未形成农村卫生工作合力。卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育还不够，广大群众卫生主体意识不强，缺乏保健康的理念和基本卫生保健知识，预防为主的思想还没有形成共识，重治疗轻预防的观念仍然没有改变。（二）农村医疗卫生服务能力还不够强。一是医疗机构基础建设滞后。我县医疗机构普遍缺少发展规划，经营场所十分紧张。县人民医院作为全县最大的综合性医院，占地面积仅40亩，医疗用房十分拥挤，远远满足不了群众的医疗服务需求，2003年医院迁建工程完成了工程立项和土地报批，但由于各种原因，至今未动工,严重制约了医院的建设和发展；中医院、妇保院、精神病院等县级医院经营场所不足，精神病院房屋紧张、条件简陋，县疾控中心、城关医院至今还在租用房屋办公；多数医疗单位普遍存在设施设备落后等问题，乡镇卫生院还没有配备救护车，难于开展有效的医疗卫生服务。二是医疗技术人员队伍建设与医疗卫生事业发展不相适应。全县医疗卫生人才缺乏，特别是高学历和高职称人才严重缺少，人才问题严重影响医疗技术水平、医疗质量和医疗可信度；基层医务人员工作环境差、压力大、工资低，养老保险、医疗保险等基本社会保障还未落实。三是医疗质量仍需提高，医疗秩序有待规范。医务人员服务意识不够强，病人外流现象不少；医疗纠纷发生呈上升趋势，医闹事件时有发生，处理难度较大；个体医疗单位数量多，管理较难，打击非法行医难度大。（三）农村公共卫生建设缓慢。一是疾病预防控制和妇幼保健工作还有薄弱环节。各类传染病预防及重大疾病防治任务依然很重，群众疾病预防观念不强。二是食品安全隐患和药品监管问题反映较大。农产品调入问题越来越突出，农产品检测体系不健全，检测设施设备落后，粮食、蔬菜等农产品质量安全管理问题突出。农村药品供应网络不够健全，药品监管相对薄弱，群众用药安全难以保障。三是农村环境卫生整治任务艰巨。农村饮用水水质安全问题较为突出，横溪、白塔等乡镇及周边平原村、城郊结合部等没有集中供水设施，直接饮用地下水，由于地下水污染,饮水安全问题突出，群众呼声较大；露天粪坑仍普遍存在，改厕任务较重，有的村虽然建了公共厕所，但后续管理工作跟不上，没有发挥作用；县生活垃圾处理工程进展缓慢，城镇、农村生活垃圾处理运作机制缺乏，环卫设施缺少，垃圾处理问题突出；排污问题没有引起重视，排污设施没有配套，地下污染严重。上述公共卫生问题的存在，致病返贫现象突出。（四）农村卫生投入相对不足。县财政虽然每年对卫生事业的投入不断增加，但卫生事业经费所占同级财政支出比例却不断下降。社会资金投入卫生事业渠道不宽，数量不多。由于投入不足，制约着疾病预防控制、卫生执法监督、改水改厕等公共卫生建设以及医疗卫生单位基础设施建设和设备更新，影响了我县农村卫生事业的发展速度。（五）新型农村合作医疗制度还不够完善。一是对农医保的政策宣传不够，部分农民对农医保的认识存在偏差，群众参保积极性还不高。二是农医保政策还不够完善。群众对门诊报销、在外地看病报销手续、额度、参保率任务指标等意见较多。三是筹资难度较大。我县外出人口较多，以户为单位收取难度较大，部分乡村干部存在畏难情绪。有集体经济的村由集体支付，影响村经济发展，干部反响较大。三、几点建议（一）进一步强化保健康促发展理念，营造全社会共同做好农村卫生工作的良好氛围。健康是人生最大的财富。做好农村公共卫生工作、加强医疗卫生服务、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是构建和谐社会、促进经济社会协调发展的一项重大任务，是各级党委政府义不容辞的责任。县政府要从落实执政为民的职责出发，充分认识加强农村卫生工作的重大意义，进一步加强对农村卫生工作的综合领导。要深入贯彻中央、省、市关于农村卫生工作方针政策，制订农村卫生事业发展规划，明确目标，落实相关部门及乡镇（街道）在农村卫生工作中的职责和任务,加强组织协调，形成相关部门、乡镇（街道）密切配合、齐抓共管的整体合力。要重视和加强对卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育，提高群众的卫生主体意识,增强预防保健理念，动员全社会力量共同做好农村卫生工作，营造保健康、促发展的社会氛围。（二）进一步加强农村医疗卫生建设，提高医疗技术服务水平一要加强医疗机构基础设施建设。要对各医疗机构发展作出统筹规划，明确发展规模。要高度重视县人民医院建设，尽快研究，科学确定建设方案，积极组织实施，加快解决目前县人民医院用房紧张的突出问题。重视县级医疗机构和乡镇（中心）卫生院的发展，抓紧县疾控中心、城关医院的迁建工程建设，积极帮助解决县中医院、妇保院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的扩建问题，重视解决县精神病院用房紧缺、医疗条件落后、经费缺少等实际问题和一些乡镇卫生院的危房问题。更新医疗机构的设施设备，提高医疗检查可信度，适应医疗发展需求。二要加强医疗技术人员队伍建设。医疗机构的生存与发展，关键取决于医疗技术水平，医疗技术人才决定着医疗技术水平。因此，要加大医疗技术人才引进和培养力度，建立和完善人才引进机制，改进人才引进和考录政策，合理配置人才。加强在职医务人员教育培训，不断提高中、高级医师及执业医师的从'也比例，进一步提升医疗技术人员整体素质。重视解决医疗卫生人员的养老保险、医疗保险等基本社会保障问题。三要加强医疗质量建设，规范医疗秩序。县人民医院要培养和集聚高、精、尖医疗专家，不断推进全县医疗卫生技术上新台阶，减少病人外流。乡镇（中心）卫生院要加强医疗能力建设，不断提高全科医术水平。加强医疗质量管理，减少医疗事故的发生。要重视发挥中医药在农村卫生服务中的优势和作用，积极挖掘、收集和整理民间医药技术及祖传秘方。要加强医疗卫生行风建设，抓好医德医风，增强医务人员服务意识和职业自律意识。加强对个体医疗单位管理，发挥个体医疗单位方便山区群众就医的积极作用，坚决打击各类危害农民群众健康的非法行医行为,规范医疗秩序。(三)进一步加强农村公共卫生建设，为农民健康提供基本保障。公共卫生是人民健康的源头。一要加强疾病预防控制工作。要坚持预防为主、防治结合的方针,加强重点传染病、职业病等重大疾病的预防控制，健全农村公共卫生事件应急体系建设，提高处理重大疫情和公共卫生突发事件的能力。二要加强妇幼保健工作。要认真实施母婴健康工程，重视产科、儿科建设，加强孕产妇和儿童保健工作，提高出生人口基础素质。三要加强药品、食晶卫生安全管理。要建立健全农村药品供应和监督网络，加大药品购销监管力度，组织对农村卫生机构的药品采购渠道、质量、期限及药价的检查，保证农民用上安全、有效、价廉的药品。要以实施“食品放心工程”为载体，积极开展卫生综合执法监督，加大对食品生产、加工、销售及餐饮业的监管力度，加大对化肥、农药、兽药、饲料添加剂和生长激素等农业投入晶整治力度，从源头上防止农产品污染。加强食品安全标准和检验检测体系建设，尽快建立县药品农产品综合检测中心。四要进一步重视以改水改厕为重点的环境卫生整治工作。要加快横溪水厂建设，及早解决横溪、白塔等乡镇的饮用水问题，加强城郊结合部的自来水管网设施建设，切实解决城郊居民饮用水水质安全问题。要加强农村卫生户厕建设，公共厕所建设要因地制宜，发挥已建公共厕所的作用。要抓紧县垃圾处理工程建设，力争如期建成使用。改善农村垃圾处理设施，提高处理能力，建立符合我县实际的城镇、乡村垃圾分级处理运作机制。要重视乡村排污设施建设，农村环境卫生整治要充分发挥居民、村民的主体作用，引导建立良好的卫生习惯，倡导科学、文明、健康的生活方式，改善农村环境卫生，提高生活质量。我的村庄主要卫生问题、发展问题、建议与改进措施通过调查的情况来看，随着国家近年来各项惠农政策的实施，农村经济快速发展，农村生态环境也有了一些改善，但还存在着不少问题，这问题也直接威胁着广大农民群众的生存环境与身体健康，制约了农村经济的进一步健康发展，具体表现在：一、生活垃圾、生活污水的无组织倾倒对生态环境造成严重污染。随着人民生活水平的提高以，生活垃圾与生活污水的数量大大增加。由于农村无专门的垃圾收集、运输、填埋及处理系统，生活垃圾随意抛弃或堆放，得不到有效处理，严重污染了农村地区居住环境。农村个体经营户如个体豆腐作坊、畜禽加工作坊等在加工经营过程中污水随意流淌，对周边水体环境影响很大；生活污水直接排放入河流，导致水体恶臭发黑，丧失正常水功能。另外，农村饮用水大部分没有得到有关部门的监测，很多群众不能喝到达标的干净水。二、化肥、农药等农用物资的不科学使用对生态环境造成极大破坏。化肥、农药大量流入河流，对农村地表水、地下水、农产品品质己经带来了明显的危害，直接影响人类健康；化肥的大量使用使土壤所含化学元素比例失调，农膜及各种塑料废弃物，由于极难降解，且降解过程中还会渗出有毒物质，对土壤及农作物危害也很大。三、乡镇企业对农村生态环境污染较重。近年来，乡镇企业给农村经济的发展带来了很大机遇的同时，也成为破坏农村生态环境的“主力军”。乡镇工业企业布局分散、设备简陋、工艺落后，企业污染点多面广，难以监管和治理，废水、废气、废渣等污染物的排放总量很大，远远大于环境承载能力。有些企业虽有治污设施，但长期闲置，没有正常运行，废水不经处理，直接入河；有的企业甚至私设排口，偷排现象严重。为此，我认为应该开展以下工作：一、开展村庄环境污染综合治理。生活垃圾要实现定点存放、统一收集、定时清理、集中处置。应采取分散或相对集中、生物或湿地等多种处理方式，因地制宜开展农村生活污水处理。根据村庄规模和卫生要求配置一定数量垃圾筒及时收集村庄生活产生的垃圾废物。根据村庄人口规模，清运路程，配置一定数量、规模的垃圾转运工具和中转站，对交通不便和垃圾生产生量少的地方建设无害化简易埋场。二、加强工业企业污染防治。对工艺落后、设备简陋、污染严重的小企业限期治理或予以取缔、关闭。加大执法力度，严格查处违法排污企业，确保环境安全。加强企业污染物排放监测，对超标排污企业实行限期治理。要合理开发和利用自然资源，严禁引进或新建污染严重的生产项目，采用先进适用的技术和设备，发展无污染和少污染的产业和产品。三、治理土壤污染与水源污染。实施乡村清洁工程，以秸秆气化、沼气建设、风能和太阳能利用为重点，提高农村再生清洁能源开发利用水平。通过提高粪便、农作物秸秆、生活垃圾和污水向肥料、燃料、饲料的资源转化。指导农民合理使用农药、化肥、农膜等农用化学品，积极发展生态农业，搞好作物秸秆、畜禽养殖废弃物的资源化利用，妥善处理村镇生活垃圾和污水，综合防治农村水源污染。四、加强农村环保政策法规和知识宣传。有关部门要充分利用广播、电视、标语、环保知识宣传册等开展多层次、多种形式的生态环境保护科普宣传，动员广大农民积极参与生态环境保护行动，引导农民群众形成良好的环境卫生和符合环境保护要求的生活习惯，弘扬生态文明、发展生态文化，实现农村经济社会稳定、协调、持续发展。健康是人生最大的财富。做好农村公共卫生工作、加强医疗卫生服务、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是构建和谐社会、促进经济社会协调发展的一项重大任务，是各级党委政府义不容辞的责任。县政府要从落实执政为民的职责出发，充分认识加强农村卫生工作的重大意义，进一步加强对农村卫生工作的综合领导。要深入贯彻中央、省、市关于农村卫生工作方针政策，制订农村卫生事业发展规划，明确目标，落实相关部门及乡镇（街道）在农村卫生工作中的职责和任务,加强组织协调，形成相关部门、乡镇（街道）密切配合、齐抓共管的整体合力。要重视和加强对卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育，提高群众的卫生主体意识,增强预防保健理念，动员全社会力量共同做好农村卫生工作，营造保健康、促发展的社会氛围。进一步加强农村公共卫生建设，为农民健康提供基本保障。公共卫生是人民健康的源头。一要加强疾病预防控制工作。要坚持预防为主、防治结合的方针，加强重点传染病、职业病等重大疾病的预防控制，健全农村公共卫生事件应急体系建设,提高处理重大疫情和公共卫生突发事件的能力。二要加强妇幼保健工作。要认真实施母婴健康工程，重视产科、儿科建设，加强孕产妇和儿童保健工作，提高出生人口基础素质。三要加强药品、食品卫生安全管理。要建立健全农村药品供应和监督网络，加大药品购销监管力度，组织对农村卫生机构的药品采购渠道、质量、期限及药价的检查，保证农民用上安全、有效、价廉的药品。要以实施“食品放心工程”为载体，积极开展卫生综合执法监督，加大对食品生产、加工、销售及餐饮业的监管力度，加大对化肥、农药、兽药、饲料添加剂和生长激素等农业投入品整治力度，从源头上防止农产品污染。加强食品安全标准和检验检测体系建设，尽快建立县药品农产品综合检测中心。四要进一步重视以改水改厕为重点的环境卫生整治工作。要加快横溪水厂建设，及早解决横溪、白塔等乡镇的饮用水问题，加强城郊结合部的自来水管网设施建设，切实解决城郊居民饮用水水质安全问题。要加强农村卫生户厕建设，公共厕所建设要因地制宜，发挥已建公共厕所的作用。要抓紧县垃圾处理工程建设，力争如期建成使用。改善农村垃圾处理设施，提高处理能力，建立符合我县实际的城镇、乡村垃圾分级处理运作机制。要重视乡村排污设施建设,农村环境卫生整治要充分发挥居民、村民的主体作用，引导建立良好的卫生习惯，倡导科学、文明、健康的生活方式，改善农村环境卫生，提高生活质量。总之：过去的一些教训告诫我们，在农村经济发展中，只有建设社会主义新农村，全面贯彻落实科学发展观，在发展经济的同时注重保护生态环境，只有这样才能实现人与自然和谐发展！我的村庄主要卫生问题、发展问题、建议与改进措施随着社会进步和农村经济的不断发展，农村环境卫生越来越受到人们的关注。环境脏乱差直接影响农民生活质量。农村环境卫生整治是社会主义新农村建设的重要内容，事关农业可持续发展、农民的切身利益和农村和谐稳定，对改善人居环境,提高生活质量，提升健康水平有着重要意义。党的十九大提出了实施乡村振兴的战略部署，要求按照“产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕”的20字方针，统筹推进新农村建设。但随着城镇化进程的推进，部分农村群众迁入县城居住，农村房屋闲置、村庄整体环境差等现象日益凸显，如何破解这些难题，应该引起重视。近年来，农村经济快速增长，社会各项事业全面进步，人民生活水平不断提高。但与城市相比，农村村居环境的建设还相对滞后，村民环境意识相对薄弱。绝大多数农村中的“脏、乱、差”现象普遍存在。一是垃圾随处乱丢。由于受传统陋习和落后观念影响，很多村民存在随地乱丢垃圾的不良习惯：或丢在村前的路边，或丢在屋前屋后的空地上。二是露天厕所建在村前屋后。由于历史、习惯、观念的原因,不少农村厕所建在渔塘边或村前屋后，部分还是露天的，虫蛆乱窜，臭气难闻。三是住宅与禽畜圈舍混杂。目前，除了养猪大户外，多数农户也会养上儿头猪，但多数的猪舍都是建在屋前屋后，猪舍的粪便，冲洗猪舍的污水，流出露天排水沟渠,极不卫生，繁殖细菌。部分村个别农户的牛栏也是建在村前屋后，苍蝇乱飞。村民养的狗和家禽（如鸡、鸭、鹅），几乎没有圈养，狗粪和禽粪随处可见。四是村中沟渠成为垃圾倾倒，排泄臭水的渠道，滋生蚊虫乱飞，既难看又难闻。造成农村“脏、舌L、差”的根本原因，主要有：一是村民环境卫生意识差。长期以来，由于受传统习惯和落后观念的影响，以及缺乏宣传教育，村民公共卫生意识和环保意识普遍比较差，与城镇居民有一定的差距。村民不但垃圾乱丢，杂物乱放，而且对村中的“脏、乱、差”长期视而不见，这种观念和陋习与全面小康社会的要求是格格不入的。二是管理机制缺失。一方面村级没有公共卫生管理机构，长期无人抓、无人管、放任自流；另一方面缺少一支公共卫生保洁队伍。三是资金投入缺乏。各级政府对乡村环境整治的投入与小康社会的要求不相适应，已不能满足群众日益提高的美好生活需求。四是极少数乡、村干部的思想认识还没有真正到位。如何解决环境整治问题，对策有三。一是进一步加强舆论宣传，引导群众树立良好卫生习惯。二是发挥政府主导作用，创新乡村环保的工作机制。政府部门要起到引导和督促的作用，而资金投入是最能调动起积极性的有效措施，所以应该逐步加大用于农村环境卫生整治的补助额度。而乡镇、村也要发挥治理主体的主观能动性，千方百计筹措资金，保障和增加农村环卫工作经费，为改善民生、不断提高农民群众的生活环境质量而做出积极努力。三是发挥群众主观能动性，让群众投入到环境卫生整治的工作中来。群众是环境卫生整治的主体，发动群众整治环境，建设美丽家园的主观能动性，需要各级政府加强引导，需要村级提高治理能力，需要群众真正认识到自己是自己环境的主人,参与到环境整治的工作中来。进一步加强农村公共卫生建设，为农民健康提供基本保障。公共卫生是人民健康的源头。一要加强疾病预防控制工作。要坚持预防为主、防治结合的方针，加强重点传染病、职业病等重大疾病的预防控制，健全农村公共卫生事件应急体系建设,提高处理重大疫情和公共卫生突发事件的能力。二要加强妇幼保健工作。要认真实施母婴健康工程，重视产科、儿科建设，加强孕产妇和儿童保健工作，提高出生人口基础素质。三要加强药品、食品卫生安全管理。要建立健全农村药品供应和监督网络，加大药品购销监管力度，组织对农村卫生机构的药品采购渠道、质量、期限及药价的检查，保证农民用上安全、有效、价廉的药品。要以实施“食品放心工程”为载体，积极开展卫生综合执法监督，加大对食品生产、加工、销售及餐饮业的监管力度，加大对化肥、农药、兽药、饲料添加剂和生长激素等农业投入品整治力度，从源头上防止农产品污染。加强食品安全标准和检验检测体系建设，尽快建立县药品农产品综合检测中心。四要进一步重视以改水改厕为重点的环境卫生整治工作。要加快横溪水厂建设，及早解决横溪、白塔等乡镇的饮用水问题，加强城郊结合部的自来水管网设施建设，切实解决城郊居民饮用水水质安全问题。要加强农村卫生户厕建设，公共厕所建设要因地制宜，发挥已建公共厕所的作用。要抓紧县垃圾处理工程建设，力争如期建成使用。改善农村垃圾处理设施，提高处理能力，建立符合我县实际的城镇、乡村垃圾分级处理运作机制。要重视乡村排污设施建设,农村环境卫生整治要充分发挥居民、村民的主体作用，引导建立良好的卫生习惯，倡导科学、文明、健康的生活方式，改善农村环境卫生，提高生活质量。健康是人生最大的财富。做好农村公共卫生工作、加强医疗卫生服务、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是构建和谐社会、促进经济社会协调发展的一项重大任务，是各级党委政府义不容辞的责任。县政府要从落实执政为民的职责出发，充分认识加强农村卫生工作的重大意义，进一步加强对农村卫生工作的综合领导。要深入贯彻中央、省、市关于农村卫生工作方针政策，制订农村卫生事业发展规划，明确目标，落实相关部门及乡镇（街道）在农村卫生工作中的职责和任务,加强组织协调，形成相关部门、乡镇（街道）密切配合、齐抓共管的整体合力。要重视和加强对卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育，提高群众的卫生主体意识,增强预防保健理念，动员全社会力量共同做好农村卫生工作，营造保健康、促发展的社会氛围。