特殊位置法、负压进针法、反向穿刺法、老年人特点、快速一次性排气及静脉输液过程排气等静脉输液省时省力方法及注意事项要点.docx

特殊位置法、负压进针法、反向穿刺法、老年人特点、快速一次性排气及静脉输液过程排气等静脉输液省时省力方法及注意事项要点特殊位置法若遇到头部及四肢静脉破坏，静脉血管穿刺有困难的小孩，比如烧伤烫伤儿,采用腹部浅静脉穿刺输液较好，因腹壁皮下脂肪较少,静脉清晰浅表,血管壁薄,位置固定,滑动小,且浅静脉血管丰富,可选静脉较多,进针方向不受限制,液体流速好.负压进针法按传统静脉输液前准备,选择穿刺血管和进针部位,排好气,关好调节器.左手将输液器前端即滤网处反折并夹于小指及无名指之间，左手绷紧进针点皮肤,右手持针柄与皮肤成30-40度角，快速将针尖斜面刺入皮下的同时,松开输液管反折处，（此时管脉内呈负压状态），当针尖斜面进入血管时，即可见快速回血入头皮针前端约6cm,此法对于血液灌流不足,血管不充盈者最见效果.反向穿刺法脑血管病及自血病患者，因住院时间长，反复多次输入刺激性较强的药物和浓度较高的液体，如脂肪乳、甘露醇,使血管严重受损,常表现有静脉变碗阻塞,静脉炎等,给以后再输液穿刺带来很大困难,若在传统的顺向静脉穿刺输液法较少穿刺的部位,如手背下端掌指关节处及足背掌指关节处等,改变穿刺的方向，既逆向静脉穿刺输液,就可解决化疗,静脉硬化病人输液穿刺困难的问题。老年人特点老年人手背皮肤松弛,血管滑动度大，穿刺时,用左手大拇指压住待穿刺血管下端向下将血管拉直,其余四指向外下方稍用力绷紧手背皮肤,此时进针可解决血管滑动不易进行穿刺的问题。快速一次性排气成功将液体倒挂于输液架之上后，一手固定过滤器及头皮针柄,过滤器乳头向上,另一手倒转茂菲氏管,并将其下端返折捏紧，当茂菲氏管内液体有1223时将其迅速顺转进行排气,可快速排气一次成功。静脉输液过程排气在静脉输液过程中，瓶内液体输完后如未能及时处理，液面就会滴至莫菲氏滴管以下，更换液体时排气较赞时费力，有时还可能丧失抢救患者的良机。若液体滴至莫菲氏滴管以下时先关闭调节器开关,换上新液体,用手挤压莫菲氏滴管将液体引入，再右手持滴管下端输液器,迅速将无空气部分紧紧缠绕于左手手指上,此时因挤压而将输液器与莫菲氏滴管之间的气体挤回莫菲氏滴管,再打开调节器开关,凋节滴速,完成排气。优点：简便可靠,避免了取下头皮针排气造成对环境的污染及药物的浪费，有时还会因衔接不好而进入气泡，也克服了用手弹输液器排气速度慢的缺点。体会：按照这些方法进行操作,在工作中可以减少一些不必要的麻烦,省时省力,不妨一试。