绍兴市柯桥区中医医院DSA应用项目环境影响报告.docx

核技术利用建设项目DSA应用项目环境影响报告表2017年06月环境保护部监制填表说明1 .此环境影响评价表等同采用环境保护行业标准辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）；2.从事以下辐射活动以及符合下列条件的项目填报本报告表：1）制备PET用放射性药物的；2）销售I类、II类、In类放射源的；3）销售非密封放射性物质的；4）医疗使用I类放射源的；5）使用11类、In类放射源的；6）生产、销售、使用11类射线装置的；7）乙、丙级非密封放射性物质工作场所。放射源分类见关于发布放射源分类办法的公告（国家环境保护总局公告2005年第62号），射线装置的分类见关于发布射线装置分类办法的公告（国家环境保护总局公告2006年第26号）。3 .提交的环境影响报告表应附项目地理位置及平面布置图，图的范围一般以项目中心半径20Om（以说明问题为准）。4 .此环境影响报告表，除按照国家有关环境影响评价的要求编制或者填报外，还应当包括对辐射工作单位从事相应辐射活动的技术能力、辐射安全和防护措施进行评价的内容。5 .此环境影响报告表中当量剂量与有效剂量等效使用。表1项目概况建设项目名称绍兴市柯桥区中医医院DSA应用项目建设单位绍兴市柯桥区中医医院法人代表联系人注册地址绍兴市柯桥区柯桥街道笛扬路868号项目建设地点浙江省绍兴市柯桥区中医医院综合住院楼4楼10号手术室立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）900项目环保投资（万元）62投资比例（环保投资/总投资）6.8%项目性质口新建口改建Ga扩建口其它占地面积（m2）应用类型放射源口销售I类11类口11类口w类口v类口使用口I类（医疗使用）口11类口111类口1¥类口丫类非密封放射性物质口生产口制备PET用放射性药物口销售/口使用口乙口丙射线装置口生产口11类口用类口销售口11类口111类E3使用口11类口111类其他1.1建设单位情况绍兴市柯桥区中医医院（绍兴市中西医结合医院）于2005年在原齐贤人民医院挂牌成立,2009年迁址柯桥并单独设置,是一家集中西医结合医疗服务、预防康复、科研教育于一体的公立综合性二级甲等中医医院。同时也是柯桥区惠民医院、浙江中医药大学教学医院和绍兴市120急救分站挂牌医院。近几年来被上级有关部门授予“中医药文化建设试点单位”、“浙江省平安医院”、“浙江省首批基层中医药适宜技术示范推广基地”、“绍兴市文明单位”、“浙江省首批节约型公共机构示范单位”等荣誉称号。医院占地近80亩,现有建筑面积3万平米,开放床位320张,科室设置齐全,现有一级临床科室17个,二级临床科室与专科,专病科室13个,医技科室10个,共有八个病区及一个血液透析中心。配有核磁共振、多普勒彩超,各类电子内镜和腔镜,全自动生化分析仪,中央监护仪等一大批先进医疗设备；现有职工566人,其中中级技术人员121人,市级名中医1人,县级名医2人,县级名中医5名,县级专业技术拔尖人才（学术技术带头人）1人,硕士以上学历25人。医院坚持“中西并重,为民惠民的办院宗旨和为百姓提供简、便、廉、验的中医药服务”的核心价值观,倡导“承古纳今,敦厚致远”的院训I,彰显公益性质和中医药特色。1.2原有核技术应用概况绍兴市柯桥区中医医院现有H台HI类射线装置，2013年绍兴县环境保护局以邵县环审2013号文件对此11台HI类射线装置予以批复，批复文件见附件二。医院申领并变更了辐射安全许可证，证书号为浙环辐证D2242,其许可种类和范围为：使用山类射线装置。其中1台16排高档螺旋CT、2台数字X线成像装置、1台口腔全景X光机、1台C臂机、1台移动式C臂机、3台移动式床边X光机、1台胃肠机、1台单板多功能DR,有效期至2021年02月17日，详见附件三。1.3 建设目的及规模为满足了更多的就诊人员、保障病人健康，以及医院的发展需要，医院拟在医院综合住院楼4楼10号手术室配置一台DSA用于介入治疗。绍兴市柯桥区中医医院核技术应用情况详见表1-1：表IT绍兴市柯桥区中医医院核技术应用项目具体情况一览表序号射线装置名称型号最大管电压最大管电流射线装置类别工作场所名称用况使情、许可情况1DSA待定150kV100OniA1110号手术室拟购此次环评216层高档螺旋CTBrilliance16140kV500mAIII放射科1号CT机房在用已环评、许可3数字X线成像装置VR/S150kV500mAIII放射科1号DR机房在用己环评、许可4数字X线成像装置CXDI-50G150kV800mIII体检中心DR机房在用改评、许可5口腔全景X光机PAX-400C90kVIOmAIII放射科全景机房在用于F评、许可6C臂机KP5000IlOkV75mIII住院楼手术室在用EM评、许可7移动式C臂机STEN0SC0P600IlOkV20mAIII老住院楼手术室在用已环评、许可8移动式床边X光机F50-10090kV50mAIII老住院楼各病房在用已环评、许可9移动式床边X光机F50-10090kV50mAIII老住院楼各病房在用己环评、许可10移动式床边X光机F50-10090kV50mIII老住院楼各病房在用己环评、许可11胃肠机KX0-15C150kV500mIII放射科胃肠机房在用EM评、许可12单板多功能DR机DRX-EVO150kV500mIII放射科2号DR机房在用改评、许可1.3项目选址和周边环境概况绍兴市柯桥区中医医院位于浙江省绍兴市柯桥区柯桥街道笛扬路868号，地理位置图详见附图IoDSA应用项目拟建综合住院楼4楼东北角，综合住院楼东侧约22m为生活用房、南侧约8m为老年康复住院部、西侧和北侧为院区空地，该项目周边区域图见图I-Io图11DSA应用项目所在地区域图DSA机房北侧为洁净走廊、东侧为病人准备室和设备机房、南侧为外走廊、西侧为控制室，DSA应用项目周边环境关系图见图l-2o外走道无菌库房换床JO号手术室 (DSA)KiMil 洁净走廊设备 机房病人 准备ik图12DSA应用项目周边环境关系图1.4 环境保护目标该项目周围50m范围无居民区、学校等，该项目保护目标为该医院从事放射诊疗的工作人员和项目应用场所周围其他非辐射工作人员和公众成员、以及距DSA机房南侧约8m处的老年康复住院部和东侧约22m处的生活用房。1.5 实践正当性分析核技术在医学上的应用在我国是一门成熟的技术，它在医学诊断、治疗方面有其他技术无法替代的特点，对保障健康、拯救生命起了十分重要的作用。绍兴市柯桥区中医医院拟在综合住院楼10号手术室配置1台DSA用于介入治疗，符合区域医疗服务需要，能有效提高区域医疗服务水平。因此，该项目符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)中辐射防护”实践正当性”的要求。1.6任务由来根据中华人民共和国环境影响评价法、中华人民共和国放射性污染防治法、建设项目环境保护管理条例、放射性同位素与射线装置安全和防护条例和放射性同位素与射线装置安全许可管理办法等法律法规的规定，使用射线装置的单位应当在申请许可证前编制环境影响评价文件。受绍兴市柯桥区中医医院委托(委托书见附件一)，核工业二七O研究所承担该项目环境影响评价，核工业二七。研究所接受委托后，组织了工程技术人员进行现场踏勘与调查，充分收集了有关资料，依照辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式(HJIo.1-2016),编制完成了该项目的环境影响报告表。-S表2放射源序号核素名称总活度(Bq)/活度(Bq)X枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注以下无内容注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(ns)。-S表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量(Bq)日等效最大操作量(Bq)年最大用量(Bq)用途操作方式使用场所贮存方式与地点以下无内容注：日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)<,-S（一）表4射线装置加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量(MeV)额定电流(mA)/剂量率(Gyh)用途工作场所备注以下无内容(二)射线机，包括工业检测、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数M型号最大管电压(kV)最大管电流(m)用途工作场所备注1DSAII1待定1501000介入治疗综合住院楼10号手术室以下无内容(三)中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序名称类别数量型号最大管电压(kV)最大靶电流(HA)中子强度(ns)用途工作场所僦靶情况备注活度(Bq)贮存方式数量以下无内容核工业二七C)研究所表5废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向以下无内容注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mgL,固体为mgkg,气态为mgm）年排放总量用kg。2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bqf）和活度（Bq）o表，评价依据（1）中华人民共和国环境保护法2015年1月I日起施行；（2）中华人民共和国环境影响评价法自2016年9月1日起施行；（3）中华人民共和国放射性污染防治法2003年10月1日起施行；（4）中华人民共和国大气污染防治法2016年1月1日起施行；'（5）放射性同位素与射线装置安全和防护条例国务院令第449号，自25年12月1日起施行。根据2014年7月29日国务院关于修改部分行政法规的决定修订。（6）建设项目环境保护管理条例中华人民共和国国务院令第682号，自2017年10月1日起施行；（7）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法，原国家环境保护总局令第31号，2006年3月1日起施行；国家环境保护部令第3号，2008年12月4日、,起施行；（8）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法，中华人民共和国环境保规护部第18号令，2011年5月1日起施行；文（9）建设项目环境影响评价分类管理名录，中华人民共和国环境保护部第44,号令，2017年9月1日起施行；件,（IO）关于发布射线装置分类办法的公告，原国家环境保护总局公告，2006年第26号，2006年5月30日起实施；（Il）关于建立放射性同位素与射线装置事故分级处理报告制度的通知，原国家环保总局，环发2006145号；（12）放射工作人员职业健康管理办法，中华人民共和国卫生部令第55号，2007年3月23日经卫生部部务会议讨论通过，自2007年11月1日起施行；（13）浙江省辐射环境管理办法，浙江省人民政府令第289号，2011年12月18日公布，2012年2月1日起施行。（1）建设项目环境影响评价技术导则总纲（HJ2.1-2016）；（2）辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和技格式（HJlO.1-2016）；术（3）辐射环境监测技术规范（HJzr61-2001）。标项目相关文件（1）绍兴市柯桥区中医医院环境影响评价委托书。（2）绍兴市柯桥区中医医院辐射安全培训证书、个人健康体检报告等;（3）绍兴市柯桥区中医医院辐射相关规章制度等。S表7保护目标与评价标准7.1评价原则此次评价遵循电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）中4.3的辐射防护“三原则”（1）实践的正当性；（2）剂量限值和潜在照射危险限值；（3）防护与安全的最优化。7.2评价内容及目的（1）对项目施工期和运行期的非辐射环境影响进行评价分析。（2）对项目拟建地址进行辐射环境质量本底现状监测，以掌握场所及周围的辐射环境质量本底现状水平，并对项目进行辐射环境影响预测评价。（3）对不利影响提出防治措施，把辐射影响减少到“可合理达到的尽可能低水平”。（4）满足国家和地方环境保护部门对建设项目环境管理规定的要求，为项目的环境管理提供科学依据。7.3 评价范围按照HJ10.1-2016辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式的规定，并结合项目特点，确定辐射环境评价范围为该项目核技术应用场所周围50m的区域。7.4 评价重点此次评价重点为DSA机房屏蔽措施达标性分析，以及辐射工作人员和公众所受剂量预测评价。7.5 保护目标该项目周围50m范围无居民点、医院、学校等，该项目保护目标为该医院从事放射诊疗的工作人员和项目应用场所周围其他非辐射工作人员和公众成员、以及距DSA机房南侧约8m处的老年康复住院部和东侧约22m处的生活用房。表71各保护目标与项目关系一览表项目保护目标方位距离人数辐射环境周围其他非辐射工作人员和公众成员-约30人老年康复住院部楼南8约80人生活用房东22约35人7.6评价标准（1）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实践中源的安全。关于公众照射：实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：a）年有效剂量，ImSv；b）特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过ImSV,则某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv。同时，应对剂量限制进行约束，约束值通常应在公众照射剂量限值10%-30%（即0.1mSva-0.3mSva范围之内）。关于职业照射：应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：a）由审管部门决定的连续5年的平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均）20mSv；b）任何一年中的有效剂量50mSv0本项目公众年有效剂量取GB18871-2002中年有效剂量的25%即0.25mSv/a作为公众照射剂量限值的管理限值；工作人员职业照射年有效剂量取GB188712002中年有效剂量的25%,即5mSva作为工作人员职业照射剂量限值的管理限值。（2）医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）;重点引用：5.1X射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。5.2每台X射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载X射线机）应设有单独的机房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的X射线机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表7-2要求。表表72X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积机房内最小单边长度单管头X射线机20m23.5m5.3X射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求：a）不同类型X射线设备机房的屏蔽防护应不小于表7-3要求。b）医用诊断X射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典型值参见附录DoC）应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防护厚度。设于多层建筑中的机房（不含顶层）顶棚、地板（不含下方无建筑物的）应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。表7-3不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量非有用线束方向铅当量（mm）（mm）介入X射线设备机房225.9每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表7-4基本种类要求的工作人员、患者和受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要。表7-4个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅防护眼镜选配：铅橡胶手套铅悬挂防护屏、铅防护铅橡胶性腺防护吊帘、床侧防护帘、床围裙（方形）或侧防护屏方巾、铅橡胶颈选配：移动铅防护屏风套、铅橡胶帽子参考资料：1）根据浙江省环境天然贯穿辐射水平调查研究中数据显示，浙江全省的陆地伽玛辐射剂量率范围在为11.8-150.6纳戈瑞/小时。2）辐射防护手册第一、三分册，李德平、潘自强主编；表8环境质量和辐射现状8.1 项目地理和场所位置绍兴市柯桥区中医医院位于浙江省绍兴市柯桥区柯桥街道笛扬路868号，地理位置图详见附图IoDSA应用项目拟建综合住院楼4楼东北角，综合住院楼东侧约22m为生活用房、南侧约8m为老年康复住院部、西侧和北侧为院区空地。DSA机房北侧为洁净走廊、东侧为病人准备室和设备机房、南侧为外走廊、西侧为控制室，DSA应用项目周边环境关系图见图8-l0外走道图81DSA应用项目周边环境关系图8.2 环境质量和辐射现状为掌握绍兴市柯桥区中医医院DSA应用项目周围噪声环境质量和辐射现状，核工业二七。研究所监测人员于2017年4月2日对该项目周围环境进行了监测，监测报告见附件九。8.2.1 监测因子本项目设备为DSA,主要污染因子为设备工作时产生的X射线。为了更好反映实际情况，本项目的环境监测选取为X-辐射空气吸收剂量率作为监测因子。8.2.2 监测内容对绍兴市柯桥区中医医院DSA应用项目周围辐射水平进行本底调查。8.2.3监测方案8.2.3.1监测布点参照辐射环境监测技术规范（HJ-T61-2001）中的方法布设监测点，根据本次项目周围环境现状，监测点位的选取覆盖DSA应用项目区域及周围公众人员工作区域。根据上述布点原则与方法，本项目监测点位布置如图8-2所示。8.23.2监测仪器辐射环境监测仪器为FD-3013BX-丫辐射仪，仪器参数见表8-1o表8-1辐射环境测量仪器主要技术参数一览表仪器名称X-Y辐射仪仪器型号FD-3013B仪器编号01961生产厂家上海申核电子仪器有限公司探测器30×25mm,Na(Tl)晶体灵敏度350cpsUSv测量精度以置信度95%时，一次读数：010.00Sv/h为W±5%10-200.00Sv/h为±10%检定单位上海市计量测试技术研究院华东国家计量测试中心校准日期2016年10月13日8.2.4质量保证措施（1）合理布设监测点位，保证各监测点位布设的科学性和可比性。（2）监测方法采用国家有关部门颁布的标准，监测人员经考核并持有合格证书上1.Lj冈。（3）监测仪器每年按规定定期经计量部门检定。检定合格后方可使用。（4）对监测仪器进行各种比对。（5）每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否良好。（6）由专业人员按操作规程操作仪器，并做好记录。（7）监测报告严格实行三级审核制度。83监测结果8.3.1辐射环境监测布点图图82DSA拟建机房周边辐射质量现状监测布点图图8-3院区及周边敏感点辐射质量现状监测布点图8.3.2辐射环境监测结果表8-2DSA应用项目X-辐射空气吸收剂量率监测结果序号测量点位置监测结果（Svh）1DSA拟建位置0.102DSA机房上方病房0.113DSA机房下方病区药房0.094DSA机房控制室0.115DSA机房北侧洁净走廊0.106DSA机房北侧换床室0.127DSA机房东侧病人准备间0.108DSA机房东侧设备机房0.119DSA机房南侧外走道0.0910综合住院楼西侧空地0.1211综合住院楼北侧空地0.1012综合住院楼东侧生活用房0.1113综合住院楼南侧老年康复住院部0.09由表8-2可知，DSA应用项目拟建位置周围环境监测值在0.09-0.12Svh之间，根据浙江省环境天然贯穿辐射水平调查研究可知，浙江全省的陆地伽玛辐射剂量率范围在为11.8T50.6纳戈瑞/小时，由此可知，本项目周围环境监测值与浙江省天然贯穿辐射水平相当，属于正常本底范围。表9项目工程分析与源项9.1 工程设备和工艺分析9.1.1 施工期工艺分析（1）土建、装修施工的工艺分析本项目DSA机房在原有建筑内进行装修，并未新增用地。因此，项目施工期主要是对已有建筑物内部进行装修施工、设备安装，最后进行竣工验收，其工艺流程及产物环节如图9-1：房屋改造、装修场地清理设备安装及调试扬尘、施工废水、噪声、建筑垃圾包装废物、X射线、臭氧图9-1项目施工期工艺流程及产污环节图（2）设备安装调试期间的工艺分析本项目DSA安装调试阶段，会产生X射线，造成一定的辐射影响。设备安装完成后，会有少量的废包装材料产生。9.1.2营运期工艺分析（1）设备组成DSA主要组成部分：多轴落地式C臂机架、治疗床、带有影像增强器电视系统的X射线诊断机高压注射器、完全满足数字化平板采集特点的电子计算机图像处理系统、操作台、防护设备、连接线缆及附属设备。（2）工作原理数字减影血管造影系统（DSA）是计算机与常规血管造影相结合的一种辅助治疗的检查方法，是集电视技术、影像增强、数字电子学、计算机技术、图像处理技术多种科技手段于一体的系统。DSA主要采用时间减影法，即将造影剂未达到欲检部位前摄取的蒙片与造影剂注入后摄取的造影片在计算机中进行数字相减处理，仅显示有造影剂充盈的结构，具有高精密度和灵敏度。数字减影血管造影系统（DSA）是采用X射线进行诊断治疗的设备。因诊断目的不同有很大的差别，但其基本结构都是由产生X射线的X射线管、供给X射线管灯丝电压及管电压的高压发生器、控制X射线的“量和质及爆光时间的控制装置等设备组成。X射线管由阴极和阳极组成，阴极通常是装在聚焦杯中的铝灯丝，阳极靶则根据应用的需要，由不同的材料制成各种形状，一般用高原子序数的难熔金属（如鸨、钳、金、铝等）制成，典型X射线管示意图见图92当灯丝通电加热时，电子就蒸发出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。高电压加在X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速到很高的速度，到达靶面被靶突然阻挡从而产生X射线。图9-2典型X射线管示意图（3）操作流程诊疗时，患者仰卧进行无菌消毒，局部麻醉后，经皮穿刺动脉，送入引导钢丝及扩张管与外鞘，退出钢丝及扩张管将外鞘保留于静脉内，经鞘插入导管，推送导管，在X线透视下将导管送达静脉，顺序取血测定静、动脉，并留X线片记录，探查结束，撤出导管，穿刺部位止血包扎。DSA在进行曝光时分为两种情况：第一种情况（拍片）：操作人员采取隔室操作的方式（即操作医师在控制室内对病人进行曝光），医生通过铅玻璃观察窗和操作台观察机房内病人情况，并通过对讲系统与病人交流。第二种情况（透视）：医生需进行手术治疗时，为更清楚的了解病人情况时会有连续曝光，并采用连续脉冲透视，此时操作医师位于铅屏风后身着铅服、戴铅眼镜等在曝光室内对病人进行直接的手术操作。DSA诊断具体流程图如9-3OX射线、臭氧、医疗废物X射线、臭氧、 医疗废物医生退出机房，加压输 送造影液，DSA图像采 集（拍片）医生进入机房，进行介 入手术，手术过程中采 用脉冲透视医生进入机房，脉冲透视操作下插入导管医生进入机房，脉冲透视操作下插入导管；加压输送造影液，DSA图像采集（拍片）；然后进入介入手术，手术过程中采用脉冲透视治疗完毕，关机图9-4DSA诊疗流程及产污环节示意图9.2污染源项描述9.2.1 污染因子（1）放射性污染本项目所涉及的DSA为II类射线装置，只有在DSA在开机状态下，才会有X射线产生，一旦切断电源，便不会再有X射线产生。由于射线能量较低，不必考虑感生放射性问题。(2)废气在DSA开机并曝光时，X射线在穿过空气时会与空气中的氧和氮分子发生作用，产生臭氧和氮氧化物。本项目DSA臭氧和氮氧化物的产生量极少，通过DSA机房排风系统排至室外，不会对公众及环境造成危害。(3)固体废物本项目涉及的DSA装置采用数字成像，它根据病人的需要打印胶片，打印出来的胶片由病人带走自行处理。介入手术时产生的医用器具和药棉、纱布、手套等医用辅料等固体废物和工作人员工作中产生的生活垃圾由医院的主体工程统一进行处理。(4)废水本项目DSA装置采用先进的实时成像系统，注入的造影剂不含放射性，无废显影液和定影液产生；工作人员在工作中所产生的生活污水量较小，污水进入医院生活污水处理系统，经处理达标后排入市政污水管网。表表10辐射安全与防护10.1 项目安全设施10.1.1 工作区域管理为了便于加强管理，切实做好辐射安全防护工作，按照电离辐射防护与辐射源安全基标准(GB18871-2002)中的要求在放射性工作场所内划分控制区以及监督区，结合本项目辐射防护以及环境情况等特点，将DSA所在机房及机房入口处划分为控制区，将DSA机房的控制室，与控制室相邻的相关工作室、走廊、过道以及DSA机房的顶棚上方与地板下方等区域划分为监督区。本项目控制区及监督区划分情况如表IO-I0表10-1本项目“两区”划分一览表工作场所位置控制区监督区备注与机房相对方位及关系区域名称综合住院楼4楼10号手术室DSA机房北侧相邻洁净走廊、换床室间控制区内禁止无关人员进入，职业工作人员在进行日常工作时尽量避免滞留在控制区，以防止不必要的辐照。监督区范围内应限制无关人员进入南侧相邻走廊西侧相邻控制室东侧相邻病人准备间、设备机房控制区：在正常工作情况下控制正常照射或防止污染扩散，以及在一定程度上预防或限制潜在照射，要求专门的防护手段和安全措施的限定区域。在控制区域进出口及其他可能行人过往位置处设立醒目的警示标志，运用工作人员工作卡进出和采取门锁及联锁装置等限制进出控制区O监督区：未被确定为控制区，正常情况下无需采用专门的防护手段或安防措施，但要不断检查其职业照射状况的限定区域。在监督区合适位置处张贴辐射危险警告标志，定期检查工作状况，自行巡测确定时候需要防护及安防措施，或是否需要更改监督区的边界。表10.1.2辐射防护屏蔽设计为实现防护与安全的最优化，本项目拟采取以下措施对机房进行防护，相比表10-2o表10-2DSA机房的防护情况一览表机房名称屏蔽位置防护材料名称和厚度设计铅当量（mmPb）东墙3.5南墙3.5西墙用比目j回1平又捍j.Dmm呼出!侬3.510号手术北墙3.5顶棚12cm混凝土现浇板+3Cm硫酸钢防护涂料4.5地坪4.5室(DSA)候诊区防护门3.5准备间防护门3.5污物通道防护门内衬3.5mm厚铅板3.5操作室防护门3.5观察窗17.5mm铅玻璃(ImmPb5mm)3.510.2环保措施绍兴市柯桥区中医医院DSA应用项目已（拟）采取的环保措施见表10-2。表10-2DSA应用项目环保措施项目内容已（拟）采取措施辐射安全管理机构辐射防护管理建立以法定代表人为第一责任人的辐射安全管理机构，配备经过相关部门培训合格的辐射防护技术人员辐射安全防护措施.屏蔽措施四周墙体采用钢龙骨墙体支撑3.5mm厚铅板；顶棚及地坪采用12Cm混凝土现浇板+3Cm硫酸钢防护涂料；候诊区防护门、准备间防护门、污物通道防护门、操作室防护门采用3.5mm厚铅板；观察窗采用3.5mm铅当量铅玻璃安全措施（联锁装置、警示标志、工作指示灯等）1、机房外拟张贴警示标志、安装工作指示灯2、岗位职责和操作规程等工作制度拟在合适位置张贴上墙人员配备辐射防护与安全培训和考核辐射工作人员均参加辐射安全与防护培训取得培训合格证。个人剂量监测对所有辐射工作人员佩戴个人剂量计，并开展个人剂量监测表放射工作人员的健康体检对所有从事放射工作人员进行放射体检监测仪器防护用品环境辐射剂量巡测仪个人剂量报警仪拟购置2台个人剂量报警仪，拟购置一台X-Y辐射智能化监测仪个人剂量计对所有辐射工作人员佩戴个人剂量计辐射安全管理制度操作规程，岗位职责，辐射防护和安全保卫制度，设备检修维护制度，射线装置使用登记、台帐管理制度，人员培训计划，监测方案，辐射事故应急措施医院制定了辐射安全管理制度、辐射防护与安全保卫制度、放射诊疗工作场所辐射防护安全管理制度、辐射工作人员岗位职责、登记制度、医疗设备维修制度、辐射工作人员教育培训制度、监测方案、放射事故应急预案、个人剂量监测管理制度等一系列规章制度10.3三废的治理10.3.1废气治理措施在DSA开机并曝光时，X射线在穿过空气时会与空气中的氧和氮分子发生作用，产生臭氧和氮氧化物。本项目DSA臭氧和氮氧化物的产生量极少，通过DSA机房排风系统排至室外，不会对公众及环境造成危害。10.3.2固体废弃物治理措施(1)本项目DSA采用数字成像，根据病人的需要打印胶片，胶片打印完成后由病人自行带走并处理；(2)介入手术时产生的医用器具及药棉、纱布、手套等医用辅料采用专门的收集容器集中回收后转移至医疗废物暂贮库，依托医院医疗废物管理制度统一处置；(3)医护人员产生的生活垃圾不属于医疗废物，经医院垃圾桶收集后定期清运。10.3.3废水治理措施(1)本项目DSA采用数字成像，无废显、定影液产生，无需相关治理措施；(2)医护人员产生的生活污水依托医院现有的污水处理设施处置。表U环境影响分析11.1 建设阶段对环境的影响11.1.1 施工期的环境影响本项目主要是对原有已建好房间进行防护施工及装修施工，施工工程量小、施工工艺简单、施工周期短，且施工期产生的少量废水和固体废物均可依托医院现有的处理措施进行处理，只要建设单位和施工单位在施工过程中严格落实对施工噪声、扬尘的管理和控制措施，施工期的环境影响能降到最低程度，同时由于施工期对环境产生的影响均为暂时的、可逆的，随着施工期的结束，影响即自行消除。对于本项目涉及的防护施工及装修施工，院方需采取了以下措施：（1）由于项目是在己