腹部超声诊断学中常用术语介绍及真实案例解读.docx

腹部超声诊断学常用术语介绍及影像实例汇报人：XXX目录以正常解剖结构形态或特征命名根据病变产生的异常回声特征命名在人体中传播现象及伪像命名飞鸟征：右6或7肋间斜切面或肋下斜切（上下斜）可显示第一肝门的结构，由门脉主干及右支构成鸟身和鸟头、胆囊和下腔静脉的部分切面形成鸟翅。海鸥征：腹腔动脉及其分支（肝动脉和脾动脉）所构成。海鸥征3.5MH;ETLEFTSETRIGHTREVIEMzgo-Fp-eg1013：4511C3«,i3.5MHZ160»ABDOHENCDPHR<5a)x2:XvIZlCINE工字结构：肝左叶横切面可显示门脉矢状部'左干及左内支'左外上下支，形状彳虹字。目录01以正常解剖结构形态或特征命名02根据病变产生的异常回声特征命名03在人体中传播现象及伪像命名平行管道征正常肝内胆管显示不清，当肝内胆管扩张，在肝内门静脉分支可见与其平行的管道为扩张的胆管，位于第一肝门区胆管扩张与门静脉主干平行，可称平行管道征，亦有称双管枪征。喝5：。窗ZPMR51dBTAG3.5MH.160mnAEDOMENGAIN=5dE7-COOLBLU驼峰征多形态肝脏表面呈圆形或弧形隆起、凸凹不平，如肝肿瘤或肝硬化大的结节病灶。ABDOMENSUPINEROTATE/ QEEB(时2眺:3.5MH160mrABDOMEN=ijesGAIN=3dEMOVEID锯齿状肝包膜表面不光滑，似锯齿状，多见于肝硬化时肝包膜下的纤维灶或纤维增生所致。牛眼征肿块的中心呈高回声而高回声周围呈低回声环。另一种是肿块中心为低回声，而低回声周围有强回声环（靶环）。牛眼征肿块周边有线状或条状低回声裂缝,显示肿块的包膜光带中断，常见于肝血管瘤。f9l4 I 35>L140 JABDOMENPNR = OaE51dB 1/3/S¾,a4er、DISTANCE =4f.3mm+DISTANCE =80.5mm EXIT双边影亦称双层回声，常用来形容胆囊壁水肿,急性胆囊炎或低蛋白血症水肿腹水患者。键盘征是指间隔排列并向腔内突起的乳头状或绒毛状物，常见的是空肠扩张，黏膜皱裳呈环状，在超声图像上似鱼骨征或键盘征，可根据此表现判断梗阻部位。肝脓肿蚕噬征肝脏或其他实质器官内出现一低回声或无回声肿块，其内缘的边缘不规则，似蚕噬现象如肝脓肿，特别是早期更为明显，部分炎性包块亦有此征。胡桃夹征形容左肾静脉回流受阻的回声表现。于上腹部胰腺下水平横切面，声像图显示腹主动脉及肠系膜上动脉(SMA)呈圆形横断面，两者之间有肾静脉穿过，此处肾静脉较左侧细，夹角处约3mm,其左侧段平卧3倍为阳性，立位4倍为阳性。胡桃夹征脂液分层脂液征（脂液界面）：在一个囊性包块内，肿块的前壁部有密集光点或光斑回声，与后半部分的无回声暗区之间有清楚的界面，改变体位是此界面可移动，常见于囊性畸胎瘤（皮样囊肿）内的类脂质物,它较水轻，故浮在水的上面。BTNGLEVA/BHRKSHTAFIBiometrv液实分层（液实界面）：在囊性肿块内前半部分为无回声的液体，后半部分为沉积的沉渣，两者之间有清楚的界面，改变体位可随之而移动。这是因为囊肿内有较液体重的沉渣物，如囊肿感染或出现后产生的沉渣。胆囊内的沉渣或泥沙状结石均有此现象。云雾状：在一无回声区内有密集细小的回声点聚集呈云雾状，缓慢移动或流动，在心脏或血管内可见到，这是由于血流缓慢，显示出流动的红血球（红血球叠加）及纤维蛋白物质。09:48RBT6R6YarROTATEMOVE假肾征：在一个肿块的中心部位有不规则的强回声，而强回声的周围为均匀的低回声，肿块呈椭圆形，故酷似肾脏，这类肿块多见于胃肠道的肿瘤，中间的强回声为肠气或内容物，周边低回声为增厚的胃壁或肠壁。网络征（地图样）：形容异常脏器或肿块内结构状况，如血吸虫肝病，肝脏内纤维增生在肝内出现网络样或地图样回声，有些肿块内部亦可出现网状结构，如血管瘤。叠瓦征：常见于死胎的继发征像，出现这种这种征像表明胎儿非近期死亡。正常颅骨间应有骨缝，此时骨缝不仅消失而且颅骨重叠、塌陷。重力移动征：囊性肿块内的点状、斑状或团块状物随不同体位重心移到低处，如胆结石。轨迹征：常用来形容胆道蛔虫，如胆囊腔内或胆管内出现平行的管状物，呈稍强回声或强回=fc-+尸市O双泡征：胎儿腹部出现两个紧邻的无回声区，此为胎儿的胃腔和十二指肠第一段内液体潴流,提示胎儿有十二指肠闭锁。念珠征：许多强回声斑点排列呈条，似为串球样，如肝内胆管结石有时出现这种现象。发团征：在一完整的囊性肿块内出现团状或絮状物，浮在囊肿内，改变体位可移动，常见的是囊性畸胎瘤内的发团，因发团内还有脂质类物质，比液体轻。形容某种器官或肿块内有极丰富的血流信号,镶嵌在其实质内，似一团火，故有人称火球征。如甲亢的甲状腺实质内就有极丰富的动、静脉血流信号，似火海。RCTATFyNIOVENECK乳头征：在一囊状器官或囊性包块内，壁上附有实质性肿物，凸向腔内，如乳头状囊腺瘤。同心圆及套筒征：这是形容肠套叠横切面和纵切面的声像图，肠套叠多为近端套入远端，套叠返折的肠壁外层肠壁称为鞘部，套入部有顶部和颈部（开口部）O声像图横切面呈同心圆,纵切面呈套筒征。同心圆及套筒征：这是形容肠套叠横切面和纵切面的声像图，肠套叠多为近端套入远端，套叠返折的肠壁外层肠壁称为鞘部，套入部有顶部和颈部（开口部）。声像图横切面呈同心圆，纵切面呈套筒征。TA4-SEPIA挖空征：常用于形容眼内黑色素瘤基底部的低回声区。乳头征：在一囊状器官或囊性包块内，壁上附有实质性肿物，凸向腔内，如乳头状囊腺瘤。排空功能：检测某些脏器的功能是否正常，如脂餐胆囊功能试验，充盈膀胱，残余尿测定，胃饮水后排空情况。目录以正常解剖结构形态或特征命名根据病变产生的异常回声特征命名j在人体中传播现象及伪像命名混响效应：当超声垂直照射在平整的大界面上，第一界面的衰减甚少或厚度甚小时最易发生混响效应。亦取决于其后方被探的目标，透声性好的液体包块或质均的实质靶位于浅表处亦可出现混响效应。09:a2:30AM2131IZ3.5MH 180ABDOMENPWR_=>51dB 3JCAIN=-5dE .WoVE rDDISTANCE DTSlANCE tSOMENROTATE/UOVB-24.0mm 26.8“ >PIH如充盈良好的膀胱的前壁下出现腹壁的多次反射，其厚度与腹壁一致或是两倍，故不应将其误为前壁有新生物或壁增厚。胸水亦可出现混响。旁瓣效应：声源向前发射除主瓣外同时还有数对旁瓣，主瓣和旁瓣同时检测物体,两者回声相互重叠所形成的伪差。因旁瓣传播途径较主瓣长，能量较主瓣小故出现拱形延长线。如胆囊内的结石的强回声带的一端有偏弱的回声相连，称之为披纱征或狗耳征。胆囊或膀胱两侧的长期亦可呈飘带状发射到胆囊或膀胱内，这是因为被探物与周围组织之间的声阻抗相差较大有关，之间的相差越大伪像就越明显。故测量结石可能偏大或将伪像误为病理性改变。部分容积效应：胆邻近两个目标并列于超声束下，图像上出现两者相互重叠的伪像如胆囊旁的十二指肠的内容物或气体重叠在胆囊腔内，可误为胆泥或结石，肝门区肿大淋巴结重叠在胆囊内则误为胆囊肿瘤。增强效应：一个脏器或肿块后方的回声较肿块或脏器增强，称之为增强效应。这表明被探之靶目标透声性好，声衰系数小。内收型增强效应表明靶的声衰减系数明显低于周围组织，而且有镜面（凹面）效应。如囊肿后方出现的增强效应。如果透声性较好的实质低回声（均匀型）肿块，肿块内的透声衰减系数略小于肿块周边组织则可出现平展型或外展型的增强效应，囊肿液体混浊亦可由此效应。衰减效应：超声在介质中传播过程中遇到不同的介质就会产生反射、吸收、散射、绕射、折射等。这样声能在传播中逐渐减弱,而出现衰减，称之为距离减。各种组织的衰减系数不同，水的衰减系数最小。衰减与组织的密度、粘稠度有密切关系，纤维组织衰减系数比正常组织大4倍，故在恶性肿瘤后方常出现衰减效应。衰减效应：正常情况下衰减与深度（距离或时间）有关，近场声的能量较强，回声正常，远场能衰减，声能在传播中逐渐被各种原因造成减弱而形成自然衰减。声影：超声束在遇到密度高，反射、折射和吸收系数高的物体时,声束不能透射或透射甚少时，反射体后方无回声，此现象称之为声影，常见的结石、骨骼，大的钙化后方均可见典型声影（干净声影）。另一种称之为淡声影或弱声影（轻度声影）O如遇混合型胆结石,结石内胆固醇成分不高，混有胆红素成分，透声性较胆固醇成分高，其后方出现胆声影（混浊声影）。小的结石可无声影，这是超声在界面上产生绕射所造成的O边缘声影（速差声影，折射声影）：这是超声束通过声速差别较大的介质所形成的界面后形成折射。如第二介质声速大于第一介质或第二介质本身的声速虽小于第一介质,但在第二介质的周围具有薄层纤维包膜，其声速大于第一介质，入射声束在此发生折射或全反射形成声影，称之为假声影。08:3?:40AMC3* 17HZ3.5MH140ABDOMEN N 号R*Adw> X W X - GAIN-73ETEX-TEXT 122 IMAGE OFF HOME SET HOME在胆囊底部或囊性圆形肿块的两侧可见到，注意胆囊底部的不要误为结石。镜像伪像（膈肌效应）：一个靠近镜面型大界面附近的病灶，反映在镜面的另一侧有对称性病灶，如肝脏内靠近膈肌处有一肿块，可在膈肌外出现相似的肿块，故莫误为有另一肿块。回声失落（边缘失落）：这是因为界面与声束照射的夹角甚小，甚至接近平行，回声不能被接收（界面虽被照射），而失落，常见的肿块的两侧边缘失落。声尾（慧尾征）：亦称多次内部混响效应，超声束投射的靶内有两种相差甚远的目标，形成多次反射，这种多次反射递次减弱，变细，如胆囊壁间结石的后方为胆汁无回声，可出现慧尾征，再如子宫腔内的节育环。层流：e,lLlsnes -.5正常血流红细胞以相当一致的方向和速度流动，彩色多普勒血流图上呈单一色彩，中央亮，旁侧依次变暗（淡），为正常血流信号。红细胞运动的方向和速度不一的异常血流，但在正常人的瓣口处亦可见轻度的湍流，湍流频谱又分为三型：紊流、射流和涡流。1.EFTSETRIGHTREVIEM/STOF 掩盖性失视（最大的弱照射）：常见的是较厚气体层的后方时照射，气体与软组织间声阻抗差别甚大，其反射系数在99.95%以上，气体本身的声衰减又属最大，强反射与最大衰减相结合，使气体层下方的脏器或肿块无法探及和显示。如肺内的肿块及腹腔的肿块，被前方正常肺组织或肠气掩盖的不能被显示。 测距伪差：由于不同介质声速的差异（纵向与介质声速关系密切，横向常为折射造成），由于目标产生伪差，在超声引导下穿刺时要特别注意。可通过导向线（利用计算机矫正）克服。 彩色标尺（彩条）：使用彩色多普勒时仪器上有彩色标记，将红蓝两色有暗至亮，以标明不同方向的流速的血流状态，流速的最大和最小值（Cm/s或kHz）。 彩窗（彩色窗口）：指彩色血流显像深度和宽度的选择，即控制彩色血流显示的范围。扩大窗口可更多的获得血流动态，缩小窗口则可增加局部取样密度（彩色帧频）提高CDFI的实时性和分辨力。 彩色转向：可相对独立调控探头的彩色多普勒取样方向，使其与声束发射方向平行，正向或负向偏斜20°,增加彩色多普勒检测的敏感度，有利于血流的显示和测量。 紊流：彩色多普勒血流图上彩色明亮，单向、正向血流红中带黄，负向血流则蓝中带紫，多见于瓣口狭窄及关闭不全，峰值2Hz,主频谱4060cms0 射流：频谱形状呈完整的单向波谱，有明确的主频谱，峰值46Hz,主频谱流速为100200cms,加速和减速时间均延长，减速大于加速。 涡流：血流经过严重的狭窄口后进入腔内，形成许多小漩涡。频谱波形成双向，不规则，无明确主峰，主频谱完全充填，峰值34Hz,主频谱流速为80140cms°彩色溢出：表现为彩色血流信号较血管实际宽度宽原因：1、仪器血管分辨率较差。2、彩标放的过低。D/DOPPLER3-RAINBON多普勒信号的镜象伪差：指多普勒基线两侧同时出现对称的频谱假象，原因为:1、多普勒声束的角近于90°,导致频差太小。2、多普勒增益过高，引起弱信号扩大。彩色倒错：为血流速度过快或脉冲重复频率(PRF)过小所致，表现为同一方向的血流其颜色发生反转。感谢您的观Meetingeachotherisalwayscaughtoffguard,andleavingisoftenalong-planned,therewillalwaysbesomepeoplewillslowlyfadeoutofyourlife,youshouldlearntoacceptratherthanmiss.（汇报人：XXX）