透析室新冠肺炎应急预案.docx

透析室新冠肺炎应急预案(一)患者预检(1)测量并记录患者体温；(2)调查并记录患者在透析间期移动轨迹，及其与新型冠状病毒肺炎患者、疑似患者及隔离医学观察者的接触史；(3)询问透析间期有无乏力、干咳、鼻塞、流涕、咽痛、腹痛、腹泻、呼吸困难等症状；(4)对体温237.3、可疑感染新型冠状病毒的患者护送至发热门诊；同时迅速完成该类患者的新冠肺炎RNA检测和肺部CT检查等相关检查。(一)患者及其陪护人员管理1、患者管理(1)一般管理1)在血液透析室(中心)期间全程佩戴医用外科口罩或KN95口罩；2)进出血液透析室(中心)及更衣前后洗手；3)透析期间不进食；4)透析前测量体温，并记录在透析治疗单。2、在透的维持性血液透析患者1)对于确诊或临床诊断新冠肺炎的患者，应转移并集中在定点治疗医院，依据病情需要和医疗条件进行连续性肾脏替代治疗(CRRT)或血液透析治疗。2）对于疑似新冠肺炎的患者，建议集中转入指定医院住院观察并进行连续性肾脏替代治疗（CRRT）,如病情许可也可延缓血液透析治疗，如若不能转出单人单间单机器进行透析，透析废水单独收集并进行无害化处理（5500mgL含氯消毒剂消毒）。对此类患者进行隔离观察，确诊或临床诊断后再转入相应定点治疗医院；排除新冠肺炎的患者进入医学观察期。3）处于医学观察期的患者，应在目前血液透析室（中心）与其他患者错开，上下机时间（如17:00-18:00透析），安排在独立透析治疗间（不能与血液传播类疾病阳性区共用）进行透析，结束后透析治疗间应强化消毒，应主动联系、转诊至其他具备条件的血液透析室（中心）。（三）消毒管理1、紫外线循环风进行每日两次消毒每次两小时。2、每班次治疗后，开窗通风30分钟。3、每日治疗结束后用含氯消毒剂喷雾或紫外线照射等进行消毒,每次1小时以上，做好监测及消毒记录。4、环境物体表面和地面的消毒严格按照医疗机构消毒技术规范进行。机器、床、餐桌等物体表面和地面采用100O-2000mgL含氯消毒剂彻底擦拭消毒，并做好记录。5、机器、床、餐桌等物体表面及地面如遇病人血迹、排泄物、分泌物、呕吐物等污染，先用吸湿材料如纸巾去除可见的污染，再用2000gL含氯消毒剂，终末消毒应做好记录。6、接触式测温，一用一消毒。7、严格按照医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法有关规定处置和管理医疗废物，分类、密闭运送并登记。强化口罩、帽、手套等用物使用后作为医疗废物管理，集中处置，杜绝二次污染。（四）工作人员管理1、加强全员防控新型冠状病毒感染知识培训；2、每日测1次体温，体温异常时及时上报并按相关规定予以干预处理；3、全面落实并执行标准预防措施，接触患者时戴外科口罩以及护目镜或防护面屏；建议上下机操作和医学观察期透析治疗间内穿防护隔离衣等；4、严格执行手卫生操作；5、疫期内暂停全员交班制度，应用网络、微信等形式交接患者病情；6、处于医学观察期内的工作人员不得上岗；7、发生疑似或确诊新型冠状病毒肺炎的工作人员，按照规定隔离治疗；其密切接触者须进行14天医学观察。