附件2：职称评审专家库成员推荐（登记）表（模板）.docx

职称评审专家库成员推荐（登记）表姓名张三性别男出生年月iq7c-11政治中共19750101面貌党员1寸近期免冠（电子）照片学历博士研究生毕业学校及专业辽宁大学自动化工作单位辽宁大学身份证号210102197501011234从事专业及年限电子工程25年行政职务副校长现职称及授予时间机械教授20101020（专技三级20181210）办公电话024-12345678手机13812345678电子邮件123456通信地址及邮编沈阳市皇姑区崇山中路100号110036可参加的评审专业类别（可多选）电子工程自动化机电一体化获得专业方面的奖励或荣誉称号辽宁省优秀专家2011年5月担任职称或其他评审专家情况辽宁省工程系列有关行业高级评委会评审专家位荐见单推意（公章）年月日评委会办事机构意见（公章）年月日备注注：获得专业方面的奖励或荣誉称号”指院士、长江学者、享受政府特殊津贴、省优秀专家、百千万人选等，以及获得国家、省、市的专业技术上的奖励情况等，数量较多时填写最主要五项即可。