预防非计划拔管试题.docx

预防非计划拔管试题一、单选题（每题只有一个正确的答案）1、预防非计划拔管风险评估中属于高危人群的是（）A、预防非计划拔管风险评估6分（力B、预防非计划拔管风险评估N5分C、预防非计划拔管风险评估12分D、预防非计划拔管风险评估W6分2、预防非计划拔管风险评估中下列属于高危管道的是（）A、胃管B、尿管C、CVC/PICC管D、腹腔引流管3、在使用约束用具对患者进行保护性约束前，护士需要做好充分准备工作，不包括（）A、充分做好约束前的风险评估B、取得患者家属的同意，并签署约束知情同意书C、统一使用约束衣进行约束比较稳妥（ID、根据患者的病情，选择合适的约束用具4、管路固定的"四个三'原则不包括（）A、粘贴三合一B、基本三方法C、牢固三要素D、稳定三步骤。，5、以下不属于管路滑脱高风险人群的有（）A、深昏迷状态，无肢体活动（B、固定处分泌物多C、频繁或剧烈嗝逆/呕吐/咳嗽D、不耐受，有拔管史6'使用无菌透明敷料固定CVC导管要求以穿刺点为中心，无张力粘贴，透明敷料应至少O更换一次A、每3天B、每4天C、每7天（正确D、每10天7、预防管路滑脱的风险评估得分为7分，属于（）A'低风险B、中风险C'高风险.刑;专）D、极高风险8、预防非计划拔管风险评估中得分为4分，应该（）天复评一次A、1天B、2天C、3天二、多选题（每题有2个或2个以上的答案）1、预防管路滑脱的风险评估时机O需首次评估A、新置入管路B、院外带入管路C、转科带人管路，由D、将要进行置管2、预防管路滑脱的风险评估时机，患者出现O时应再次评估A、意识状态等病情变化IB、合作程度变化C、固定状态发生改变D、拔除管道3、评估确定管路滑脱高风险人群包括（）人、精神异常（：B、意识障碍认知障碍C、固定处分泌物多（一确算至）D、频繁或剧烈嗝逆/呕吐/咳嗽，不耐受者I4、根据（）判断管路风险类型A、管路留置的位置B、置管重要性C、脱管危害程度D、对预后的影响5、规范使用管路标签，清晰标注（），对折贴于在管路适当处A、名称（B、置管日期（C、维护人（必要时）D、患者姓名6、管路固定时应根据（），正确选择固定材料A、管路特性（J-）B、固定要求（C、固定部位状况（D、病情7、巡视置管患者时应观察管路的（），仔细检查管路固定、管路接口处连接牢固妥当。A、放置部位B、置管时间（正；C、是否通畅（D、引流液性质及量（正研8、管路固定原则中的粘贴三合一指（）三者严密贴合，无空隙，无卷边。A、敷贴/胶布（正B、管路标签0管路（D、皮肤（"9、管路固定的基本三方法有（）A、高举平台法B、螺旋法C、“八”字形法D、“人”字形法（不总）10、管路固定牢固的三要素包括（）A、去脂B、待干（）C、平整（D'快速11、管路固定的关键三步骤（）A、无张力粘贴（E确4约B、塑性，捏牢IC、测量外露D、抚压（抚平、按压）确飞12、以下预防非计划拔管措施中，属于一般护理措施的有（）A、按要求对导管实施标准化固定B、每班观察导管位置、深度及固定情况并记录C、管路上有标识，包括名称、更换日期I：确？?）D、每班观察导管周围皮肤、敷料情况，做好处理、固定及记录（山WJE、保持管路通畅，观察留置导管引流物的量、色、性质，并准确记录IM）F、床头挂“防脱管”安全标识（13、预防非计划拔管风险评估中，以下属于高危风险患者的护理措施（）A、在常规护理基础上，进行床头交接班网丁）B、根据病房情况，至少每小时巡视一次（:涧M）C、做好相关导管的健康宣教D、与病人家属签署预防UEX告知书I14、以下属于高危管道的有（）A、气管切开管、气管导管B、血透期间管道（C、动脉留置管D、胸腔闭式引流管