鼻咽操练习操作流程.docx

鼻咽操练习操作流程(一)目的预防鼻咽癌放疗后引起头面部肿胀，撅颌关节、颈肌、咬肌纤维化导致颈部、烦部坚硬，颈部活动障碍等并发症。(一)操作步骤护士个人准备：洗手、帽子、指甲不长I核对病人身份评估：1.病人的年龄、病情、生命体征。2.病人的心理状态及合作程度。3.解释目的、注意事项。4.患者头颈面部的皮肤情况I环境准备：安静、整洁、温度适宜，关闭门窗I核对病人姓名，解释。I帮助患者取舒适体位。I协助病人用温茶水漱口,进行鼓烦和吸吮动作,做到交替结合,充分含漱,每次3min。I指导病人做吞咽动作,使得津液下咽。I弹舌:微微张开嘴，让舌头发出“嗒嗒”的响声，每日2次，每次20下。防止舌头、口腔黏膜、咬肌发生退化现象。I饶舌：双唇紧闭，撅起，然后，先顺时针旋转两圈，再逆时针旋转两圈I叩齿：牙齿上下轻轻扣击或咬牙，每天3次,每次100下右。I张口锻炼：自然张口到最大限度,每天200次。I颜颌关节慢节奏运动：张口小一中一大各3s为1次，每次间歇5s,10次为1组，共5组；颗颌关节快节奏运动：张口小一中一大各IS为1次，每次间歇5s,10次为1组，共5组I咀嚼肌群运动：在颗颌关节运动每组间加吸气鼓腮，然后快速吐气，发出“P”的爆破声动作1次，共10次I外耳按压：用食指扪住外耳道，作压、松运动。以改善听力，防止鼓室粘连。I转颈：颈部肌肉锻炼，头颈缓慢向左/右侧弯、旋转10次。洗手记录。（三）注意事项1 .锻炼过程中密切观察病情变化，出现异常立即停止。2 .调节适宜室温，防止着凉。3 .运动操在每天晨起、下午午睡后、晚上睡前各做1次，第1次放疗开始做至放疗结束后2年。