新时代适龄女性人乳头瘤病毒（HPV）疫苗免费接种项目实施细则.docx

新时代适龄女性人乳头瘤病毒（HPV）疫苗免费接种项目实施细则根据省适龄女性人乳头瘤病毒（HPV）疫苗免费接种项目工作方案、区委区政府关于开展2023年为民办实事工作的通知，在2022年工作的基础上，2023年继续在全区开展适龄女性人乳头瘤病毒疫苗（以下简称"HPV疫苗”）免费接种工作。为确保疫苗接种工作顺利开展，制定本实施细则。一、工作目标提升群众宫颈疾病防控意识，有效降低接种对象宫颈癌和癌前病变发病率，减少因罹患疾病导致的家庭、社会负担,提高女性健康水平；广泛开展宣传动员，严格按照知情、同意、自愿原则实施接种，接种对象及监护人知情同意率达100%o二、目标人群具有区学籍或户籍、未接种过HPV疫苗且年龄在13周岁T4周岁的女性（出生日期在2009年9月1日一2010年8月31日）。三、接种原则（一）知情同意自愿原则：在充分告知学生及家长宫颈癌防控和HPV疫苗接种的相关知识及政策的前提下，实行知情、同意、自愿接种。（二）定额补助原则：各级财政按照最高490元/人标准，以不超过疫苗总费用为限对适龄女性接种国产二价疫苗实施定额补助，接种对象可在国产二价疫苗产品中自由选择。（三）属地管理原则：落实属地责任（在校学生以学校所在地、非学生以户籍所在地为准），本辖区学校或行政村要主动与属地预防接种门诊对接，准确掌握本辖区需接种人数，有序推进相关工作。四、实施步骤（一）准备阶段（2023年7月-9月）1.组织宣传发动及人员培训。根据省妇幼保健院、省疾控中心制作的宫颈癌防控和HPV疫苗接种相关核心知识、健康教育短视频等宣教资料进行宣教，发挥特色优势，形成全方位多角度立体宣传态势，营造氛围，努力提高群众相关知识知晓率。区疾控中心、区妇幼保健院组织人员参加省级师资培训并组建师资队伍开展辖区拓展培训，采取分层分类、线上线下相结合等培训方式，确保培训覆盖项目实施各相关部门、单位及工作人员。2.做好接种疫苗相关准备工作。市、区教育局和区妇联做好辖区接种人数及接种疫苗意向摸底。区疾控中心根据省疾控中心确定的产品和价格，按照市、区教育局和区妇联摸底数做好准备，并对辖区定点接种单位做好技术指导。2.1 确定疫苗需求量。由市、区教育局和区妇联分别对辖区学校自愿接种、无学籍自愿接种HPV疫苗的适龄女性摸底、登记造册（附件2、3）,并发放知情同意书（附件4）,于2023年7月20日前汇总接种人数报区疾控中心（邮箱：XlqjkZX,联系电话：3390867）o区疾控中心于2023年7月28日前将摸底人数报区卫健局和市疾控中心。2.2 做好接种疫苗产品准备。省疾控中心确定中标（中选）产品和价格后，区疾控中心根据辖区需求与疫苗供应企业做好对接，按照政府采购法规范时限及时与供应商签订采购合同，按二类疫苗（非免疫规划疫苗）采购方式及中标价格进行采购，确保接种期间疫苗足量供应。3 .制定实施细则及接种流程。根据辖区实际制定实施细则，细化工作流程（附件7）,确定具体接种时间、各阶段工作时间节点（附件6）,落实预防接种门诊定点单位和医疗保障单位，明确辖区各部门、各单位职责分工。原则上定于7月下旬完成摸底工作，9-11月组织接种第一剂次疫苗，次年3-5月组织接种第二剂次疫苗。（二）接种阶段（2023年9月Tl月）4 .确定接种时间及接种方式。4 .1接种时间。2023年9月开始实施第一针剂次接种，接种时间由区卫健局、教育局、妇联共同商定。因禁忌症需要推迟接种的适龄女性，由定点接种单位与学校、妇联协商,另行安排接种时间。5 .2接种方式。集中时间、集中地点进行接种，学校、妇联组织受种者在商定接种时间统一前往定点接种单位。接种时，接种对象及监护人需携带监护人签字的知情同意书，凭身份证明(身份证或户口本)现场登记接种。接种者应选择使用同一生产厂家的同一品种的疫苗完成全程接种。不推荐HPV疫苗与其他疫苗同时接种，要避免人员拥挤聚集，确保有充足的场所且用来候诊和接种后观察30分钟。6 .做好应急预案及疑似预防接种异常反应(AEFI)处置工作。区疾控中心要认真制定HPV疫苗接种应急预案，开展应急演练。加强技术指导，严格按照预防接种工作规范和HPV疫苗接种工作要求规范开展接种工作。预防接种工作人员在实施接种前，应当充分告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、可能出现的不良反应及注意事项,并进行健康状况询问、提出医学建议(附件5)o一旦发生疑似预防接种异常反应(AEFI),要根据全国AEFI监测方案等有关技术要求，做好监测、报告、调查、鉴定、诊断和救治等处置工作。经诊断或鉴定为预防接种异常反应（AEFI）的，由疫苗生产企业予以补偿。对严重或群体性AEFL要在沟通解释的基础上，积极妥善予以处置，要遵循“先临床救治、后调查诊断”的原则，做到早期、规范、系统救治。（三）评估阶段（2023年11月-2024年3月）7 .做好项目总结评估。区卫健局要及时组织区疾控中心、区妇幼保健院会同教育、财政、妇联等部门动态跟踪项目实施情况，评估实施效果。区疾控中心接种期间每月25日前将接种情况报区卫生健康局。区疾控中心负责项目实施效果总结，并于2023年12月15日前将项目工作总结报送至区卫生健康局。8 .强化数据管理及经费结算。项目经费包含疫苗定额补助费用和接种费用（含注射器），所需经费按照龙卫基妇20237号文件执行。各接种点应及时将接种对象信息录入免疫规划信息系统，确保资金结算准确。省疾控中心将于2023年12月底前汇总上一年度首剂接种数据报送省卫健委，2024年5月底前报送第二剂接种数据，作为接种疫苗资金结算依据。五、工作要求（一）强化组织领导各相关单位要高度重视HPv疫苗接种工作，区卫健局、区教育局、区疾控中心强化跟踪督查，确保按期优质保量完成任务，把好事办好，让群众满意。成立工作领导小组和专家技术指导组（附件1）,各单位要加强统筹协调，压实工作责任，强化细节管理，确保接种工作稳步推进。（二）明确职责分工各部门要认真落实市委、市政府关于进一步深化医药卫生体制改革的意见等文件精神，不断深化妇幼健康领域体制机制创新，进一步发挥一线工作人员主观能动性，为接种工作创造有利条件，确保取得工作实效。1 .区卫生健康局：根据上级要求，牵头制定辖区适龄女性HPV疫苗免费接种项目工作实施细则、细化接种流程；组织人员参加上级师资培训，并开展本级拓展培训；联合教育、财政、妇联等部门动态跟踪项目实施情况，评估实施效果。负责具体组织实施本辖区的接种工作，确保接种工作顺利开展。2 .教育局：市、区教育局协助制定辖区适龄女性HPV疫苗免费接种项目试点工作实施细则和接种流程，负责本辖区学校自愿接种适龄女性摸底、登记造册、信息汇总，宫颈癌预防相关知识健康教育，发放知情同意书等工作。接种期间根据安排组织受种者在商定接种时间统一前往辖区定点接种单位进行接种，并派员协助维持接种现场秩序。协助区卫健局动态跟踪项目实施情况，评估实施效果。3 .区财政局：负责经费保障工作。4 .区妇联：协助制定辖区适龄女性HPV疫苗免费接种项目工作实施细则和接种流程，负责无学籍自愿接种适龄女性摸底、登记造册、信息汇总，做好宫颈癌预防相关知识家庭以及社会宣传，发放知情同意书，接种期间根据安排组织受种者在商定接种时间前往定点接种单位进行接种。协助区卫健局动态跟踪项目实施情况，评估实施效果。5 .区疾病预防控制中心：主要负责制定HPV疫苗接种应急预案，开展应急演练；联合教育局，充分对接各镇（街）卫生院（社区卫生服务中心），制定安全、有序的疫苗接种流程，坚持自愿、知情原则，接种信息系统管理，接种数据收集、汇总统计及上报，为全区适龄女性HPV疫苗免费接种项目提供业务指导、技术培训和技术支持。并做好疫苗采购、存储、分发、管理、接种技术指导、培训、AEFl监测与处置等相关工作。并按疫苗供应企业2023年度国内二价HPV疫苗最低中标（中选）价格与相应企业直接进行结算。6 .人民医院：负责医疗救治保障技术指导，制定疫苗接种项目医疗保障应急预案，一旦发生AEFI等事件，立即按照应急预案做好医疗救治保障等工作，减少HPV疫苗预防接种反应和事故发生，保证人民的身体健康。7 .区妇幼保健院：组织科普宣传，做好辖区培训工作。8 .各定点接种单位：负责疫苗规范接种、信息规范登记、项目规范管理、宣传沟通、医疗保障等工作，一旦发生AEFl等事件，立即按照应急预案做好医疗救治等工作。（三）广泛宣传动员市、区教育局，区卫健局和区妇联要与媒体密切合作，组织开展多种形式的宣传动员活动，要发挥传统媒体和新媒体的特色优势，广泛开展HPV疫苗接种相关健康知识宣传，扩大项目影响力。及时组织专家答疑解惑，密切监测舆情，回应社会关切。（四）加强技术指导区卫健局负责牵头组织项目工作领导小组和专家技术指导组（附件1）,采用随机抽查、调研指导等方式，动态跟踪项目工作情况及进展，及时协调解决项目实施过程中遇到的问题，确保惠民项目办实办好。附件：1.区适龄女性人乳头瘤病毒（HPV）疫苗免费接种项目项目工作领导小组和专家技术指导组9 .学年适龄女性HPV疫苗接种登记表10 无学籍适龄女性HPV疫苗接种登记表11 人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种知情同意书12 健康状况询问与医学建议13 辖区预防接种单位一览表14 HPV疫苗接种流程附件1区适龄女性人乳头瘤病毒（HPV）疫苗免费接种项目领导小组及专家技术指导组名单一、项目领导小组组长：蒋红艳区卫健局局长副组长：林冰冰区妇联副主席、一级主任科员温国才区卫健局党组成员、副局长陈灿民区卫健局党组成员谢昆区卫健局党组成员疾控中心主任林兆娴区财政局党组成员廖拥军区卫健局领导班子成员卢荣加区妇幼保健院院长张润汀区教育系统党委副书记成员：张祥区疾控中心副主任陈兴华区卫健局医政股股长廖晓玲区卫健局规财股股长郑仁恺区卫健局疾控股股长钱莉琪区财政局社保股股长张琳清区社区卫生保健中心副主任李秀琴区医疗机构服务中心副主任罗恬区教育局体卫艺股副股长邓佳斌区妇联发展部负责人张冰区妇幼保健院保健部主任二、疫苗接种技术指导组：组长：张祥区疾控中心副主任、主管医师副组长：练海英区疾控中心免规科负责人、主管医成员：江新浪区疾控中心免规科、主管医师谢荷荫区疾控中心免规科、主治医师郑鑫杰区疾控中心免规科、公卫医师卢小娟区疾控中心免规科、护师三、医疗救治保障技术指导组：组长：丘毅铭人民医院副院长、副主任医师副组长：刘佩旺人民医院医务科科长成员：卢俊人民医院保健科科长黄龙人民医院皮肤科主任、主任医师邓宇春人民医院神经内科主任、主任医师赖远禄人民医院儿科主任、副主任医师谢祖刚人民医院肾内科、风湿免疫科主任医师陈丽芳人民医院产科主任、副主任医师陈桂萍人民医院妇科主任、副主任医师薛小兰人民医院重症医学科主任、副主任医师潘书祥人民医院急诊科主任、副主任医师附件2学年适龄女性HPV疫苗接种登记表市县（市、区）学校班级序号姓名出生日期身份证号码监护人姓名联系电话既往HPV疫苗接种情况（有/无）接种意愿是/否选择疫苗（商品名）备注：根据预防接种产品公示，目前国产二价疫苗产品可供选择的疫苗（商品名）有：1.沃泽惠；2.馨可宁。填写时间：年月日附件3无学籍年适龄女性HPV疫苗接种登记表市县（市、区）序号乡镇（街道）家庭住址姓名出生期身份证号码监护人姓名联系电话既往HPV疫苗接种情况（有/无）接种意愿是/否选择疫苗（商品名）备注：根据预防接种产品公示，目前国产二价疫苗产品可供选择的疫苗（商品名）有：1.沃泽惠；2.馨可宁。填写时间：年月日附件42023/2024年市二价人乳头瘤病毒疫苗免费接种知情同意书【疾病简介】人乳头瘤病毒(HPV)感染会引起多种疾病，其中宫颈癌是由致癌型HPV在女性生殖道持续性感染引起的严重疾病。根据HPV的致癌性不同,可将其分为非致癌型和致癌型,非致癌型HPV不会引起宫颈癌,主要有HPV6和11型;致癌型HPV可引起宫颈癌及相关癌前病变,在中国约84.5%宫颈鳞癌患者感染HPV1618o宫颈癌是发生在子宫颈部的恶性肿瘤,其发病率和死亡率在我国女性生殖系统恶性肿瘤中排名第一位。宫颈癌是可以预防的疾病,世界卫生组织(WHO)将疫苗接种与宫颈筛查相结合作为宫颈癌的防控策略。接种疫苗是预防宫颈癌的有效手段。WHO建议优先接种的目标人群为尚未开始性生活的914岁女性。接种疫苗可防止病毒感染从而预防宫颈癌的发生,且疫苗本身不含病毒DNA,不会引起感染和疾病。但疫苗接种不能治疗已有感染和病变，也不能替代宫颈癌筛查，只能预防由本疫苗包括的HPV引起的疾病。【推荐受种者】具有市学籍或户籍、未接种过HPV疫苗且年龄在13周岁T4周岁的女性（2009年9月1日至2010年8月31日出生）。【接种原则】本疫苗本年度属于省免疫规划疫苗，由受种者免费并且自愿受种。可供选择的疫苗产品情况详见接种单位的预防接种产品公示。【接种程序】2齐IJ,第0、6个月各接种1齐IJ,2剂间隔不小于5个月；每剂0.5mlo【不良反应】个别人可有疲乏、肌痛、头痛、发热（237°C）、注射部位反应疼痛、发红、肿胀、关节痛、胃肠道症状（包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛）、尊麻疹和皮疹等。以上大部分不良反应程度为轻至中度，一般不需特殊处理，可自行缓解。必要时应及时与接种单位联系，由后者给予处置指导。【禁忌】对疫苗中任一活性成分或辅料严重过敏反应者。【注意事项】接种后应在接种单位的留观区域留观30分钟。到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%o少数人接种后未产生保护力，或者仍然发病，与疫苗本身特性和受种者个人体质有关。疫苗不能预防所有高危型HPV感染所致病变，宫颈癌的预防还需配合定期的宫颈筛查。如需了解更多信息，请查看疫苗说明书。若本知情同意书的内容与说明书发生冲突的，以说明书为准。【异常反应补偿】如经调查诊断或鉴定，结论为异常反应或不能排除，由疫苗生产企业确定的承保异常反应补偿保险的保险公司进行补偿。请您认真阅读以上内容，如实提供受种者的健康状况和是否有下列接种禁忌等情况。L发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期是口否口医学建议：1 .建议接种2 .推迟接种3 .不宜接种医护签名：2.对疫苗或疫苗成分过敏,既往发生过疫苗严重过敏反应是口否口3.未控制的癫痫、脑病、其他进行性神经系统疾病是口否口4.妊娠期妇女是口否口5.严重慢性疾病*（*号表示本疫苗接种慎用情况）是口否口【疫苗品种】受种者在国产二价HPV疫苗产品中自行选择疫苗种类,并要求受种者使用同一厂家疫苗完成全程接种。按照知情、同意的原则，自愿做出如下选择，并在以下相应的选择口打“J"。口同意免费接种厦门万泰二价HPV疫苗（馨可宁）口同意免费接种玉溪泽润二价HPV疫苗（沃泽惠）口暂不接种受种方已阅读并理解上述内容，请在下方签名：接种对象：身份证号：学校与班级：监护人：身份证号：电话：与受种者的关系：。母亲。父亲。其他（请注明）日期：年月日附件5健康状况询问与医学建议以下问题可帮助确定受种者今天是否可以接种本疫苗。如果对任何问题的回答为“是”，并不表示受种者不应接种本疫苗，而只是表示还需要询问其他问题。如果对有些问题不清楚，请要求医疗卫生人员说明。（请在方框内打，选“是”请在备注中注明。）健康状况是或否备注L近几天有发热等不舒服吗？是口否口2.是否对药物、食物、疫苗等过敏？是口否口3.是否曾经在接种疫苗后出现过严重反应？是口否口4.是否有癫痫、或者有脑或其他神经系统疾病？是口否口5.是否患有癌症、白血病、艾滋病或其他免疫系统疾病？是口否口6.在过去三个月内，是否使用过可的松、强的松、其他类固醇或抗肿瘤药物，或进行过放射性治疗？是口否口7.有哮喘、肺部疾病、心脏疾病、肾脏疾病、代谢性疾病（如糖尿病）或血液系统疾病吗？是口否口8.在过去的一年内，是否接受过输血或血液制品、或使用过免疫球蛋白？是口否口9.在过去1个月内是否接种过减毒活疫苗？是口否口10.是否有其他异常情况或接种禁忌？是口否口医学建议：1.建议接种口;2.推迟接种口；3.不宜接种o医疗卫生人员（签名）：日期：年月日本人已接受健康询问，同意医学建议。监护人/受种者（签名）：日期：年月日附件6区辖区预防接种单位一览表序号单位名称地址接种时间联系电话医疗保障医院联系电话区（20家）1中城区中每周一至周五上午0597-2820033人民0597-2228222社区卫生服务中心城街道风凰路30号8:00-11:30,下午15:0017:00（夏令时）14:3016:30（冬令时）医院东区每周一至周五城东上午社城8:00-11:30,区街下午人卫道15:0017:00（夏民2生和令时）0597-2251268医0597-2228222服14:3016:30（冬院务路令时）中18每周六心号上午8:00-11:30南区每周一至周五人城南上午民3社城8:00-11:30,0597-2360122医0597-2228222区街下午院卫生服务中心道溪畔路9号15:0017:00（夏令时）14:30-16:30（冬令时）区西城西街城道每周一至周五社丰上午区溪8:00-11:30,人卫桥下午民40597-28189680597-2228222生巷15:0017:00（夏医服32令时）院务号14:3016:30（冬中（电令时）心业局后面）5西陂社区卫生服务中心区西陂街道犀牛北路166号每周一至周五上午8:00-11:00,下午15:0017:00（夏令时）14:3016:30（冬令时）每周六上午8:00-11:000597-3101639人民医院0597-22282226曹溪社区卫生服务中心区曹溪街道下寮后张路43每周一至周五上午8:00-11:00,下午14:30-16:300597-2751084人民医院0597-2228222号东肖区社东区肖人卫镇每周一至周五民7生街上午8:00-11:000597-2330282医0597-2228222服道院务59中号心红区坊红每周二社坊上午8:00-11:00区镇下午14:30-17:00人卫南（夏令时）民8生阳14:00-16:30（冬0597-2701083医0597-2228222服村令时）院务南每周三中阳上午8:00-11:00心坝街23号区适9适中镇卫生院中镇中心村后宅周一至周五上午8:00-11:000597-3219117人民医院0597-2228222路1号区龙龙11门人10镇卫镇西每周一、三、五上午8：00-11:000597-3102505民医0597-2228222生外院院环中路699号11小池镇卫生院区小池镇山美村第栋农历逢五、十墟天上午8：0011：000597-2552120人民医院0597-222822212大池镇卫生院区大池镇雅金村第农历逢二、七墟天上午8：00-11：000597-3101230人民医院0597-2228222栋13江山镇卫生院区江山镇铜碎村铜城西大街61号每周三上午8:00-11:00下午14:00-16:000597-3212121人民医院0597-222822214铁山镇卫生院区铁山镇洋头村每周二、三上午8：0011：000597-3212990人民医院0597-2228222洋城7号楼15ULi石山镇卫生院区L±JH山镇芹元村芹园尾路128号每月5、15、25日上午8：0011：000597-2665517人民医院0597-222822216雁石镇中区雁石镇周一、二，农历逢三、八墟天上午8:00-11:000597-3292122人民医院0597-2228222心卫生院坑头厝5号17苏坂镇卫生院区苏坂镇苏坂村苏平路3号每月5、15、25日上午8:00-11:000597-2658120人民医院0597-222822218白沙镇中心卫生区白沙镇白沙村周一、五上午8:00-11:000597-2639120人民医院0597-2228222院上土楼万安路1号19万安镇卫生院区万安镇红光村排坞路8号农历逢二墟天上午8:00-11:000597-2618155人民医院0597-222822220北城街道区北城街每周一、三、五上午8:00-11:300597-3390661人民医院0597-2228222社道区石卫埠生村服务中心附件7区适龄女性人乳头瘤病毒（HPV）疫苗免费接种工作流程预检问诊区有禁忌者不接种，身体不适者暂缓接种预检合格，签署知情同意书登记区（持身份证或户口本、知情同意书，个人信息录入）接种区留观区（接种人员三查七对一验证后接种）（接种后留观30分钟）发生预防接种反应无异常反应，接种结束，可离开启动抢救流程