中医儿科(医学高级)：新生儿病考试答案.docx

中医儿科（医学高级）：新生儿病考试答案1、多选脐湿、脐疮发生的原因是（）A.水湿邪毒侵脐B.脐带未干，脱落过早C.脐带结扎过紧，伤及血脉D.脐部为尿液浸湿E.婴儿禀赋不足正确答案：A,B,D2（江南博哥）、单选男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。清理呼吸道后，有喘息样呼吸，根据上述应立即进行OA.复苏气囊面罩加压给氧B.肌注肾上腺素C.胸外心脏按压D.补充碳酸氢钠E.气管插管，机械通气正确答案：A3、单选孕母诉：第一胎孕7个月早产，生后两天因呼吸不规则，抽风，诊断为“卢页内出血”，经抢救无效死亡；现孕8个月，今日见红入院，担心胎儿又会有生命危险。下列哪项措施对预防无效OA.提高产科技术，避免窒息、产伤B.胎儿娩出后保持安静，密切观察病情C.胎儿娩出后注意保暖，缺氧时吸氧D.胎儿娩出后，按2030mLb静推5%碳酸氢钠E.胎儿娩出后，肌注维生素K15mg正确答案：D4、单选胎怯肾精薄弱证治疗首选方是OA.左归丸B.右归丸C.金匮肾气丸D.补肾地黄丸E.六味地黄丸正确答案：D参考解析：补肾地黄丸主要功效是益精充髓、补肾温阳，故为胎怯肾精薄弱证的治疗首选方。5、单选下列治疗措施中，不属于胎怯西医治疗常规的是OA.保暖B.喂养C.给氧D.抗感染E.补充营养素正确答案：D参考解析：胎怯在合并感染时应抗感染治疗，不应作为西医常规治疗措施。6、单选患儿7个半月早产，生后1个月来门诊健康咨询，对患儿行母乳喂养。患儿除有时睡眠不安外，无其他症状。体检：一般状态好，未见异常体征。血清钙2.2mmolL(10mgdl)o指导其家长采取的措施是OA.肌注维生素D330万UB.口服鱼肝油C.喂维生素D强化牛奶口口服维生素口，每日400UE.口服活性钙正确答案：D7、单选新生儿窒息首选的复苏措施是OA.尽量清理呼吸道，保持气道通畅B.复苏气囊加压给氧C.刺激呼吸，增加通气D.维持循环，保证足够心输出量E.气管内滴入肾上腺素正确答案：A参考解析：尽量清理呼吸道，保持气道通畅是保证其他复苏措施有效实施的基础，所以应首选。8、多选硬肿症病变脏腑为()A.心B.肝C.脾D.肺E肾正确答案：C,E9、单选女婴，胎龄31周，有宫内窘迫史，生后6天出现腹胀，呕吐，大便为黏液血便，腹部X线片提示膈下游离气体。对该婴儿处理最好的是OA.应用抗生素抗感染B.立即手术C.输血浆D.输白蛋白E.抗生素灌肠正确答案：B参考解析：腹部X线片提示膈下游离气体，说明已有消化道穿孔，所以应立即手术治疗。10、单选女婴，胎龄36周，生后36小时因吸入性肺炎住院。查体发现胸骨左缘第2肋间有11In收缩期杂音。心脏超声检查提示有动脉导管未闭，和少量左向右分流。对该病儿的处理最恰当的是OA.先治疗肺炎，动脉导管未闭待34岁后手术B.观察36个月后不闭合可手术C.治疗肺炎的同时应用引睬美辛或布洛芬D.立即手术治疗E.立即介入动脉导管封堵治疗正确答案：C参考解析：口引味美辛或布洛芬用于关闭动脉导管有一定的疗效，经济、方便、副作用相对小，而且病儿已有血液的分流，有治疗指征。11、单选中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现正确的是OA.出生24小时内症状最明显B.激惹与淡漠交替C.肌张力增加D.瞳孔扩大E.出现惊厥，肌阵挛正确答案：E参考解析：中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现以早期抑制为主，肌张力、反射减弱，瞳孔缩小，并通常有惊厥或肌阵挛。12、单选孕39周男婴，出生体重3.6kg,生前有宫内窘迫，生后阿氏评分1分钟3分，5分钟5分，生后1小时发现患儿易激惹，肌张力增强，继而出现惊厥，呼吸时快、时慢，握持吸吮反射减弱。以下紧急处理中哪一项不是必需的OA.测血糖B.微量胆红素C.呼吸、心率、血压监测D.床边头颅B超E.血钙正确答案：B13、单选患儿，出生30天。黄疸持续不退，面目皮肤发黄，晦暗无光泽，右胁下痞块，腹胀，青筋暴露，口唇暗红。辨证为气滞血瘀证，最主要的辨证依据是（）A.腹胀B.黄疸持续不退C.面目皮肤发黄D.黄疸晦暗不泽E.右胁下痞块正确答案：E参考解析：右胁下痞块是有形瘀积的重要病理变化，故辨证为气滞血瘀证。14、单选女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绡，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。该病儿最可能的诊断是OA.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病C.新生儿湿肺D.新生儿肺出血E.新生儿颅内出血正确答案：B15、单选新生儿败血症常见的临床表现不包括OA.反应差，食欲减退B.出现黄疸或黄疸加重C.面色青灰，腹胀D.发热或体温不升E.频繁呼吸暂停正确答案：E参考解析：新生儿败血症临床表现不典型，可有呼吸暂停，但不是其常见表现。16、单选足月儿，出生时羊水粪染，全身皮肤青紫，心率90次/分，弹足底皱眉，四肢略屈曲，无呼吸。该患儿在治疗过程中出现烦躁，激惹，四肢抽动，前g3cmX3cm,紧张，颅缝增宽。应考虑存在OA.化脓性脑膜炎B.低钙血症C.新生儿缺氧缺血性脑病D.先天性脑发育不良E.维生素D缺乏性手足搐搦症正确答案：C17、单选女婴，胎龄280天，产钳助产出生，生后全身皮肤苍白，呼吸不规则，心率96次/分，四肢松弛，但弹足底有皱眉。该病儿APgar评分为OA.5分B.4分C.3分D.6分E7分正确答案：C参考解析：弹足底反应1分，呼吸、心率各1分，共3分。18、单选婴儿出生时躯干红，四肢青紫，心率80次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉反应。下列处理最重要的是（）A.清理呼吸道B.预防感染C.置远红外辐射台保暖D.维持正常循环E.记录尿量正确答案：A19、单选脐湿的治疗首选方是OA.内服五苓散B.内服三妙丸C.外用金黄散D.外用龙骨散E.内服五味消毒饮正确答案：D参考解析：脐湿一般不需内服中药，外治取龙骨散。20、单选新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256HmOI/L,血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。首选的治疗措施是（）A.蓝光照射B.换血治疗C.不需治疗D. 口服苯巴比妥E.应用皮质激素正确答案：A21、单选赤游丹发病率较高的年龄段是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.幼童期E.儿童期正确答案：A22、多选赤游丹毒在肌肤证临床治疗可选择OA.清瘟败毒饮内服B.犀角解毒饮内服C.大青叶煎调如意金黄散外敷D.仙人掌捣烂外敷E.七味新消丸内服正确答案：B,C,D,E23、单选下列哪项不是脐疮的临床症状OA.脐部糜烂B.脐部渗血C.恶寒发热D.啼哭烦躁E. 口干欲饮正确答案：B参考解析：脐部渗血是脐血的临床症状。24、单选下列叙述中，与生理性胎黄不符的是OA.生后2-3天内即出现黄疸B.生后47天黄疸达到高峰C.黄疸于生后710天左右渐消退D.早产儿黄疸于生后23周左右渐消退E.早产儿黄疸于生后34周左右渐消退正确答案：B25、单选引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外（）A.母亲妊娠高血压综合征B.胎儿脐带受压C.胎粪吸入致呼吸道阻塞D.新生儿先天性心脏病E.新生儿血清胆红素升高正确答案：E26、多选治疗胎怯除补肾培元法则外，还可分别采用OA.益肾充髓B.补肾温阳C.补气养血D.温运脾阳E.活血化瘀正确答案：A,B,C,D参考解析：肾脾两虚是胎怯的关键病机，所以，治疗以补肾培元为基本法则，临证还应根据不同证型，分别采取益肾充髓、补肾温阳、补气养血、温运脾阳等治则。27、单选男婴，胎龄292天，出生体重3600g,其体重在同胎龄体重标准的第80百分位。下列诊断最恰当的是OA.足月儿，大于胎龄儿B.足月儿，适于胎龄儿C.足月儿，小于胎龄儿D.过期产儿，适于胎龄儿E.过期产儿，大于胎龄儿正确答案：B参考解析：婴儿胎龄大于259天（37周）而小于294天（42周），体重在同胎龄平均体重的第1090百分位之间，所以答案为B。28、单选?足月新生儿，生后3天，因胎膜早破26小时剖宫产娩出，出生体重2400g,出生无窒息。生后2天吃奶差，呕吐，面色发卵，皮肤、巩膜黄染。查体：体温不升，反应差，前囱平，心率150次/分，双肺无明显异常，腹部稍胀，肝肋下3cm,四肢肌张力低。白细胞21X109/L,中性粒细胞0.88,血清总胆红素289UnIOIL,I血型为0型，母亲A型。该病儿最可能的诊断是（）A.新生儿ABO溶血病B.新生儿败血症C.新生儿巨细胞病毒感染D.新生儿脑膜炎E.新生儿颅内出血正确答案：B参考解析：新生儿ABO溶血病见于母亲为。型，子为A或B型情况下，而且除黄疸外，一般情况较好，无体温不升，反应差、腹胀，血常规正常；新生儿巨细胞病毒感染生后两天发病应为宫内感染，早期感染多有发育异常，并肝脾大，但血常规以淋巴或单核细胞增多为主。有胎膜早破，血常规高，黄疸重，新生儿败血症可能性大；神经系统症状不突出，新生儿脑膜炎、新生儿颅内出血的可能性小。29、单选治疗脐疮的内服首选方剂是OA.犀角地黄汤B.清热消毒饮C.犀角散D.普济消毒饮E.五味消毒饮正确答案：B30、多选患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生APgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水In度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。若明确患儿有新生儿持续肺动脉高压，以下治疗措施有效的是OA.静脉输注多巴胺，维持体循环压力B.吸入氧化亚氮C.纠正酸中毒，碱化血液D.静脉输注前列腺素EE.应用肺表面活性物质F.高频通气正确答案：A,B,C,D,F31、单选新生儿APgar评分的内容不包括OA呼吸B.心率C.皮肤颜色D.胎龄E.肌张力和弹足底反应正确答案：D参考解析：新生儿胎龄与肌张力有关，APgar评分时肌张力评分应结合胎龄，但它不是APgar评分的五项内容之一。32、单选新生儿溶血病的诊断最重要的检查是OA.网织红细胞B.母子血型C.血常规D.红细胞脆性试验E.抗人球蛋白试验正确答案：E参考解析：抗人球蛋白试验是新生儿溶血病的确诊试验。33、单选足月正常产日龄20天男性新生儿，被抱到急诊室，表现呼吸急促，口周发绡，轻度鼻扇及三凹征，诊断新生儿肺炎。病史中最有可能出现的症状是（）A.咳痰带血B.咳嗽影响睡眠C.高热D.口吐泡沫E.反复抽搐正确答案：D参考解析：新生儿咳嗽和存咽反射不完全，气道分泌物尤其口腔分泌物积存，在肺炎时常伴有口吐泡沫。34、多选患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生APgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Hl度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68乐左足为54%。为明确诊断需要立即进行以下检查OA.胸部X线片B.血气分析C.血培养D.超声心动图E.头颅CTF.血总胆红素，间接胆红素正确答案：A,B,D,E35、多选硬肿症相当于中医学的OA.血瘀B.痹证C.胎寒D.寒厥E.五硬正确答案：A,C,D,E36、多选胎龄28周的早产儿，出生体重1150g,生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度下降，可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗，但病情反复，40天时仍需机械通气。皮肤暗黄色，查肝功，总胆红素102UmoI/L,直接胆红素76Rmol/L。胸片示，双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。在病程早期该病儿的可能诊断为OA.早产儿，超低出生体重儿B.早产儿，极低出生体重儿C.新生儿呼吸窘迫综合征D.呼吸衰竭E.新生儿感染性肺炎F.极早早产儿正确答案：B,C,D37、单选女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256mmol/L,直接胆红素12HnIOI/L,血型为A,RH,CcDee,母亲血型为0,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。为防止患儿发生胆红素脑病，下列治疗没有意义的是OA.光疗B.输白蛋白C.维持血PH值在正常范围D.加强喂养，防止低血糖E.应用抗生素防止感染正确答案：E38、单选婴儿胎龄38周，顺产分娩，出生体重2200g,APgar评分1分钟8分，5分钟9分。母亲有妊娠高血压综合征。若婴儿生后人工喂养，生后第4天出现精神萎靡，纳差，恶心、呕吐，腹胀，大便稀，潜血阳性。诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎，下列X线表现属于早期的为（）A.肠壁囊样积气B.选择性肠裨扩张固定C.门静脉积气D.腹腔渗液E.气腹正确答案：B39、多选寒湿阻滞型胎黄的常见症状有OA.黄色淡而晦暗B.腹胀便滤C.神昏抽搐D.四肢不温E.唇舌紫暗正确答案：A,B,D40、单选足月新生儿，生后即有呼吸困难，青紫明显。查体：面部及全身皮肤发绢，呼吸音减低，心音在右侧胸部明显，上腹部凹陷呈舟状。最可能的诊断是（）A.先天性膈疝B.气胸C.肺发育不良D.膈膨升E.右位心正确答案：A参考解析：病儿肺部呼吸音低，腹部凹陷，而且心音在右侧，说明腹腔脏器疝入胸腔并引起纵隔移位的可能性极大。确诊需胸腹部X线摄片，可见充气的肠管及胃泡在胸腔内。41、单选女婴，生后7天，胆红素166molL,母乳喂养，吃奶正常。需采取的处理措施是OA.蓝光照射B.口服苯巴比妥C.停母乳喂养改配方奶D.口服茵桅黄退黄疸E.不需治疗正确答案：E参考解析：新生儿生后7天胆红素166molL,为生理性黄疸范围之内，故不需治疗。42、单选关于新生儿颅内出血的说法正确的是OA.早产颅内出血预后较差B.蛛网膜下腔少量出血预后好C.脑实质出血预后差D.大量脑室内出血并脑室扩大预后差E.极低体重儿脑室周围出血并PVL预后差正确答案：B参考解析：蛛网膜下腔少量出血临床症状可不明显，不留后遗症，预后好。43、单选男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下3cm。在入院过程中，患儿出现双目凝视、手足抽搐，应考虑合并OA.低钙血症B.胆红素脑病r高执恃融D：维/翥D缺乏性手足搐搦症E.化脓性脑膜炎正确答案：E44、单选新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256mol/L,血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。该婴儿的诊断为（）A.新生儿Rh血型不合溶血病B.新生生理性黄疸C.新生儿ABO血型不合溶血病D.新生儿肝炎E.新生儿胆道闭锁正确答案：C45、单选女婴，8天，出生无异常。近2天有发热，吃奶时呛奶，并有时呕吐。查体：呼吸60次/分，周青紫，轻微鼻翼扇动，双肺呼吸音粗，心脏腹部无明显异常。最可能的诊断是OA.新生儿宫内感染性肺炎B.新生儿生后感染性肺炎C.新生儿吸入性肺炎D.新生儿肺发育不良E.新生儿败血症正确答案：B参考解析：宫内感染性肺炎发病时间多在生后24小时内，无异物（如奶汁）吸入病史，吸入性肺炎诊断依据不足，且吸入性肺炎多无发热，新生儿肺发育不良应生后即有症状。心脏、腹部无异常不支持全身感染败血症的存在。46、单选下列哪项不属硬肿症的临床表现OA.皮肤、皮下脂肪硬化B.水肿C.体温不升D.肢体僵硬E.硬肿迅速坏死，形成溃疡正确答案：E47、单选患儿，出生6天。全身冰冷，僵卧少动，反应极差，气息微弱，哭声低怯，吸吮困难，面色苍白，肌肤板硬而肿，范围50%,皮肤喑红，尿少。唇舌色淡，指纹淡红不显。用复温方法治疗，要求达到正常体温的时间是OA.3小时B.56小时C.610小时D.1224小时E. 24小时以上正确答案：D参考解析：辨证为阳气虚衰证，根据硬肿范围50%,属重症，所以复温达到正常体温应是1224小时。48、单选治疗脐风经络闭阻证的最佳方剂为OA.止痉散B.玉真散C.撮风散D.羚角钩藤汤E.小儿脐风散正确答案：B49、单选患儿，出生10天。全身冰冷，僵卧少动，反应极差，气息微弱，哭声低怯，口吐白沫，呼吸不匀，面色苍白，肌肤板硬而肿，范围波及全身，皮肤暗红，少尿。唇舌色淡，指纹淡红。治疗首选方（）A.参附汤B.四逆汤C.理中汤D.附子理中汤E.黄英建中汤正确答案：A参考解析：辨证为阳气虚衰，故治疗首选方是参附汤。50、单选关于新生儿缺氧缺血性脑病的支持疗法，下列哪项措施不正确OA.供氧，维持血氧分压、二氧化碳分压的稳定B.纠正酸中毒，但首先应改善通气以纠正呼吸性酸中毒C.纠正低血压，可用多巴胺+多巴酚丁胺D.纠正低血糖，维持血糖在正常高值E补足液量,每日液量120ml/kg正确答案：E51、多选一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率16.0次/min,肝肋下4cm,脾肋下ICnb质硬，两下肢有硬肿。为明确诊断常用的辅助检查是OA.血常规B.血培养C.血气分析D.咽培养E.血电解质F. C-反应蛋白正确答案：A,B,F52、单选?胎龄38周出生的新生儿，出生体重2.4k,生后8天出现皮肤、巩膜黄染，反应差，拒食。体格检查：体温34.5,皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm,脾左肋下ICnb两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25X109/L,中性粒细胞75%,血胆红素220RmoI/L,血清丙氨酸氨基转移酶25U/L。最可能的诊断是（）A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症D.新生儿败血症、新生儿硬肿症E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎正确答案：C参考解析：患儿胎龄大于37周，出生体重小于2500g,诊断足月小样儿成立。生后第8天出现吃奶差、低体温、黄疸、肝脾大、血常规高，中性粒增高为主诊断新生儿败血症成立。患儿体温低，伴有双侧大腿及小腿外侧发硬，诊断新生儿硬肿症成立。53、单选?婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发组。查体：呼吸70次/分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次/分，胸骨左缘2.3肋间闻及IT级收缩期杂音。血气分析结果：pl17.32,P026.4kPa,PC026.7kPa,BE-6mmol/L,Sa0280%o该婴儿最可能的诊断是OA.新生儿肺透明膜病B.新生儿湿肺C.新生儿肺出血D.新生儿感染性肺炎E.先天性心脏病正确答案：B54、多选硬肿症的发病原因有OA.感受寒邪B.感受风邪C.疾病影响D.禀赋不足E.护理不当正确答案：A,C,D,E55、单选女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发维，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。若血气分析示:pH7.15,PaO245mmHg,PaC0265mmHg,BE-6mmol/Lo应进行的处理措施是OA.头罩吸氧B.CPAP辅助通气C.机械通气D.补充碳酸氢钠E.氨茶碱兴奋呼吸正确答案：C56、单选?婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴周发绢。查体：呼吸70次/分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次/分，胸骨左缘2.3肋间闻及ITI级收缩期杂音。血气分析结果：pH7.32,PA026.4kPa,PAC026.7kPa,BE-6mmol/L,Sa0280%o引起该病的原因是OA.肺表面活性物质缺乏B.母亲妊娠早期病毒感染影响胎儿心脏发育C.肺泡内液过多或液体转运不良D.因缺氧影响心功能E.娩出时无菌操作不严，婴儿呼吸道感染正确答案：Q57、%选关于母乳性黄疸错误的是OA.多于生后47天出现B.精神反应、生长发育正常C.血清胆红素小于342molLD.23周达高峰E.血清胆红素在停止母乳72小时以上，下降大于或等于50%正确答案：C参考解析：母乳性黄疸多于生后47天出现，23周达高峰，婴儿一般情况、生长发育正常，可持续1个月以上；母乳性黄疸多为轻中度黄疸，但亦有超过342LInlol/L的。58、单选脐疮的治疗首选方是()A.龙骨散B.大承气汤C.犀角消毒饮D.犀角地黄汤E.龙胆泻肝丸正确答案：C参考解析：脐疮热毒症状明显，故选用具有清热解毒功效的犀角消毒饮。59、单选一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率16.0次/min,肝肋下4cm,脾肋下ICnb质硬，两下肢有硬肿。患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，双眼凝视，前卤隆起，最可能的诊断是OA.低血钙B.低血糖C.化脓性脑膜炎D.缺氧缺血性脑病E.颅内出血F.中毒性脑病正确答案：C60、单选婴儿出生时躯干红，四肢青紫，心率80次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉反应。该婴儿最恰当的诊断是()A.新生儿轻度窒息B.新生儿重度窒息C.正常新生儿D.新生儿颅内出血E.新生儿缺氧缺血性脑病正确答案：A61、单选?新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前因饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.OX109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。哪项治疗措施不妥()A.20%甘露醇0.5/kgB腰椎穿刺放脑脊液C.心率、呼吸监护D.维持正常血压E.控制入液量60ml/kgF.维持血糖、电解质在正常范围正确答案：B62、单选硬肿症发病的气候特点是OA.寒冷B.炎热C.湿热D.干燥E.多风正确答案：A63、单选足月小样儿常有以下并发症，不包括OA.低血糖B.红细胞增多症C.新生儿肺透明膜病D.喂养不耐受E.高胆红素血症正确答案：C参考解析：足月小样儿多由于宫内营养不良或宫内感染等造成，糖原储存少，易发生低血糖；由于宫内缺氧红细胞代偿性增加，易有红细胞增多症和高胆红素血症；由于宫内营养不良影响肠黏膜的发育，易出现喂养不耐受，并发NEC特别是人工喂养儿。64、单选足月新生儿，生后3天，生后18小时出现黄疸，胆红素为120mol/Lo近日黄疸加重，测胆红素为289UnIOI/L。为明确诊断，首选哪项检查()A.肝功能检查B.血常规、网织红细胞C.母子血型检查D.红细胞G6PD活性测定E.血清甲胎蛋白含量测定正确答案：Q参考析：病儿黄疸出现早，而且进展较快，应首先明确是否为血型不合溶血所致。65、单选新生儿出生时无呼吸，有心跳，面色青紫。应立即作出的处理措施是（）A.拍打足底，刺激呼吸B.复苏气囊加压给氧C.吸氧D.清理呼吸道，吸净黏液，并保持气道通畅E.人工呼吸正确答案：D参考解析：清理呼吸道，吸净黏液，并保持气道通畅是抢救窒息的基础，也是关键。66、单选新生儿胎龄39周，女，生后5天。在家接生，生后3天出现喂奶困难，牙关紧闭，苦笑面容，时有抽搐。该婴儿最可能的诊断是OA.新生儿败血症B.新生儿颅内出血C.新生儿化脓性脑膜炎D.新生儿破伤风E.新生儿低钙血症正确答案：D参考析：有在家接生史，牙关紧闭、苦笑面容是新生儿破伤风的特征性表现。67、单选新生儿硬肿症首选的治疗措施是OA.改善微循环B.补充热量和液体C.复温D.应用抗生素E.应用抗凝药物正确答案：C参考解析：复温是新生儿硬肿症首选的治疗措施。其他均为辅助治疗。68、单选新生儿窒息最初的复苏不包括OA.保暖，减少散热B.摆正体位，必要时清理呼吸道C.刺激新生儿使其呼吸D.胸外心脏按压E.评价呼吸、心率和肤色，必要时给氧正确答案：D参考解析：胸外心脏按压是通过呼吸、心率和肤色评价后心率小于60次/分的进一步复苏措施。69、单选?一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染，生后4小时因气促、发组而入院。体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次/分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH7.20,Pa0245mmHg,PaC0268mmHg,BE-3o患儿治疗过程中病情加重，出现抽搐、双眼凝视、前因隆起、颅缝增宽。最可能的诊断是OA.低血钙B.低血糖C.化脓性脑膜炎D.缺氧缺血性脑病E.胆红素脑病正确答案：D70、单选患儿，出生12天。气息微弱，哭声低怯，肌肤板硬而肿，范围波及全身，皮肤暗红，若用复温法治疗，应先置于OOA. 28暖箱B. 30°C暖箱C. 24C26°C室温D. 26°C28°C室温E. 30室温正确答案：D参考解析：本证为阳气虚衰证的重症硬肿症，故用复温法治疗，应先置于26°C28°C室温中，1小时后再置于28暖箱中。71、单选可作为先天性梅毒筛查的检查是OA.梅毒螺旋体抗原血清试验B.快速血浆反应素试验C.皮疹刮片查螺旋体D.长骨X线片E.梅毒螺旋体血凝试验正确答案：B72、多选湿热郁蒸型胎黄的常见症状有OA.黄色鲜明B.食欲不振C.大便稀澹D.烦热口渴E.精神疲倦正确答案：A,B,D,E73、单选新生儿出血症经典型的发病时间为（）A.生后24小时内B.生后23天内C.生后7天D.生后2周E.生后1个月正确答案：B参考解析：生后24小时内发生是早发型，1个月后发生是晚发型，经典型多于生后23天发病。74、单选治疗病理性胎黄的基本法则是OA.利湿退黄B.化瘀消积C.清热利湿退黄D.温中化湿退黄E.平肝熄风，利湿退黄正确答案：A参考解析：胎黄的关键病机是湿邪内蕴，肝失疏泄，胆汁外溢而致黄，所以治疗的基本法则是利湿退黄。75、单选患儿，出生7天。啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，哽气多啰，腹胀腹泻，指纹淡。治疗首选方是OA.保元汤B.生脉饮C.六味地黄汤D.补肾地黄汤E.金匮肾气丸正确答案：A参考解析：辨证为脾肾两虚，所以治疗首选方是保元汤。76、多选病理性黄疸发生的主要病因是OA.感受风寒B.脐部感染C.胎禀湿热D.胎禀虚弱E.先天缺陷正确答案：B,C,D,E77、单选女婴，胎龄33周出生，顺产，无窒息，母亲有吸食毒品（吗啡类）史，生后2天因阵发性肢体抖动而入院。查体：精神反应好，易激惹，前因平软，心肺腹部无异常，四肢肌张力稍高。该病儿最可能的诊断是OA.新生儿低钙血症B.新生儿低血糖C.新生儿颅内出血D.新生儿破伤风E.新生儿撤药综合征正确答案：E参考解析：临床有神经系统症状，母亲有明确的吸毒史，诊断新生儿撤药综合征明确。78、单选女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发组，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。其胸X线片最可能的改变是OA.肺门影增大，密度增高，心影增大B.两肺部小斑片状影伴肺不张C.两肺广泛肺气肿D.两肺均匀细小颗粒影伴支气管充气征E.两肺云雾状影并有上中叶间影增粗正确答案：D79、单选足月婴儿出生时全身皮肤青紫，APgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下。心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病。临床分度为（）A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.极重度正确答案：D参考解析：生后评3分，属重度窒息；昏迷，反射消失，肌张力低下，瞳孔固定，心动过缓，呼吸不规则或暂停是重度脑病表现。80、单选男婴，足月产钳助产分娩，出生APgar评分1分钟3分，5分钟8分。生后2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低，头颅CT扫描，右侧额叶有低密度影。该患儿最可能的诊断是（）A.新生儿缺氧缺血性脑病B.新生儿蛛网膜下腔出血C.新生儿败血症D.新生儿吸入性肺炎E.新生儿胆红素脑病正确答案：A81、多选胎怯易并发OA.脐疮B.黄疸C.硬肿症D.败血症E.新生儿窒息正确答案：B,C,D,E参考解析：胎怯因先天不足，肾脾两虚，新生儿一时难以适应出生后的变化，容易并发其他疾病，据临床资料统计分析，以并发黄疸、硬肿症、败血症、新生儿窒息较常见。82、单选?一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染，生后4小时因气促、发结而入院。体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次/分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH7.20,Pa0245mmHg,PaC0268mmIlg,BE-3o首选何种检查确诊()A.血常规B.胸部X线摄片C.血气分析D.头颅CTE.腰穿脑脊液检查正确答案：B83、单选早产儿，胎龄30周出生，出生体重1180g,曾经用机械通气及吸氧治疗，有发生早产儿视网膜病的可能。早期检查视网膜的最适当的时间是OA.生后即检查B.生后2周检查C.生后1012周D.生后46周E.停止氧疗的时间正确答案：D参考解析：早产儿视网膜病的筛查多在生后46周或矫正胎龄3234周进行。84、多选脐突的病机为OA.断脐不洁B.脐带结扎过松C.脐孔未闭D.腹压增高E.脐带脱落过早正确答案：C,D85、单选?早产儿，胎龄30周，生后不久出现呼吸困难、青紫、呻吟，三凹征阳性，给头罩吸氧1小时，呼吸困难无好转。查血气分析：pH7.15,PaO245mmHg,PaC022mmHg,BE-7mmolLo最恰当的处理是OA.加大头罩吸氧氧流量B.机械通气C.给予鼻塞式CPAPD.补充碳酸氢钠纠正酸中毒E.给予氨茶碱兴奋呼吸中枢正确答案：B参考解析：氧分压已小于60mmHg,二氧化碳分压已大于50mmHg鼻塞式CPAP效果不好，需机械通气才能改善低氧血症和高碳酸血症。86、多选硬肿症血气分析可见（）A.血PH正常B.血PH降低C. PaO2增高D. PaO2降低E. PaCO2增高正确答案：B,D,E参考解析：硬肿症因缺氧与酸中毒，所以血气分析见血PH降低、PaO2降低、PaCO2增高。87、单选新生儿重度窒息的APgar评分标准是OA. 04分B. 14分C. 03分D. 05分E. 06分正确答案：C88、单选严重新生儿溶血病的患儿生后第1天处理下列哪项不正确OA.光疗B.换血C.多输白蛋白，预防胆红素脑病D.防止低血糖E.立即用浓缩红细胞换血，以改善胎儿水肿正确答案：C89、单选男婴，10天，足月顺产，生后第3天出现皮肤黄疸，近2天食欲减退，黄疸加重。查体：精神萎靡，面色略发灰，前冈平软，心肺无异常，腹稍胀，脐部有少许脓性分泌物，脐轮红。该病最常见的病原菌为（）A.葡萄球菌B.大肠埃希菌C.李斯特菌D.溶血性链球菌E.铜绿假单胞菌正确答案：A90、多选硬肿症的主要临床表现为（）A.全身皮肤发凉B.反应低下C.肌肉板硬而肿D.眼睑及阴囊水肿E.吸吮困难正确答案：A,B,C,E91、单选新生儿溶血病的确诊主要依据是OA.母婴血型不合B.血型抗体阳性C.直接抗人球蛋白试验阳性D.黄疸在生后24小时内出现E.黄疸进展快，每天升高超过5mgdl正确答案：C参考解析：直接抗人球蛋白试验阳性说明胎儿红细胞上有血型抗体可确诊新生儿溶血病。92、单选糖尿病母亲的婴儿易并发下列疾病，除外（）A.新生儿低血糖B.新生呼吸窘迫综合征C.巨大儿D.新生儿高胆红素血症E.新生儿缺氧缺血性脑病正确答案：E参考解析：糖尿病母亲血糖高，刺激胎儿胰岛B细胞增生，胰岛素分泌增加，胰岛素能促进胎儿生长，故巨大儿多见；出生后葡萄糖来源突然中断，而胰岛素水平较高，易发生低血糖；胰岛素可抑制糖皮质激素的分泌，而糖皮质激素能促进肺表面活性物质的合成和分泌，因此糖尿病母亲的婴儿易发生新生呼吸窘迫综合征；由于低血糖、肝酶发育不成熟、红细胞增多症等使糖尿病母亲的婴儿易并发新生儿高胆红素血症。由于婴儿常为巨大儿，易引起出生时窒息、产伤等并发症，可引起新生儿缺氧缺血性脑病，但不是直接原因。93、单选胎黄湿热郁蒸证治疗首选方是OA.茵陈蒿汤B.茵陈理中汤C.血府逐瘀汤D.羚角钩藤汤E.董朴夏苓汤正确答案：A参考解析：茵陈蒿汤中茵陈、桅子、大黄清热利湿退黄，泽泻、车前子利水化湿，黄苓、金钱草清热利湿，所以是治疗胎黄湿热郁蒸证的首选方。94、单选患儿，出生26天。黄疸仍未消退，皮肤色黄无光泽，精神萎靡，四肢不温，大便灰白而澹，舌淡苔白腻。其治法是OA.清热利湿B.温中化湿C.化瘀消积D.平肝熄风E.温阳固脱正确答案：B参考解析：本例辨证为寒湿阻滞，所以治疗原则应为温中化湿。95、多选脐突的治疗方法有OA.手术B.推拿C.压脐法外治D.内服中成药E.重新结扎脐带正确答案：A,