体外循环心肌保护注意事项.docx

体外循环心肌保护注意事项体外循环心肌保护注意事项包括以下几个方面：1 .维持良好的灌注压：在体外循环过程中，要保证足够的灌注压，以确保心肌得到充足的血液供应。灌注压过低可能导致心肌缺血，而灌注压过高则可能引起肺水肿。因此，需要根据患者的具体情况和手术需要，调整灌注压。2 .避免心肌过度膨胀：在体外循环过程中，要密切监测左心室舒张末期压力，以避免心肌过度膨胀。如果左心室舒张末期压力过高，应适当调整灌注量，以保持适当的左心室舒张末期压力。3 .维持适当的体温：在体外循环过程中，要监测患者的体温，并采取必要的措施维持适当的体温。如果体温过低，可能导致心肌收缩力下降和心律失常，而如果体温过高，则可能增加氧耗和代谢负担。4 .避免使用高浓度吸氧:在体外循环过程中，要避免使用高浓度吸氧。高浓度吸氧可能导致肺损伤和氧中毒等问题，对患者的健康产生不良影响。5 .注意心肌酶的监测：心肌酶是反映心肌损伤的重要指标之一。在体外循环过程中，要定期监测心肌酶的活性，以便及时发现和处理心肌损伤。6 .合理使用血管活性药物：在体外循环过程中，有时需要使用血管活性药物来改善心肌和肺组织的灌注。但血管活性药物的使用需要在医生的指导下进行，过量使用可能导致不良后果。7 .及时处理并发症：在体外循环过程中，可能会发生各种并发症，如出血、栓塞、感染等。一旦发现并发症的迹象，应及时采取措施进行处理，以避免对心肌造成进一步损伤。