危重患者病情观察与护理考试题及答案..docx

XX年危重患者病情观察与护理考试题（护士长）得分：科室：姓名：一、 名词解释（共15分，每题3分）1 .意识障碍：2 .中心静脉压：3 .人工气道：4 .手卫生：5 .标准预防：二、 填空题：（共35分，每空1分）1 .危重患者病情观察五勤、2 .意识障碍的程度:3 .GCS评分包括：、三方面。4 .常见的人工气道有、5 .有效吸痰的指证、o6.ICU常见的院内感染：、O7 .机械通气的患者如果没有体位改变的禁忌症，应抬高床头8 .患者被约束期间应至少解除约束带一次，时间为,并观察和O9 .吸痰前后应给吸入,吸痰时间不超过,选择不超过气管导管内径的吸痰管进行吸痰。三、问答题：（共50分，）1.危重患者处理流程（20分）：2、如何判断呼吸、心跳停止：（10分）3.洗手的指征：（20分）危重患者护理考试答案一、名词解释：1.靠识障碍：是指个体对外界环境刺激缺乏正常反映的一种精神状态2 .中心静脉压：是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。可判断病人血容量、心功能和血管张力的综合情况3 .人工气道：是经口、鼻或直接经气管置入导管而形成的呼吸通道，以辅助患者通气及进行肺部疾病的治疗4 .手卫生：是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒5 .标准预防：把所有患者的血液、体液、排泄物、分泌物等均视为有传染性，进行隔离预防。二、填空题1.勤巡视、勤观察、勤思考、勤询问、勤记录2 .嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷3 .睁眼反应、语言反应、肢体运动4 .口咽管置管、鼻咽管置管、喉罩、气管插管、气管切开5 .呼吸音改善，气道峰压降低，潮气量增加，Spo2或Sao2上升6、呼吸机相关性肺炎、尿路感染、中心静脉导管相关性感染、手术切口感染7. 30-45°8. 2h、15-30min.局部皮肤的颜色、血液循环情况9. 高流量吸氧或纯氧、Imin、15s、1/2三、简答题1.（护理质量安全管理制度25P）答止血窃反岛2.停出工具前：突然面色死灰、意识丧失，大动脉搏动消失:颈动脉；呼吸;瞳孔散大；皮肤苍白或发给；心尖搏动及心音消失；伤口不摘出手套后；诊查患者前后；接触病人体液或分泌物及污染器有耐药菌或可能污染环境或传染其他患者时；进行介入性操作