患者发生管路滑脱及护理人员发生针刺伤的应急预案.docx

1患者如有管道滑脱,护士应立即到床边，同时汇报医生,尽快通知护士长。2根据患者的情况给予紧急处理(1)气管插管、气管套管:患者平卧;吸痰,立即清除口腔分泌物高浓度吸氧:未清醒或正常自主呼吸未恢复者,给予简易呼吸气囊辅助通气：协助医生重新置管,根据病情连接呼吸机;密切观察患者生命体征,如意识、呼吸频率、节律、Sp02等(2)胃管:清洁口腔、面部;密切观察患者生命体征,有无腹胀、呕吐等;协助医生重新置管。(3)胸引管:从胸腔内滑脱,立即用纱布按压住引流口；协助患者保持半卧位,不可活动;从接口处滑脱,立即用血管钳夹闭近端引流管,防止气体进入胸腔：协助医生重新置管或伤口处理；密切观察患者的生命体征,呼吸的节律、频率、Sp02,有无呼吸困难等(4)伤口引流管：用无菌纱布覆盖伤口；密切观察患者的生命体征、伤口情况:协助医生重新置管或伤口处理。(5)尿管:观察排尿有无异常,尿道有无受损;做好会阴部的清洁护理;协助医生重新置管(6)深静脉置管:局部压迫止血:清除血渍;按需重新选择静脉通路方式。3 .与患者/家属沟通,做好心理护理。4 .严格执行不良事件上报流程。1 .护理人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝病毒、丙肝病毒、HlV污染的锐器划伤刺破时,应立即挤出伤口（由近心端向远心端）血液后,然后用肥皂水和清水清洗伤口，再用碘伏消毒处理伤口。必要时请外科进行伤口处理,并进行血源性传播疾病的检查和随访。2 .被乙肝、丙肝、HIV阳性患者血液、体液污染的锐气刺伤后,应在24小时内抽血查乙肝、丙肝、HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，同时可考虑采取药物预防治疗。3 .通知护理部,填表上报医院感染科进行登记、随访等。