医院患者心脏骤停的应急预案演练脚本.docx

医院患者心脏骤停的应急预案演练脚本一、演练目的1、临床科室应对突发心脏骤停患者的操作流程，具备可操作性及有效性。2、通过演练提高医护人员对危重病人的观察和根据护理级别巡视病房发现病情突变的及时处理能力，急救药品的合理使用。3、临床科室医务人员分工合作应急反应和生命支持类设备处于完好备用状态。二、演练时间、地点及总指挥时间：2024年2月10日地点：老年科督导人：张三三、突发事件患者王某，老年科室住院患者，既往有高血压、冠心病病史，2024年2月8日，因突发胸闷胸痛半月再发加重一周收入院，ADL评分80分，遵医嘱予一级护理，降压、扩管等对症治疗。四、演练过程护士A:患者突发意识丧失,大声呼喊,呼之不应,无大动脉搏动，无自主呼吸，立即（请旁边病人家属帮忙）通知急救小组准备急救。确认现场环境安全，记录时间。护士A：将患者体位摆正，去枕仰卧，身体无扭曲于硬板床，松衣裤。判断颈动脉1001,1002,1003,1004,1005,1005,1007w“未触及大动脉搏动”，立即实施胸外按压“01,02,03,04,0530”，按压与人工呼吸比30:2。在患者心跳呼吸未恢复前，持续心肺复苏。护士B:推心电监护和急救车至患者床旁，立即上心电监护，同时检查患者有无义齿（如有呕吐物清理干净），畅通气道，用呼吸气囊连接氧气调节氧流量8-10升/分，每分钟挤压呼吸气囊12次/分（平均5秒挤压呼吸气囊一次）。值班医生：到床边诊查病人，口头医嘱：“建立两条静脉通道，一条静脉通道0.9%生理盐水静脉滴注，另一条0.9%生理盐水+多巴胺60mg静脉滴注50滴/分”“肾上腺素1毫克静脉推注”。“阿托品InIg静脉推注”“请麻醉科或急诊科会诊上气管插管。”（护士D建立静脉通道，遵医嘱用药，用药前口头复述一遍，无误后执行）护士C:推除颤仪至患者床旁，连接监护显示室颤，遵医嘱给予电击除颤。除颤仪选择双向波，非同步，360J,涂导电糊，分别置于心底心尖部位，充电完毕，再次确认需要除颤，周围人与操作者避开,放电。心电监护显示患者恢复窦性心律。护士C:患者电除颤后意识恢复，心电监护示窦性心律，可触及大动脉搏动，瞳孔由大变小，有瞳孔对光反射，继续观察生命体征变化，遵医嘱予以下一步高级生命支持。值班医生：与患者家属进行沟通，告病危，交代病情和治疗注意事项以及预后。完善病历书写，包括抢救记录，抢救期间下的口头医嘱，及其下一步治疗方案，护士完成护理记录单书写。五.应急演练总结1 .熟练掌握心肺复苏的流程，提高操作技能。2 .观察危重患者的病情根据情况加强巡视。3 .提高医护人员应对抢救的能力和综合素质。4 .临床科室医务人员分工合作的能力及对生命支持设备的熟悉。