新型冠状病毒血清免疫疗法与狂犬病等主动免疫血清疗法治疗的推想 论文.docx

新型冠状病毒血清免疫疗法与狂犬病等主动免疫血清疗法治疗的推想关键词：免疫主动免疫主动免疫产生的抗体血清治疗同型传染病主动免疫产生的抗体血清治疗狂犬病等传染病2019-2020新冠肺炎病毒肆虐，造成全世界的灾难和恐慌，在治疗新冠肺炎的方案中，有一种免疫治疗方法，可以成功治疗新型冠状肺炎，即用治愈者的血清来针对重症患者进行治疗，这也写进了我国治疗新型冠状肺炎国家诊疗方案中。经过治愈者血清治疗的重症患者，也在实践中检验了这种血清免疫治疗方法的的有效性和可靠性。联系生活中的其他病毒类疾病，是否血清免疫治疗法都会收到一定的效果呢？这让我想到一种致死率百分之百的疾病。也就是骇人听闻的狂犬病。狂犬病是一种高致死率的病毒性体表传染病，一旦发作，死亡率目前百分之百。网络上比如抖音上一搜索，就可以搜索到狂犬病患者发病并且死亡的案例，狂犬病被国际上公认为治不好的疾病，死亡率100%。那么真的没有办法治愈这种疾病了吗？个人以为答案是否定的。正如新型冠状肺炎治疗的血清免疫治疗一样，我们可以考虑血清免疫疗法治疗方案。那么，我们知道，狂犬病是死亡率100%的致死疾病，上哪里寻找治愈者的血清呢？问题正在这里。我们找不到治愈者的血清，但是我们知道，狂犬病是可以打狂犬疫苗预防的，预防就是让被咬者通过注射灭活狂犬病毒疫苗产生狂犬病病毒的抗体。我们找不到治愈者的血清，可是有接种狂犬疫苗已经产生抗体的人，他们体内的抗体血清按道理是可以控制狂犬病毒的。也就是将适当体积浓度的抗体的血清，注入到发病患者体内，就有可能治愈狂犬病。那么，一种治疗方案的成熟，需要相应的实践，我们要解决那些问题呢？一、主动免疫抗体血清的来源首先，要有注射过狂犬疫苗并且产生有效浓度的抗体的志愿者愿意捐献自己的血清，或者工厂化生产抗体血清。可以由疾控中心根据登记，联系注射过狂犬疫苗且已经产生有效浓度相应免疫蛋白的志愿者提供血清。二、避免血型不符合造成的凝血事故和其他血液疾病的交叉感染人体有ABo血型，所采用的患者的血清血型必须要与被治疗者相同，防止发生凝血事故；对所提供的狂犬病毒抗体免疫血清进行艾滋病病毒、乙肝病毒的等病毒的检测，避免交叉感染。三、针对不同体重不同发病期的患者注射相应有效阈值的抗体血清狂犬病人在发病后的6-10天就会死亡，发病严重的患者注射的抗体血清体积势必大些，至少要达到有效的可操作量，使得抗体血清可以有效控制病毒。一个发病患者注射的抗体血清量是多少合适呢？将要考虑几个因素？-是患者的年龄和体重；二是患者单位体积血液里的病毒株数；三是患者发病的时间；四是患者被狗猫等动物咬伤抓伤的部位；五是提供抗体血清的的有效免疫蛋白总量。六是所患的狂犬病的病毒株型，必须株型和抗体血清的免疫株型一致。四、抗体血清的输入方式和注射部位抗体血清可以通过注射或者输液方式注入体内。因为狂犬病人被咬的部位不同，是不是我们只能在被咬部位注射抗体血清呢？当然不是，可以考虑几个特殊部位，一是被咬的伤口部位；二是臀部；三是肱二头肌；四是头部；五是椎管尾椎部位。因为狂犬病毒危害人的神经系统，且发病时体内的病毒已经超过了患者能承受的最大值，救命如救火，所以考虑头部、尾椎椎管处输液注射应该是首选的注射部位，而将抗体血清直接注入椎管尾部，让血清和脊神经接触，利于抗体血清扩散到中枢神经系统更快更好发挥作用。五、治疗的安全性和经济可操作性。任何一种诊疗方案都不是万能的。抗体免疫血清的治疗推想是否可行，要充分考虑其安全性和患者的经济情况。六、免疫抗体血清治疗同型疾病诚然，如果利用主动免疫过程产生的抗体血清可以治疗狂犬病的话，同样新冠肺炎病毒疫苗研制出来以后，其主动免疫产生的人体抗体血清也可以用于治疗新冠肺炎重症病人。同样，其他类型的传染病也可以用主动免疫产生的抗体血清，治疗相应的同型疾病。例如，一部分接种脊髓灰质炎病毒疫苗的新生儿出现了瘫痪的情况，如果用已经有免疫特性的成年人的抗体血清能不能及时治疗患儿的疾病，避免瘫痪的产生和减轻瘫痪的程度呢?又如，本文提到的狂犬病感染者，有的虽然注射了狂犬疫苗，因为错过了注射疫苗的最佳时间导致发病，或者伤口较深或者伤口离头部较近最终不幸发病的病人，采用主动免疫产生抗体血清进行救治；再如破伤风重症患者除了用相应的药物进行治疗以外，为了减轻患者的后遗症，能否也辅助使用主动免疫的健康人的抗体血清帮助重症患者更快的痊愈呢？其他类型的传染病如艾滋病及重症流感等等传染病治疗的原理类似。七、主动免疫抗体血清的免疫疗法的意义采用这种疗法主要可以针对普通的传染病患者；也可适用于某些“无法治愈”的发病患者一一前提是己经研制出主动防疫疫苗；也可以用于某些重症传染病患者治疗并减少减轻后遗症，缩短治愈时间，减轻病人痛苦。小结：主动免疫产生的抗体血清可以用于预防和治疗同一类型的传染性疾病。本文旨在从治疗方案和治疗的观念上予以突破，具体救治以及治疗的技术操作则由医学工作者、医院和疾控中心等来落实完成。抗体血清免疫治疗狂犬病以及其他病毒、细菌型疾病的思路,希望能在实践中被证实，验证有效后并得到适当推广应用，帮助治疗患者的疾病或者挽救患者的生命。参考文献：狂犬病病毒简介及致病机理