施工现场应急处理措施.docx

施工现场应急处理措施为了保证本工程的施工安全工作落实到实处,根据建设工程安全生产管理管理条例等有关法律、法规和标准,针对本工程的特点,结合本工程的实际情况制定高支模板应急救援预案。制定本应急救援预案的目的是当发生紧急事件时，能快速、有序、高效地控制紧急事件的发展，及时开展救援，抢救受伤人员，使受困、受伤害人员、财产得到及时抢救，将事故损失减小到最低程度。一、应急组织体系项目安全领导小组安管理组事故现场二危险源识别表序号作业活动危险因素可能导致的事故涉及相关方控制措施评价结果类别具体描述1支撑架体施工物体打击扣件的质量不符合标准的要求架体倾斜倒塌施工人员按照规定，项目部将不符合要求的扣件及时更换，进场的扣件应具备产品合格证。IV2物体打击扣件的螺栓无垫片或垫片不符合国家标准的要求架体松动施工人员按照规定，项目部将不符合要求的扣件及时更换，进场的扣件应具备产品合格证。IV3物体打击扣件有夹沙现象架体松动施工人员按照规定，项目部将不符合要求的扣件及时更换，进场的扣件应具备产品合格证。IV4物体打击立杆基础没有夯实架体倾斜倒塌施工人员架工班组应按照JGJ130-2011标准的要求，将立杆基础夯实，如现场存在实际情况无法夯实，应增加扫地杆加固并经过检查符合安全要求后方能投入使用。III5物体打击立杆的接头间隔不符合规范要求架体松动施工人员架工班组应按照JGJI30-2011标准的要求，经过检查符合安全要求后方能投入使用IV6物体打击立杆的间隔不符合安全要求架体松动施工人员架工班组应按照JGJ130-2011标准的要求，经过检查符合安全要求后方能投入使用IV7物体打击架体的转角处的剪刀撑与地面的夹角过大架体松动施工人员架工班组应按照JGJI30-2011标准的要求，地面夹角应在45°-60°之间并经过检查合格后投入使用IV8物体打击横杆的端头与扣件的中心小于IOcm架体松动施工人员架工班组应按照JGJI30-2011标准的要求，经过检查符合安全要求后方能投入使用IV9物体打击水平杆搭接间隔不符合安全要求架体松动施工人员架工班组应按照JGJ130-2011标准的要求，经过检查符合安全要求后方能投入使用TV10物体打击架子工作业没有配备工具袋伤人施工人员严格制度，定期检查IV11物体打击钢管、扣件、螺丝、竹杆件、竹片、工具等高空坠落砸伤施工人员完善各种防护措施，挂设安全标志牌加强安全管理和安全教育IV12物体打击搭设或拆除外架时，有人在架体下通行砸伤施工人员搭设或拆除外架时，项目部派专人进行监护，设警戒区，挂设警示标志并加强现场的管理IV13物体打击有些焊接钢管作为立杆架体松动施工人员将焊接的钢管全部退场，禁止使用IV14高处坠落物体打击平台脚手板没有铺满、小物件容易坠落伤人落人坠伤施工人员按照规范要求，增设1.1-1.2m的防护栏杆，搭设完毕，检查合格后方可投入使用III序,作业活动危险因素可能导致的事故涉及相关方控制措施评价结果类别具体描述15高处坠落物体打击连墙点的连接不符合安全要求架体松动施工人员进行加固，检查符合安全要求后方可投入使用IV16高处坠落物体打击班组长违章指挥，不执行安全操作规程伤人施工人员组织相关的技能培训和教育III17高处坠落物体打击架子工无证上岗作业伤人施工人员检查作业人员的持证，对无证人员禁止其上岗作业IIl18高处坠落架子工作业时间过长，体力下降存在安全隐患坠落施工人员适当调整和安排作息时间IV19高处坠落个别作业人员视力不好进行特殊作业坠落施工人员按照特种作业的有关规定，发现此情况的予以调离IV20高处坠落有心脏病、高血压的人员进行高空高空作业坠落施工人员按照特种作业的有关规定，发现此情况的予以调离IV21高处坠落夏天高温天气作业，容易中暑坠落施工人员提供充足的清凉消暑饮料并安排适当的作息时间IV22高处坠落作业人员注意力不集中，心情低落引发事故伤人施工人员现场根据实际情况予以调整人员IV23高处坠落安全带没有定期检查坠落施工人员按照安全帽管理规定的有关标准进行检查，对不符合标准要求的全部更换IV24模板工程物体打击拆模时，楼层周边未设置警戒标志及专人看管伤人施工人员项目部安全员根据现场的实际情况设置警示牌，配备专人监护II25高处坠落底层模板安装时，未设置或设置的上下斜梯不符合规范要求伤人施工人员按照高处作业规定，项目部安排架工搭设，并经过检查合格后方可使用IV26高处坠落安装拆除4m以上的独立柱未设置操作平台坠落伤人施工人员项目部安排架工根据职业健康安全管理制度的规定进行作业IIl27高处坠落结构底模未挂设安全带坠落伤人施工人员施工前根据职业健康安全管理制度进行安全技术交底，配备专人监护并设置警戒区III28高处坠落因土方无法回填,外架未与主体同步坠落伤人施工人员项目部技术负责人根据现场实际情况，编制专项技术方案，并严格按照方案执行IV29高处坠落物体打击模板拆除时,未将电梯井口楼梯口封闭防护，易坠物伤人施工人员按照进行搭设，每隔4层设置一道封闭式的保护，并挂设安全网及安全标志II序,作业活动危险因素可能导致的事故涉及相关方控制措施评价结果类别具体描述30高处坠落模板拆除后未及时对“四口、无临边”设置防护坠落伤人施工人员按照临边防护有关规定进行搭设，设置IT.2m的防护栏杆，并挂设安全标志，经过检查后方可投入使用II31触电事故木工机具未设置保护零，部分机具电缆随地拖拉触电施工人员增设保护接零，安装完毕后保护接零的电阻小于4欧方可使用III32触电事故木工手电锯未设置漏电保护器触电施工人员按照JGJ59-2011标准的要求实施一机一闸并经过机电人员确认后方可使用III33触电事故手持电动工具未做绝缘测试、操作时未带绝缘手套触电施工人员进行检测，作业人员配戴防护用品后作业III34火灾事故木工作业区未设置“禁止吸烟”及“禁止烟火”的标志火灾施工人员项目部安全员根据现场的实际情况设置警示牌，配备专人监护IV35火灾事故木工作业区有人吸烟火灾施工人员在危险场所设置警告标志，加强安全教育II36坍塌事故未按照模板施工方案搭设模板支撑系统伤人施工人员技术人员及安全员现场检查，存在与方案不同的予以整改I37坍塌事故使用螺杆滑丝的扣件及锈蚀、变形严重的钢管坍塌施工人员及时更换，更换后经过验收合格方可使用IV38坍塌事故部分木方有节疤、缺口易断裂伤人施工人员及时将存在问题的木方予以更换IV39其他伤害木工未及时将模板铁钉拔掉，易扎脚伤人施工人员木工将拆下的模板及时移开并清理现场IV40其他事故夜间作业照明不足伤人施工人员由机电人员增设照明灯具，检测合格后方可投入使用IV41混凝土工程机械伤害运灰车制动装置失灵伤人施工人员定期检修、专人管理IV42机械伤害升降机液压系统故障伤人施工人员定期检修、专人管理III43其他伤害抽胶管时胶管断裂伤人施工人员定期检修、专人管理IV44物体打击手动砂轮散裂弹出伤人施工人员定期检修、专人管理III45物体打击震捣时震动钢筋模板钢筋变形施工人员班前教育培训，按操作规程作业施工IV46高处坠落浇注高大构件时脚手架无栏杆坠落伤人施工人员按照川J130-2011标准的要求，经过检查符合安全要求后方能使用II序,作业活动危险因素可能导致的事故涉及相关方控制措施评价结果类别具体描述47触电事故振捣棒漏电触电施工人员立即更换，定期检查II48触电事故作业人员劳防用品配置不齐伤人施工人员按照规定进行教育和处理，加强管理力度和安全教育III49触电事故湿手触摸震捣器电源开关触电施工人员按照规定进行教育和处理，加强管理力度和安全教育III50触电事故检修时，未断开总电源，或无专人看守触电施工人员班前教育培训，按操作规程作业施工，加强管理力度和安全教育III三应急指挥负责人及职责分工项目职务应急小组职责项目经理组长总指挥全面负责企业的应急管理；对事故现场的应急抢险救援进行全过程领导、部署、决策，负责向上级地方政府报告，联络、求助；与上级应急组织衔接和落实上级指令、落实上级交办事宜。总工副组长副指挥执行组长指令，负责日常危险源辨识，风险评价与风险控制工作，管理方案，应急预案的审核；应急抢险期间的技术支持保障；领导事故调查组工作；应急抢险结束后对现场安全状态进行评估。项目副经理副组长副指挥确定应急级别；执行组长指令，负责召集公司应急组织体系人员，指挥现场抢险。调集内部抢险队伍，设备增援及对外的协调联络。组长不在的情况下，接替组长职责。技质部长组员负责提供应急技术支持，对基层预案的安全技术措施进行审核、咨询、指导；参与事故调查、分析；提供调查报告。安保部长组员负责现场应急状态下的保卫及现场的保护；应急预案的日常管理；基层专项预案、处置方案的审核；应急准备的检查、监督：恶劣天气的气象预报。工程部长组员执行组长指令，组织工程抢险，做好日常工程计划的落实，确保施工部位达到安全状态。事务部职员组员指导参与现场应急救护；基层医疗救护人员的培训；机关应急器材的保管。行办主任组员负责伤亡人员家属及受损单位、公众的接待、安抚及处理善后事宜。提供后勤保障及对外信息发布。安保部职员组员负责应急抢险期间的大型机械设备的安全监管；参与事故的调查、证据收集。参与撰写调查报告。材料部长组员负责应急状态下的抢险物资的供应及日常管理，对外物资装备的联系、调配等。公司总会组员负责应急救援资金保障。人力资源部组员负责救援人员专项技能的培训。四应急/'组成员通T1录项目建立以主要负责人为首的生产安全事故应急救援领导小组，救援领导小组成员必须保持手机24小时通畅。当接到事故报告后，领导小组成员以最快的速度集合，并迅速到达事故现场，应急救援领导小组成员如下：指挥部总指挥：指挥部副总指挥：技术指导：安全监督：指挥部成员：各施工员、技术员、架子工班长、现场各队管理人员五信息报告与通知1报告主体与流程生产安全事故发生后，现场人员应立即向项目经理报告事故情况，视事故的严重程度拨打IlO或119报警、120医疗急救。报告流程:2 .报告主要内容（1） 事故单位、地点、时间、部位；（2） 事故类型、简要情况；（3） 伤亡情况、人数、性别各多少；（4） 事故趋势和可能产生的影响；需要援助抢险的装备、专业人员等事宜；3 .报告人及联系方式。（1） 信息、联络通讯要求项目应急指挥、保障系统人员的电话应24小时开机，保持通讯畅通。因故外出需请假，并安排顶替人员。4 .事故报告的时间要求（1） 事故发生后事故现场有关人员应当立即向项目经理报告，项目经理接到报告后立即向建设单位和监理单位报告，同时向公司应急预案领导小组报告。（2） 如果事故涉及人员伤亡或重大财产损失，公司应急领导小组应在20分钟内报告集团应急领导小组、主要负责人及政府监管部门。六应急响应发生事故时，由现场应急小组实施应急响应，同时以最快的方式报告公司应急救援机构，由公司应急救援小组指挥现场应急救援小组实施应急响应。1 .工程项目部现场应急救援小组：（1） 工地现场发生事故以后，现场应急救援小组立即组织人员展开抢救伤员和排除险情，同时以最快的方式报告公司应急救援机构；如发生人员伤亡或火警等，应分别第一时间直接打电话报120急救中心或119报火警救助。（2） 由现场应急救援小组组长负责事故现场应急指挥工作，进行应急任务分配和人员调度，以便有效利用各种应急资源，保证在最短时间内完成对事故现场的应急行动，防止事故的扩大和要延，力求将损失减少至最低程度，同时注意安排做好事故现场。（3）指挥调动工地现场的一切所需的应急救援物资和人员参与抢救救援,确保救援工作在统一指挥下有序地进行。（4） 协助公司和上级部门开展事故调查，接受公司及政府有关部门对事故的调查处理。（5） 协助公司及上级有关部门分析事故原因和性质，吸取事故教训“举-反三”地制定并落实相应的预防措施，切实防止类似事故重复发生。（6） 负责安排专人做好事故的善后处理工作，使各级人员都受到安全教育，在切实做好预防措施和确保安全情况下，上报有关部门，争取尽快批准恢复工地的正常生产。2 .公司应急救援小组：（1） 公司应急救援小组接到工地重大事故报告后，应立即赶赴现场，同时将事故概况（包括伤亡人员、发生时间、地点、原因等）分别用电话和快报的办法报告上级应急救援组织以及政府有关部门。（2） 指挥现场应急救援组织，首先抢救伤员和排除险情，防止事故蔓延扩大。同时协同现场保护好事故现场。（3）负责协调指挥调动公司的应急救援力量,包括应急物资和人员支持、技术支持，全力保障应急行动的顺利完成。（4） 协助和接受政府有关部门对事故的调查处理。（5） 协助政府有关部门分析事故的原因和性质。（6） 吸取事故教训，制定并落实相应的预防措施，防止类似事故的重复发生。（7） 协同现场做好事故的善后处理工作，在做好预防措施确保安全的情况下，上报有关部门复检认可后，努力争取尽快恢复生产。3 .应急响应中心必须遵循的原则（1） 紧急事故发生后，发现人应立即报警。（2） 项目部急救援小组在接到报警后，应立即组织自救队伍，按事先制定的应急方案立即自救；若事态情况严重，难以控制和处理，应立即在自救的同时祥专业救援队伍求救，并密切配合救援队伍。（3） 事故发生时，应立即疏散人群，保证现场道路畅通，确保救援工作顺利进行。（4） 在急救过程中，遇到威胁人身安全情况时，应首先确保人身安全，迅速组织脱离危险区域或场所后，再采取急救措施。（5） 截断发生事故的区域或场所处电源，防止事态扩大。（6） 项目部设紧急联络员一名，负责紧急事物的联络工作。（7） 紧急事故处理结束后，部门负责人应填写事故有关记录，并召集相关人员研究防止事故。七应急救援装备1 .应急救援装备包括值班电话、无线对讲机、消防灭火器材、应急药箱、塔吊、铁撬及担架等。2 .外用药品：双氧水、红药水、碘酒、酒精、消毒的棉签、药棉、纱布、胶布、绷带、创可贴、跌打万花油、眼药水、眼膏、磺胺结晶、急救包等。3 .内服药品：云南白药等。八应急救援措施1 .触电事故应急响应（1） 响应分级 发生事故后，项目部立即上报业主和监理单位，由业主单位视情况是否启动上级应急预案。分级响应分级特征紧急程度是否启动上级决策单位一级多人触电死亡紧急启动业主预案业主二级一人触电死亡紧急上报业主、监理业主三级一人触电昏迷电伤等上报公司公司(2)发生事故时的应急程序和措施当现场发生有触电事故时，目击者应高声呼救，并拨打应急电话通知项目经理,同时也要通知离出事地点最近的管理人员,离出事地点最近的管理人员应迅速赶到出事地点，对事故情况迅速做出初步判断，除临时承担指挥应急抢救工作外，应再一次电话通知项目经理及相关人员，通知现场救护员马上赶到出事地点，通知急救中心进行支援；电话通知时，应准确的说明事故地点、时间、受伤程度和人数； 在报告事故的同时，目击者或离出事者最近的管理保卫人员或施工人员应立即投入应急救援活动中,首先用如下的方法使触电人员脱离电源：a.现场用电设备脱离方法：离触电者最近的人员应迅速跑到开关箱处拉掉电源开关、刀闸或拔掉电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绝缘绳子和竹杆等绝缘材料解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身体；也可用绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。b.拖地的电线等导致的触电事故：触电者触及拖地的电线或电缆时，离触电者最近的人员应迅速用绝缘物体如木方、模板块，或带好绝缘手套等拉开或拨离带电导线。在清楚开关箱的情况下，可以指挥离控制该段导线的开关箱最近的人员拉掉电源开关、刀闸或拔掉电源插头等。(3) 脱离电源后的救护临时应急响应程序和措施 现场抢救时要根据其受伤程度，决定采取合适的救治方法，并派人在工地的大门口等侯指定医院急救中心的到来，由带路者直接引到出事地点，争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前，现场人员应及时组织现场抢救。 触电伤员如神志清醒者，应使其就地仰面平躺，严密观察，暂时不要使其站立或走动。 触电伤员如神志不清者，应就地仰面平躺，且确保气道畅通，并用5秒时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判断伤员是否意识丧失，禁止摇动伤员头部呼叫伤员。 触电后又摔伤的伤员，应就地仰面平躺，保持脊柱在伸直状态，不得弯曲；如需搬运，应用硬模板保持仰面平躺，使伤员身体处于平直状态，避免脊椎受伤。触电伤员如意识丧失，应在10秒内，用看、听、试的方法，判定伤员呼吸、心跳情况：看看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。听一一用耳贴近用伤员的口鼻处，听有无呼气声音。试一一试测口鼻有无呼气的气流，再用两手指轻试一侧（左或右）喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，则可判定为呼吸、心跳停止。 触电伤员的呼吸和心跳均己停止时，应立即按心肺复苏法中支持生命的三项基本措施进行抢救：a.通畅气道:触电伤员呼吸停止，重要的是应始终确保气道通畅。通畅气道可采用仰头抬须法。用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅，严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下。b.口对口（鼻）人工呼吸：在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额头上的手指,捏住伤员的鼻翼，在救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1秒一5秒。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻进行人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时,要将伤员转唇紧闭，防止漏气。(4) 应急响应过程中避免二次伤害的措施 未切断电源时抢救人员切勿直接接触电击者，否则会造成救护人员的二次触电伤害。 心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员，如确实需要移动时，抢救中断时间不应超过30秒。避免停止时间过长引起伤者的二次伤害。 移动伤员或将伤员送往医院时，应使伤员平躺在担架上，并在其背部垫以平硬阔木板。移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救。避免引起二次伤害的发生。 如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复，可暂停心肺复苏法操作，但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救。 抢救在高处进行时，应有专人维持秩序，划出警戒区，无关人员严禁入内，避免抢救慌乱中引起其它人员的高处坠落等二次伤害事故。 切断电源后，公司和项目部共同组成检查检测小组对漏电原因进行分析检测修复，修复完毕后经公司、监理和项目部对临时用电系统重新验收后方能送电，重新投入使用。防止再次类型的漏电事故的发生。(5) 应急响应过程中的心理引导 发现人员触电后，现场作业人员会比较慌乱，指挥员应镇定自若，有序展开应急响应程序，安抚疏散人员，同时需防止信息的误传，造成整个工地人员情绪波动。对疏散的现场作业人员应派专员陪同他们，做好他们的心理辅导工作，舒缓他们的紧张状态。 对伤者的处在现场的亲属要有专人陪同，特别是女亲属，要做好心理抚慰工作，避免情绪激动，大哭大闹，影响现场救治人员的正常思维和手段，并使伤者情绪上产生波动，不利于救治的开展。 初期恢复后，伤员可能神志不清或精神恍惚、躁动,应设法使伤员安静；可以让与伤者关系好的人或亲属在旁边进行抚慰,使其安静，并应讲些鼓励的话，使伤者充满信心。复工后，要对施工人员再次进行交底，并把事故的详细情况进行通报，消除事故的阴影,说明只要遵守操作规程,时刻注意安全,就不会再次发生事故。增强作业人员对临时用电系统和设备安全性的信心。(6) 应急结束由医疗救助组将伤亡人员安置到医院，检查结果出来明示受伤人员已经脱离危险或已经死亡，救援响应行动结束。项目应急预案终止由项目经理宣布终止援救响应，公司应急预案由公司生产经理宣布终止援救响应，业主应急预窠由业主项目负责人宣布终止援救响应。由工程支持组负责对现场出现问题的部位配合有关部门维修，复工前并做好交底。由技术支持组做好相关总结工作。由后勤保障组做好援救后的善后工作。2.物体打击应急响应(1) 响应分级发生事故后，项目部立即上报业主和监理单位，由业主单位视情况是否启动上级应急预案。分级响应分级特征紧急程度是否启动上级决策单位一级多人受击死亡紧急启动业主预案业主二级一人受击死亡紧急上报业主、监理业主三级一人受击昏迷外伤等上报公司公司(2)物体打击事故发生时的应急程序和措施当施工现场发生物体打击事故时，目击者应高声呼救，并拨打应急电话通知项目经理,同时也要通知离出事地点最近的管理人员,离出事地点最近的管理人员应迅速赶到出事地点，对事故情况迅速做出初步判断，除临时承担指挥应急抢救工作外，应再一次电话通知项目经理及相关人员、现场救护员马上赶到出事地点；电话通知时，应准确的说明事故地点、时间、受伤程度和人数。项目经理接到报告后应及时赶到现场或紧急授权应急小组其它领导负责救援工作，并在第一时间通知医务人员赶到现场进行救治；应急救援负责人应根据物体打击的不同情况采取不同的应急救援措施。如物体打击事故导致人员大出血、昏迷、不能行动等严重情况时，应急负责人应责成现场医生在第一时间通知急救中心请求支援，详细说明事故的地点、受伤人数、受伤的严重程度和性质；并安排应急人员马上到工地的大门口迎接急救人员，接到后直接带到出事地点，避免延误救治时间；如物体打击事故造成的伤害程度较轻，且受伤者能自由行动时，应急负责人应要求受伤者不能乱动，应在原地坐下由现场医生进行检查，如情况不严重，则由医院医生来进行必要的治疗或由送到医院再进行进一步的治疗和观察；如情况较重或物体打击是可能引起内伤的情况，应果断送往医院进行全面检查和治疗;如出现物体打击的受伤者倒在危险部位或掉到危险部位自己不能行动等的情况时，除了要通知急救中心外，项目应急小组要先把受伤者转移到便于救治的地面、楼面或其它安全平台上,抢救方法可以参照高处坠落的类似情况进行，避免在救治过程中发生二次事故。应急负责人在物体打击造成重伤或死亡的严重事故时，应及时指派项目后勤保卫组组长迅速对现场进行警戒、并维持秩序。发生物体打击的区域的所有作业要马上停止，并由相关的施工员或相应的班组长带作业人员离开作业面，以班组为单位有序的从楼梯或脚手架的安全通道上撤到地面，直接由各自的班组长带回生活区，不得在现场围观或逗留；并由保安队长指派保安员对事故发生点进行看护，避免二次事故的发生;后勤保卫组负责组织保卫人员疏散现场闲杂人员，禁止围观，保护事故现场，避免人多拥挤，造成高处坠落等二次事故的发生。(3)物体打击事故发生后的现场临时治疗措施发生物体打击事故后，在急救车赶到前，医疗急救组根据现场实际情况进行必要的医疗处理。物体打击事故发生在能正常进行救治的地方，医疗急救组应马上投入治疗；如果物体打击事故发生在无法进行急救的地方，应先指导救援人员按正确的方法尽快把伤者转移到安全平台上进行急救。急救车赶到后，现场急救组要尽量配合急救医生进行急救，由医疗急救负责人把伤情、已经采取了的措施向医生做简短而明了的介绍，以便急救医生能尽快了解情况，快速而有效的做出急救决策。物体打击事故的现场紧急救治时，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克；遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。另外也应对颅脑损伤、骨折和出血等情况进行处理：a.如受伤者处于休克状态，要让其平卧、少搬动，并将下肢抬高约20度左右，要采取相应的办法让其苏醒；同时尽快配合急救中心送医院进行抢救治疗。b.如物体打击造成颅脑损伤，受伤处于昏迷状态则必须保持呼吸道通畅。让昏迷者平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。如物体打击造成骨折，应初步固定后再搬运，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时配合急救医生送医院治疗。d.如出现血流严重时，应想办法进行止血，避免流血过多引起生命危险。(4) 应急响应过程中避免二次伤害的措施 如果物体打击造成钢筋、钢管等插入身体内部；现场不能擅自将异物拔掉，只能做清洗伤口或止血等简单处理，应等急救车到来后，立即送医院，避免现场处置时发生大出血造成二次伤害。 如出现大量出血时，现场救治时要尽量止血，防止出血过多导致二次伤害。 如果物体打击出现在高处位置，救援人员首先要把伤者按正确的方法搬到安全的地方再进行下步救治，防止伤者或救援人员在不安全的平台上救治时引起高处坠落或物体打击等二次伤害。如果处在不宜施救的场所时必须将患者搬运到能够安全施救的地方，搬运时应由身体强壮的救援人员进行搬运，如果是脊柱骨折，不要弯曲、扭动患者的颈部和身体，不要接触患者的伤口，要使患者身体放松，尽量将患者放到担架或平板上进行搬运。避免搬运不当引起伤者的二次伤害和救援者的伤害。 事故现场要有专人维持秩序，特别是在高处发生的物体打击事故，禁止施工人员围观，防止人多杂乱，引起围观人员或救援人员高处坠落或物体打击等二次伤害。©事故发生后，要防止受伤者的亲属或朋友在情绪激动的情况下对伤者进行搂抱、翻转或晃动等动作，避免动作不当引起骨折、窒息等二次伤害。(5) 应急心理辅导 在救援过程中，要对伤者的朋友和亲属进行心理抚慰，主要把事故发生后主要采取的救治措施和将要采取的措施向其做简单明了的交待，并征求其还有什么意见和要求，合理的意见给予采纳，合理的要求予以满足，避免情绪激动影响救治人员的正常工作。 事故发生后，要注意伤者的朋友或亲属的情绪变化，如果受伤严重，伤者的朋友和亲属有可能对事故的肇事者产生怨恨心理，这时要有专人对这些人进行心理抚慰，情绪不能过激，避免这些人员对肇事者进行围攻，从而发生二次伤害事故的发生。发生物体打击事故后,要对伤者进行心理安慰，特别是对可能受伤后致残的人员要重点关注，要对其进行鼓励，使其树立信心，配合医生的救治工作。 如果伤者住院，单位领导要派人经常探视，派伤者的亲友进行照顾；特别是因伤致残的情况，更要对伤者和伤者的亲属进行安慰，要他们配合治疗，并做好善后处理工作，便于伤者尽快恢复。(6) 应急结束由医疗救助组将伤亡人员安置到医院，检查结果出来明示受伤人员已经脱离危险或已经死亡，救援响应行动结束。项目应急预案终止由项目经理宣布终止援救响应，公司应急预案由公司生产经理宣布终止援救响应，业主应急预案由业主项目负责人宣布终止援救响应。由工程支持组负责对现场出现问题的部位配合有关部门维复，消除安全隐患，复工前并做好交底。由技术支持组做好相关总结工作。由后勤保障组做好援救后的善后工作。3.高处坠落事故应急响应(1)响应分级发生事故后，项目部立即上报业主和监理单位，由业主单位视情况是否启动上级应急预案。分级响应分级特征紧急程度是否启动上级决策单位一级多人坠落死亡紧急启动业主预案业主二级一人坠落死亡紧急上报业主、监理业主三级一人坠落昏迷重伤等上报公司公司(2)事故发生后应急程序和措施当施工现场发生高处坠落事故时，目击者应高声呼救，并拨打应急电话通知项目经理,同时也要通知离出事地点最近的管理人员,离出事地点最近的管理人员应迅速赶到出事地点，对事故情况迅速做出初步判断，除临时承担指挥应急抢救工作外，应再一次电话通知项目经理及相关人员、现场救护员马上赶到出现地点；电话通知时，应准确的说明事故地点、时间、受伤程度和人数。项目经理接到报告后应及时赶到现场或紧急授权应急小组其它领导负责救援工作，应急救援负责人应根据高处坠落的不同情况采取不同的应急救援措施。a.从基坑边、楼层的临边洞口中掉到泥土面、混凝土地面或楼面，坠落高度超过3米以上的，伤势一般是较严重的，第一时间应是拨打医院急救电话，并马上派人到工地的大门口等候急救车的到来，由引路者直接带到出事地点，避免延误时间；指派项目保安队长迅速对现场进行警戒、并维持秩序。掉到地面的，出事地点的20米范围要停止作业，疏散人员，并不得有无关人员围观或远观，特别是要防止脚手架上或临边的其它作业人员的围观，并要派专人对坠落口进行看护，避免二次事故的发生；b掉在上述地方的受伤人员，在掉落地点抢救难度大，首先应转移至平台上才方便进行救治。因此应急救援领导人必须召集在医务组和项目技术支持组一起确定转移方案；(3) 现场临时救治措施高处坠落事故发生后，在急救车赶到前，现场医疗救助组要对当事者进行及时的必要治疗，现场抢救的重点应放在对休克、骨折和出血等几种情形上。急救车赶到后，要在急救医生指导下尽快把伤者抬到救护车上，再由急救医生在车上继续对受伤者进行必要的救治，按照既定路线，尽快送医院进行抢救治疗，避免延误抢救的时间。(4) 应急响应过程中避免二次伤害的措施发生高处坠落的伤者可能有骨折类伤害,搬运时要轻、稳、快，避免震荡，并随时注意伤者的病情变化。没有担架时，可利用门板、椅子、梯子等制作简单担架运送。不要把刺出的断骨送回伤口，以免感染和刺破血管和神经。有腹部创伤及背柱损伤者，应用卧位运送；胸部伤者一般取半卧位，颅脑损伤者一般取仰卧偏头或侧卧位子，以免呕吐误吸。避免救治不当引起二次伤害；如高处坠落者掉落时身体穿有钢筋、钢管、木刺等异物时，不能随便拨出，避免体内大出血造成二次伤害；高处坠落者落在不易救援的地方时，要有可靠的防护措施之后才能接近进行救援，避免救援者或坠落者的二次坠落等事故；发生高处坠落处应立即封闭,禁止施工人员围观，避免人多拥挤造成无关人员的二次坠落或其它事故的发生;要特别防止坠落者的亲属和朋友在情绪失控的情况下对伤者的搬动、搂抱、晃动等动作或其它不正确的救援方法，避免不合理的动作造成对伤者的二次伤害；在及时对高处坠落点派专人进行看护或临时进行防护，参与事故调查的人员应由熟悉现场环境的专职安全员带路,前往现场调查取证，在取得充分证据，事故原因调查完毕后应及时对该位置和类似位置进行安全防护。防止人员从该位置再次发生高处坠落造成二次事故的发生。(5) 应急心理辅导在救援过程中，要对伤者的朋友和亲属进行心理抚慰，主要把事故发生后主要采取的救治措施和将要采取的措施向其做简单明了的交待，并征求其还有什么意见和要求，合理的意见给予采纳，合理的要求予以满足，避免情绪激动影响救治人员的正常工作；对坠落在危险位置，一时不能对其进行有效救援且神志清醒的高处坠落者，除了迅速采取有效的措施外，还要由救援负责人或医生对高坠者进行心理安慰，告诉其应急救援小组正在采取有效措施进行救援，劝其平静、不要乱动，也不要大喊大叫或大哭大闹，避免其不当的动作造成二次坠落或由于情绪激动消耗体力加重伤势；发生高处坠落后,人员往往受伤较重，特别是因伤致残的时候，受伤人员会觉得很悲观，应由伤者的朋友或亲属在旁边对其进行鼓励；同时项目领导或公司的领导要派专人对其进行安慰，并保证会做好善后处理工作，使其恢复对生活的信心，从而配合医护人员的治疗，早日恢复。(6) 应急结束由医疗救助组将伤亡人员安置到医院，检查结果出来明示受伤人员已经脱离危险或已经死亡，救援响应行动结束。 项目应急预案终止由项目经理宣布终止援救响应，公司应急预案由公司生产经理宣布终止援救响应，业主应急预窠由业主项目负责人宣布终止援救响应。 由工程支持组负责对现场出现问题的部位配合有关部门维复，消除安全隐患，复工前并做好交底。由技术支持组做好相关总结工作。由后勤保障组做好援救后的善后工作。4.火灾事故应急响应(1) 响应分级发生事故后，项目部立即上报业主和监理单位，由业主单位视情况是否启动上级应急预案。分级响应分级特征紧急程度是否启动上级决策单位一级大面积火情紧急启动业主预案业主二级局部火情紧急上报业主、监理业主三级零星火情紧急上报公司公司(2) 应急响应程序和措施施工楼层或外脚手架着火a.任何员工一旦发现现场局部轻微着火，不危及人员安全、可以马上扑灭的火情，应立即进行扑灭。初起火灾往往面积小，燃烧范围不大，火势蔓延慢,烟雾小，火场温度低，扑救难度小。因此，迅速扑救初起火灾是防止火势蔓延、扩大的关键。最先发现火灾发生地点员工应及时扑救，火灾类别及扑救措施详见下表。火灾类别易燃物类别适用的灭火器材/灭火步骤注意事项类：固体物质火灾棉、麻、纸张、木材水、泡沫、干粉、二氧化碳与火源点保持足够的距离B类：液体和可熔的固体物质火灾汽油、煤油、柴油、原油、油漆、甲醇、乙醇、沥青、电石、石蜡一般用泡沫、干粉等灭火剂禁止使用高压直流水枪直接灭火，可以使用喷雾水枪扑救。扑救时要保持足够距离二氧化碳适宜小范围油类火灾泡沫扑救容器内的易燃可燃液体火灾酒精等醇类火灾要使用抗溶性泡沫砂土适宜扑救沥青和地面上流散的易燃可燃液体火灾C类：气体火灾煤气、天