卫生院临床辅助用药规定.docx

卫生院临床辅助用药规定为加强我院辅助用药临床应用管理，规范辅助用药临床应用行为，提高合理用药水平，维护人民群众健康权益，有交减轻医保压力，引导病人合理就医，根据国家卫生健康委相关规定，结合我院实际，现就做好辅助用药临床应用管理有关工作提出以下要求：一、提高认识，高度重视辅助用药临床应用管理工作加强辅助用药临床应用管理，是落实深化医药卫生体制改革任务、控制公立医院医疗费用不合理增长的明确要求，也是减轻患者看病就医负担、维护人民健康权益的重要举措。临床医生必须高度重视辅助用药临床应用工作，本着对人民健康高度负责和科学合理的原则，加强辅助用药临床应用，努力实现安全有效经济的合理用药目标。二、明确责任，建立辅助用药临床应用管理制度医院主要负责人是辅助用药临床应用管理第一责任人。要将辅助用药管理作为医疗机构药事管理的重要内容，进行统筹管理。要建立健全管理制度和工作机制，加强辅助用药遴选、采购、处方、调剂、临床应用、监测、评价等各环节的全程管理。医疗机构在调整完善药品处方集和基本用药供应目录时，如需纳入辅助用药，应当由药事管理与药物治疗学委员会，依据药品说明书和用药指南等，充分评估论证辅助用药的临床价值，按照既能满足临床基本需求又适度从紧的原则，进行严格遴选。三、制订目录，明确医疗机构辅助用药范围医院在制订辅助用药目录的过程中，应当遵循“公开、公平、公正、透明”的原则，将辅助用药目录纳入院务公开管理，在医院办公群里公开公示。四、规范行为，持续提高临床合理用药水平医院业务组和药事管理小组，根据临床医生临床诊疗实际需求，制订本院辅助用药临床应用技术规范，明确限定辅助用药临床应用的条件和原则，要求医师严格掌握用药指征，严格按照药品说明书使用，不得随意扩大用药适应证、改变用药疗程、剂量等。进一步加强临床路径管理，科学设计临床路径，规范临床诊疗行为。对辅助用药管理目录中的全部药品进行重点监控。严格落实处方审核和处方点评制度，将辅助用药全部纳入审核和点评范畴，充分发挥药师在辅助用药管理和临床用药指导方面的作用。五、加强监测考核，推进辅助用药科学管理我院将建立完善辅助用药监测评价和超常预警制度，依托相关信息平台，对辅助用药临床使用情况进行分析、评估，定期通报监测结果及相关预警信息。医院要根据处方审核和处方点评结果、药品使用量、使用金额等，科学设定辅助用药临床应用考核指标，定期对本机构辅助用药合理应用情况进行考核，考核结果及时公示。逐渐提升我院辅助用药科学管理水平。