护理文件书写规范试题N0-N4试题.docx

护理文件书写规范试题N0N4试题单选题（每题5分，共50分）1 .护理文书包括下列哪项作用（）A与临床工作质量息息相关B具有法律效应C培养、培训护土专科护理能力D考核评价护理工作的重要依据E以上均正确（正确；2 .关于护理文书概念下列哪项说法有误（）A是护士在临床护理活动中形成的B是全部文字、符号、图标等资料的总和C主要是观察、评估、判断患者的护理问题D记录执行的医嘱3 .根据医疗事故处理条例规定，下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围（）A体温单B医嘱单C病程记录D护理记录单E入院记录4 .首次护理记录单除了以下哪一项主要是评估和了解哪些方面的能力（）B心肺BmWN）C五官D皮肤E四肢5 .下列哪项不属于护理文书书写规范的书写原则（）A客观、真实、推确、完整、及时、不重复B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C体现护理行为的科学性、规范性D护理记录就是护理交接班记录E强调“实时记录”6 .护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容（）A连续性排班B护士分层级管理C责任制的全人护理工作模式D以上说法都正确:E以上说法都不正确：7 .因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（）小时内及时据实补记。A10B8C7D6E58 .护理查房的目的不包括下列哪项（）A解诀护理工作中的问题B建立临床护生教育培训的长效机制向产）C建立临床护士分级管理机制D提升专科内涵和质量,提高护士的专业能力E保持护理工作的连续性9 .护理不良事件报告应由（）登记不良事件的经过、分析原因、后果等A高级责任护士B护理组长C本人D护士长E责任护士10 .出院后医疗护理文件应保管于（）A出院处B住院处C医务科处D护理部E病案室（三、判断题（每题2分，共10分）1、全部的护理文件白天用蓝黑笔，晚上用红笔。判断题帝2、书写出现错字时,用红笔在错字上画双横线,在画线的错字上方用同色笔更正。判断题对错3、手术后日数自手术次日开始计数,连续填写10天,如在14天内又做手术,则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写。例:第一次手术1天又做第二次手术即写1(2),1/2,2/3,39/10,连续写至未次手术的第10天。判断题对错4、脉搏短细时,以红圈表示心率,红点表示脉搏，两者之间用蓝色直线填满。判断题对错(正确答案)5、病情观察及措施栏中,护士应客观记录病人的病情,并加以分析评价。判断题对错1.书写护理文书应当客观1、2、3、4、完整。填空题空1答案：客观空3答案：准确空4答案：及时2 .体温单40-42。C横线之间用一色墨水纵行顶格填写入院、出院、转入、死亡、手术、分娩时间。问填空题空1答案：红色3 .书写过程中出现错字时应用在错字上，保留原记录清楚可辨，并注明修改人签名。填空题空1答案：横线划，注明修改日期及时间4 .脉搏短细时，心率以一表示，脉率用表示，用连接。填空题空1答案：心率用红圈表示空2答案：脉率用红点表示空3答案：用红色直线连接5 .呼吸次数用色笔数字表示。填空题空1答案：红色笔空2答案：阿拉伯数字6 .大便失禁用符号表示。填空题空1答案：7 .体温发热后行物理降温，应在体温单上对应的体温下面用符号表示复测的体温，并用一色_线连接两个值。填空题空1答案：红色圆圈空2答案：红色空3答案：虚线8 .如因病情重或特殊原因不能测量者，在体重内可填上。填空题空1答案：卧床9 .每天将24小时出、入量汇总于护理记录单上,不足24小时的按实际时间记录。填空题空1答案：晨7:0010 .患者的意识状态有清醒、意识模糊、深昏迷、澹妄状态。填空题空1答案：嗜睡空2答案：昏睡