随州市曾都区卫生健康局“公共卫生经费”项目支出绩效评价报告.docx

随州市曾都区卫生健康局“公共卫生经费”项目支出绩效评价报告随卓悦绩评字2020Z005号项目名称：公共卫生经费项目单位：随州市曾都区卫生健康局委托部门：曾都区财政局评价机构：湖北卓悦会计师事务所（普通合伙）2020年5月31日摘要1一、项目基本情况1（一）项目建设背景1（二）项目绩效目标2（三）项目经费来源及使用情况3二、评价结论及绩效情况4三、经验、存在的问题和建议5（一）主要经验及做法5（二）存在的问题6（三）建议和改进举措6正文8一、项目基本情况8（一）项目建设背景8（-）项目绩效目标9（三）资金投入及使用情况10二、绩效评价工作情况10（二）绩效评价的目的10（二）绩效评价框架11（三）绩效评价实施过程14（四）本次绩效评价的局限性15三、绩效评价指标分析情况15（一）绩效分析15（二）评价结论18四、主要经验及做法、存在的问题和建议19（一）主要经验及做法19（二）存在的问题20（三）建议和改进举措21五、其他需要说明的问题21六、附件错误!未定义书签。1、2019年曾都区卫生健康局项目支出绩效评价指标体系及评分表.232、区卫健局公共卫生经费绩效评价实施方案27摘要为进一步规范和加强区级财政项目资金管理，提高专项资金的使用效益和管理水平，湖北卓悦会计师事务所（普通合伙）接受区财政局的委托对“公共卫生经费”项目资金使用情况实施绩效评价，形成区级财政项目资金绩效评价报告。本次绩效评价对象的项目经费，是公共卫生经费专项资金，该项目属于常年项目。区财政局预算550万元，实拨550万元。本次评价的截止时间为2019年12月31日，按照绩效评价方案，第三方湖北卓悦会计师事务所（普通合伙）成立了绩效评价工作组，共同完成了本次绩效评价工作。一、项目基本情况（-）项目建设背景实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是我国公共卫生制度建设的重要组成部分，自2009年启动以来，在基层医疗机构得到了普遍开展，取得了一定成效，先后增加了中医药健康管理服务和结核病患者管理服务。国家卫生计生委在国家基本公共卫生服务规范的基础上，组织专家对规范内容进行了修订和完善，形成了国家基本公共卫生服务规范（第三版）。国家基本公共卫生服务规范包括12项内容：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、06岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压、2型糖尿病）、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、中医药健康管理、卫生计生监督协管服务。国家基本公共卫生服务规范分别对国家基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、工作指标及服务记录表等作出了规定，针对个体的相关服务记录表应纳入居民健康档案统一管理，各地在实施过程中，要结合全科医生制度建设、分级诊疗制度建设和家庭医生签约服务等工作，不断改进和完善服务模式，积极采取签约服务的方式为居民提供基本公共卫生服务。(-)项目绩效目标(1)居民健康档案规范化电子建档率达到75%以上，使用率达到55%以上。(2)居民健康教育知晓率达到85%以上。(3)适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。(4)新生儿访视率、儿童健康管理率分别达到85%以上。(5)孕产妇健康管理早孕建册率达到85%以上，产后访视率达至I85%以上。(6)65岁及以上老年人健康管理率达到67%以上。(7)高血压、2型糖尿病患者规范管理率分别达到60%以上，管理人群血压控制率、血糖控制率分别达到50%以上。(8)严重精神障碍患者管理人数稳步提高，规范管理率达到80%以上。(9)老年人、儿童中医药健康管理率分别达到45%以上。(IO)传染病及突发公共卫生事件报告报告率、及时率分别达100%,传染病及突发公共卫生事件规范处置率达到95%以上。(11)卫生监督协管信息报告率达到100虬(12)报告发现的肺结核患者管理率达到90%以上，规则服药率达到90%以上。(三)项目经费来源及使用情况根据省财政厅关于提前下达2019年公共卫生服务资金预算指标的通知(鄂财社发(2018)80号)、省财政厅关于下达2019年中央财政公共卫生服务补助资金的通知(鄂财社发(2019)32号和曾财发(2019)1号)三个文件依据，曾都区2019年获得基本公共卫生地方资金550万元，使用集中收付管理局于2019年7月231、曾都区北郊卫生院2、曾都区南郊办事处卫生院3、曾都区西城办事处卫生院4、曾都区东城卫生院5、曾都区万店镇中心卫生院6、曾都区何店镇卫生院7、曾都区洛阳镇卫生院8、曾都区府河镇卫生院550万元，随州市曾都区财政国库日支付给以下单位：918,81LOO 元;694, 049. 00 元；698, 609. 00 元；1, 127, 770. 00 元；548, 844. 00 元;511,703. 00 元；442, 115. 00 元;558, 099. 00 元。以上合计550万元。二、评价结论及绩效情况1、评分结果区'卫健局'负责承办的2019年度“公共卫生经费”项目资金550万元支出绩效评价得分85分，绩效等级评定为良。具体情况如下表：评价内容权重标准分值评价得分投入15%1513过程50%5042产出20%2018效果15%1512总分100%100852、评价结论2019年曾都区卫健局公共卫生经费立项规范、合理、资金到位及时、使用合规，管理制度健全，并得到有效实施，通过实施国家基本公共卫生服务项目，对城乡居民健康问题实施干预措施，减少了主要健康危险因素，有效预防和控制了主要传染及慢性病,提高了公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能务，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务，人民群众健康水平稳步提高产生社会效益明显，公共服务水平得到群众广泛认可。三、经验、存在的问题和建议（一）主要经验及做法1、创新服务方式，提升工作效率。原区卫计局制定并印发了曾都区家庭医生签约服务APP项目建设工作实施方案，在全区内推广使用手机APP签约服务。同时把提升质量放在首位，做到签而有约，科学合理确定工作目标。深入推广使用家庭医生签约手机APP签约服务,提升签约服务的便捷性与有效性。重点做好了老年人、慢性病、孕产妇、儿童、严重精神障碍、肺结核等重点人群和残疾人、贫困人口、计划生育特殊家庭等特殊人群的家庭医生签约服务工作，落实“慢病签约服务管理一批”健康扶贫工作。出台曾都区建档立卡农村贫困人口家庭医生签约服务工作方案，完善工作措施，重点加强对已签约贫困人口中高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢病患者和残疾人的规范管理与健康服务，根据病情实施分类管理。统一印制推广使用家庭医生团队服务公示牌和笑脸访视卡，将签约医生团队联系方式在贫困户家中公示，促进签约医生与服务对象的联系；上门访视履约时粘贴笑脸访视卡在公示牌下方，确保了家庭医生服务履约记录的可视性。区卫健局与区财政局、区医保局联合印发曾都区家庭医生签约服务绩效考核方案（试行）（曾卫发（2019）8号），保障签约经费，进一步加强绩效考核，规范签约服务。全区组建160个医师团队，走村入户开展家庭医生签约服务。截止2019年12月31日，已签约常住人口25.5万人，签约率40.7%；签约重点人群12.6万人，签约率69.99%；建档立卡贫困人口26641人，签约2.6万人，除去外出务工等特殊人员外，达到应签尽签。2、公共卫生服务信息化系统，一张网覆盖，动态监控督进度。曾都区卫生健康局经过反复论证，果断将公共卫生服务系统更换成了省统一招标的蓝星软件，成为全省第一个试用试点单位。新的软件速度更快，信息量更大，操作更方便，有效解决了过去管理系统不稳定、数据导出受限制等弊端，公共卫生服务信息化管理迈上了一个新台阶。由于系统具备自动比对功能，并实行身份证认证录入，彻底解决了过去经常发生的重复录入、档案中无身份证信息等老问题。各单位也以信息系统更换为契机，将纸质档案和电子档案进行了全面清理，建立完善信息录入和管理机制。(-)存在的问题一是医疗卫生资源布局不均衡的问题依然存在，基层卫生公共服务能力仍较薄弱，医疗卫生工作重心下移、资源下沉的体制机制尚不健全。二是此次疫情充分暴露出在医疗和公共卫生专业人才培养方面还有明显不足，曾都区卫健局在疾病预防控制、医疗救治体系建设还存在明显短板，应对重大突发公共卫生事件能力还需进一步提高。(三)建议和改进举措1、在抓实抓细新形势下防控常态化工作前提下，稳步做实做细基本公共卫生服务项目。2、抓改革促发展，持续推进“医共体+四强基层”措施，继续开展“优质服务基层行”活动，推动新一轮基层卫生服务机构功能提升和优化建设，提升基层医疗卫生服务能力，做实做细国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务。3、抓补齐短板强素质，创新和完善重大疫情防控体制机制，完善公共卫生重大风险研判、评估、决策、防控协同机制提升重大传染病和突发公共卫生事件应对和疾病预防控制服务能力。加快全科医生培养，推动医卫结合。完善信息化建设，强化卫生健康相关数据的整合、挖掘、分析和使用。正文随州市曾都区卫生健康局“公共卫生经费”项目支出绩效评价报告随卓绩评字2020Z005号（2019年度）一、项目基本情况（-）项目建设背景实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是我国公共卫生制度建设的重要组成部分，自2009年启动以来，在基层医疗机构得到了普遍开展，取得了一定成效，先后增加了中医药健康管理服务和结核病患者管理服务。国家卫生计生委在国家基本公共卫生服务规范的基础上，组织专家对规范内容进行了修订和完善，形成了国家基本公共卫生服务规范（第三版）。国家基本公共卫生服务规范包括12项内容：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、06岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压、2型糖尿病）、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、中医药健康管理、卫生计生监督协管服务。国家基本公共卫生服务规范分别对国家基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、工作指标及服务记录表等作出了规定，针对个体的相关服务记录表应纳入居民健康档案统一管理，各地在实施过程中，要结合全科医生制度建设、分级诊疗制度建设和家庭医生签约服务等工作，不断改进和完善服务模式，积极采取签约服务的方式为居民提供基本公共卫生服务。(二)项目绩效目标(1)居民健康档案规范化电子建档率达到75%以上，使用率达到55%以上。(2)居民健康教育知晓率达到85%以上。(3)适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。(4)新生儿访视率、儿童健康管理率分别达到85%以上。(5)孕产妇健康管理早孕建册率达到85%以上，产后访视率达至I85%以上。(6)65岁及以上老年人健康管理率达到67%以上。(7)高血压、2型糖尿病患者规范管理率分别达到60%以上，管理人群血压控制率、血糖控制率分别达到50%以上。(8)严重精神障碍患者管理人数稳步提高，规范管理率达到80%以上。(9)老年人、儿童中医药健康管理率分别达到45%以上。(10)传染病及突发公共卫生事件报告报告率、及时率分别达100%,传染病及突发公共卫生事件规范处置率达到95%以上。(11)卫生监督协管信息报告率达到100虬(12)报告发现的肺结核患者管理率达到90%以上，规则服药率达到90%以上。（三）资金投入及使用情况根据省财政厅关于提前下达2019年公共卫生服务资金预算指标的通知（鄂财社发（2018）80号）、省财政厅关于下达2019年中央财政公共卫生服务补助资金的通知（鄂财社发（2019）32号和曾财发（2019）1号）三个文件依据，曾都区2019年获得基本公共卫生地方资金550万元，使用550万元，随州市曾都区财政国库集中收付管理局于2019年7月23日支付给以下单位：9、曾都区北郊卫生院918,81LOO元;10、曾都区南郊办事处卫生院694,049.00元；11、曾都区西城办事处卫生院698,609.00元；12、曾都区东城卫生院1,127,770.00TE;13、曾都区万店镇中心卫生院548,844.00TE;14、曾都区何店镇卫生院511,703.00TE;15、曾都区洛阳镇卫生院442,115.00TE;16、曾都区府河镇卫生院558,099.00元。以上合计550万元。二、绩效评价工作情况（一）绩效评价的目的本次绩效评价的目的是通过实施国家基本公共卫生服务项目，对城乡居民健康问题实施干预措施，减少了主要健康危险因素，有效预防和控制了主要传染病及慢性病，提高了公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务，人民健康水平稳步提高。（二）绩效评价框架1、评价原则（I）严谨科学。绩效评价严格执行规定程序，按照科学可行的要求，采用定量与定性分析相结合、共性和个性指标相结合、书面审核和现场核查相结合的方法，准确、合理地进行评价。（2）公平公正。绩效评价符合真实、客观、公正的要求，依法公开并接受社会监督。（3）分类实施。绩效评价在对项目资金按用途进行合理分类的基础上组织实施。（4）绩效相关。绩效评价针对具体支出及其产出绩效进行，评价结果应当清晰反映支出与产出绩效之间的紧密对应关系。2、评价指标体系及评价标准根据财政部关于印发预算绩效评价共性指标体系框架的通知（财预（2013）53号）、省财政厅湖北省省级财政项目资金绩效评价实施暂行办法（鄂财绩发（2012）5号）、中注协发布会计师事务所财政支出绩效评价业务指引等相关文件以及参照所附项目支出绩效评价共性指标体系框架的评级指标框架，按照以下思路确定评价内容并设计评价指标体系：（1）投入管理（15分）。主要指项目立项和资金落实情况。项目立项重点评价立项的规范性、绩效目标合理性和绩效指标的明确性；资金落实重点评价资金到位率和到位的及时性。（2）过程管理（50分）°主要指业务管理和财务管理情况。业务管理重点评价管理制度健全性、制度执行有效性和工作质量可控性；财务管理重点评价管理制度健全性、资金使用合规性和财务监控有效性。（3）产出管理（20分）°主要指项目产出情况。重点评价项目实施的实际产出情况，用以反映和考核项目产出数量目标的实现程度的完成情况、及时情况及质量达标情况，用以反映和考核项目资金使用情况。（4）项目绩效（15分）。主要指项目实施的有效性和公平性。有效性重点评价通过项目资金的投入，为随州经济发展和社会稳定保驾护航取得的作用；公平性重点评价社会公众对项目资金投入使用后的满意度。3、绩效标准（1）计划标准：是以事先制定的目标、计划、预算、定额等预计数据作为评价财政支出绩效的标准。（2）行业标准：是建立在基础数据较为完备的情况下，以一定的行业许多群体的相关指标数据作为样本，运用数理统计的方法计算和制定出该行业的评价标准。（3）历史标准：是以本地区、本单位或同类部门、单位的绩效评价指标的历史数据作为样本，运用一定的统计学方法计算出各类指标的平均历史水平作为评价的标准。（4）定量与定性标准：定量标准是建立在数据资料及有关统计信息的基础上，综合运用统计学的方法，按照资料的收集、数据的整理、统计应用分析的三个步骤，对标准值进行测定。定性标准一般是根据评价指标的概念与内涵，运用一定的评语确定财政支出绩效结果。（5）其他标准：经财政部门或其他部门确认的其他标准。4、评价方法按照省人民政府关于推进预算绩效管理的意见（鄂政发（2013）9号）和中注协发布会计师事务所财政支出绩效评价业务指引等文件的要求，通常的项目支出绩效评价方法有以下几种方法：（1）比较法：指通过对绩效目标与实施效果、历史与当期情况、不同部门和地区同类支出的比较，综合分析绩效目标的实现程度的一种评价方法。（2）成本效益分析法：指将一定时期内的支出与效益进行对比分析，评价绩效目标实现程度的一种评价方法。（3）因素分析法：是一种通过综合分析影响绩效目标实现、实施效果的内外因素，评价绩效目标实现程度的评价方法。（4）最低成本法：是一种指对效益确定却不易计量的多个同类对象的实施成本进行比较，评价绩效目标实现程度的评价方法。（5）专家（公众）评议法：指通过专家评价、公众问卷及抽样调查等对财政支出效果进行评判，评价绩效目标实现程度的一种评价方法。（6）其他适宜的评价方法。根据评价人员对相关资料的收集与分析，结合本次对“城乡医疗保险地方配套”项目支出进行绩效评价的目的，和项目自身的实际情况、项目的特殊性、数据资料的收集情况，选择比较法和专家（公众）评议法作为本次财政支出项目绩效评价的方法。（三）绩效评价实施过程1、前期准备。一是项目评价小组依据评价方案制定了项目评价任务清单和工作计划，明确了评价小组各成员的职责分工；二是评价小组指导项目实施单位开展绩效自评，收集自评报告、自评打分结果和自评依据证据资料。3、组织实施。项目评价按以下两个步骤实施：（1）书面审核。评价小组对报送的自评报告及相关依据证据材料的完整性、及时性、有效性进行审核，初步了解项目实施情况。（2）现场核查。评价小组结合自评报告，按照项目资金的使用去向进行现场核查。一是从投入管理、业务管理、财务管理及项目资金使用的经济性、效率性、有效性进行核查，采集相关依据证据资料,采用比较法、专家（公众）评议法等评价方法，进行评价分析，并完成评价工作底稿；二是设计访谈提纲，组织开展现场访谈、问卷调查并进行相关分析，作出调查结论。4、分析评价。一是结合书面审核和现场核查情况，对照绩效评价指标及评分细则，按评价指标层级逐级进行评价分析并打分，确定项目资金绩效评价初步结果；二是根据初步评价结果在综合分析的基础上拟定项目资金绩效评价报告初稿，分别提交区财政局、区医保局征求意见。评价小组根据各方书面反馈意见对报告修改完善后，形成项目资金绩效评价报告报区财政局。（四）本次绩效评价的局限性本次绩效评价的局限性主要体现在以下二个方面：1、本次项目支出绩效评价系是在该单位自评的基础上进行重点核查及问卷调查，同时在汇总、整理、分析比较的基础上，通过绩效评价指标打分法评价该项目支出绩效。鉴于本次绩效评价采用的数据受采集时间、数据来源影响，结果可能会出现一定的偏差。2、本次项目支出绩效评价工作系区财政局对该部门项目开展的重点绩效评价，区财政局委托第三方机构进行，指标体系框架制定缺乏可供借鉴的经验，部分评价指标及指标值有待进一步探索和完善。三、绩效评价指标分析情况（一）绩效分析1、投入管理（15分）（1）立项规范性（3分）。公共卫生经费项目属于常年项目，根据国家政策立项，程序规范，得分3分。（2）绩效目标的合理性（3分）。依据国家基本公共卫生服务规范结合单位年度绩效目标制定，本项得3分。（3）绩效目标明确性（3分）。公共卫生项目制定了符合曾都区卫健局要求的数量目标，项目目标清晰、不够细化，得1分。（4）资金到位率（3分）。预算资金全部到位，得3分。（5）资金到位及时率（3分），预算资金按时到位，得3分。投入管理共15分，得13分。2、过程管理（50分）（1）业务管理制度健全性（10分）区卫健局执行国家基本公共卫生服务规范（第三版）12项服务内容，落实业务执行职责和考核项目实施后的保障程度。根据评分标准，本项指标得10分。（2）业务制度执行有效性（10分）区卫健局执行国家基本公共卫生服务规范（第三版）12项服务内容，按照服务项目的服务对象、内容、流程、要求、工作指标及服务记录表等规定执行；但工作记录的完整、及时、正确性不能完全符合规定。根据评分标准，本项指标得6分。（3）业务工作质量可控性（15分）国家基本公共卫生服务规范（第三版）12项服务内容，按照服务项目的服务对象、内容、流程、要求、工作指标及服务记录表等规定执行；但各项工作表格录入质量还有待提高。根据评分标准，本项指标得U分。（4）财务管理制度健全性（5分）项目资金支出严格按预算法和行政事业单位会计制度相关规定执行，以上符合财务管理制度健全性考核标准。根据评分标准，本项指标得5分。（5）资金使用合规性（5分）2019年“公共卫生经费”项目资金，区卫健局严格按照批复预算执行，项目资金的申请、审核、拨付手续健全，符合财务管理规定。根据评分标准，本项指标得5分。（6）财务监控有效性（5分）各项目实施单位按照项目资金管理要求，建立基本公卫项目资金专账，依规支出，核算准确，确保项目资金安全和合理使用。根据评分标准，本项指标得5分。3、产出指标产出数量指标明确，经多年努力，各项指标累计达到并超过绩效目标值，因传染病及突发公共卫生事件相关信息报告率要求达到100%,还要求及时性，会受到多种情况的影响，本项扣2分。产出数量指标20分，实得18分。4、效果指标（15分）（1）社会效益（9分）。有效预防和控制主要传染病及慢性病，减少了主要健康危险因素，提高了公共卫生服务和突发公共卫生事件的应急处置能务，居民享有均等化基本卫生服务，但服务技能有待提高、服务质量还需改进，人民群众健康水平正稳步上升。本项9分，得8分。（2）社会公众或服务对象满意度（6分）。经过多年宣传，有效推进了健康扶贫工作，人民群众知晓率高，普遍认可、基本满意，本项得4分。()评价结论1、评分结果区'卫健局'负责承办的2019年度“公共卫生经费”项目资金550万元支出绩效评价得分85分，绩效等级评定为良。具体情况如下表:评价内容权重标准分值评价得分投入15%1513过程50%5042产出20%2018效果15%1512总分100%10085注：根据关于规范绩效评价结果等级划分标准的通知对绩效评价结果等级划分标准统一为优、良、中、差四档，具体参照下表：评价评分结果评价结果级别90100分优8089分良6079分中059分差2、评价结论2019年曾都区卫健局公共卫生经费立项规范、合理、资金到位及时、使用合规，管理制度健全，并得到有效实施，通过实施国家基本公共卫生服务项目，对城乡居民健康问题实施干预措施，减少了主要健康危险因素，有效预防和控制了主要传染及慢性病,提高了公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能务，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务，人民群众健康水平稳步提高，产生社会效益明显，公共服务水平得到群众广泛认可。四、主要经验及做法、存在的问题和建议（一）主要经验及做法1、创新服务方式，提升工作效率。原区卫计局制定并印发了曾都区家庭医生签约服务APP项目建设工作实施方案，在全区内推广使用手机APP签约服务。同时把提升质量放在首位，做到签而有约，科学合理确定工作目标。深入推广使用家庭医生签约手机APP签约服务，提升签约服务的便捷性与有效性。重点做好了老年人、慢性病、孕产妇、儿童、严重精神障碍、肺结核等重点人群和残疾人、贫困人口、计划生育特殊家庭等特殊人群的家庭医生签约服务工作，落实“慢病签约服务管理一批”健康扶贫工作。出台曾都区建档立卡农村贫困人口家庭医生签约服务工作方案，完善工作措施，重点加强对已签约贫困人口中高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢病患者和残疾人的规范管理与健康服务，根据病情实施分类管理。统一印制推广使用家庭医生团队服务公示牌和笑脸访视卡，将签约医生团队联系方式在贫困户家中公示，促进签约医生与服务对象的联系；上门访视履约时粘贴笑脸访视卡在公示牌下方，确保了家庭医生服务履约记录的可视性。区卫健局与区财政局、区医保局联合印发曾都区家庭医生签约服务绩效考核方案（试行)(曾卫发(2019)8号)，保障签约经费，进一步加强绩效考核，规范签约服务。全区组建160个医师团队，走村入户开展家庭医生签约服务。截止2019年12月31日，已签约常住人口25.5万人，签约率40.7%；签约重点人群12.6万人，签约率69.99%；建档立卡贫困人口26641人，签约2.6万人，除去外出务工等特殊人员外，达到应签尽签。2、公共卫生服务信息化系统，一张网覆盖，动态监控督进度。曾都区卫生健康局经过反复论证，果断将公共卫生服务系统更换成了省统一招标的蓝星软件，成为全省第一个试用试点单位。新的软件速度更快，信息量更大，操作更方便，有效解决了过去管理系统不稳定、数据导出受限制等弊端，公共卫生服务信息化管理迈上了一个新台阶。由于系统具备自动比对功能，并实行身份证认证录入，彻底解决了过去经常发生的重复录入、档案中无身份证信息等老问题。各单位也以信息系统更换为契机，将纸质档案和电子档案进行了全面清理，建立完善信息录入和管理机制。(-)存在的问题一是医疗卫生资源布局不均衡的问题依然存在，基层卫生公共服务能力仍较薄弱，医疗卫生工作重心下移、资源下沉的体制机制尚不健全。二是此次疫情充分暴露出在医疗和公共卫生专业人才培养方面还有明显不足，曾都区卫健局在疾病预防控制、医疗救治体系建设还存在明显短板，应对重大突发公共卫生事件能力还需进一步提高。()建议和改进举措1、在抓实抓细新形势下防控常态化工作前提下，稳步做实做细基本公共卫生服务项目。2、抓改革促发展，持续推进“医共体+四强基层”措施，继续开展“优质服务基层行”活动，推动新一轮基层卫生服务机构功能提升和优化建设，提升基层医疗卫生服务能力，做实做细国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务。3、抓补齐短板强素质，创新和完善重大疫情防控体制机制，完善公共卫生重大风险研判、评估、决策、防控协同机制提升重大传染病和突发公共卫生事件应对和疾病预防控制服务能力。加快全科医生培养，推动医卫结合。完善信息化建设，强化卫生健康相关数据的整合、挖掘、分析和使用。五、其他需要说明的问题1、湖北卓悦会计师事务所(普通合伙)及评价人员与委托评价单位和项目实施单位之间不存在任何特殊的、需要回避的利害关系，评价人员在评价过程恪守了职业道德规范。2、本报告使用人对评价结果的把握应建立在对本报告所提供的有关评价结果的各项条件及说明的认真阅读和理解的基础之上。3、区卫健局的责任是提供与形成本项目绩效评价报告相关的基础工作材料和项目资金财务核算等相关资料，并对其真实性、合法性、完整性负责。1、2019年曾都区卫生健康局项目支出绩效评价指标体系2、绩效评价实施方案湖北卓悦会计师事务所（普通合伙）评价小组主要成员：二O二。年六月十一日附件1：2019年曾都区卫生健康局项目支出绩效评价指标体系及评分表一级指标二级指标三级指标指标解释和说明评分标准分值投入管理（15分）项目立项立项规范性（3分）项目的申请、设立过程是否符合相关要求，用以反映和考核项目立项的规范情况。评价要点：1.项目是否按规定的程序申请设立；2.所提交材料、文件是否符合相关的要求；3.事前是否已经立项规范性（3分）过必要的可行性研究、专家论证、风险评估集体决策等。1、全部符合得3分；2.一项不符合适当扣分。3绩效目标合理性（3分）项目所设定的绩效目标是否依据充分，是否符合客观实际，用以反映和考核项目绩效目标与项目实施的相符情况。评价要点：1.是否符合国家相关法律法规、国民经济规划和政府决策；2.是否与项目实施单位或者委托单位职责密切相关；3.项目是否促进事业发展所必需；4.项目预期产出效益和效果是否符合正常的业绩水平。1、全部符合得3分；2.一项不符合适当扣分。3绩效指标明确性（3分）依据绩效目标设定的绩效指标是否清晰、细化、可衡量等，用以反映和考核项目绩效目标的明细化情况。评价要点：1.是否将项目绩效目标细化分解为具体的目标；2.是否通过清晰、可衡量的指标值予以体现；3.是否与项目年度任务数或计划数相对应；4.是否与预算确定项目投资额或资金量相匹配。1、全部符合得3分；2.一项不符合适当扣分。1资金到位率（3分）实际到位资金与计划投入资金的比率，用以反映资金落实情况对项目实施的总体保障程度。资金到位率二（实际到位资金/计划投入资金）*100%,实际到位资金：一定时间（本年度或项目期）内实际落实到具体项目的资金。计划投入资金：一定时间（本年度或项目期）内计划投入到项目的资金。L资金到位率等于100%得满分；2.资金到位率小于80%得0分；3.资金到位率在80%-100%之间，得2分。3到位及时率（3分）项目及时到位资金与应到位资金的比率，用以反映和考核项目资金落实的及时程度。到位及时率二（及时到位资金/应到位资金）*100%,及时到位资金：截至规定试点实际落实到具体项目的资金。1.资金到位及时率等于100%得满分；2.资金到位及时率小于80%得0分；3.资金到位及时率在80%-100%之间，得2分。3业务管理（35分）管理制度健全性（10分）项目实施单位的业务管理制度是否健全，是否制定科学合理的计划，用以反映和考核业务管理制度对项目顺利实施的保障情况。评价要点：1.是否按国家基公共卫生服务规范（第三版）1、全部符合得10分；2.一项不符合得0分。10过程管理（50）12项内容执行；2.12项服务项目的服务对象、内容、流程、要求、工作指标及服务记录表等作出了规定，实际执行是否相符。制度执行有效性（10分）项目实施是否符合相关业务管理规定，用以反映和考核业务管理制度的有效执行情况。评价要点：1.是否遵守12项服务内容相应的服务规范；2.服务内容、工作指标及服务记录等资料是否齐全并及时归档。1、全部符合得10分；2.一项不符合得0分。3.工作记录不完整、及时、正确每一项扣1分，应急报告不及时或处理不当扣2分6工作质量可控性（15分）项目实施单位是否为达到项目质量要求而采取了必需的措施，用以反映和考核项目实施单位对项目质量的可控情况。评价要点：1.是否已制定或具有相应的项目质量要求或标准；2.是否采取了相应的项目质量检查、验收等必要的控制措施或手段。1、全部符合得15分；2.一项不符合适当扣分。11财务管理（15分）管理制度健全性（5分）项目实施单位的财务制度是否健全，用以反映和考核财务管理制度对资金规范、安全运行的保障情况。评价要点：是否已制定或具有相应的项目资金管理办法；项目资金管理办法是否符合相关财务会计制度的规定。1、全部符合得5分；2.一项不符合适当扣分。5资金使用合规性（5分）项目资金使用是否符合相关的财务管理制度规定，用以反映和考核项目资金的规范运行情况。评价要点：是否符合国家财经法规和财务管理制度以及有关专项资金管理办法的规定；资金的拨付是否有完整的审批程序和手续；项目的重大开支是否经过评估认证；是否符合项目预算批复或合同规定的用途；是否存在截留、挤占、挪用、虚列支出等情况。1、符合全部五项（5分）；2、符合其中四项（4分）；3、符合其中三项（3分）；4、符合其中二项（2分）；5、符合其中一项及以下（0分）。5财务监控有效性（5分）项目实施单位是否为保障资金的安全、规范运行而采取了必要的监控措施，用以反映和考核项目实施单位对资金运行的控制情况。评价要点：是否已制定或具有相应的监控机制;是否采取了相应的财务检查等必要的监控措施或手段。1、全部符合（5分）；2、其中一项不符合（0分）。5居民电子健康档案建档率>75%（1分）实际建档率85.27%达到及超过1分，每降低1%扣0.5分，扣完为止。1适龄人群国家免疫规划实际96%达到及超过1分，每降低1%扣0.51疫苗接种率>90%（1分）分，扣完为止。新生儿访视率>85%（1分）实际达到93.37%达到及超过1分，每降低1%扣0.5分，扣完为止。1儿童健康管理率>85%（1分）实际达到92.06%达到及超过1分，每降低1%扣0.5分，扣完为止。1早孕建册率>85%（1分）实际达到91.80%达到及超过1分，每降低1%扣0.5分，扣完为止。1产后访视率>85%（1分）实际达到94.39%达到及超过1分，每降低1%扣0.5分，扣完为止。1老年人健康管理率67%（1分）实际达到82.20%达到及超过1分，每降低1%扣0.5分，扣完为止。1产出指标（20分）项目指标（20高血压患者规范管理率60%（1分）实际达到77.10%达到及超过1分，每降低1%扣0.5分，扣完为止。1分）管理人群血压控制率545%（1分）实际达到72.10%达到及超过1分，每降低1%扣0.5分，扣完为止。12型糖尿病患者规范管理率>60%（1分）实际达到79.40%达到及超过1分，每降低1%扣0.5分，扣完为止。1管理人群血糖控制率,45%（1分）实际管理率67.25%达到及超过1分，每降低1%扣0.5分，扣完为止。1重性精神病患者规范管理率>80%（1分）实际管理率86.30%达到及超过1分，每降低1%扣0.5分，扣完为止。1突发公共卫生事件相关信息报告率100%（5分）100%达到100%得1分,报告及时得2分，处置得当得2分共5分。3老年人中医药健康管理率>45%（1分）实际58.09%达到及超过1分，每降低1%扣0.5分，扣完为止。10-3岁儿童中医药健康管理率>45%（1分）实际71.80%达到及超过1分，每降低1%扣0.5分，扣完为止。1肺结核患者管理率90%（1分）实际98%达到及超过1分，每降低1%扣0.5分，扣完为止。1效果指标（15分）社会效益（9分）人民群众健康水平稳步提高有效预防和控制主要传染病及慢性病，减少了主要健康危险因素，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，居民享有均等化基本卫生服务。实现预期效果得9分，否则适当扣分8社会公众或服务对象满意度（6分）服务对感受度、满意度社会公众知晓率、认可度、满意度非常满意6分，满意4分,一般2分。4合计10085附件2：区卫健局公共卫生经费绩效评价实施方案为深入贯彻落实新预算法和中央、省、市关于推进