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    某市科技计划项目申报表.docx

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    某市科技计划项目申报表.docx

    附件7计划类别:技术领域:审核号:厦门市科技计划项目申报表(科技产业化基地项目填报)项目名称:申请单位(盖章):单位负责人:电话:手机:项目负责人:电话:手机:项目联系人:电话:手机:单位地址:邮编:填报时间:年月日厦门市科学技术局填表说明1、科研投入:指科研开发年度投入经费。包括项目的研究、设计费用,样品、样机试制、中试及产业化所必需添置的仪器、设备等费用,用于引进、消化、吸收而进行二次创新所需投入的费用等。2、项目负责人:指对所申请的项目直接参与研究开发及产业化,并负技术主要责任的在职科技人员。3、全员劳动生产率:指企业年工业总产值与企业全部职工平均人数之比值;全部职工平均人数为该企业年初职工数与年终职工数的和除以2。4、项目预期达到的技术指标:按项目验收最终产品的技术结构、性能,生产工艺及使用效果等方面预期要达到的技术指标(是同类产品中横向比较的主要依据,必须是可检测或可检验的产品性能可量化的具体指标)。在不泄露商业秘密的前提下,尽可能陈述完整。5、申报表内各项内容须如实填写,各项栏目不得空缺,无此内容时填“无”,数字一律取整数,所有数据均无须填写计量单位。一、项目依托单位基本情况实施单位负责人职务职称单位地址邮编联系电话传真机构代码号单位性质法人形式核算形式注册时间注册资本(万元)序号主要股东名称股东任(万:资额元)出资形式所占股份比例(%)123单位特性认定的高新技术企业认定的软件企业口认定的自主创新企业口知识产权试点企业留学人员创办企业口民营科技企业其它专业资质IS09000IS014000OHSAS18001GMPTL9000SA8000CMMCMMT其它(请注明)研发机构口已确认的科技研发机构工程技术研究中心(国家口省:口博士后工作站企业内重点实验室(口国家省级口市级)级口市级)企业技术中心(国家口省级口市级)部研发机构备案情况(口是口否)单位拥有知识产权状况(件)专利申请总数其中专利授权总数其中软件著作权(IC)布图设计植物新品种权发明实用新型外观设计发明实用新型外观设计职工总数大专以上技术人员博士硕士高级职称中级职称留学人员主要业务及业绩单位近两年财务状况时间指标前年(年)口审计未审计上一年度(年)口审计未审计总产值(万元)总销售额(万元)净利润(万元)纳税总额(万元)其中企业所得税(万元)增值税(万元)营业税(万元)个人所得税(万元)其它税(万元)研发支出费用(万元)支出费用总额(万元)创汇总额(万美元)固定资产原值(万元)总资产(万元)总负债(万元)净资产(万元)主要产品情况序号主要产品名称是否具有自主知识产权及知识产权编号占企业销售收入总额比例%二、项目依托单位现有能力2.1 现有人力资源配置2.2 研发能力2.4营销能力2.5其它三、项目基本情况项目名称项目负责人职务职称项目联系人职务职称技术领域Ol新一代信息技术02生物与新医药03新材料04光电及新能源05软件与信息消费06微电子(集成电路)、半导体与通信07装备制造业08海洋资源利用09节能环保10科学仪器仪表11社会科技12现代农业13其它技术来源1.国外设备和技术2.国外技术3.国内高校技术4.国内科研机构技术5.国内其它企业6.自有技术7.其它开发形式1.独立开发2.合作开发3.引进消化吸收再创新4.其它主要合作单位3.1项目负责人及主要人员基本情况项目负责人简介主要人员情况简介3.2 项目符合规划情况3.3 项目前期准备工作情况3.4 项目总体目标(最多200字)3.5 项目建设内容摘要(80-120字)3.6项目实施方案(最多300字)3.7项目达到的能力(最多300字)3.8项目需求预测分析(最多200字)3.9项目运行管理机制(最多300字)3.10项目协作各方权益分配(最多200字)四、投资估算与资金筹措项目资金投入总投入(万元)申请资助方式口无偿资助贷款贴息自有(万元)贷款(万元)其它(万元)申请金额(万元)项目已投入(万元)其中:自有(万元)贷款(万元)项目已产生经济效益产量()销售收入(万元)利润(万元)税收(万元)创汇(万美元)注:总投入=自有+贷款+其它+申请金额项目已投入=自有+贷款项目已投入总投入五、经费支出预算科目名称申请经费(万元)自筹经费(万元)计算依据(一)直接费用1、设备费(1)购置设备费(2)试制设备费(3)设备改造与租赁费2、材料费3、测试化验加工费4、燃料动力费5、差旅费6、会议费7、国际合作与交流费8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费9、劳务费10、专家咨询费11、其它支出(二)间接费用12、贷款利息13、仪器设备、房屋及水、电、气、暖消耗14、管理补助15、绩效支出合计六、项目实施计划起止时间主要科研工作进度目标年月项目验收七、经济、社会效益分析(包括相关产品和产业的促进与带动作用)八、项目组主要成员姓名性别年龄职务/职称从事专业工作单位在本项目中的作用签字九、申请单位意见负责人:日期:单位盖章:年月日十、合作方意见:负责人:日期:单位盖章:年月B附件8计划类别:技术领域:审核号:厦门市科技计划项目申报表(科技创新公共技术服务平台项目填报)项目名称:申请单位(盖章):单位负责人:电话:手机:项目负责人:电话:手机:项目联系人:电话:手机:单位地址:邮编:填报时间:年月日厦门市科学技术局填表说明1 .科研投入:指科研开发年度投入经费。包括项目的研究、设计费用,样品、样机试制及中试所必需添置的仪器、设备等费用,用于引进、消化、吸收而进行二次创新所需投入的费用等。2 .项目负责人:指对所申请的项目直接参与研究开发及产业化,并负技术主要责任的本单位在职科技人员。3 .项目预期达到的技术指标:按项目验收最终产品的技术结构、性能、生产工艺及使用效果等方面预期要达到的技术指标(是同类产品中横向比较的主要依据,必须是可检测或可检验的产品性能可量化的具体指标)。在不泄露商业秘密的前提下,尽可能陈述完整。4 .申报表内各项内容须如实填写,各项栏目不得空缺,无此内容时填“无”,数字一律取整数,所有数据均无须填写计量单位。一、项目依托单位基本情况单位名称负责人职务职称法定地址邮编联系电话传真法人代码单位性质法人形式注册时间注册资金资产总额(万元)职工人数主管单位(部门)名称大专以上学历人员数主营业务上年度研发投入近三年来科研投入及取得的成果(包括获得的奖励、专利/软件著作权等)近年来承担各级科技计划项目及完成情况单位经营情况(万元)总产值上年实际销售额上年实际本年预测本年预测科研投入上年实际利润上年实际本年预测本年预测纳税上年实际创汇(万美元)上年实际本年预测本年预测简要说明:(本单位上年度纳税情况,包括应纳税总额、实际纳税、减免退税、地方税费;对表内指标进行简要说明,最多200字,仅供企业单位填写)二、项目合(协)作单位基本情况单位名称1、2、3、4、5、6、负责人1、职务1、职称1、2、2、2、3、3、3、4、4、4、5、5、5、6、6、6、法定地址1、邮编1、2、2、3、3、4、4、5、5、6、6、联系电话1、单位性质1、法人代码1、2、2、2、3、3、3、4、4、4、5、5、5、6、6、6、三、项目基本情况项目名称项目负责人情况姓名性别身份证号码学历学位所学专业技术专长职务职称电子邮箱联系电话主要工作经历历年科研成果情况项目联系人职务联系电话和手机电子邮箱平台功能定位项目符合规划情况符合反门市中长期科学技术发展规划纲要(2006-2020年)和厘门市“十二五”科技发展专项规划的主要内容。(最多不超过150字)项目前期准备工作情况(起始时间,已完成内容,最多200字)项目总体目标(最多200字)项目研究内容摘要(80T20字)项目主要创新服务内容、服务对象(主要包括解决技术难题、成果转化、技术服务、人才培养、仪器设备开放共享等服务,最多300字)项目实施方案(最多300字)项目达到的能力和水平(最多300字)项目需求预测分析(最多200字)项目运行管理机制(最多300字)项目协作各方权益分配(最多200字)项目社会效益分析(包括对相关产品和产业的促进与带动作用,最多300字)四、计划进度和预期目标起止时间开展的主要工作进度指标年月项目验收五、投资估算与资金筹措项目资金投入总投入(万元)申请资助方式无偿资助口贷款贴息自有(万元)贷款(万元)其它(万元)申请金额(万元)项目已投入(万元)其中:自有(万元)贷款(万元)项目已产生经济效益产量()销售收入(万元)利润(万元)税收(万元)仓汇(万美元)注:总投入=自有+贷款+其它+申请金额项目已投入=自有+贷款项目已投入V总投入六、经费支出预算科目名称申请经费(万元)自筹经费(万元)计算依据(一)直接费用1、设备费(1)购置设备费(2)试制设备费(3)设备改造与租赁费2、材料费3、测试化验加工费4、燃料动力费5、差旅费6、会议费7、国际合作与交流费8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费9、劳务费10、专家咨询费11、其它支出(二)间接费用12、贷款利息13、仪器设备、房屋及水、电、气、暖消耗14、管理补助15、绩效支出合计七、项目组主要成员姓名性别年龄职务/职称从事专业工作单位在本项目中的作用签字申请单位意见负责人:单位豌章:日期:附件9计划类别:技术领域:审核号:厦门市科技计划项目申报表(企业科技创新平台计划项H填报)项目名称:申请单位(盖章):单位负责人:电话:手机:项目负责人:电话:手机:项目联系人:电话:手机:单位地址:邮编:填报时间:年月日厦门市科学技术局填表说明5 .科研投入:指科研开发年度投入经费。包括项目的研究、设计费用,样品、样机试制及中试所必需添置的仪器、设备等费用,用于引进、消化、吸收而进行二次创新所需投入的费用等。6 .项目负责人:指对所申请的项目直接参与研究开发及产业化,并负技术主要责任的本单位在职科技人员。7 .项目预期达到的技术指标:按项目验收最终产品的技术结构、性能、生产工艺及使用效果等方面预期要达到的技术指标(是同类产品中横向比较的主要依据,必须是可检测或可检验的产品性能可量化的具体指标)。在不泄露商业秘密的前提下,尽可能陈述完整。8 .申报表内各项内容须如实填写,各项栏目不得空缺,无此内容时填“无”,数字一律取整数,所有数据均无须填写计量单位。一、项目依托单位基本情况实施单位负责人职务职称单位地址邮编联系电话传真机构代码号单位性质法人形式核算形式注册时间注册资本(万元)序号主要股东名称股东任(万:资额元)出资形式所占股份比例(%)123单位特性认定的高新技术企业认定的软件企业口认定的自主创新企业口知识产权试点企业留学人员创办企业口民营科技企业其它专业资质IS09000IS014000OHSAS18001GMPTL9000SA8000CMMCMMT其它(请注明)研发机构口已确认的科技研发机构工程技术研究中心(国家口省:口博士后工作站企业内重点实验室(口国家省级口市级)级口市级)企业技术中心(国家口省级口市级)部研发机构备案情况(口是口否)单位拥有知识产权状况(件)专利申请总数其中专利授权总数其中软件著作权(IC)布图设计植物新品种权发明实用新型外观设计发明实用.新型.外观设计职工总数大专以上技术人员博士硕士高级职称中级职称留学人员近三年来科研投入及取得的成果(包括获得的奖励、专利/软件著作权等)近年来承担各级科技计划项目及完成情况单位近两年财务状况指标前年(年)口审计未审计上一年度(年)口审计未审计总产值(万元)总销售额(万元)净利润(万元)纳税总额(万元)其中企业所得税(万元)增值税(万元)营业税(万元)个人所得税(万元)其它税(万元)研发支出费用(万元)支出费用总额(万元)创汇总额(万美元)固定资产原值(万元)总资产(万元)总负债(万元)净资产(万元)主要产品情况序号主要产品名称是否具有自主知识产权及知识产权编号占企业销售收入总额比例%二、项目合(协)作单位基本情况单位名称1、2、3、4、5、6、负责人1、职务1、职称1、2、2、2、3、3、3、4、4、4、5、5、5、6、6、6、法定地址1、邮编1、2、2、3、3、4、4、5、5、6、6、联系电话1、单位性质1、法人代码1、2、2、2、3、3、3、4、4、4、5、5、5、6、6、6、三、项目基本情况项目名称项目负责人情况姓名性别身份证号码学历学位所学专业技术专长职务职称电子邮箱联系电话主要工作经历历年科研成果情况项目联系人职务联系电话和手机电子邮箱平台功能定位项目符合规划情况符合厦门市中长期科学技术发展规划纲要(2006-2020年)和厦门市“十二五”科技发展专项规划的主要内容。(最多不超过150字)三、项目基本情况项目前期准备工作情况(最多200字,起始时间,已完成内容)项目总体目标(最多200字)项目研究内容摘要(80T20字)项目实施方案(最多300字)项目达到的能力和水平(最多300字)项目需求预测分析(最多200字)项目运行管理机制(最多300字)(最多200字)项目协作各方权益分配(包括对相关产品和产业的促进与带动作用,最多300字)项目社会效益分析四、项目实施计划起止时间主要科研工作进度目标项目验收五、投资估算与资金筹措项目资金投入总投入(万元)申请资助方式口无偿资助口贷款贴息自有(万元)贷款(万元)其它(万元)申请金额(万元)项目已投入(万元)其中:自有(万元)贷款(万元)项目已产生经济效益产量()销售收入(万元)利润(万元)税收(万元)创汇(万美元)注:总投入=自有+贷款+其它+申请金额项目已投入=自有+贷款项目已投入V总投入六、经费支出预算科目名称申请经费(万元)自筹经费(万元)计算依据(一)直接费用1、设备费(1)购置设备费(2)试制设备费(3)设备改造与租赁费2、材料费3、测试化验加工费4、燃料动力费5、差旅费6、会议费7、国际合作与交流费8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费9、劳务费10、专家咨询费11、其它支出(二)间接费用12、贷款利息13、仪器设备、房屋及水、电、气、暖消耗14、管理补助15、绩效支出合计七、项目组主要成员姓名性别年龄职务/职称从事专业工作单位在本项目中的作用签字申请单位意见负责人:单位盖章:日期:年月日附件10计划类别:技术领域:审核号:厦门市科技计划项目申报表(企业重大技术攻关项目填报)项目名称:申请单位(盖章):单位负责人:电话:手机:项目负责人:电话:手机:项目联系人:电话:手机:单位地址:邮编:填报时间:年月日厦门市科学技术局填表说明1 .科研投入:指科研开发年度投入经费。包括项目的研究、设计费用,样品、样机试制及中试所必需添置的仪器、设备等费用,用于引进、消化、吸收而进行二次创新所需投入的费用等。2 .项目负责人:指对所申请的项目直接参与研究开发及产业化,并负技术主要责任的本单位在职科技人员。3 .全员劳动生产率:指企业年工业总产值与企业全部职工平均人数之比值;全部职工平均人数为该企业年初职工数与年终职工数的和除以2。4 .项目预期达到的技术指标:按项目验收最终产品的技术结构、性能、生产工艺及使用效果等方面预期要达到的技术指标(是同类产品中横向比较的主要依据,必须是可检测或可检验的产品性能可量化的具体指标)。在不泄露商业秘密的前提下,尽可能陈述完整。5 .申报表内各项内容须如实填写,各项栏目不得空缺,无此内容时填“无”,数字一律取整数,所有数据均无须填写计量单位。一、项目依托单位基本情况实施单位负责人职务职称单位地址邮编联系电话传真机构代码号单位性质法人形式核算形式注册时间资产总额(万元)注册资本(万元)资产负债率序号主要股东名称股东出资额(万元)出资形式所占股份比例(%)123企业特性认定的高新技术企业口认定的软件企业口认定的自主创新企业口知识产权试点企业口留学人员创办企业口民营科技企业其它专业资质IS09000IS0140000HSAS18001GMPTL9000SA8000CMM/CMMI其它(请注明)研发机构已确认的科技研发机构重点实验室(口国家口省级口市级)工程技术研究中心(口国家口省级市级)企业技术中心(口国家口省级口市级)博士后工作站企业内部研发机构备案情况(是口否)单位拥有知识产权情况(件)专利申请总数其中专利授权总数其中软件著作权(IC)布图设计植物新品种权发明实用新型外观设计发明实用新型外观设计职工总数大专以上技术人员博士硕士高级职称中级职称留学人员主要业务及业绩单位近两年财务状况时间指标''前年(年)审计未审计上一年度(年)审计未审计总产值(万元)总销售额(万元)净利润(万元)纳税总额(万元)其中企业所得税(万元)增值税(万元)营业税(万元)个人所得税(万元)其它税(万元)研发支出费用(万元)费用支出总额(万元)创汇总额(万美元)固定资产原值(万元)总资产(万元)总负债(万元)净资产(万元)主要产品情况序号主要产品名称是否具有自主知识产权如有,知识产权编号占企业销售收入总额比例%二、企业现有能力2.1 企业现有人力资源配置2.2 研发能力2.4企业营销能力2.5其它三、项目基本情况项目名称项目负责人职务职称项目联系人职务职称技术领域Ol新一代信息技术02生物与新医药03新材料04光电及新能源05软件与信息消费06微电子(集成电路)、半导体与通信07装备制造业08海洋资源利用09节能环保10科学仪器仪表11社会科技12现代农业13其它技术来源1.国外设备和技术2.国外技术3.国内高校技术4.国内科研机构技术5.国内其它企业6.自有技术7.其它开发形式1.独立开发2.合作开发3.引进消化吸收再创新4.其它主要合作单位3.1与项目相关的知识产权情况专利号专利名称专利权人与项目单位关系其它知识产权情况3.2项目负责人及主要研发人员基本情况项目负责人科研简介主要研发人员情况简介四、项目技术方案与创新性4.2项目研究内容摘要(80-120字)4.4项目主要技术关键/难题及拟采取的解决方案五、项目计划目标5.1总体目标5.2经济目标5.3技术、质量指标六、市场分析与前景预测(包括目前市场需求情况、分布情况、市场占有率等)七、投资估算与资金筹措项目资金投入总投入(万元)申请资助方式无偿资助口贷款贴息自有(万元)贷款(万元)其它(万元)申请金额(万元)项目已投入(万元)其中:自有(万元)贷款(万元)项目已产生经济效益产量()销售收入(万元)利润(万元)税收(万元)创汇(万美元)注:总投入=自有+贷款+其它+申请金额项目已投入=自有+贷款项目已投入V总投入八、经费支出预算科目名称申请经费(万元)自筹经费(万元)计算依据(一)直接费用1、设备费(I)购置设备费(2)试制设备费(3)设备改造与租赁费2、材料费3、测试化验加工费4、燃料动力费5、差旅费6、会议费7、国际合作与交流费8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费9、劳务费10、专家咨询费11、其它支出(二)间接费用12、贷款利息13、仪器设备、房屋及水、电、气、暖消耗14、管理补助15、绩效支出九、项目实施计划起止时间主要科研工作进度目标年月项目验收十、经济、社会效益分析(包括相关产品和产业的促进与带动作用)十一、项目预期成效(单位:项数)国内专利成果形式成果数量成果形式成果数量发明专利申请新产品授权新材料实用新型专利申请新装备授权计算机软件外观设计专利申请论文论著授权技术标准国外专利其它1新工艺(或新方法、新模式)其它2预测指标年份产量()销售收入(万元)(RJ润万元)实缴税收(万元)创汇(万美元)十二、项目组主要成员姓名性别年龄职务/职称从事专业工作单位在本项目中的作用签字十三、申请单位意见负责人:日期:单位盖章:年月B十四、成果受让方(合作方)意见:负责人:日期:单位盖章:年月日附件11计划类别:技术领域:审核号:厦门市科技计划项目申报表(重大科技产业化项目填报)项目名称:申请单位(盖章):单位负责人:电话:手机:项目负责人:电话:手机:项目联系人:电话:手机:单位地址:邮编:填报时间:年月日厦门市科学技术局填表说明1、科研投入:指科研开发年度投入经费。包括项目的研究、设计费用,样品、样机试制及中试所必需添置的仪器、设备等费用,用于引进、消化、吸收而进行二次创新所需投入的费用等。2、项目负责人:指对所申请的项目直接参与研究开发及产业化,并负技术主要责任的本单位在职科技人员。3、全员劳动生产率:指企业年工业总产值与企业全部职工平均人数之比值;全部职工平均人数为该企业年初职工数与年终职工数的和除以2。4、项目预期达到的技术指标:按项目验收最终产品的技术结构、性能、生产工艺及使用效果等方面预期要达到的技术指标(是同类产品中横向比较的主要依据,必须是可检测或可检验的产品性能可量化的具体指标)。在不泄露商业秘密的前提下,尽可能陈述完整。5、申报表内各项内容须如实填写,各项栏目不得空缺,无此内容时填“无”,数字一律取整数,所有数据均无须填写计量单位。一、项目依托单位基本情况实施单位负责人职务职称单位地址邮编联系电话传真机构代码号单位性质法人形式核算形式注册时间资产总额(万元)注册资本(万元)资产负债率序号主要股东名称股东出资额(万元)出资形式所占股份比例(%)123企业特性认定的高新技术企业口认定的软件企业口认定的自主创新企业口知识产权试点企业口留学人员创办企业口民营科技企业其它专业资质IS09000IS0140000HSAS18001GMPTL9000SA8000CMM/CMMI其它(请注明)研发机构已确认的科技研发机构重点实验室(口国家口省级口市级)工程技术研究中心(口国家口省级市级)企业技术中心(口国家口省级口市级)博士后工作站企业内部研发机构备案情况(是口否)单位拥有知识产权情况(件)专利申请总数其中专利授权总数其中软件著作权(IC)布图设计植物新品种权发明实用新型外观设计发明实用新型外观设计职工总数大专以上技术人员博士硕士高级职称中级职称留学人员主要业务及业绩单位近两年财务状况时间指标''前年(年)审计未审计上一年度(年)审计未审计总产值(万元)总销售额(万元)净利润(万元)纳税总额(万元)其中企业所得税(万元)增值税(万元)营业税(万元)个人所得税(万元)其它税(万元)研发支出费用(万元)费用支出总额(万元)创汇总额(万美元)固定资产原值(万元)总资产(万元)总负债(万元)净资产(万元)主要产品情况序号主要产品名称是否具有自主知识产权如有,知识产权编号占企业销售收入总额比例%二、企业现有能力2.1 企业现有人力资源配置2.2 研发能力2.3企业现有生产设施设备条件2.4企业营销能力2.5其它三、项目基本情况项目名称项目负责人职务职称项目联系人职务职称Ol新一代信息技术02生物与新医药03新材料04光电及新能源技术领域05软件与信息消费06微电子(集成电路)、半导体与通信07装备制造业08海洋资源利用0912现代农业13节能环保10科学仪器仪表其它11社会科技技术来源1.国外设备和技术5.国内其它企业2.国外技术6.自有技术3.国内高校技术7.其它4.国内科研机构技术开发形式1.独立开发2.合作开发3.引进消化吸收再创新4.其它主要合作单位3.1与项目相关的知识产权情况专利号专利名称专利权人与项目单位关系其它知识产权情况3.2项目负责人及主要研发人员基本情况项目负责人科研简介主要研发人员情况简介四、项目技术方案与创新性4.1项目国内外研究开发现状4.2项目研究内容摘要(80T20字)4.4项目主要技术关键/难题及拟采取的解决方案五、项目计划目标5.1总体目标5.3技术、质量指标六、市场分析与前景预测(包括目前市场需求情况、分布情况、市场占有率等)七、投资估算与资金筹措项目资金投入总投入(万元)申请资助方式无偿资助口贷款贴息自有(万元)贷款(万元)其它(万元)申请金额(万元)项目已投入(万元)其中:自有(万元)贷款(万元)项目已产生经济效益产量()销售收入(万元)利润(万元)税收(万元)创汇(万美元)注:总投入=自有+贷款+其它+申请金额项目已投入=自有+贷款项目已投入V总投入八、经费支出预算科目名称申请经费(万元)

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