气管切开使用呼吸机患者脱管的应急预案.docx

气管切开使用呼吸机患者脱管的应急预案（一）立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医生,根据患者情况进行处理。（二）当患者切开时间超过一周，更换套管重新置入,连接呼吸机，氧浓度调至100%,然后根据病情再调整。（三）如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医生进行重新置管。（四）其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予胸外心脏按压等。（五）配合医生查血气分析，根据结果调整呼吸机参数。（六）严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时报告医生进行处理。（七）病情稳定后，专人护理，补记抢救记录。（八）患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定；对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。（九）在为患者实施各种治疗（如翻身、拍背、吸痰等）时应专人固定套管，在病情允许的情况下，尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机套管重力作用而致脱管。（十）更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管,一人更换。