碘对比剂输注通路的建立.docx

碘对比剂输注通路的建立1、输注工具的选择建议使用留置针或耐高压注射型双腔PICC针头进行对比剂的注射。使用留置针时，应先抽回血，确定针头在血管内，并用0.9%NaCL溶液进行预冲后再注射药物。使用PICC血管通路时，要先检查PICC穿刺点刻度，防止高压注射时的突然异位引起上腔静脉损伤。2、高压输注要求高压注射前先抽回血，以脉冲式冲洗导管，再静脉团注。输注速率不宜超过5mls,加压注射器最大压强不超过3OOpsi(磅/平方英寸)。3、血管的选择(1)选择粗、直、弹性好且活动度小、易固定的血管，如头静脉、肘正中静脉、贵要静脉等，尽量避开静脉瓣及有瘢痕、炎症与硬结等处的静脉。(2)接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧上肢进行穿刺。(3)在进行头颅CTA检查时，建议在无特殊情况下，使用右上臂静脉注射，以提高图像质量与诊断效果。4、穿刺原则(1)穿刺与维护时应严格遵循无菌原则。(2)操作前后不应以戴手套取代手卫生。5、标识清晰在透明敷料上标注穿刺日期、时间和操作者的姓名，并告知留置针使用注意事项。根据穿刺情况对输注外渗风险进行评估并予以标识，便于警示和观察。