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    质管科病历书写规范培训测试题.docx

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    质管科病历书写规范培训测试题.docx

    质管科病历书写规范培训测试题1.病历书写规范的要求有()A客观、真实(FiB.准确、及时C.完整、规范,D.电子化、CA认证2 .病历书写时限要求正确的()A.首程8h内完成,B.有创诊疗操作记录术后即刻完成C.抢救记录抢救结束后6h内完成D.普通会诊记录24小时内记录(E.术后首程在术后即刻完成(卜:确笞军)3 .病历书写的资质要求正确的是()A.首程须本院执业医师书写(B.手术记录主刀医师书写(特殊情况一助书写)i案)C.术后首程、术后谈话记录,参加手术的一助以上医师完成,K)D.手术安全核查表未参加手术的医师填写4 .阶段小结提法正确的有()A.满月当日完成B.转接科记录可以代替阶段小结)C.交接班记录可以代替阶段小结D.疑难讨论记录可以代替阶段小结5 .连记3天病程录的情况有()A.新入院5"B.转科后IC.手术后ID.按手术管理的有创操作后(6 .病历书写规范是指()A.书写时限资质符合要求,,B.做事的流程规范(C.医学术语应用得当D.记录顺序符合逻辑-JlHj?'E.修改符合规定等(7 .抗菌药物分为下列几级?()A.非限制使用级8 .限制使用级(C.特殊使用级,:D.优先使用级8 .抗生素使用,微生物检验样本送检率要求()A住院患者不低于30%A)9 .使用非限制级抗菌药物不低于30%C.使用限制级抗菌药物不低于50%D使用特殊级抗菌药物不低于80%10 输血前必须完成哪两项工作?()A.签署输血治疗同意书B.输血申请单C.开出输血前安检单D.血型、血交叉11 .首页的呼吸机使用时间不包括()A.无创呼吸机使用时间,B.麻醉中呼吸机的使用时间(C.麻醉复苏期呼吸机的使用时间D.气管切开后的呼吸机使用时间IL主要诊断选择的一般原则是()A.本次住院对患者健康危害最大B.消耗医疗资源最多C.住院时间最长的疾病,D.引起患者死亡的疾病诊断12.按手术管理的有创诊疗操作范围要有()A.术前讨论记录(上B.手术记录记录(曲.C.术后谈话记录1D.术前术后查房记录13 .病历允许召回的条件(未复印、封存)有()A.存在重大缺陷;B.补记病理结果C.首页主诊断错误、手术操作漏填D.患者补打印门急诊病历等。,14 .制定输血策略应同时参考()A.临床症状B.心肺功能C.组织氧供与氧耗,D.血红蛋白水平、血液成分等.?;)15 .需要在24小时内完成的病历文书有()A.入院记录画"JB.出院记录C.普通会诊完成会诊并记录(D.抢救记录16 .下列哪些是医疗质量安全核心制度()A.三级查房制度,B.会诊制度C.查对制度:-)D.手术分级授权管理制度,17 .三级医师查房次数的要求()A.工作日(住院医师)每天至少查房2次,非工作日每天至少查房1次三确)B.三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次IC.中间级别的医师每周至少查房3次确不QD.术者必须亲自在术前和术后24小时内查房I18.院内会诊时限要求正确的是()A.急会诊要求10分钟内到达(证)B.住院外的上级医师会诊,人民路以东或江北应在15分钟内到达,其他应在18分钟内到达C.急会诊要求30分钟内到达D.普通会诊应在收到会诊单后24小时内完成I19.术前讨论()A.术者必须参加(询”)B.术前讨论完成后,方可签署手术知情同意书,开具手术医嘱C.超过3天的,应重新评估患者情况,写一个术前小结(,D.要有替代方案(正确答案)20.下列哪些属于抢救病例()A.急性心肌梗死引起的心源性休克B.重症肺炎致急性呼吸衰竭C.脑出血致脑疝ID.前置胎盘伴产前出血300ml

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