限制类技术备案医疗技术临床应用管理委员会-神经血管介入诊疗技术论证报告.docx

江阳市人民医院关于开展神经血管介入诊疗临床应用管理论证报告为规范我院“神经血管介入诊疗”的临床应用，我院医疗技术临床应用管理委员会对该项目技术相关医疗技术管理问题进行了论证。一、项目信息项目类别：*省限制类医疗技术技术名称：神经血管介入诊疗技术负责人：*摘要：神经血管介入诊疗技术是指在医学影像设备引导下，经血管或经皮穿刺途径在头颈部和脊柱脊髓血管内进行的诊断或者治疗的技术。神经血管介入诊疗技术由神经内科团队开展，开放床位39张，共有医护人员16人，其中高级职称2人，中级职称10人，初级职称4人。二、涉及开展神经血管介入诊疗技术的管理要求（一）医院具有开展与神经血管介入诊疗技术相对应的功能、任务和技术能力。（二）有卫生行政部门核准登记的神经内科、神经外科和医学影像科的诊疗科目，有介入手术室（造影室）和重症监护室。1.神经外科。床位35张，具备显微神经外科手术条件,能够独立开展血管畸形切除、脑出血清除等手术。2 .神经内科。床位不少于40张。3 .介入手术室（造影室）。（1）符合放射防护及无菌操作条件。有菌区、缓冲区及无菌区分界清晰，有单独的更衣洗手区域。（2）配备数字减影血管造影机，具有“路图”功能，影像质量和放射防护条件良好；具备医学影像图像管理系统。（3）具备气管插管和全身麻醉条件，能够进行心、肺、脑抢救复苏，具备供氧系统、麻醉机、除颤器、吸引器、血氧监测仪等必要的急救设备和药品。（4）具备存放导管、导丝、造影剂、栓塞剂以及其他物品、药品的存放柜，有专人负责登记保管。4 .重症监护室。（1）设置符合相关规范要求，达到HI级洁净辅助用房标准，病床10张，每病床净使用面积大于15平方米，能够满足神经血管介入诊疗专业需要。（2）符合神经专业危重病人的救治要求：配备多功能监护仪和呼吸机，多功能监护仪能够进行心电图、血压和血氧等项目监测；能够开展有创顺压监测项目和有创呼吸机治疗；有院内安全转运重症患者的措施和设备。（3）具备经过专业培训的、有5年以上重症监护工作经验的专职医师和护士。（三）其他相关科室和设备。1 .医学影像科能够利用多普勒超声诊断设备进行常规和床旁脑血管检查。2 .具备磁共振（MRI）、计算机X线断层摄影（CT）和医学影像图像管理系统。（四）有2名经过正规培训、具备神经血管介入诊疗技术临床应用能力的本院在职医师，有经过神经血管介入诊疗相关知识和技能培训的、与开展的神经血管介入诊疗相适应的其他专业技术人员。（五）技术管理基本要求1 .严格遵守神经血管介入诊疗技术操作规范和诊疗指南，根据患者病情、可选择的治疗方案、患者经济承受能力等因素综合判断治疗措施，因病施治，合理治疗，严格掌握神经血管介入诊疗手术的适应证。2 .实施神经血管介入诊疗前，向患者和其家属告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。3 .建立健全的神经血管介入诊疗后的随访制度，并按规定进行随访和记录。三、医疗技术临床应用管理委员会评议意见经我院医疗技术临床应用管理委员会审议，该技术属国内比较成熟的技术项目，现已广泛应用于临床。我院神经内科临床科室设置、医疗设施设备配置及开展该技术的人员资质、技术管理及质量控制要求等方面均符合神经血管介入诊疗技术（2019版）标准，具有能够确保开展神经血管介入治疗技术的临床应用能力。四、医疗技术临床应用管理委员会审查结论同意神经内科神经血管介入诊疗技术临床应用准入申请，并严格按照国家及省级卫生行政部门的相关技术管理规范及备案要求，加强神经血管介入治疗技术管理，确保医疗质量安全。主任委员签字：江阳市人民医院医疗技术临床应用管理委员会2021年01月20日