区域医疗协作经验.docx

区域医疗协作经验全省推广XX县早于省市谋划和实施分级诊疗，从“分类管理、分级诊疗、分类帮扶、互联网+“四个环节发力，建立起强有力的区域医疗协作机制，基本实现“小病不出乡、大病不出县”，其作法被省卫计委简报全省推广，并在XX省基层卫生事业发展研究中心学术年会暨医院院长论坛交流。（一）明确功能定位，实行分类管理。将全县医疗卫生机构分类设置，县级医疗卫生机构主要承担县域内居民的常见病、多发病诊疗，急危重症抢救与疑难病转诊，培训和指导基层医疗卫生机构人员。将县医院设立为医疗中心，镇乡卫生院设置4个医疗分中心、21个中心卫生院23个兼顾型卫生院和19个一般型卫生院，统筹规划医疗机构功能职责、科室床位、人才设备配置等，既明确医院发展方向，又让病员有序流动。（二）引导基层首诊，规范双向转诊。县级公立医院与县内镇乡卫生院和部分省市医院组建医疗联合体，建立双向转诊便捷通道，为基层转诊患者提供优先就诊、优先检查、优先住院等便利。引导基层首诊，新农合患者住院实行差异性补偿办法，镇乡卫生院最高按可报销范围内费用的90%比例报销、县级医院按可报销范围内费用的73%比例报销，转入上级新农合定点医院治疗的患者，住院起付线仅补差额部分，转入下级新农合定点医院治疗的患者，住院起付线不再另外收取，相应定点医院内发生的住院医疗费用按规定比例分别给予报销。实施分级诊疗以来，实施双向转诊L2万余人次，镇乡卫生院上转病人较改革前增长68%,县级医院下转康复人次较改革前增长44.2%,县域内就诊率由20XX年的82%提高到今年的91.XX%o（三）深化对口帮扶，提升服务能力。采取“县带乡、乡带村、上带下”的方式对口支援，提升基层医疗机构服务能力。20XX年邀请各级专家来县讲学、带教、查房69次，县级医院对口帮扶镇乡卫生院，下派医务人员34人次,开展讲座102次、查房45次、义诊6384人次，为基层医务人员提供免费进修XXO人次，培训医院管理和质量管理人员98人次，形成“巡回送医、专家会诊、指导转诊、整体提升”的良好格局，建成2个省级重点专科和5个市级重点专科。县医院建成XX市最大规模的血液透析室，引进生化免疫、血细胞分析流水线和肿瘤放疗、高压氧舱、介入治疗等新技术，拓展“显微镜下微创外科手术县级医院救治能力大幅提升，抢救危重患者较改革前增长L2倍。（四）强化区域协作，促进资源共享。实施“互联网+医疗+物流”战略，整合全县医疗卫生资源，建立全县影像诊断、医学检验、病理诊断和消毒供应等“四大”中心，促使县级优质医疗资源下沉，实行县域内检查检验结果互认，镇乡卫生院住院病人到县级医疗机构门诊进行大型设备为主的辅助检查，其费用可纳入新农合报销，仅20XX年就完成检查9200余人次，发生医技协作费用260余万元并按比例纳入医保报销。