医院信息系统及数据管理制度.docx

川医-200015号医院信息系统及数据管理制度目录一、弓I言1二、目的2三、适用范围2四、管理原则2五、组织结构与职责3六、数据访问与使用3七、数据保护4八、安全审计与监控4九、安全培训与宣传4十、应急响应4十一、违规处理5十二、附则5一、引言随着医疗信息化的快速发展，医院信息系统（HlS）在提高医疗服务质量、优化资源配置、加强管理决策等方面发挥着越来越重要的作用。然而，信息系统的广泛应用也带来了数据安全和隐私保护的挑战。为了确保医院信息系统的安全、稳定运行，防止数据泄露、滥用和非法交易，特制定本防统方管理制度。二、目的本制度旨在明确医院信息系统的数据安全管理责任，规范数据访问、处理和传输行为，防止未经授权的数据访问和使用，确保患者隐私和医院数据资产的安全。三、适用范围本制度适用于医院内所有涉及信息系统的部门、员工以及与医院信息系统有数据交互的外部单位和个人。四、管理原则1 .最小权限原则：用户仅获得完成其工作所必需的数据访问权限。2 .责任明确原则：明确各级管理人员和用户在数据安全方面的责任和义务。3 .安全审计原则：定期进行安全审计，确保数据安全措施的有效性。4 .持续改进原则：根据技术发展和安全威胁的变化，不断完善数据安全策略。五、组织结构与职责1.信息安全领导小组：由院长担任组长，负责制定医院信息安全政策，审批重大安全措施。5 .信息安全管理部门：负责日常的信息安全管理工作，包括制定安全策略、组织安全培训、处理安全事件等。6 .各业务部门：负责本部门信息系统的安全使用和管理,确保数据安全。7 .系统管理员：负责信息系统的日常维护，包括用户权限管理、系统漏洞修复等。8 .数据管理员：负责数据的备份、恢复和归档，确保数据的完整性和可用性。六、数据访问与使用1 .权限管理：根据用户的工作职责，合理分配数据访问权限，定期审查和调整权限设置。2 .身份验证：所有用户必须通过身份验证才能访问信息系统，禁止使用他人账号。3 .数据加密：对敏感数据进行加密处理，确保数据在传输和存储过程中的安全。4 .数据脱敏：在非必要情况下，对外提供的数据应进行脱敏处理，保护患者隐私。七、数据保护1 .数据备份：定期对关键数据进行备份，确保数据在发生灾难时能够迅速恢复。2 .数据归档：对不再活跃的数据进行归档处理，减少数据泄露的风险。3 .数据销毁：对于不再需要的数据，应按照规定程序进行安全销毁。八、安全审计与监控1.审计日志：系统应记录所有用户的操作日志，以便在发生安全事件时进行追踪。4 .异常监控：部署入侵检测系统，实时监控异常行为，及时发出警报。5 .定期审计：定期对信息系统进行安全审计，评估安全措施的有效性。九、安全培训与宣传1 ,培训计划：定期组织信息安全培训，提高员工的安全意识和操作技能。2 .安全宣传：通过海报、邮件、会议等形式，宣传信息安全知识，营造安全文化氛围。十、应急响应1.应急预案：制定数据泄露、系统瘫痪等安全事件的应急预案。3 .应急响应：一旦发生安全事件，立即启动应急预案,控制损失，恢复系统。十一、违规处理1 .违规记录：对违反本制度的行为进行记录，并根据情节轻重进行处理。2 .责任追究：对于造成严重后果的违规行为，追究相关人员的责任。十二、附则1.本制度自发布之日起实施，由信息安全管理部门负责解释。3 .本制度将根据医院实际情况和信息技术的发展进行适时修订。医院信息系统的安全稳定运行对于保障患者权益和医院声誉至关重要。通过实施本防统方管理制度，我们将共同努力，确保医院信息系统的安全，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。