医院巡查整改工作情况报告.docx

医院巡查整改工作情况报告（完整版）根据市委统一部署，20XX年1月31日至3月25日，市委第二巡察组对中共XX市第一人民医院委员会开展了巡察。2023年2月16日，市委第二巡察组向XX市第一人民医院党委反馈了巡察意见。根据中国共产党巡视工作条例和中国共产党党内监督条例有关规定，现将巡察整改进展情况予以公布。一、提高政治站位，坚决扛起巡察整改政治责任XX市第一人民医院党委坚决扛起主体责任，深刻认识“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力，以坚决的态度、有力的举措、严谨的作风，即知即改、立行立改、全面整改，确保巡察整改工作取得实效。（一）强化思想认识，提高整改自觉。院党委坚持把巡察整改工作作为当前重要政治任务，第一时间学习习近平总书记关于巡视工作重要论述和巡视整改工作重要指示精神，及时召开巡察整改工作动员部署会、巡察整改工作推进会、巡察整改专题民主生活会，深刻剖析问题根源，进一步明确整改方向，将巡察整改各项工作作为加强党性锻炼、转变工作作风、提高能力水平的难得契机，作为推进医院制度化、规范化、法治化、精细化管理的难得契机，作为不断优化医院政治生态和医院文化的难得契机，作为以学科建设为龙头、医教研协调共进、实现医院高质量发展的难得契机，强化领导、全员参与、上下联动，不折不扣地落实好各项整改任务。（二）强化组织领导，坚持以上率下。成立XX市第一人民医院党委巡察整改工作领导小组，压紧压实工作责任。党委书记为巡察整改第一责任人并负责抓好党委工作整改落实，院长负责抓好医教研、行政管理工作整改落实，领导班子其他成员履行“一岗双责”，具体抓好职责范围内巡察整改任务落实。针对巡察反馈的问题，共梳理症结原因135条，制定整改举措173项。多次召开党委（扩大）会、专题调度会等会议，既着眼全局推动共性问题整改，又按照职责分工抓好分管领域问题整改，确保真改实改、全面整改、务求实效。（三）层层压实责任，狠抓整改落实。依据巡察整改方案，明确整改责任分工、问题症结原因、整改措施及整改时限，对每项整改问题按照“责任人、牵头单位、责任单位”的分工模式推进落实，坚决做到不漏一项、不少一条、不偏一点、严格时限，实行销号管理。院党委及院巡察整改工作领导小组不定期听取巡察整改情况汇报，研究解决突出问题,做到整改过程清晰、资料完整、数据详实、有据可查。（四）强化统筹兼顾，健全长效机制。整改期间，院纪检监察室综合运用巡察整改专项督查、约谈函询、廉情抄告等方式加强日常监督，推动提升整改成效。坚持“当下改”与“长久立”相结合，把巡察问题整改与党的建设、学科建设、服务管理优化、深化改革开放、项目建设、安全生产、信访维稳等各项工作结合起来，以落实市委书记点人点事问题整改方面为抓手，在补短板、强弱项上持续发力，全面转化巡察整改各项成果，使医院党建水平和改革发展都能迈上新台阶。截至目前，已新建和修订完善各类制度137项。二、整改落实的主要成效市医院党委坚持目标导向、问题导向、结果导向，对照整改措施一项一项整改、一条一条销账，既做到即知即改、立行立改，又做到举一反三、建章立制，确保巡察整改各项任务取得实实在在的效果。根据县委巡察组反馈意见梳理出40个具体问题。截止目前，已完成35个，阶段性任务已办结、需长期推进5个。(一)关于“贯彻落实党的路线方针政策和上级决策部署有差距”方面1 .关于“理论学习抓的不牢”问题(1)针对“党委理论中心组学习计划无习近平总书记关于医疗卫生领域重要讲话精神，无健康中国、健康强县相关内容”问题院党委于2023年2月4日召开了党委会，研究部署了2023年度党委理论中心组学习有关工作，制定完善了2023年党委理论中心组学习计划、学习制度，包括参加学习人员、学习内容等，特别是习近平总书记关于医疗卫生领域重要讲话精神”“健康中国”“健康强县”、安全生产、医患纠纷等关于医院发展稳定方面的内容必须要纳入学习范围，严格按学习计划组织开展学习。(2)针对“理论中心组成员无2023年度学习笔记、研讨发言材料和专题调研材料”问题一是院党委于2023年2月4日召开了党委会，研究部署了党委理论学习中心组学习有关工作，制定完善了党委理论学习中心组学习制度。要求党委理论学习中心组成员认真做好学习笔记，并根据学习内容撰写好专题调研材料和研讨发言材料。二是今年院党委已按计划组织了5次党委理论学习中心组学习，进一步提高了党委理论学习中心组成员的政治理论水平，以便更好地运用理论学习成果指导实际工作。2 .关于“意识形态工作责任制落实不到位”问题(3)针对“2023年、2024年党委未定期研究意识形态工作，未将意识形态工作纳入年度工作计划”问题院党委于2023年2月4日召开了党委会议，研究部署了意识形态有关工作，将意识形态工作纳入了医院2023年度工作计划。(4)针对“2023年度班子工作总结和班子成员述职报告无意识形态工作相关内容”问题院党委于2月4日召开了党委会议，研究部署了意识形态有关工作，要求今后班子工作总结和班子成员述职报告必须总结报告意识形态工作相关内容。(5)针对“监督检查力度不够，党委对支部和各科室的意识形态工作督导督查不够深入，覆盖面有待加强”本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容开相应设备已经购置到位。眩晕是耳鼻喉科主要病症总晕诊断相关设备已经到位，开始投入临床使用，极大提升了耳鼻喉的诊断能力。耳鼻喉科已经派出医师1名，到保定市第二医院进修。五是为方便患者就诊，我院将五官科前移至急诊室，让医生在第一时间给患者做清创、缝合等处理，满足群众就医需求。六是我院与河北医科大学第四医院共建县肿瘤诊疗中心，让全县人民群众在“家门口”就能得到省四院权威专家为肿瘤患者定制的个体化综合治疗方案，为全县人民群众的生命健康保驾护航。(7)针对“医院各质量委员会会议不能按时召开，如2024年10月应召开6个质量委员会会议，但由于疫情原因，未能如期召开”问题一是要求相关职能部门审核不良事件时与科室负责人反馈延时情况，节假日除外。二是每月在质量信息简报中通报延时上报不良事件的科室。三是扣除上报延时的不良事件上报奖励。四是2023年根据各委员会召开要求，调整召开次数，制定2023度各委员会召开会议计划清单。五是未能如期召开的委员会，上报原因并上报召开日期，质控办进行监管。(8)针对“教育培训不够，部分卫生技术人员对继续教育重视不够，参加教育培训的主动性、积极性不高,今年应参加继续教育项目培训200人，实际参加培训90人”问题一是2023年将继续教育培训举办时间集中在患者就诊量相对较少时间段，由原来的14：00调整到15：00以后。二是严格培训会议纪律，保证参会人数，培训结束后进行相应考核。4 .关于“新冠救治能力有待加强”问题(9)针对“由于2024年12月份感染新冠疫情人数较多，医院总门诊量日均600人次左右，日急诊量100人左右，住院患者较多，医院内科床位比较紧张”问题若出现疫情，医院根据疫情发展情况，结合实际，开展新冠肺炎诊疗规范的培训，要求相关科室医务人员掌握并应用于临床，制定科室腾空预案，以增加科室床位。(10)针对“高流量湿化呼吸治疗仪、呼吸机、心电监护设备等临床设备配备不足”问题医院按照紧急购置流程，紧急购置了一批相关抢救设备，(心电监护40台、高流量呼吸湿化治疗仪5台、呼吸机6台)用于临床工作需要，保障患者生命安全。(11)针对“个别诊室就诊高峰时段未落实一人一诊一室”问题一是门诊医师规范使用叫号机，严格落实一人一诊室。二是门诊导诊人员每天巡视各门诊诊室，发现候诊人员较多的科室，协助门诊医师落实一人一诊室。5 .关于“法治医院”建设工作有欠缺问题(12)针对“院党委按照按省、市、县卫健委通知要求，制定年度法治建设工作计划”整改事项院党委召开党委会议按照省、市、县卫健委通知要求，研究制定了法治医院建设工作计划，后续严格按照计划执行。(13)针对“主要负责人未按要求每年至少主持召开两次党委会议研究法治建设全面工作”问题院党委召开了党委会议研究部署了法治医院建设相关工作，并做到每年召开两次党委会议研究部署法治医院建设工作。6 关于“医疗投诉、医患纠纷事件时有发生”问题(14)针对“2020至2024年发生医患纠纷事件分别为5起、9起、10起，医疗投诉和医患纠纷事件呈逐年递累 屎 忖 走 Ii 屎 臻 前 耳本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容一是院党委分别于2023年2月和3月召开党委会议，研究制定了2023年市医院安全生产工作计划，安排部署了“两会”期间安全生产工作。二是医院安全生产科与县消防大队沟通协调，开展了全员消防安全教育培训，4月组织了医院新进员工消防安全教育培训，取得了良好效果。(16)针对“安全生产责任传导不够，各科室未签订安全生产责任书”问题一是医院安全生产科于2023年年初组织各科室签订了安全生产责任状。二是明确各科室主任是本科室安全生产第一责任人，负责本科室安全生工作，科室其他人员落实“一岗双责”。(17)针对“事故隐患排查不彻底，未按照排查项目清单要求的责任部门、责任人、排查时间落实排查任务”问题一是医院安全生产科每月组织相关科室进行一次安全生产检查，按照上级要求，逐项进行检查。二是检查出的问题，建立台账，明确责任人，排查时间，并根据台账进行复检，直到消除隐患为止。8 .关于“重点工作推进缓慢”问题(18)针对“医院内科住院楼建设项目自2019年11月启动拆迁以来，截止2024年12月底共有114户签订拆迁补偿协议，还有6户尚未签订协议，严重影响了内科住院楼项目建设进度”问题内科住院楼涉及到的拆迁户已全部签订拆迁补偿协议，现已开工建设。(二)关于党委落实全面从严治党主体责任不到位方面9 .关于“全面从严治党主体责任意识不强”问题(19)针对“2023年、2024年党委未做到每半年至少召开一次专题会议研究全面从严治党工作”问题院党委于2023年3月3日召开党委会，研究了全面从严治党工作，要求每半年至少召开一次专题会议研究医院全面从严治党工作，主管纪检的副职牵头抓好工作落实。(20)针对“受处分党员未在党员大会通报，2023年1月，2023年12月医院两名职工分别受到免于党纪处分'和'开除党籍'处分，均未在党员大会通报”问题2023年3月10日，院党支部组织党员召开党员大会，会上对2023年1月受到“免于党纪处分”的人员进行了通报。因2023年12月受到“开除党籍处分”的党员党关系在卫健局机关支部，卫健局机关支部已对2023年12月受到“开除党籍”处分的职工在党员大会通报。10 .关于“党风廉政建设工作存在薄弱环节”问题(21)针对“2020年、2023年党委未召开专题会议对党风廉政建设进行研究部署”问题医院党委于2023年3月份召开了党委会，研究了党风廉政建设工作，要求每年召开两次党委会议研究相关工作开展情况，要求把党风廉政建设与业务工作统一起来，统一组织实施，主管纪检的副职牵头抓好工作落实，做好提醒预警工作，遏制不正之风，坚决杜绝违反“四风”现象发生。(22)针对“2023年，各副职与分管科室主任、科室主任与科室内职工未签订党风廉政建设责任书和廉洁自律承诺书”问题2023年3月份，医院组织了各分管副职、各科室主任、科室职工签订了党风廉政建设责任书和廉洁自律承诺书。要求严格落实“一岗双责”，做到廉洁自律。IL关于“财务制度执行不严格”问题(23)针对“记账凭证不规范”问题一是严格执行财务管理制度，落实内部监督检查制度,依照药品采购流程，在购买药品后，及时办理入库、审核、记账。二是严格要求药品销售方当月按时开具发票，杜绝销售发票跨年入账等此类现象再次发生。(24)针对“付款手续不完整”问题一是及时将2023年9月4日召开的研究门诊楼消防设施修缮党委会会议纪要附在2023年12月31日70号记账凭证中。二是及时将锦绣影城电影票观影人员名单附在2023年10月31日52号记账凭证中。今后将严格落实财务会计制度，做到原始凭证完整，手续齐全，合理合法。12 .关于“补贴发放不规范”问题(25)针对“2023年10月31日16号记账凭证未附相关文件或会议纪要，2023年12月31日67号记账凭证未附发放依据或相关文件”问题一是及时将2016年3月5日召开的误餐补助的会议记录和院办室下发的通知附在2023年10月31日16号记账凭证中。二是及时将2017年7月14日召开的研究教师体检时空腹等待时间长，同意发放早餐，降低风险隐患的会议记录附在2023年12月31日67号记账凭证中。三是今后将严格落实财务会计制度，做到原始凭证完整，手续齐全，合理合法。13 .关于“议事决策程序执行有偏差”问题(26)针对“以党政联席会代替党委会，党委把方向、管大局、做决策、促发展'作用发挥不明显。党委会议一次研究议题过多，讨论不充分。2024年1月15日、3月9日、8月23日三次党委会，议题分别为14个、19个、27个”问题一是党委书记主持党委全面工作，支持院长依法依规独立负责地行使职权。二是凡属“三重一大”事项，必须召开医院党委会，按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则集体讨论决定并且讨论要充分。三是及时召开党委会，减少议题积压。本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容负本页文本下载后即可去水印或复制文本内容务本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容旎其本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容一本页文本下载后即可去水印或复制文本内容求急救司机及时做好出车记录，并由本人签字，院办室每周对出车记录进行审核。（三）基层组织建设和人事人才工作存在薄弱环节15 .关于“党支部设置不合理”问题（30）针对“医院现有1个党支部，党员76名（含3名预备党员），根据中国共产党支部工作条例（试行）规定，党支部党员人数一般不超过50人”问题根据医院党员数量和中国共产党支部工作条例规定以及各科室工作实际，院党委已初步研究拟成立市医院党总支和若干支部。待医院党委班子健全并得到上级批准后，院党委将正式研究确定院党总支和科室支部成立事宜。16 .关于“党建基础工作不扎实”问题（31）针对“党支部工作手册记录不完整，2020年、2023年'奖惩记录''考评结果'，2020年党支部年度工作总结均未填写”问题一是将2020年、2023年“奖惩记录”“考评结果”,2020年党支部年度工作总结填写在了党支部工作手册中。二是每年按照规范填写好党支部工作手册各项记录。(32)针对“三会一课'制度执行不到位”问题党支部进一步建立完善了“三会一课”制度，并严格执行好“三会一课”制度，按要求组织开展好支委会、支部党员大会、党小组会，充实党课内容上好党课。每次参会党员均达到规定人数，按照上级要求开展了研究、布置、学习、讨论，并认真做好签到、会议记录等。切实提升了党员的思想认识，改进了工作作风，发挥了党支部战斗堡垒和党员先锋模范作用，在服务群众中起到了积极作用。(33)针对“党员活动阵地不达标，党员活动室无相关制度展板及配套设施，党员活动氛围不够”问题一是加强党员活动室建设，制作制度展板，将党支部相关工作制度上墙，制作党建文化宣传墙，配全配齐党建文件柜等配套设施。二是按照上级要求，结合工作实际，制定好年度党员活动日清单，充分调动党员积极性，组织开展好党员活动。17 .关于“党内组织生活不规范”问题(34)针对“党史学习教育专题民主生活会召开前未开展谈心谈话，没有严格落实'四必谈'要求，无班子成员之间相互批评发言记录”问题一是按照上级要求，每次组织召开民主生活会前组织开展好谈心谈话，严格落实“四必谈”要求，同时做好班子成员之间批评与自我批评发言记录。二是2023年的巡察整改民主生活会和2024年民主生活会召开前已按要求落实“四必谈”要求，做好了批评与自我批评发言记录。(35)针对“党史学习教育专题组织生活会党员之间无相互批评发言记录”问题在2024年组织生活会上，院党支部严格按照组织生活会有关要求，组织开展好党员之间互相批评，并做好记录。(36)针对“2023年1月医院职工受到免于党纪处分'处理，其本人未就相关情况在专题民主生活会上做出说明”问题2023年3月1日，院党委召开了巡察整改专题民主生活会，受处理职工在会上就有关情况作出了说明。18 .关于“人事人才工作有短板”问题(37)针对“党建工作人事保障不够”问题针对专职党建人员不足的问题，院党委已根据医院工作实际情况为党办室配备了3名党务工作人员。(38)针对“专业人才引进力度不够”问题目前我院已根据实际工作情况研究制定了2023年公开招聘市医院工作人员的实施方案，已经通过院长办公会、党委会研究通过，现在正按照程序向上级单位进行申报，力争早日进行招聘。(39)针对“科室主任配备不足”问题经过考察研究，院党委已经对部分符合条件和岗位要求的科主任、护士长进行了职务任命。19 .关于“年度考核不规范”问题(40)针对“被刑事拘留、法院拘役职工年度考核结果为合格”问题一是医院人事科已经根据人社部门相关考核规定，完成对相关人员的重新考核申报。二是今后将认真严格考核程序，杜绝此类问题发生。三、建立长效机制，巩固整改成果经过集中整改，院党委巡察整改工作取得了初步成效。下一步，院党委将继续履行好巡察整改主体责任，持续做好巡察“后半篇文章“，推动巡察整改工作不断取得新成效。（一）强化政治引领，坚持和加强党的全面领导进一步加强理论武装，深学笃用习近平新时代中国特色社会主义思想，系统学习习近平总书记关于卫生与健康的重要论述、习近平总书记关于巡视工作重要论述和巡视整改工作重要指示精神。全面强化政治建设，促进班子成员提升政治能力、坚持底线思维，确保思想整改与行动整改相统一。坚持党对医院工作的绝对领导，将以人民为中心的发展理念转化为医疗水平提升、患者服务改善、职工感受转变。（二）坚持常抓不懈，确保反馈意见件件落到实处紧扣市委第二巡察组反馈意见，持续推进整改，确保高标准、高质量全部完成整改任务。对已完成的整改事项，适时开展“回头看”，切实巩固整改成效，防止问题回弹反复；对需要长期整改的工作，持续保持奋发进取的精神状态和知难而进、迎难而上的勇气，敢于向棘手问题“动真碰硬”，定期分析研判、跟踪督促，切实以“钉钉子”的精神打通责任落实“最后一公里”，全力推进各项工作扎实开展、取得实效。(三)加强建章立制，巩固和扩大整改实践成果在抓好集中整改的基础上，深入分析问题产生的深层次原因，做到举一反三、标本兼治。进一步加强建章立制，按照制定的方案、措施，持续抓好巡察整改工作，力争做到解决一个问题、堵塞一个漏洞、形成一套用制度推进工作的良性机制，着眼于用制度管人管事，真正使整改的过程成为提高凝聚力、战斗力、创造力的过程，成为促进全院广大党员干部职工作风转变的过程，成为推动医院高质量发展的过程。