社区调查问卷.docx

社区调查问卷社区调查问卷尊敬的居民朋友：为了更好地推进社区效劳工作，为您提供方便、快捷、高效的社区效劳，请您根据自己的真实情况填写此表，它将成为加强与改良社区效劳工作的重要依据和参考。谢谢您的支持和合作！1、您的性别：a、男b、女2、您的年龄：a、20岁以下b、2135岁c、3660岁d、60岁以上3、您的文化程度：a、初中以下b、高中或中专c、大专及以上4、您的职业：a、学生b、工人c、农民d、其它5、您的来源：a、本地居民b、外来人口6、您认为目前社区环境质量总体状况如何？a、很好b、良好c、一般d、较差7、您认为目前社区最突出的环境问题是：a、水污染b、噪声污染c、固体废物污染d、大气污染8、社区哪些方面是您觉得满意的？（可多项选择）a、社区活动b、卫生状况c、社区周边根底设施d、社区平安问题e、无f、其他9、您一般是通过怎样的渠道来了解社区情况的？a、门口贴的宣传通知b、社区举行活动c、楼群黑板报d、居委会e、其他请注明）10、您经常去居委会或社工站吗？a、经常b、一般c、偶尔d、从没去过11、您经常参与社区的活动吗？a、经常b、一般c、偶尔d、从没去过12、您对社区开展的活动是否满意？a、满意b、根本满意C、不满意13、邻里遇到困难时，大家是否会相互帮助？a、会b、有时会c、不会d、不清楚14、您觉得您的工作环境怎么样？a、很好b、不错c、一般d、不满意15、您多久和您的孩子交流一次？a、每天b、一周一次c、一个月d、根本无交流16、您的孩子在身边吗？a、在b、不在17、您的孩子成绩如何？a、很好b、不错c、一般d、不好18、您家有孩子或者老人需要社区照顾吗？a、有b、没有19、您的兴趣爱好是？可多项选择）a、运动b、棋牌c、文学欣赏d、绘画书法e、编织裁剪f、其他20、您所在的社区有哪些体育设施或娱乐设施？（可多项选择）a、健身器材b、小公园c、健身房d、公共活动中心e、其他21、您希望社区为您提供哪些效劳工程？可多项选择）a、信息查询b、文体活动c、图书借阅d、技能培训（可多项选择）e、绍r、其他（请注明）22、您想在社区研究点什么内容?a、工作技能b、电脑知识c、法律知识d、子女教育e、识f、健康与卫生保健g、其他