XX市XX医院电子病历五级项目建设要求.docx

XX市XX医院电子病历五级项目建设要求一、软件平台要求1 .技术结构：采用前端、应用服务层及数据服务层的三层架构，支持在局域网运行医院信息系统。2 .操作系统：数据库层与应用服务层为WINDoWSSERVER2012及以上/LINUX；客户端为WINDOWSXP、WINDoWS7、WINDOWS8.WINDOWS10等多种版本的主流操作系统；移动端采用安卓操作系统。3 .数据库软件：采用大型关系型数据库，如MSSQLSERVER2012数据库或OraCleUg及以上数据库等。二、系统设计原则（一）先进性本项目所采用的技术需要适度超前，选择具有技术领先优势，又有成功案例的技术方案，以保证建成项目使用周期长，性能指标高，在一定时期内具有技术上的先进性。在应用系统的设计上，借鉴医院以往各类信息化项目的经验与教训，同时注重参考行业最佳实践；在技术上，采用行业上领先且成熟的技术，使得设计更加合理、更为先进。充分考虑现阶段医院信息化的特点，在注重系统实用性的前提下，尽可能采用先进的计算机软、硬件环境；在软件的开发思想上，严格按照软件工程的标准和最新的面向服务（SOA）的理念进行设计，保证系统的先进性。（二）成熟性本项目需要采用被实践证明为成熟和实用的技术和设备，纳入医院整体临床业务策略加以规划利用，满足医院当前和今后一段时间的临床业务需求；确保性能稳定，界面直观，具有易理解、易调试、易维护、易扩展、易复用的特点，最大限度地满足医院当前临床业务以及未来发展的需要，确保耐久实用。（三）开放性系统采用开放性设计，在数据通信协议、数据标准、数据库系统、应用界面开发、接口设计等方面采用开放性设计，支持XML、SOAP、WebServicesLDAP等当前受到普遍支持的开放标准，这样一方面保证系统能够与其他平台的应用系统、数据库等相互交换数据并进行应用级的互操作和互连性，另一方面也便于将来改造、扩容和升级。系统应能方便地扩展，可随着业务需求的变化而扩充；系统的配置也能相应地改变和延展，已实现业务上需要的新功能。（四）安全性使用的信息安全产品和技术方案在设计和实现的全过程中，必须有具体的措施来充分保证其安全性，以确保系统数据处理的一致性，保证业务和数据不被非法侵用和修改伪造，保证数据不因意外情况丢失和损坏，提供多种安全检查审计手段。依托系统的相关安全设置以及应用系统的安全性，实现整个系统的安全性。确保系统不被非授权用户侵入,数据不丢失,传输时数据不被非法获取、篡改，确认对使用者、发送和接收者的身份等。（五）可靠性系统在设计时将充分考虑系统对可靠性的要求，可采用多种高可靠、高可用性技术以使系统能够保证高可靠性，尤其是保证关键业务的连续不间断运作和对非正常情况的可靠处理。同时，对项目实施过程实行严格的技术管理和设备的冗余配置，保证系统运行的可靠性。（六）标准化标准化、规范化是系统开发和建设的前提条件和必要保障，也是与其他系统兼容和进一步扩充的根本保证。在系统的建设、运行管理、维护的全过程中，应当遵循相应的国家标准和行业标准，同时制定医院自己的相关规范。在操作上,有标准可遵循的一定要遵循标准如：SNOMED、DICoM3.0、HL7、IHE等。系统建设选用的标准必须满足业务功能的实现。需要与其他系统进行数据交换的数据必须符合国家和地方行政部门正式颁布的数据交换要求。三、系统采购清单序号建设内容备注L康复治疗信息系统2.病案首页质控管理系统3.危急值管理系统4.门诊应急管理系统5.临床数据中心(CDR)文档数据6.闭环管理7.数据质量管理系统8.病理申请单9.电子病历五级实施服务10.电子病历五级改造11.电子病历数据质量评估系统四、产品功能需求(一)康复治疗信息系统(1)康复治疗工作站康复项目管理具备记录患者在康复科就诊确费功能，支持通过对接医院信息系统，实现实时计费功能。具备单个项目确费、多个项目批量确费功能。具备取消项目、撤销确认项目功能。具备根据日期、病区、病患等信息定位患者治疗项目功能。康复文书康复文书模板库具备按照病种、康复类别选择康复文书模板功能。具备医院自定义康复文书模板功能。历史康复文书查询与引用具备通过时间、姓名查询病人历史康复文书功能。具备引用历史康复文书模板和康复文书内容功能。康复文书打印具备病人康复文书查询与打印功能。康复治疗记录康复治疗记录具备对患者治疗项目进行记录功能，包含治疗方法、治疗部位、治疗反应、频次、剂量、剂量单位、注意事项、时间、治疗医生。具备治疗记录多种签字方式功能。具备自定义配置治疗记录模板功能。康复治疗小结具备对既定治疗方案阶段性进行小结功能，对小结内容进行添加、删除、修改。康复治疗记录查询具备查询历史治疗记录功能，包含患者治疗项目的治疗方法、治疗部位、治疗反应、频次、剂量、剂量单位、注意事项、时间、治疗医生。康复预约管理具备提供治疗师排班管理、治疗预约管理功能。具备按时间段、治疗师、治疗设备、治疗科室维度进行排班功能。具备自动排班功能，按原任务人优先规则、任务工作量最少优先规则进行智能排班与预约。排班管理具备治疗师排班规则维护功能，按照治疗师代码、治疗师名称、运行周期、治疗分类、作业人数进行自动排具备按科室、设备类别进行排班功能。具备新增、修改、删除排班记录功能。具备查询排班记录功能。具备停诊、取消停诊排班记录功能。治疔预约具备治疗师长将治疗任务分配至具体治疗师功能功能。具备治疗师对已分配任务的患者，进行治疗项目进行预约功能。具备治疗师预约康复设备功能，包含设备以及预约时间段，预约设备支持提供长期预约、临时预约两种模式。具备护士台预约功能，支持对病人的治疗项目进行预约和取消预约，对预约信息进行打印。具备患者信息查询功能，可查看已预约、未预约患者的基本信息。排程查询具备对当前治疗师的排程情况进行查询功能,包括排班情况、病人预约情况。患者签到具备康复治疗签到功能。具备查看患者历史治疗项目、剩余治疗项目功能。停诊换班管理具备对已排班治疗师进行可视化停诊换班操作功能，直接拖动操作。具备治疗师预约信息展示功能，实时展示所有治疗师预约情况。具备停诊换班功能，对需要停诊的治疗师病人重新分配至其他治疗师。决策分析具备各治疗区病人来源科室统计、收入统计、病种统计功能；具备治疗区内各个治疗师工作量统计、治疗项目分类统计功能；具备统计设备的排班率、使用率功能，可形成日报、周报、月报功能，自定义报表。康复评估评定模板管理具备制定评定方案功能，门诊/住院医生根据病患病理表现，初步评定、制定评定方案。具备执行评定项目功能，根据评定量表维度，检查判断患者功能障碍情况。具备记录患者功能性障碍的性质、部位、范围、程度功能。具备评定报告生成功能，评定分值计算规则符合国际ICF标准体系。具备评定报告管理功能，包含新增、修改、删除、审核。具备历史评定项目查询功能，具备历史评定报告查询、打印功能。具备评定报告质控管理功能。具备上级治疗师对评定结果进行质控管理、制定康复治疗计划功能。具备统计康复疗效数据功能，本次评定数据与历史评定数据对比，通过评定维度进行康复效果评价。评定录入与审阅具备量化康复评定量表的分值录入、修改功能。具备非量化康复评定量表的文字录入、修改功能。具备康复评定结果审核功能，已审阅评定具备撤销审阅、重新填写功能。具备审核权限配置功能。康复计划引用评定结果具备医生开立康复计划功能，康复治疗师按照康复计划记录评定结果。量表知识库提供符合国际ICF标准的不少于300份评定量表。评定结果查看具备医生查看病人所有康复评定结果功能。推荐方案具备根据患者治疗情况推荐治疗方案功能，支持医生审核、修改治疗方案。具备治疗师引用历史方案功能。具备治疗师快速引用方案套餐功能，如：脑卒中初期训练方案。具备治疗师保存为自定义套餐方案功能。康复专家知识库具备根据患者诊断、病种信息推荐康复治疗方案、康复评定方案、患者用药信息功能。具备康复示教上传音频、视频资料功能。具备文档资料共享，供科室人员共享功能。具备中医模块根据中医特色，展示子午流注射法相关方案。（二）病案首页质控管理系统（1）病案首页质控评分规则管理系统需提供质控规则和评分标准维护，用于医生提交首页时调用质控规则进行自动质控和病案室人工质控时根据质控规则添加问题。要求如下：具备质控场景维护功能，不同的时间段、不同科室和不同场景（包括医生提交首页、病案首页质控、首页编码抽查等）可启用质控体系下的不同评分项和评分规则，启用的规则包括人工质控规则和自动质控规则，自动质控规则可以设置成错误类或提示类。具备配置多套质控体系功能，每套质控体系包括不同的评分项、扣分组、评分规则。具备评分项和扣分组维护功能。具备多种扣分方式，包括评分项总扣分、评分项每项扣分、乙级/丙级单项否决、扣分组（多个评分项组成）最大扣分，评分项可关联到具体的首页项，方便质控时添加和定位问题。具备评分项下自动质控规则和人工质控规则维护功能，根据关联的首页项导入相关自动质控规则。具备系统自带病案首页自动质控规则功能，包括卫统4上报、公立医院绩效考核上报、HQMS上报、DRGS上报。提供符合各省市要求的标准质控规则。同一质控规则可来源于不同的质控标准。（2）病案首页事前监控病案自动质控系统需提供根据不同质控场景的自动质控规则进行自动质控的服务和功能，要求如下:支持与临床信息系统对接，根据设置的质控规则，在医生站提交首页时进行医生提交场景的实时自动质控。质控不通过则提交不成功，并在医生站显示问题列表和得分情况。具备病案室人工质控场景的自动质控功能，根据病案首页质控场景的自动质控规则，在病案室人工质控前进行自动质控，记录自动质控问题，质控得分、等级、问题类型。辅助病案室人工质控。可以人工添加问题。首页问题特批系统需提供医生提交首页时质控不通过问题的特批功能，要求如下：支持医生提交首页的质控问题，在特殊情况下无需解决时，医生进行质控问题的特批申请功能。病案室相关审核人员针对特批申请内容逐条进行驳回或通过审核功能。具备特批审核通过后，医生再次提交该份病案首页特批通过的问题不再进行校验功能。(3)病案首页事中审核质控待办项具备病案处理时效设置功能，设置医生提交首页和病案质控处理的及时处理、逾期处理时间限制，设置病案质控处理时段的本期出院日期和执行日期。具备设置质控员的工作科室和权限科室功能。具备时段设置和工作科室设置功能，在主页中显示病案质控的待办项，包括本期首页提交和首页质控的待办项和数量(全部、未及时和逾期的数量)，病案首页质控概览。病案人工质控系统需提供病案人工质控和质控相关流转功能，要求如下：具备多种质控状态的流转功能，包括：未质控、医生已返修、复议、已打回医生、已完成、医生未提交。具备按质控状态和查询条件显示各个状态每个科室的病案总数和具体病案列表功能。每个质控状态采用不同颜色显示病案逾期、不及时、及时的状态和天数。具备对质控员的工作科室和权限科室设置功能，质控员的质控列表按照设置的科室进行显示。具备显示首页质控场景的自动质控问题，来辅助人工质控功能。具备在病案首页的首页项上添加人工质控问题，自动进行扣分，问题描述可快捷引用问题模板和诊断、手术编码功能。具备在质控评分表中显示所有质控评分项功能，可在质控评分项上添加问题。具备对质控问题进行忽略、删除、修改、讨论、和标记为解决操作功能。具备在病案室人工质控时忽略和编辑自动质控问题功能，具备问题快速定位到相应首页项。具备将存在自动质控问题和人工添加的质控问题打回给医生进行返修的功能，医师对打回病案有异议可进行线上讨论。同时医生可以查询到病案首页质控各种状态，包括：待质控、医生已返修、复议、已打回、医生未提交、质控通过、强制完成。支持与临床数据中心或无纸化病案进行对接，嵌入临床数据中心页面或者无纸化病案进行电子病案浏览。具备在质控操作失误后可进行撤回操作功能。具备质控记录时间轴展示和导出问题列表功能。质控问题回复系统需提供给医生查看病案首页质控情况和进行复议的功能，要求如下：具备住院医生查询自己的病案质控情况功能，显示各个状态每个科室的病案总数和具体病案列表。具备医生在系统上对质控问题（包含未解决和全部问题）进行查看功能。具备对已打回的质控问题与病案室进行讨论和提交复议功能。具备导出全部未解决问题和全部问题功能。支持与医生站做接口对接，将质控问题回复功能嵌入到医生站系统，在医生站系统即可查看和操作医生撤销首页系统需提供人工质控通过后医生撤销首页的流程，要求如下：支持与医生站对接，实现在病案质控通过或首页录入后不允许医生直接撤销提交首页，如果需撤销必须进行申请的控制功能。支持与医生站对接，实现在医生站系统完成医生撤销首页提交申请功能。病案室同意或驳回医生撤销首页申请，才允许医生修改和重新提交首页。特殊标记功能具备特殊标记设置功能，维护标记类型，可以设置背景颜色，缩略字。具备在首页质控时对病案首页进行标记添加及查询功能。（4）病案首页事后评价质控分析系统需提供各类质控分析功能，以方便进行针对性的培训和考核，具体要求如下：具备首页分析功能，包括：质控问题汇总、质控排名分析、质控进度跟踪、质控工作量分析、质控趋势分析、质控问题分布。具备包含不同质控场景、不同质控维度（质控评分、问题、返修情况）、不同问题类型（累计问题和未解决问题）、不同项目（评分项、评分规则、问题、编码）、按科室汇总各类质控分析功能。具备数据明细下钻到病案列表功能。病案首页编码抽查系统需提供对已完成质控或编码的病案首页进行二次抽查质控的流程，要求如下：具备新增抽查任务功能，通过查询条件（出院日期、住院医生、质控员、诊断、手术、首页特殊标记的标签等），指定抽查任务的具体执行人、执行时间、抽查范围和随机抽查数，来抽查需要二次质控的病案。具备展示所有抽查任务完成情况功能，查询每个抽查任务里面所有病窠的抽查结果和整改情况。病案首页编码录入系统需支持在首页质控完成后，直接对病案首页进行编码录入的流程，要求如下：具备首页质控完成后，进行首页编码录入的功能。首页编码录入的内容都有修改留痕。支持与病案统计管理系统对接，病案首页编码录入完成后，自动保存到病案统计管理系统中。(5)病案首页编码规则知识库系统需提供病案首页诊断、手术编码等自动质控规则知识库，以辅助病案室编码工作，具体要求如下：具备卫统4、绩效考核上报中的诊断手术编码规则。具备不能作为主要诊断、低风险死亡组、灰码的规则校验功能，并提供可供用户修改哪些诊断不能作为主要诊断、低风险死亡组、灰码的设置界面。具备诊断之间、诊断与肿瘤形态学编码、诊断与手术、手术与手术之间的规则校验功能。具备诊断与首页其他字段的关联判断，包括诊断与年龄、性别、费用的规则校验功能。(三)危急值管理系统支持与检检系统、检查系统，病理系统，输血系统，心电系统、临床系统对接，实现临床系统危急值提醒和并将医师、护士处理结果反馈到医技系统功能。支持短信平台、微信公众号对接,实现危急值以微信、短信的形式推送功能。(四)门急诊应急管理系统应急系统基础平台具备定时或手动从主服务器上下载相关字典的功能，如收费项目、药品信息、科室信息、医生信息。具备患者信息同步功能具备应急系统岗位权限单独设置功能。单机挂号收费具备当系统的主服务器或全院的网络出现异常时，为非医保病人进行正常现金业务挂号登记、划价、收费功能。单机数据回传具备门急诊应急系统数据回迁到主数据库的功能，在回迁数据前进行数据校验。具备数据导回到正式库后，药品自动发放并扣库存功能。财务账目核对处理具备单机挂号、划价收费、报表统计，数据可汇总到正式库的门诊收费系统中功能。（五）临床数据中心（1）文档数据根据医院项目中结果数据建设范围，实现医疗活动中产生的检查报告、检验报告、护理文书、门诊病历、住院病历、预检留观病历、医嘱单纸质文档的翻拍后纸质文档的共享管理。支持生成统一PDF标准文档接口，各业务系统根据标准接口生成文档内容。支持统一的文档共享方式。（2）闭环管理住院常规检验标本闭环支持患者住院常规检验标本在各个医疗服务点上的人员、时间和状态的集中采集，节点包含：检验申请开立、检验申请撤回、医嘱审核、医嘱作废、医嘱执行、试管条码打印、标本采集、标本运送、标本签收、标本入库、上机检测、初始报告、报告审核、报告撤销、报告发布。住院口服药医嘱闭环支持患者口服药医嘱的在各个医疗服务点上的人员、时间和状态的集中采集,节点包含：医嘱下达、医嘱撤回、医嘱审核、医嘱作废（DC）、医嘱执行、药师审核自动审核通过、药师审核人工审核通过、药师审核不通过、住院药房发药、自助机包药、住院药房摆药、配送装箱、配送转运、配送签收、服药执行、停止医嘱、停止审核。输液医嘱（静配中心）闭环支持患者输液医嘱（静配中心）的在各个医疗服务点上的人员、时间和状态的集中采集，节点包含：医嘱下达、医嘱撤回、医嘱审核、医嘱作废（DC）、医嘱执行、药师审核自动审核通过、药师审核人工审核通过、药师审核不通过、住院药房发药、住院药房摆药、药品进仓、药品冲配、药品出仓、配送装箱、配送转运、配送签收、皮试开始、皮试结束、输液执行、输液巡视、输液停止、输液执行完毕、停止医嘱、停止审核、护士上报输液不良反应、职能部门处理、归档。输液医嘱（无静配）闭环支持患者输液医嘱（无静配）的在各个医疗服务点上的人员、时间和状态的集中采集，节点包含：医嘱下达、医嘱撤回、医嘱审核、医嘱作废（DC）、医嘱执行、药师审核自动审核通过、药师审核人工审核通过、药师审核不通过、住院药房发药、配送装箱、配送转运、配送签收、皮试开始、皮试结束、输液执行、输液巡视、输液停止、输液执行完毕、停止医嘱、停止审核、护士上报输液不良反应、职能部门处理、归档。注射医嘱闭环支持患者注射医嘱的在各个医疗服务点上的人员、时间和状态的集中采集，节点包含：医嘱下达、医嘱撤回、医嘱审核、医嘱作废（DC）、医嘱执行、药师审核自动审核通过、药师审核人工审核通过、药师审核不通过、住院药房发药、配送装箱、配送转运、配送签收、注射液配制、皮试开始、皮试结束、注射执行、停止医嘱、停止审核、护士上报不良反应、职能部门处理、归档。输血医嘱闭环支持患者输血医嘱在各个医疗服务点上的人员、时间和状态的集中采集，节点包含：输血前评估、备血申请、输血申请、上级医生审核、上级医生审核不通过、科主任审核、科主任审核不通过、医务科审核、医务科审核不通过、医嘱审核、医嘱作废、医嘱执行、标本采集、标本转运运送、标本签收、交叉配血、血型复检、发血、领血确认、接收血袋、输血前核对、输血开始、巡视、输血结束、空血袋回收、备血完成、护士上报输血不良反应、职能部门处理、归档。（六）数据质量管理系统（1）全局质控管理质控管理看板具备日、周、月时间维度数据质量综合概况可视化查看和时间趋势统计功能。具备源数据质量度分析和对比功能，查看源业务数据质控规则设置和监控统计情况。具备数据抽取的数据量校验结果展示和近30日异常数据量数据趋势变化查看功能。具备核心指标值校验结果展示和近30日异常指标数据趋势变化查看功能。质控运维看板具备查看昨日作业运行、数据量核对、核心指标校验、明细数据质量整体情况功能。具备查看截止昨日作业运行、数据量核对、核心指标校验、明细数据质量待修复情况功能。具备查看近30日作业运行、数据量核对、核心指标校验、明细数据质量每日统计明细功能。具备查看统计年度作业运行、数据量核对、核心指标校验、明细数据质量的月统计数据功能。具备全年作业运行、数据量核对、核心指标校验、明细数据质量异常数据占比、异常数据记录数据对比功能。异常消息推送支持与钉钉通讯平台对接，对数据质量监控、数据量监控和核心指标监控的异常结果数据通过钉钉消息推送。支持与短信平台对接，实现质量管理的异常消息通过手机短信推送，及时告警。(2)多维质量监控全链路可视化具备可视化查看数据加工全链路中各环节异常作业统计情况，并直观掌握不同类型作业异常情况功能。具备链路异常数据下钻功能，可直接查看列表中异常作业的明细内容。具备按照作业名称、来源系统、目标系统和作业状态查询作业明细运行数据功能。具备对运行失败的作业点击下钻查看作业报错信息和作业脚本信息功能。数据质量监控具备通过预设的标准质控规则，对数据仓库和数据中心（）数据字段进行校验功能。具备对数据字段质量监控结果按业务日期、表名和字段名、规则名称等维度查询和列表查看功能。具备对数据字段质量异常问题进行规则维度分类和统计功能。具备对数据字段质量监控进行手动质控功能。具备对数据字段质量异常明细数据进行导出下载功能。源数据量监控具备对源系统和目标系统之间数据同步的数据量核对监控功能。具备对数据量监控结果展示功能。具备对数据量异常数据按执行时间、来源系统、执行状态进行检索查询功能。具备对数据量校验异常记录进行下钻查看明细数据功能。具备对数据量异常的数据任务批次实现自动重传功能。核心指标监控具备对核心指标（门诊人次、急诊人次、门诊处方费用、急诊处方费用、住院结算人次、住院结算费用）在不同系统的一致性对比监控功能。具备对指标监控结果数据进行列表展示功能。具备对指标监控结果数据进行汇总、正确和异常分类统计、展示功能。具备对指标监控结果数据按时间、具体指标、比对结果状态进行查询和检索功能。规则标准管理具备对质控项目和质控数据源新增、删除、修改等管理功能。具备对数据集成规则进行配置、查询和编辑功能。具备数据质量规则库管理功能，并能对规则内容按条件查询、修改和停用管So（七）病理电子申请单门诊病理申请单具备门急诊病人检查申请单模板设置功能。支持与临床信息系统对接，接收门急诊医生站开出的申请单。住院病理申请单具备住院病人检查申请单模板设置功能。支持与临床信息系统对接，接收住院医生站开出的申请单。手术室病理申请单具备针对手术室病人的检查申请单模板设置功能。支持与手术室管理系统对接，接收手术室开出的申请单。内窥镜病理申请单具备内窥镜病理检查申请单模板设置功能。支持接收内镜科开出的申请单功能。申请单打印管理具备检查注意事项打印功能。具备申请单补打、重打功能。病理科申请调阅服务支持与医生站对接，查看患者电子申请单及电子病历。标本流转管理支持与业务系统对接，根据患者标识获取病理申请单，包括：门诊、住院、体检。支持标本采集并绑定病理申请单。支持病理申请单条码及标本条码打印及扫码功能。具备标本明细信息记录功能，包括：标本名称、离体时间、固定时间、接收时间等。具备标本转运过程信息记录功能，包括：核对、运送、接收、拒收等，并可记录拒收原因。具备病理全流程节点监控功能，可以在监控界面查询患者标本从采集到报告发布全流程节点的操作时间及操作人员记录，以便于标本环节的追溯管控。(八)电子病历五级实施服务应用推广：提高应用率满足评审所需要的应用数要求，配合医院推广业务系统使用；如指定推广计划，提供推广应用案例和方法，尤其是病历质控、康复治疗、药房处方点评等的使用。核查数据：提高数据质量满足评审要求的数据及时性、完整性、整合性、一致性。对不同的界面数据一致性进行核查，如闭环展示数据与业务系统数据是否一致。临床调阅的检查检验报告是否显示了审核医生。流程再造：满足评审要求对于医院的临床流程进行再造，例如闭环管理流程再造。(九)电子病历五级改造(1)住院医生站/住院结构化病历分级访问控制支持患者保密级别控制，支持设置患者保密级别和医生查看相应保密级别的患者的权限。支持病历临时授权控制，例如系统可将需要会诊的患者的病历或医嘱的查询读写权限分别分配给某会诊医生在授权的时间段内访问。(2)住院结构化病历智能病历模板推荐病历内容书写时可以根据性别、诊断等自动选择模板。(3)门诊医生站过敏源管理支持在门诊结构化电子病历中维护患者的其他过敏源。支持门诊处方录入时获取病历中维护的其他过敏源。支持处方录入时结合其他过敏源进行合理用药核查。(4)住院医生站过敏源管理支持在住院结构化电子病历中维护患者的其他过敏源。支持住院医嘱录入时获取病历中维护的其他过敏源。支持医嘱录入时结合其他过敏源进行合理用药核查。(5)住院医生站危急值方案管理支持危急值处理套餐维护并引用。(十)电子病历数据质量评估系统(1)等级设置支持配置本次测评的等级和所要求的测评数据时间范围。(2)首页需图形化展示医疗机构电子病历质量评估中的任务完成情况、数据质量情况,包括：emr数据和质量评估基础项和选择项完成进度、系统进度比较图、指标维护占比图、今日指标/规则完成情况、已达标列表展示、各角色和业务项目分数。(3)医疗服务信息医疗服务信息需实现对电子病历等级评估中医疗服务信息基础数据从标准管理、任务分配、执行任务(基础数据脚本维护和统计)、进度跟踪整个流程的管理。要求如下：支持医疗服务信息标准列表展示、标准查询、查看标准解读。支持医疗服务信息标准的版本管理。支持新增任务，将医疗服务信息标准分配给系统，对未审核的分配结果数据支持单条或者批量审核。已审核的分配结果数据支持单条或者批量撤销审核。支持对未维护状态下的数据进行维护操作，维护完脚本执行出结果后提交审核数据进入通过审核状态。支持对通过审核状态下的数据进行查看详情和撤销审核操作。支持对未通过审核状态下的数据进行重新维护操作并展示理由，维护完脚本执行出结果后提交审核数据进入通过审核状态。支持以系统为维度查看医疗服务信息标准完成概况，并支持导出excel。支持查看系统内每个医疗服务信息完成详情。支持对结果进行驳回操作，驳回数据进入基础数据统计未通过审核状态。权限不同用户查看到的数据不同。(4)数据填报数据填报界面参照国家数据填报界面设计，分为基础数据填报、EMR数据填报、数据提取列表三项，并提供导出excel功能。(5)数据质量评估数据质量评估是对电子病历等级评估中数据质量评估标准数据从标准管理-任务分配-规则维护一进度跟踪一任务调度一报告下载整个流程的管理。要求如下：支持数据质量评估标准列表展示、标准查询、查看标准解读，支持数据质量评估标准版本管理。支持新增任务，将数据质量评估标准分配给系统。未审核的分配结果数据支持单条或者批量审核，已审核的分配结果数据支持单条或者批量撤销审核。支持未维护状态下的数据进行规则维护，维护完脚本执行出结果后提交审核数据进入通过审核状态。支持规则执行结果系数达不到标准不予通过审核。支持未通过审核状态下的数据进行重新维护操作并展示理由，维护完脚本执行出结果后提交审核数据进入通过审核状态。支持从系统和规则分类两个维度查看数据质量评估标准完成概况，支持导出excel。支持查看系统内每个数据质量评估完成详情。支持对结果进行驳回操作，驳回数据进入规则维护未通过审核状态。支持建立任务调度和定时计划定时执行规则，支持调度日志查看。支持一键生成数据质量评估报告和数据质量评估填报表单，并支持下载。(6)模拟评审模拟评审需实现便捷生产电子病历等级评审模拟评审结果，具体要求如下：支持一键生成电子病历等级评审模拟评审结果，包括：分数、各业务项目得分明细、分数评定等级、通过结果。支持查看模拟评审历史记录。支持查看EMR应用数据和数据质量评估的完成概况和明细情况。(7)系统管理支持机构、厂商、业务系统管理。支持机构与厂商和业务系统映射。支持用户和角色管理，管控用户和角色的机构、系统、数据权限。支持数据源管理，配置各业务系统的数据库地址，以及所属机构、厂商和业务系统。