中国科学技术大学本科生公派赴台湾地区审批表.docx

中国科学技术大学本科生公派赴台湾地区审批表院系:姓名性别出生日期年月日出生地学号身份证治貌政面本人联系电话家庭联系电话家庭住址担保人姓名电话单位本次出访时间至，共天/月本次出国（境）路线境外邀请人单位、姓名、职务、地址（中/外文）出访类型1.学却2.暑期3.本不7.其他彳交流项目4.AEARIJ/APRU夏令营交流项目口4研究实习交流项目5.联合学位项目口I生毕业设计交流项目6,短期（30天内）校际/机口1,请说明构交流活动经费来源1.教务处2.CSC3.国合部4.中科院5.境外6.自费口7.其他，请说明学业安排课程论文答辩本人所填写的上述内容真实，如若入选，将如期参加，若有虚假信息或无充分理由反悔，拒绝履行交流活动，将承担一切后果，并不再参加其他交流项目。在参加交流活动结束后保证按时回校。申请人签字：日期：20年月日班主任意见教学秘书签字本科教学院长意见教务处意见社区办意、见*国合部意见注：1*出访时间超过三个月须到社区办签字；2.在教务处签字时，请交邀请函复印件;