临床母乳喂养新生儿发生牛奶蛋白过敏时处理方法及喂养选择.docx

临床母乳喂养新生儿发生牛奶蛋白过敏时处理方法及喂养选择母乳喂养新生儿发生牛奶蛋白过敏时，建议继续母乳喂养，母亲严格回避含牛奶食品，并补充钙及维生素D制剂，如出现严重过敏症状，选择氨基酸配方或深度水解配方喂养。对于考虑牛奶蛋白过敏的新生儿，应当鼓励继续母乳喂养，同时母亲需回避含牛奶蛋白的食物24周。若因各种原因无法完全纯母乳喂养需混合喂养时，建议临床症状不重的患儿可选择部分水解配方或深度水解配方喂养。但当患儿出现以下情况时需暂停母乳，选择氨基酸配方替代喂养：（1）严重过敏症状，严重特应性皮炎，过敏性肠炎合并生长迟缓和（或）低蛋白血症和（或）严重贫血，嗜酸性粒细胞性食管炎等;（2）母亲严格回避饮食或母乳与深度水解配方混合喂养2周后，患儿症状无明显改善；（3）母亲饮食回避后严重影响母亲身心健康。既往国际推荐在母乳回避饮食无效时首选深度水解配方替代喂养。在纯母乳喂养婴儿出现过敏症状时，深度水解配方仍不能耐受，氨基酸配方总体获益可能优于深度水解配方。对上述情况暂停母乳喂养，母亲回避含牛奶食物24周后可再次母乳喂养。但如过敏症状仍然复发，应考虑继续采用低敏配方替代喂养。如母亲回避饮食后患儿症状改善，可在母亲每周的饮食中重新引入牛奶食物。如果症状未再出现，母亲则可停止饮食回避，如果症状再次出现，则应在哺乳期间持续饮食回避。母亲长期回避饮食情况下，建议母亲同时补充钙剂及维生素D制剂。