乐东黎族自治县 第二人民医院 拆迁改造怀卷临时过渡安置建设项目 环评报告.docx

建设项目环境影响报告表（污染影响类）项目名称：乐东黎族自治县第二人民医闹斥迁改造将临时过渡安置建设项目建设单位（盖章）:乐东黎族自治县第二人民医院编制日期：2023年4月中华人民共和国生态环境部制一、建设项目基本情况建设项目名称乐东黎族自治县第二人民医院拆迁改造怀卷临时过渡安置建设项目项目代码建设单位联系人联系方式建设地点海南省乐东黎族自治县黄流镇原怀卷小学地理坐标ElO8048'4.658”,N18o29r47.448w国民经济行业类别Q8411综合医院建设项目行业类别四十九、卫生108医院建设性质EJ新建（迁建）口改建口扩建口技术改造建设项目申报情形6首次申报项目口不予批准后再次申报项目口超五年重新审核项目口重大变动重新报批项目项目审批（核准/备案）部门（选填）项目审批（核准/备案）文号（选填）总投资（万元）3201.08环保投资（万元）100环保投资占比（%）3.12施工工期无是否开工建设否。是：项目己于2016年搬用地面积（m2）45288m2迁至现地址，依托原有教学楼及新建门诊楼、住院楼等，设备已安装。专项评价设置情况无规划情况无规划环境影响评价情况无规划及规划环境影响评价符合性分析无其他符合性分析1、产业政策符合性分析（1）项目与产业结构调整指导目录（2019本）符合性分析根据产业结构调整指导目录（2019本），本项目属于鼓励类中“第三十七、卫生健康中第5条规定的“医疗卫生服务设施建设项目”。因此，本项目建设符合国家现行产业政策。（2）项目与海南省产业准入禁止限制目录（2019年版市场准入负面清单（2019年版）符合性分析经查阅海南省产业准入禁止限制目录Q019年版，本项目不在该目录的禁止和限制范围内，根据市场准入负面清单（2019年版），医院项目属于“许可准入类”中的"十七、卫生和社会工作、94、设置医疗机构批准书及医疗机构执业许可证”，由此可见，本项目建设符合市场准入负面清单（2019年版）中的“许可准入类”项目。2、项目规划合理性分析（1）与乐东黎族自治县总体规划（空间类2015-2030）相符性分析经套核乐东黎族自治县总体规划（空间类2015-2030）关系图（详见附件7）以及乐东黎族自治县三区三线图（详见附件8）,本项目属于综合医院项目，项目用地属于城镇建设用地，不涉及生态保护红线，不占用耕地，不占用永久基本农田。（2）与乐东黎族自治县黄流镇总体规划（修编）（空间类2011-2030）相符性分析经套核乐东黎族自治县总体规划（空间类20152030）关系图以及乐东黎族自治县三区三线图，本项目属于综合医院项目，项目用地属于城镇建设用地，不涉及生态保护红线，不占用耕地，不占用永久基本农田。（3）根据建设单位土地证（详见附件3）项目用地性质为教育用地，根据附件4,乐东黎族自治县政府划拨怀卷小学用地给黄流镇政府用于乐东黎族自治县第二人民医院临时拆迁改造怀卷安置建设项目，乐东黎族自治县住房和城乡建设局已出具规划选址意见函同意乐东黎族自治县第二人民医院临时拆迁改造怀卷安置建设项目的规划选址，要求项目建设必须按照有关程序办理报建手续。3、与乐东黎族自治县“三线一单”相符性分析（1）与海南省生态保护红线区规划符合性分析经查询海南省“多规合一”信息综合管理平台，项目位于乐东黎族自治县黄流镇原怀卷小学，不属于海南省陆域生态保护红线一般控制区和核心保护区内（见附图5）。项目与海南省生态保护红线规划是相符的。（2）环境质量底线本项目位于乐东黎族自治县黄流镇原怀卷小学，根据政府公布的监测数据和现状监测数据可知，评价范围内环境空气、噪声等现状监测指标基本满足相应的标准限值，总体环境现状符合环境功能区划的要求。本项目采取相应的环保措施后，项目运营产生的污染物，如污水处理设施臭气、医疗废水、医疗废物等，均能得到有效的控制，各类污染物的排放对周边环境影响较小。（3）资源利用上线本项目为乐东黎族自治县第二人民医院拆迁改造怀卷临时过渡安置项目，医院用地为原有怀卷小学用地，用水由市政供水管网供给，取水量较小；项目所需用电由市政电网提供，用电量较小。项目医院危废暂存间、污水处理站等建筑物所在区域地面均已进行硬化，落实防渗措施，可有效保护土壤环境。因此项目建设不会突破资源利用上线。（4）生态环境准入清单分析本项目为医疗卫生服务设施建设项目，项目建设符合海南省“三线一单”生态环境分区管控要求，项目与海南省生态环境准入清单（2021年）相符性分析如下:表M项目与海南省“三线一单”成果发布系统相符性一览表环境管控单元名称综合环境管控单元陆域综合管控单元乐东黎族自治县重点管控单元3分析描述该项目在允许范围内管控单元编码ZH46902720003县级行政单元乐东黎族自治县管控区分类重点管控生态环境分区类型水环境农业污染重点管控区、大气环境受体敏感重点管控区空间布局约束管控要求：1.产业准入符合海南省产业准入禁止限制目录（2019年版）（琼发改产业（20191043号）。符合乐东黎族自治县规划主导产业和准入条件要求；2.严格开发空间管控，执行海南省总体规划（空间类2015-2030）和乐东黎族自治县总体规划（空间类2015-2030»：3 .大气环境：（受体敏感区）（1）重点加强油气储运VOCS排放管理，加强油气回收。（2）全面实施城镇燃气工程建设。（3）严格控制环境敏感地区建设“两高”行业项目。不新增高污染、高耗能类建设项目。4 .执行水环境（农业污染重点管控区）普适性管控要求。本项目的管控情况：1、根据海南省产业准入禁止限制目录（2019年版），本项目生产工艺及产品不属于禁止限制类项目。2、根据乐东黎族自治县总体规划（空间类2015-2030）»，本项目所在区域属于城镇建设用地，占用部分林地，占用林地部分需由单位向政府有关部门申请，按照有关部门的要求落实。3、本项目为医疗卫生服务设施建设项目，不涉及油气储运、VOCS等产业污染物排放。项目不属于高污染、高耗能类建设项目。项目各股废气经处理后可满足相应的排放标准，不会降低区域环境质量。符合大气环境（受体敏感重点管控区）普适性管控要求。4.项目用水来自市政供水，项目各股废水统一由自建污水处理站处理后通过自建污水管道接入海榆西线市政污水管网，排入乐东县黄流镇污水处理厂进一步处理。符合水环境（农业污染重点管符合控区）普适性管控要求。污染物排放管控管控要求：1 .执行水环境（农业污染重点管控区）普适性管控要求。2 .执行大气环境（受体敏感重点管控区）普适性管控要求。1）加强环境管理水平，减少污染物排放，确保区域环境质量不下降。区域内新增建设项目主要污染物实行区域等量削减。3 .加强机动车污染防治，逐步推进老旧车淘汰。规范非道路移动机械管理及污染防治，严格控制油品质量。4 .推进道路机械化清扫、喷雾等低尘作业方式。装卸物料应当采取密闭或者喷淋等方式防治扬尘污染。严查运输车辆扬尘污染，严厉打击私拉私倒和沿途遗撒现象,城市扬尘污染管控，应实施建筑市场主体“黑名单”制度，严禁敞开式作业，落实工地扬尘污染防治措施，并安装在线监测和视频监控设备。4.推动城镇建成区所有排放油烟的特大型、大型、中型餐馆食堂全部安装高效油烟净化设施，确保油烟达标排放。其他类型餐饮服务单位推广使用油烟净化设施。进一步加强餐饮油烟治理，城市建成区饮食服务业炉灶应使用燃气、电等清洁能源，所有排放油烟的餐饮企业和单位、学校食堂应安装高效油烟净化设施，安装运行率达到100%。管控要求：1.项目备用柴油发电机选用含硫量较低的柴油，通过排烟管道引至室外进行无组织排放；污水处理站采用地埋式一体化封闭式污水处理设施，恶臭废气经加盖投加除臭齐IJ、通过紫外线消毒，加强通风、绿化吸附；实验室采用成盒试剂，废气经排气扇引至楼顶无组织排放；项目锅炉使用电能，不产生废气。2.项目一般医疗废水经化粪池2预处理后排入项目自建污水处理站；传染性废水经单独消毒池、化粪池1处理后排入项目自建污水处理站；检验科废水排入项目自建污水处理站；生活污水经化粪池I处理后排入项目自建污水处理站处理。项目自建污水处理站内综合废水经处理后排入市政污水管网，最终排入乐东县黄流污水处理厂处理。符合环境风险1 .执行大气环境（受体敏感重点管控区）普适性管控要求。2 .合理使用化肥、农药、兽药、饲料、农用薄膜，加强农药包装废弃物Pl收处理和废弃农用薄膜回收利用，强化畜禽养殖污染防治，加强农田灌溉用水水质管理。本项目通过实施各项防范措施和应急措施，本项目的风险水平属于可以接受范畴，对人群健康及周围环境造成的影响较小。符合由上表可知，项目与海南省生态环境准入清单(2021年版)是相符的。综上，项目建设与海南省“三线一单”是相符的。4、与传染病医院建筑设计规范(GB508492014)相符性分析本项目医院设有感染科，根据传染病医院建筑设计规范(GB50849-2014)中的选址要求及本项目对比情况见下表。表1-2本项目与传染病医院建筑设计规范的符合性分析一览表规范内容本项目建设内容符合性交通应方便，并便于利用城市基础设施项目所在地区交通运输条件良好，供电、供水、通讯等基础设施的条件良好符合环境应安静，远离污染源项目周围为农用用地，环境较安静，评价范围内无工业企业。符合用地宜选择地形规整、地质构造稳定、地势较高且不受洪水威胁的地段项目地形规整，不属于受洪水威胁的地段。符合不宜设置在人口密集的居住与活动区域项目使用原怀卷小学用地，周围无人口密集的居住与活动区域符合应远离易燃、易爆产品生产、储存区域及存在卫生污染风险的生产加工区域区域为城镇区域，不存在无易燃、易爆物品的生产和贮存区及卫生污染风险的生产加工区域。符合新建医院院址原则上应选择远离人口密集的生活与活动区，包括高密度人口居住区，幼儿园、学校等教育场所以及商场、俱乐部等商业文化场所项目医院位于原怀卷小学，周边多为农田，远离人口密集的生活与活动区符合新建传染病医院选址，以及现有传染病医院改建和扩建及传染病区建设时，医疗用建筑物与院外周边建筑应设置大于或等于20m绿化隔离卫生间距与本项目距离最近的医院外建筑物为东侧22.62m的海南乐东沿海公交汽车有限公司办公楼，医疗用建筑物与院外周边建筑设置了大于20m的绿化隔离。医院内距离本传染科大楼最近的为项目东北侧的39.58m的发热门诊，间距大于2()m符合二、建设项目工程分析一、工程内容及规模1、项目背景建设内容乐东黎族自治县第二人民医院始建于1958年，前身为乐东黎族自治县黄流中心卫生院。2007年3月升格为乐东黎族自治县第二人民医院，同年10月，与海口市人民医院签约成立海口市人民医院乐东分院。2011年8月成为中南大学湘雅二医院协作联盟医院。2014年10月成为中山大学眼科中心海南眼科医院乐东分院。2015年12月通过国家二级甲等医院评审。是海南全省唯一一所建在农村乡镇的集临床、急救、预防、教学、科研为一体的国家综合性二级甲等医院。为进一步填补乐东黎族自治县公立骨干医疗机构不足的问题，拟对乐东黎族自治县第二人民医院进行扩建，扩建规模为三级综合性医院，根据现场勘查，原乐东黎族自治县第二人民医院位于乐东黎族自治县黄流镇卫生路14号，由于用地面积有限，无法在原址上进行扩建，现己全部拆除，医院分为两部分：科室和门诊临时过渡安置到原怀卷小学和原黄流派出所院内。本项目仅对临时搬迁至原怀卷小学地块的科室部分进行分析。因此建设单位计划将原址医院内所设全部科室内容划分为两大部分：科室和门诊，并根据政府调节，将科室职能部分临时过渡安置到原怀卷小学内（位于乐东县黄流镇海榆西线附近），将门诊职能部分临时过渡安置到原黄流派出所院内。根据乐东黎族自治县人民政府常务会议纪要（2016）12期（详见附件4）,会议决定收回黄流镇怀卷小学国有土地使用权，已划拨给黄流镇政府用于乐东黎族自治县第二人民医院临时拆迁改造怀卷安置建设项目。原怀卷小学已于2016年春季完成撤销，并入镇中心小学，校址交由政府管理。同时，经现状调查，位于乐东黎族自治县黄流镇卫生路14号的原乐东黎族自治县第二人民医院所有建筑及设施均于2016年全部拆除。且划分出的乐东黎族自治县第二人民医院科室部分已于2016年9月搬迁至怀卷小学开始进行临时安置建设，于2019年全部建设完成，并最终建设成为可分担当地医疗救治工作、解决当地群众就医需求的一座综合医院，然而该院区自2016年9月迁至安置区以来未办理环评手续，为解决该情况，现为乐东黎族自治县第二人民医院拆迁改造怀卷临时过渡安置建设项目补办环评手续，因此本次环评主要对搬迁至位于原怀卷小学用地上的部分进行分析。2、项目建设内容2.1项目组成根据现场调查，原乐东黎族自治县第二人民医院场地内改扩建的建筑已全部拆除，目前医院科室已临时过渡安置到了原怀卷小学临时过渡安置院区。搬迁至怀卷小学过渡安置区科室有：门诊、急诊科、普外科、儿科、妇产科、眼科、胸痛中心、卒中中心、内一科、内二科、检验科、放射科及相关职能科，搬迁后建成后新增有门诊楼、感染性疾病科、发电机房、氧库、检验室、发热门诊、污水处理站操作间等（目前均已建成并投入使用）。医院总占地面积为45288m2,现有床位240张，目前项目日门诊量500人/天，现有职工417人，其中医护人员333人，行政后勤人员84人。项目总平面布置图见附图，项目主要建设内容见下表。表2-1项目工程组成一览表工程名称项目组成建设内容及规模备注主体工程门诊楼门诊楼（1号楼）共有4层，其中1主要为门诊及药房，2层为普外科，3层为妇产科，4层为手术室及病案室已建住院楼住院楼2号楼共3层，其中1层为眼科及放射科，2层为创伤中心，3层为儿科；3号楼共3层，其中1层为血透室、重症医学科及结算中心，2楼为内二科和会议室，3楼为心血管内科及胃镜室已建急诊大楼急诊大楼（4号楼）共2层，包含急诊科、胸痛中心及卒中中心已建感染性疾病科感染性疾病科布置于项目西侧边缘独立平房已建发热门诊发热门诊位于项目北侧已建辅助工程备用发电机房本项目设有备用发电机房，位于项目场地东北侧，设有5（）（）kw备用发电机组已建公用工程供水系统采用市政供水，市政自来水管网已接通至本项目己建排水系统项目区域实施雨污分流、污废合流，一般医疗废水经化粪池2、污水处理站处理；生活污水和传染性废水经化粪池1处理后排入污水处理站，最终排入市政进已建入黄流镇污水处理厂处理供电系统市政供电，供电线路已接通至本项目已建环保工程废水处理设施项目已建1座污水处理站，处理规模为120r113d;已建2座化粪池；项目综合废水经污水处理站处理后，排入市政污水管网采用“格栅井一调节池一水解酸化池T接触氧化池T沉淀池T过滤消毒池达标排放”处理工艺，远期扩建至282m3d已建项目设有污水净化回用工程，采用“MBR一体化（曝气+生物接触氧化+消毒）”的处理工艺，日处理规模为90m3d（闲置）废气房间配套空调，项目已建污水处理设施废气经投加除臭剂处理后引致地面无组织排放已建噪声选用低噪声设备，高噪声设备安装减震基础和消声器等降噪已建固废处理设施生活垃圾经分类收集，统一交市政环卫处理已建医疗废物分类收集暂存于医疗废物暂存间，定期交有资质单位处置.，医疗废物暂存间设置于场地中部平房污泥由工人定期清掏2.2项目主要经济技术指标前后变化情况表22项目异地新建前后变化情况一览表项目组成建设情况备注门诊楼位于项目北侧，于2017年建设完成（科室：门诊及药房、普外科、妇产科、手术室及病案室等）新建，已建成住院楼位于项目中部，于2017年建设完成（科室：眼科、儿科、内二科、放射科、病房等）新建，已建成急诊大楼位于项目中部，于2016年建设完成（科室：急诊科、胸痛中心及卒中中心等）为原怀卷小学教学楼改建，已建成感染性疾病科位于项目西侧边缘独立平房，于2019年建设完成新建，己建成备用发电机房位于项目场地东北侧，于2018年建设完成，设有50OkW备用发电机组新建，己建成办公楼位于项目西南侧，于2016年建设完成为原怀卷小学办公楼，已建成污水处理站位于项目东南侧，处理规模为120m3d,远期扩建至282>3d为原怀卷小学污水站，已建成污水净化回用工程位于项目北侧，于2019年建设完成，日处理规模为90m3d（闲置）新建，已建成三级化粪池1位于项目南侧为原怀卷小学三级化粪池，已建成三级化粪池2位于项目东南侧，于2017年建设完成新建，己建成检验室位于项目中部，于2018年建设完成新建，已建成医疗废物暂存间位于项目中部，于2018年建设完成新建，已建成氧库位于项目东北侧，于2017年建设完成新建，已建成发热门诊位于项目北侧，于2019年建设完成新建，已建成污水站操作间位于项目东南侧，于2017年建设完成新建，已建成2.3 项目依托原怀卷小学用地可行性分析项目与综合医院建筑设计规范(GB51039-2021)相符性表23项目与GB51039-2021相符彳性分析一览表项目具体要求本项目落实情况选址应交通便利，宜面临两条城市道路本项目选址北侧距离海榆西线170m。项目所在地区交通运输条件良好，供电、供水、通讯等基础设施的条件良好，且用地范围内无环境敏感点，周边多为农田，远离易燃，易爆物品的生产和储存区和高压线路及其设施，地理环境优越。项目与少年儿童活动密集场所保持一定距离。宜便于利用城市基础设施环境宜寂静，应远离污染源地势宜力求规整，相宜医院功能布局应远离易燃，易爆物品的生产和储存区，并应远离高压线路及其设施不应接近少年儿童活动密集场所不应污染，影响城市的其他区域总平面设计功能分区合理，洁污，医患，人车等流线组织清楚，并应防止院内感染项目医院布局紧凑，交通便利，距离海榆西线170m,周围多为农田，环境较为安静，病房朝向良好，医院绿化规划完整。建筑布局应紧凑，交通应便利，并应便利治理，削减能耗应保证用房环境寂静病房宜能获得良好朝向宜留有可进展或改，扩建用地应有完整的绿化规划2.4 主要医疗设备表24项目主要医疗设备一览表名称型号数量使用科室备注五分类血细胞分析仪SYSmex(XS-100Oi)1检验科已有全自动化学发光分析仪CL-2000i1检验科已有全自动生化分析仪sal90001检验科已有五分类血球仪BC-6000PLUS1检验科己有实时荧光定量PCR仪Fiash201检验科已有核磁共振成像系统MR-WS-IlD1放射科已有CTBrightspeed1放射科已有数字化医用X射线摄影系统(DR)BrivoXR515X1放射科已有数字化医用X射线摄相探测器X4143R1放射科已有全身用X射线计算机层摄影装置(CT)OptimaCT67()1放射科已有阴道镜c31/已有彩色多普勒超声波诊断系统LOGIQF81超声科已有四维彩超LOGIQE8三探头1超声科已有超声诊断仪VulosonElO1超声科已有内窥镜EPX-100O1/已有电子胃镜EG-250WR51/己有表25项目主要设备变化情况一览表设备名称变化情况备注五分类血细胞分析仪于2016年由原医院搬至现址检验科全白动化学发光分析仪于2016年由原医院搬至现址检验科全自动生化分析仪于2021年购入检验科五分类血球仪于2017年购入检验科实时荧光定量PCR仪于2021年购入检验科核磁共振成像系统2016年由原医院搬至现址放射科CT2016年由原医院搬至现址放射科数字化医用X射线摄影系统(DR)于2017年购入放射科数字化医用X射线摄相探测器于2018年购入放射科全身用X射线计算机层摄影装置(CT)于2018年购入放射科阴道镜于2022年购入/彩色多普勒超声波诊断系统于2017年购入超声科四维彩超于2017年购入超声科超声诊断仪于2019年购入超声科内窥镜于2017年购入/电子胃镜于2020年购入/2.5 原材料消耗表26项目原第g材料情况一览表产品名称单位数量使用科室乳胶检查手套(小号)盒11300仓库乳胶检查手套(中号)盒4100仓库PE薄膜手套盒370仓库一次性静脉输液针(07)包2070仓库一次性静脉输液针(0.55)包5250仓库棉签包27仓库注射器(5ml)支1350仓库注射器(3OmD支480仓库注射器(IOml)支10200仓库注射器(2OmD支480仓库注射器(Iml)支2800仓库一次性阴道扩张器个850仓库一次性护理垫单张300仓库灭菌注射针头0.45支100仓库网纹易撕胶带/24卷/盒个11Q4仓库医用输液瓶口贴张8400仓库84消毒液瓶50仓库75%酒精(100ml)瓶60检验室次氯酸钠(Ikg)桶5检验室丙氨酸氨基转移酶(438ml)盒17检验室前白蛋白(PA)测定试剂盒盒49检验室乳酸脱氢酶(LDH)盒31检验室胆碱酯酶(CHE)盒28检验室总蛋白(TP)盒28检验室血细胞分析用DS稀释液箱46检验室血细胞分析用稀释液DCL-300A箱66检验室天门冬氨酸氨基转移酶(AST)盒15检验室谷氨酰转移酶(r-GGT)测定试剂盒盒15检验室总胆红素(TBIL)测定试剂盒盒26检验室直接胆红素(DBlL)测定试剂盒盒25检验室总胆汁酸(TBA)测定试剂盒盒24检验室乳酸脱氢酶(LDH)盒31检验室葡萄糖(Glu-O)测定试剂盒盒9检验室碱性磷酸酶(ALP)测定试剂盒盒19检验室白蛋白(ALB)盒16检验室血细胞分析用溶血剂WDF-200A(4L*2)瓶15检验室血细胞分析用溶血剂SLS-240A(1.5L*2)瓶12检验室血细胞分析用溶血剂WNR-20OA(4L*2)瓶14检验室血细胞分析用溶血剂M-60LH瓶17检验室血细胞分析用染色液PLT-800A瓶7检验室血细胞分析用染色液WDF-80OA(42ml)瓶19检验室血细胞分析用染色液WNR-80OA(82ml)瓶12检验室血型分析用稀释液盒2检验室在本项目使用的主要试剂理化性质见下表。表2-7主要试剂理化性质一览表主要试剂名称理化性质84消毒液主要成分为次氯酸钠，具有强氧化性，化学式：NaClO:毒理化性质：微黄色溶液，有似氯气的气味；次氯酸钠放出的游离氯可引起中毒；危险特性：受高热分解产生有毒的腐蚀性气体。用于本项目物体表面和环境等的消毒。75%酒精主要成分为乙醇，化学式：C2H5OH:毒理化性质：无色液体，微毒类；危险特性：易燃液体；不可饮用，可用于医用消毒、杀菌。次氯酸钠白色粉末，有似氯气的气味。溶于水呈微黄色水溶液。强碱弱酸盐。性质不稳定，遇光分解。分子量74.44,沸点102.2。对环境无明显危害，但对生物体有腐蚀性。主要用于本项目污水站废水消毒。2.6公用工程1.1.1 给排水工程(1)给水工程本项目用水分为医疗用水和生活用水，医疗用水包括住院病人用水、门诊病人用水、检验用水、洗衣房用水等。由市政供水，给水量为104.96m3d°(2)热水系统本项目生活热水采用电锅炉作为热水的主要加热方式。（3）排水系统项目产生的医疗及生活废水经化粪池、一体化污水处理设施处理后排入市政管网，污水经市政管网最终进入黄流镇污水处理厂处理达标后排放。1.1.2 电气工程本项目医院每层楼设有应急照明、疏散指示照明等及一般照明用的灯具，供电电源均为220V。灯具选用高效节能型灯具，光源以荧光灯为主。治疗室、诊疗室、手术室等房间选用漫反射、高显色性灯具，并采取减少眩光设施。1.1.3 暖通工程（1）空调系统院内不设中央空调，各建筑均采用分体式空调作为制冷热源。（2）通风系统医院大厅、休息区、办公室及卫生间等均采用自然进风、通风以及负压风机排风。医院洗衣房等产生异味、水汽和潮湿作业的用房，卫生间、洗浴室等房间均设置负压风机排风，排风量取1015次/小时换气。医院各功能区分区良好，重点区域如检验室等设置有单独通风系统。（3）消防工程医院将在每层重点部位按规定设置专业的消防器材，并根据实际情况需要配备灭火设备。同时，制定消防计划，定期组织员工进行消防知识的培训工作。（4）医用气体项目医用气体主要为氧气，氧气专门贮存在氧气钢瓶中，医院设有专门的氧库，位于医院东北方，各科室内设有专用接口和减压阀。2.7 劳动定员及工作制度项目现有床位为240张，日门诊量为500人/天，现有工作人员417人，医护人员333人，行政后勤人员84人。行政人员每天工作8h,每年工作250天，医护人员24小时制轮岗，3班制，每年工作365天。2.8 总平面布置本项目选址位于海南省乐东黎族自治县黄流镇原怀卷小学，项目北侧距离海榆西线170m,北侧距离怀卷村180m,东侧距离史努比幼儿园190m,西侧距离科莱夫幼儿园280m,南侧为农田。项目性质为非盈利性医疗机构，周边以商业、居住混合区为主，功能分区合理，环境良好，所在地区交通运输条件良好，供电、供水、通讯等基础设施的条件良好，且用地范围内无自然保护区、文物景观、水源地等环境敏感点，地理环境优越。项目与少年儿童活动密集场所保持一定距离。医院共有3栋主楼，其中1号楼为四层建筑，2号楼与3号楼为三层建筑，4号楼为2层建筑，1、4号楼为独立大楼；1号楼位于项目北侧，包括门诊楼、普外科、妇产科、手术室等；4号楼位于项目东侧，包括急诊科、胸痛中心及卒中中心；2、3号楼位于项目中部，两栋楼之间有连廊连接，包括眼科、儿科、内二科、放射科等；感染性疾病科布置于项目东侧边缘独立平房；发热门诊位于北侧平房。医院平面布置图详见附图2。本项目医疗废物暂存间设置在场地中部平房，暂存间为地面上建筑。根据医疗废物管理条例第十七条：“医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，医疗垃圾暂存间设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防螳螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施本项目医疗废物暂存间设有单独的进出口，通常情况处于封闭状态，医疗废物暂存间严格按照医疗废物集中处置技术规范（环发2003206号）中关于暂存间建设设施、卫生等要求进行修建，因此本项目医疗废物暂存间位置基本合理。感染性疾病科布置于项目东侧边缘独立平房，发热门诊布置于北侧平房，感染科与发热门诊均具备独立出入口，医院门口、门诊大厅和院区内相关区域设立醒目的指示标识，与普通门（急）诊及医院其他区域间设置严密的硬隔离设施，不共用通道，通道之间不交叉。感染科与发热门诊部分均设置三区两通道，出入口及通道全天24小时进行消毒灭菌处理。污水处理站为地埋式，位于项目东南侧。根据医院污水处理程技术规范（HJ2029-2013）要求，“医院污水处理站选址应设置在医院主体建筑物当地夏季主导风向的下风向”。根据调查，乐东县黄流镇夏季主导风向为东北风。对照项目平面布置，污水处理站不在医院主体建筑物的上风向，污水处理站恶臭在夏季对医院门诊楼、住院楼等产生的影响较小。项目现状废水污染源主要为一般医疗废水、传染性医疗废水、检验废水及生活污水。其中一般医疗废水包括门诊楼、急诊大楼、住院楼废水及洗衣房内预先经消毒灭活后清洗病服产生的废水；生活污水为行政人员及食堂产生的废水。根据调查，项目排水采用雨、污分流方式。雨水通过雨水管道排入市政雨水管网。现状一般医疗废水经独立化粪池2处理后排入项目污水处理站；现状感染科医疗废水、发热门诊废水与生活污水一同排入化粪池1后排入项目污水处理站处理；现状检验废水排入项目污水处理站，最终项目各项污水经污水处理站处理后统一排入市政管网。项目产生的生活垃圾和医疗垃圾分别收集，生活垃圾收集后暂存于项目东侧生活垃圾暂存点，由市政环卫部门统一清理。总体而言，项目总平面布置较为合理。2.9项目水平衡图一、施工期工艺流程和产排污环节本项目现已建成，施工期已结束，故不进行施工期环境影响分析。二、运营期工艺流程和产排污环节配套设奥医疗、医技舌动员工办公工艺流程和产排污环节生活垃圾检 验感 液医 疗 质 物检蛉S水般 区 分 后 水传染性废水生活施水食堂 ,隼中 收第 交由 环卫 部门医疗僚物暂存问-烟 废 气厨 垃圾单位处理化袋池2 化笠池1污水处理站外排办公生活垃圾集中收集交由市政环卫部门位理 单处图22运营期产污流程图营运期工艺流程（1）检验室检验流程：目前项目医院P3级检验室主要外购成盒试剂用于检验血常规、肝功能、新冠核酸检测等。采集标本噪声、固废噪声处理标本报告领取固废图2-3实验室检验排污流程图(2)新冠肺炎检噪声、固废、核酸扩增反应液、 酶混合液、病毒反 应液和去RNA酶 水，充分混匀后分 装至PCR反应管中测：咽拭子I、噪声 接收样本、查对样本废水、废气 样本病毒灭活.II A破水、废气、噪声PCR仪扩增:系统运行，出具结果图2-4新冠肺炎检测工艺流程图疫情期间项目检验科承担有新冠肺炎检测项目，通过新冠病毒特异性的核酸检查来判断受检者有没有出现感染的情况，如果受检者体内有新冠病毒的核酸，就说明体内感染了新冠病毒，则受检者需要隔离治疗。荧光PCR法：PCR法指的是聚合酶链式反应，能将微量的DNA大幅增加。用于检测新冠病毒时，由于新冠病毒是RNA病毒，需要先将病毒RNA逆转录为DNA,再进行PCR检测。荧光PCR检测的原理为，随着PCR的进行，反应产物不断累积，荧光信号强度也等比例增加。最后通过荧光强度变化监测产物量的变化，从而得到一条荧光扩增曲线图。本项目使用卡尤迪实时荧光定量PCR仪进行新冠肺炎病毒检测，实时荧光定量PCR仪有荧光通道数4个，样本检测通量4个，4个独立检测模块，相互独立互不干扰，可做到随来随检。配套试剂无需核酸提取步骤，减少手工操作，在同一仪器内部全自动完成核酸裂解、释放、扩增、结果输出，一次加样，一次开盖，减少样本暴露机会，减少气溶胶污染及样本交叉污染。此设备对PCR实验室要求配置低，一般医院检验室都能满足要求，不需要配套高速冷冻离心机、核酸提取仪等产品。样本送至检验室后，原始样本可直接放入实时荧光定量PCR仪进行新冠肺炎病毒检测，不需要核酸提取纯化步骤，检测结束后废液进入应急设备处理。检测过程中废气为非甲烷总烧，通过生物安全柜过滤，经排气扇引至楼顶无组织排放。（3）PCR工艺流程1）样本处理：样本接收后传递至样本制备区，在生物安全柜中开启（生物安全柜提前Ih开启紫外线照射装置），并使用医用酒精进行喷洒消毒，样本取出后先确认无损坏（损坏样本使用吸水纸覆盖和次氯酸钠消毒剂消毒，以危废处理），使用次氯酸钠消毒剂喷洒样本外表面进行消毒。检测前对样本进行灭活处理，项目使用高温锅进行灭活处理；不能立即检测的样本应置于-70C或以下保存。2）试剂准备：按一定比例取相应量的核酸扩增反应液、酶混合液、病毒反应液和去RNA酶水，充分混匀后分装至PCR反应管中。核酸提取：取200l待测样本、阳性对照和空白对照，用提取试剂盒提取RNA,按试剂盒说明书操作。阳性对照及空白对照取200l次进行提取。加样：在上述准备好的PCR反应管中分别加入处理好的待测样本RNA、空白对照RNA和阳性对照RNA,盖紧管盖，瞬时低速离心。实验操作过程在生物安全柜中进行，能防止微生物产生的气溶胶扩散到实验室内。扩增检测：将反应管放入荧光PCR扩增仪进行扩增检测。结果分析：对实验结果进行分析。（4）消毒流程表28本项目消毒方式一览表项目污染源消毒方式消毒设备的用房/紫外线杀菌灯医疗器械/高温高压消毒+紫外线照射消毒病房/84消毒液废水污水处理站废水次氯酸钠和紫外线双重组合进行消毒感染科废水发热门诊废水废气污水处理站废气紫外线装置消毒实验室废气生物安全柜过滤系统吸附以及喷洒酒精、紫外线照射污水站、化粪池污泥石灰医疗废物间医疗废物84消毒液和紫外线照射消毒表29本项目污染因子识别一览表项目污染源污染物排放方式废水一般医疗废水COD、SS、粪大肠菌群、氨氮、BOD5医疗废水经化粪池2预处理排入污水处理站处理达标传染性废水消毒池处理后排入自建污水处理站行政后勤人员污水食堂污水COD、SS、氨氮、BoD5、动植物油经化粪池1处理排入市政污水管网检验室废水COD、NH3-N>BOD5排入自建污水站废气食堂油烟废气油烟经油烟净化器处理后引至楼顶排放污水处理站恶臭NH3、H2S经投加除臭剂，收集消毒后引致绿化带无组织排放柴油发电机废气SO2、NO2、烟尘发电机设置于独立设备房，经烟道引致发电机房外无组织排放汽车尾气NOX、CO等地面无组织排放检验室废气非甲烷性总垃加强通风，无组织排放固废