传染病防治：吸虫病.docx

传染病防治：吸虫病1.常见吸虫病(1)血吸虫病是日本血吸虫寄生于门静脉系统所引起,借皮肤接触含尾蝌的疫水而感染。主要病变是虫卵沉积于肠道或肝脏等组织而引起的虫卵肉芽肿。急性期有发热、肝肿大与压痛、腹痛、腹泻、便血等，血嗜酸性粒细胞显著增多；慢性期以肝脾肿大或慢性腹泻为主要表现；晚期表现主要与肝脏门静脉周围纤维化有关，临床上有巨脾、腹水等。(2)华支睾吸虫病是华支睾吸虫寄生在人体胆道系统内引起的一种疾病，轻者可无临床症状，严重者可引起肝硬化，并与肝癌的发生有关；儿童严重感染可引起营养不良与发育障碍。(3)肺吸虫病又称肺并殖吸虫病，属人畜共患蠕虫病，为卫氏并殖吸虫或称卫氏肺吸虫、斯氏并殖吸虫或称四川并殖吸虫，等寄生人体所致。人因生食或半生食含囊坳的溪蟹或喇站而感染。其他肉食动物，包括野生动物亦能感染，故本病为一自然疫源性疾病。由于虫种、寄生部位、发育情况和宿主反应性的不同，临床表现亦不一致。卫氏并殖吸虫所致疾病以肺内型为主，表现为咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰等；肺外型可波及脑、脊髓、腹腔、皮下等组织并引起不同的症状。斯氏并殖吸虫所致疾病以肺外型为主，该虫以童虫幼虫在体内移行，引起一系列过敏反应及皮下游走性包块，渗出性胸膜炎也常见。包块内无成虫，痰中也无虫卵。（4）姜片虫病是由布氏姜片虫寄生于人体小肠所引起。由生食水红菱、季养、藕等水生植物而感染。以慢性腹泻、消化功能紊乱、营养不良等为主要临床表现。2.常见吸虫病的治疗嗽喳酮是一种新型广谱抗蠕虫药物，它的问世是治疗各种吸虫病的一重大突破。此喳酮具有广谱、高效、低毒、口服简便等优点。对寄生血管内（血吸虫）、肝胆管内（华支睾吸虫、后睾吸虫、肝片吸虫）、肺部（卫氏与斯氏并殖吸虫）与小肠内（姜片虫、日本棘隙吸虫等）的吸虫病均有良好疗效。叱喳酮剂型为片剂,每片含基质0.2g。日本血吸虫病，临床应用常规总剂量60mgkg（儿童体重V30kg者为70mgkg）二日疗法，在轻中度流行区远期疗效大多在95%左右。急性血吸虫病成人总剂量为120mgkg（儿童140mgkg）46日分服，日23次，餐间服。近期疗效也在90%左右。晚期血吸虫病患者如一般情况较好、肝脏代偿功能尚好，则可按慢性血吸虫病治疗。华支睾吸虫病总剂量为150mgkg,二日疗法，6次分服，疗效可达95%以上。轻度感染者剂量可酌减。姜片虫是肠吸虫病，此喳酮口服后在小肠内直接与虫体接触,故剂量最小，与mgkg,一剂疗法的治愈率即接近100%O