关于养老事业发展的调研报告之三——关于优化我市养老服务的调研报告.docx

关于养老事业发展的调研报告之三关于优化我市养老服务的调研报告随着社会的发展，养老服务正由保障基本权益向提升幸福指数方向转变。近年，外地先进地区民政部门及为老服务民营机构在创新为老服务方面，做了很多有益尝试。4月中下旬，XX副主席率领第三课题组，对本市养老服务机构进行了调研，并考察了浙江桐乡市、嘉善县，南京秦淮区、江宁区的养老服务工作，得到许多有益启示。现将有关情况汇报如下。一、外地先进经验（一）浙江省嘉善县的养老服务情况。嘉善县近年大力推进养老服务业综合改革，专门出台了嘉善县养老服务业综合改革试点方案，目前已成为浙江省县域社会养老服务示范区、省委主要领导养老服务业综合改革联系点。 嘉善县养老服务的鲜明特色是服务精准化、运营社会化、覆盖全员化、人才专业化。一是推进居家养老服务照料中心建设。20XX 年实现村（社区）照料中心建设全覆盖，共打造综合服务型、原居安养型、护理康复型、嵌入照护型等特色化照料中心24家。如干窑镇月半湾社区照料中心，为老年人提供集中就餐、助浴、日托、保健等综合性养老服务。二是搭建“颐养云”智慧养老综合服务平台。创建“颐养云”智慧养老综合服务平台，设“一库四中心”：“一库”即老年人基本信息库，包括老年人的基本情况、养老需求、健康状况等；“四中心”即流动健康服务指导中心、老年家政服务指导中心、老年人就餐配送指导中心和老年人紧急援助中心。通过建立“颐养云”平台，实现对各镇（街道）流动服务车在线指挥调度，及时为全县老年人精准提供家政、配送餐和防走失、居家安防等服务。三是普及长期护理保险。20XX年制定出台长期护理保险制度，筹资标准为每人每年120元。对在定点医疗机构、养老机构护理床位接受护理服务的，明确床日费标准分别为120元/日和80元/日，长期护理保险基金支付60%；接受居家上门护理服务的，提供300元护理券和300元现金。护理服务含基本生活护理、医疗护理、康复辅具租赁等28个项目。全县已申请失能评估1500多件,达到5-6级符合待遇享受条件占78%o四是创新流动服务模式。率先推出流动服务车，全县共配备流动服务车10辆，实现镇（街道）全覆盖。为困难老人、高龄老人等提供基本体检、病情评估、代买代购等上门服务。每年约有2万多人次老年人享受上门服务，被评为省十大贴心民政服务品牌。五是促进养老服务队伍专业化。采取政校合作的方式，在县信息 技术工程学校开设三年制养老服务专业，四届共招收学生105名。制定关于建立养老护理领军人才工作室的意见，共扶持创办领军护理人才工作室10个。连续9年举办养老机构和村（社区）为老服务人员培训班，累计培训养老机构护理员2300多人次，村（社区）养老服务人员1600多人次。（二）浙江省桐乡市乌镇的养老服务情况。乌镇是世界互联网大会所在地。乌镇的养老服务充分结合了互联网、物联网的最新科技成果，是智慧养老的开拓者、先行者。乌镇主要委托椿熙堂这一居家和社区智慧养老的专业服务商，推进全镇养老专业服务。椿熙堂的养老服务承接于20XX年7月，迄今已有3年，其服务理念为“长期照料、原居安老、乐享生活”，有以下几个特色：一是提升了养老服务标准。明确了智能照护、医养照护、公益项目的工作要求，明确了居家社区服务标准和居家社会管理标准，使地处乡村的居家老年人也能享受基本生活照料以外的，愉悦身心的等高档养老服务。二是开发了智慧养老信息化系统。包含一台（云平台）一库（老年人数据库）一卡（乐享生活卡）一档案 （综合健康档案）。三是创建了较为完备的服务平台。椿熙堂在乌镇已建立1+7的照料中心架构，基本满足全镇老人多元化、差异化需求，在地理区域、年龄层次、服务内容上实现了全范围、全过程、全覆盖。四是组建了一支专业服务团队。关键这是一支平均年龄只有30岁的年轻团队，其中还有多名海归高级跨专业管理专业人才。椿熙堂的成功运营，得到了各方肯定和支持，成为国家民政部养老服务和社区服务惠民工程试点单位、中国科学院物联网研究发展中心物联网+养老实验基地、浙江科技厅科技惠民项目。目前椿熙堂的养老照料服务已延伸到常州、嘉善、上海复旦大学教工社区。（三）南京市秦淮区的养老服务情况。南京秦淮区养老服务主要依托悦华安养集团运营。目前，悦华安养集团已在秦淮区建立1+20的养老服务体系。即一个悦华养老中心，20个居家老年服务中心。悦华老年服务中心的服务理念是“陪伴是最温暖的幸福”。其服务对象主要是城市社区老人，选址都紧邻社区，由政府提供房屋，服务中心为老年人提供10多类生活服务，主要包括营养助餐、康复保健、安心助浴、上门服务、老年大学、日间照料、休闲娱乐、心理咨询。就餐收费在815元之间，政府对五类老人、60岁以上老人、70岁以上老人分别给予不同程度的补贴，上门送餐费一 律5元。助浴服务每次30100元。中心工作人员除主管及必要岗位外，大多由志愿者、义工提供，志愿者和义工达到一定服务积分时，可换取相应生活用品以示奖励。悦华安养院的服务理念为“让老人享清福”，属于全托式老服务机构，主要接收半失能及全失能老人，收费在每月50007000元之间。设备较为完善，工作人员比较年轻。（四）南京市江宁区的养老服务情况。南京江宁区的养老服务主要依托安康通公司。安康通是三胞集团旗下国内最大的居家养老服务公司，公司秉承“居家是最适合中国国情的养老模式”这一理念，致力于通过互联网、物联网技术为居家老人提供服务。江宁互联网+养老院主要包括“互联网+智慧养老平台、适老化改造、线上服务、线下上门照护”四大工作内容。 互联网+智慧养老平台。20XX年安康通智慧养老平台完成了与江宁区民政工作数据生态体系整合，形成了包括基础信息、健康档案、紧急联系人、老人服务需求等信息的24小时呼叫中心，确保能对老人的紧急需求进行有效处理，确保服务跟进有效精准。适 老化改造对象及内容。采用安康通及NATALI先进的物联网技术,为辖区内4500多户老人提供包括联网式燃气报警器、烟雾式报警器等适老化改造等项目，避免燃气火灾等险情对老人生命财产造成威胁。每户改造费640元，由政府承担。普通老人根据需要，可进行包括行踪、健康监护等个性化适老改造，费用每年7000元,由家庭自理。线上服务对象及内容。为辖区内约IooOO名失能、半失能“五类老人”安装一键通手机，同时提供线上咨询、紧急救助等服务。电话呼入后，平台第一时间弹屏老人基础信息，为处理突发情况争取时间。该项服务费用每月每台20元，由政府承担。普通老人费用处理。上门照护对象及内容。为辖区内600位失能、半失能“五类老人”提供上门照护服务。老人通过一键通手机下单，话务中心助老员接单上门，通过扫描二维码进行服务签入、签出，全过程受平台监管。该项服务标准为每人每月700、400元，由政府承担。普通老人费用自理。二、我市养老服务工作基本情况。 近年，我市养老服务事业发展迅速，服务对象正由“五类老人”重点群体向普通老人群体、由城镇人口密集区向普通农村广覆盖转变。特别是20XX年，通过招标引进了安康通养老服务团队，用以承接市、镇两级居家养老服务中心建设和运营项目。居家老人只要拨打80812349养老服务热线，就能获得专业助老服务。目 前全市已建成11个镇级服务站点。各站点配备1名站长，1名综合助理，数名专职助老员为老年人服务。站点建有电视室、健身室、阅览室、棋牌室等活动室，能提供居家生活、医疗保健、代购代缴、紧急救助等上门服务。 在看到成绩的同时，也要清醒认识我市养老服务存在的短板与不足。一是普通老年群体养老服务市场尚未开发。目前全市能享受社会化养老服务的老人仅为5200多人，仅占全市30万老年人群体的L7%。其中主要分为两类，一类是在各养老机构托养的2000多位老人。另一类是3900多位托底老人，主要由安康通在启服务，资金来源是政府。农村养老方面的公共服务非常薄弱，村居适老化改造基本空白，老人遇难题求助渠道狭窄。已挂牌的94个村级标准化居家养老服务中心（站）、25个社区标准化居家养老服务中心（站），基本没有实际运作，处于空心化状态。留守老年农民的养老，还大多处于仅仅依靠儿女尽孝的层次。很多青壮年都选择外出打工，当子女在财力、精力、认识上出现问题后，老人的晚年生活就失去了保障。二是安康通养老服务不尽完善。安康通列出的5大类39小项的服务内容，与有些托底老人实际所需仍不切合。部分托底老人好手好脚，觉得助老员提供这些服务有点多余。助老员上门为这些健全老人服务时,为确保工作时间，只好以聊天耽搁的方式消耗时间。助老员上门理个发、剪个指甲，一下就花去政府资金60元，老人也感到心疼。与南京江宁区总部实施的项目相比，安康通在启业务还有很多改进空间。三、有关建议少子化、留守化是导致尽孝难、养老难的根本原因。作为一项面向夕阳的“朝阳产业”、输出孝道的公益事业，养老服务发展应该坚持公益为主、切合需求、考虑承受这几大原则，达到“及时”、甚至是“随时”替代子女尽孝的作用。政府必须进一步强化为老服务体系建设和监管职责，综合考虑低中高端、城镇和农村、托底和普通群体的养老需求，因地制宜、分类施策，特别是要为普通农村老人提供社会化养老服务，帮助他们更健康而有尊严地安度晚年。通过比较上述四地养老服务模式，我们感到，江宁区、嘉善县、乌镇共同采用的互联网+养老服务模式，也契合我市养老服务发展需求。我市选择的安康通服务模式，代表着未来养老服务的发展方向，但目前尚在起始阶段。建议：一是加快建设养老服务互联网平台。嘉善县“颐养云”智慧养老平台、江宁区互联网+养老院、乌镇的椿熙堂养老服务为我们提供了可借鉴遵循的范例。政府部门要拨付专项资金，依托互联网、物联网信息技术，建设养老服务平台，将养老机构提供的服务、 劳务人员的求职信息、老年人的服务需求，在平台上实现对接,促进养老服务市场发育繁荣。二是优化提升安康通助老服务。安康通服务的内容、模式及管理考核标准都要根据养老事业的实际需求作出调整，服务内容要进一步适应老年人最迫切需求，考核标准要量化，管理要高效。建议对托底老人再按行动能力进行分类，对好手好脚、不需要服务的老人，出台更切合实际的实施办法。建议对失能、半失能老人每月1次的理发、剪指甲、保洁，每2天一次的电话问候纳入硬性考核，确保在“生活助力”与“情感陪伴”两方面都有最基本的工作量。建议对助老人员配备进行精简，减少管理人员冗余，提升为老服务资金使用效率。鼓励安康通对普通老年群体延伸助餐、助洁等服务。借鉴秦淮区经验，政府对五类老人、60岁以上老人、70岁以上老人的助餐消费给予不同程度的补贴。 三是开创建立长期护理保险。农村、社区养老服务市场不力的主要原因是成本高、收益低，承受群体规模小。按照南通照护保险筹资办法及待遇享受标准，也可借鉴较为成熟的嘉善县先进经验（两者额度比较接近），从职工医保、城镇居民医保、农民合作医疗保险中划出一部分资金（缴纳标准均为每人每年120元，职工基本医疗保险参保人员为30+30+60,即医保统筹基金30、医保个人账户30、政府补助60；城镇居民基本医疗保险和农村合作医为经参群疡若述保体*¥*¥*¥*¥¥*¥¥¥¥¥¥*¥*¥*¥¥¥¥¥*¥¥*¥¥¥¥¥¥*¥*¥*¥*¥*¥*¥*¥*