细菌性传染病作业.docx

细菌性传染病-、名词解释1、复发2、再燃3、玫瑰疹4、慢性细菌性痢疾二、填空题1、典型伤寒的自然病程可分为4期，分别是2、伤寒的严重并发症为和,发生于期。3、伤寒的基本病理变化为,病变的主要部位为o4、痢疾杆菌分为、四个群，目前我国流行以为主。5、典型细菌性痢疾的临床特征有、6、细菌性痢疾主要经途径传播，流行于季节。7、细菌性痢疾的主要病变部位为和o8、流脑的传染源有和o9、流脑的传播途径为和,好发于季。10、流脑的临床类型包括、11、暴发型流脑包括、三型。12、流脑的病原体是,为革兰氏性，为其致病的主要因素。13、布鲁菌病的主要传染源是、o14、布鲁菌病的主要传播途径有、o三、选择题Al型题1、伤寒杆菌主要的致病物质是A、内毒素B、外毒素C、侵袭力D、肠毒素E、组织溶解酶2、确诊伤寒最常用的是A、血培养B、骨髓培养C、粪便培养D、尿培养E、肥达反应3、伤寒极期的典型热型是A、稽留热B、回归热C、弛张热D、间歇热E、不规则热4、目前对伤寒进行病原治疗的首选药物是A、氯霉素B、头电菌素C、喳诺酮类抗生素D、磺胺E、氨基糖昔类抗生素5、预防伤寒最重要的措施是A、隔离治疗病人B、接种伤寒疫苗C、切断传播途径D、预防性服药E、治疗带菌者6、伤寒慢性带菌者体内的伤寒杆菌主要存在于A、骨髓B、结肠C、脾脏D、胆囊E、淋巴结7、伤寒基本的病理学改变是A、全身消血管内皮细胞肿胀B、骨髓抑制C、心肌坏死D、全身单核-吞噬细胞的增生反应E、肝细胞广泛坏死8、伤寒最具特征性的病变部位是A、肝、脾B、结肠C、回肠下段的淋巴组织D、肠系膜淋巴结E、骨髓9、伤寒最严重的并发症是A、肠出血B、肠穿孔C、中毒性肝炎D、中毒性心肌炎E、支气管肺炎10、肥达反应阳性率最高的时期是A、病后第1周B、病后第2周C、病前1周D、病后第5周E、病后3-4周11、伤寒发病后，第1周阳性率最高的化验检查是A、血培养B、骨髓培养C、粪便培养D、尿培养E、肥达反应12、下列哪项是伤寒的典型临床表现A、长程间歇寒战、高热、肝脾大，重度贫血，肥达反应阴性B、长程弛张热、肝脾不大，周围血白细胞总数、中性粒细胞升高，肥达反应“H”升高C、长程间歇高热，肝脾大、全血细胞减少，消化道出血D、中、长程稽留高热、肝脾大、周围血象不高、肥达反应均升高E、长程低热，肝脾大，周围血象不高，肥达反应阳性13、伤寒的典型表现不包括A、卡他症状B、持续发热C、肝脾大D、相对缓脉E、消化道症状14、伤寒病人病程3-4周，体温波动下降，食欲好转，此时在治疗上要特别注意A、加强支持治疗，增加营养B、进行适应性体力活动C、注意限制饮食D、增加维生素E、继续应用抗生素15、伤寒肥达反应阳性时血清抗体效价为A、“O”1:80及“H”>1:160B、“O”A1：32及“H”21:80C、“0”CL160及“H”>1:80D、“0”C1：60及“H”1:120E、“0”21：64及“H”21:3216、伤寒病人肠穿孔最常见的部位是A、回盲部B、乙状结肠C、直肠D、升结肠E、横结肠17、霍乱最重要的传播途径是A、食物B、苍蝇C、直接接触D、水E、血液传播18、霍乱主要的致病因素是A、内毒素B、红疹毒素C、血管渗透性因子D、溶血素E、霍乱肠毒素19、霍乱发病时首先出现的症状是A、呕吐B、腹痛C、发热D、肌肉痉挛E、腹泻20、治疗霍乱最重要的措施是A、补充液体和电解质B、使用抑制肠粘膜分泌药物C、使用肾上腺糖皮质激素D、抗菌治疗E、使用血管活性药物21、对可疑霍乱患者进行粪便培养，首先使用的培养基是A、巧克力色血琼脂养基B、庆大霉素培养基C、卵黄培养基D、胆汁培养基E、pH8.4-8.6的1%碱性蛋白陈水22、霍乱病人出现米泪水样便主要是由于A、肠液中粘液过多、胆汁过少B、大便含有大量红细胞C、缺乏胃酸、消化不良D、大便含有大量黏膜组织E、大便含有大量脓细胞23、霍乱早期的主要死亡原因是A、循环衰竭B、酸中毒C、尿毒症D、心功能不全E、脑水肿24、霍乱的传播途径中下列哪项最重要A、经食物传播B、经水传播C、经间接接触传播D、经苍蝇传播E、经飞沫传播25、对霍乱有确诊价值的是A、粪便悬滴试验阳性B、粪便细菌培养阳性C、粪便细菌涂片阳性D、病程1周特异性抗体呈1倍以上增长E、无痛性腹泻及严重脱水26、发现霍乱的上报时限不得迟于A、发现后2小时B、发现后6小时C、发向后12小时D、发现后24小时E、发现后48小时27、典型霍乱的临床特征不包括A、剧烈腹泻B、肌肉痉挛C、周围循环衰竭D、高热、腹痛E、严重脱水28、下列哪项不是霍乱腹泻的特点A、先呕吐后腹泻B、无里急后重C、多数不伴有腹痛D、多为水样便E、腹泻次数每天数次至数十次29、霍乱的发病机制，下列哪项是正确的A、主要病理变化是脏器实质性损害B、引起侵袭性病变有关C、引起肠黏膜下大量炎性细胞浸润D、主要侵入结肠、乙状直肠E、小肠黏膜隐窝细胞过渡分泌水、氯化物及碳酸氢盐30、腹部压痛是菌痢的重要体征，典型病例的压痛点常见于A、左下腹B、右下腹C、左上腹D、右上腹E、脐上31、下列哪项对菌痢有确诊价值A、发热、腹痛、腹泻B、排脓血性大便伴里急后重C、大便常规检查发现有大量脓细胞D、大便细菌培养有痢疾杆菌生长E、大便常规检查发现有巨噬细胞32、菌痢病理改变部位主要见于A、回肠和升结肠B、升结肠和乙状结肠C、乙状结肠和直肠D、升结肠和直肠D、回肠和空肠33、我国流行的细菌性痢疾最主要的病原体是A、福氏志贺菌B、鲍氏志贺菌C、宋内志贺菌D、痢疾志贺菌E、以上都不是34、福氏志贺菌最主要的致病物质是A、内毒素B、外毒素C、细胞毒素D、神经毒素E、侵袭力35、预防细菌性痢疾最主要的措施A、隔离治疗病人B、接种疫苗C、切断传播途径D、预防性服药E、治疗带菌者36、典型细菌性痢疾粪便特点是A、粘液脓血便B、果酱样大便C、米泪样大便D、血水样大便E、稀水样大便37、下列哪一项是细菌性痢疾的传播途径A、呼吸道B、消化道C、血液D、虫媒传播E、母婴传播38、慢性菌痢的病程应超过A、1个月B、2个月C、2个月D、4个月E、5个月39、下列哪项不符合急性菌痢的特点A、肠道病变以直肠、乙状结肠最显著B、黏液脓血便C、腹痛以右下腹为明显，右下腹压痛阳性D、肠鸣音亢进E、里急后重40、中毒性菌痢多见于A、老年人B、有慢性病者C、青壮年D、27岁健壮儿童E、27岁体弱儿童41、我国流脑流行的主要菌群是A、A群B、B群C、C群D、D群E、E群42、流脑最主要的传染源是A、患者B、猪等动物C、带菌者D、患者和带菌者E、蚊虫43、流脑的主要传播途径是A、消化道传播B、呼吸道飞沫传播C、血液传播D、母婴传播E、蚊虫叮咬传播44、脑膜炎球菌主要的致病原因是A、酶类B、内毒素C、外毒素D、特殊定位E、侵袭力45、流脑的主要临床特征是A、急起高热、惊厥、意识障碍、呼吸衰竭、脑膜刺激征B、急起高热、头疼、呕吐、昏迷、呼吸衰竭C、急起高热、头疼、呕吐、昏迷、脑膜刺激征D、缓慢起病，发热不明显，头痛剧烈，无休克E、急起高热、头疼、呕吐、皮肤黏膜淤点、瘀斑、脑膜刺激征46、流脑和乙脑临床上最重要的鉴别要点是A、脑脊液表现不同B、发病季节不同C、抗菌治疗有效D、皮肤黏膜淤点、瘀斑E、休克较常见47、确诊流脑的主要依据是A、脑脊液呈化脓性改变B、当地有流脑流行C、皮肤黏膜淤点、瘀斑D、血清特异性抗体阳性E、血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎奈瑟菌48、普通型流脑败血症期特征性表现是A、高热、头痛B、休克C、喷射性呕吐D、瘀点、瘀斑E、昏迷、抽搐49、目前国内普通型流脑病原体治疗首选A、青霉素B、磺胺喀咤C、氯霉素D、氨节西林E、庆大霉素50、下列哪项不是暴发休克型流脑的典型表现A、高热、中毒症状重B、迅速扩大的全身瘀点、瘀斑C、脑脊液米汤样D、脑膜刺激征阴性E、血培养脑膜炎双球菌阳性51、关于布鲁菌病下面哪项描述是错误的A、布鲁菌属分为6种B、革兰阴性短小球状杆菌C、布鲁菌在自然环境中生命力较强，对常用化学消毒剂较敏感D、传染源主要为患者E、病后可获得一定免疫力，不同种布鲁菌间有交叉免疫52、下列哪一种布鲁菌致病能力最强A、羊种B、牛种C、猪种D、犬种E、沙林鼠种53、布鲁菌病的传播途径不包括C、经消化道传播E、经蚊子叮咬传播C、可有睾丸炎C、骨关节损害不明显A、接触传播B、经破损的皮肤黏膜传播D、经呼吸道黏膜、眼结膜、性器官黏膜传播54、布鲁菌病的临床表现不正确的是A、多数起病急骤B、发热、多汗症状明显D、可有神经痛E、可有关节炎55、关于布鲁菌病的慢性期正确的说法是A、病程长于6个月B、均由急性期发展而来D、病程长于1年E、血管损害极少见56、布鲁菌病血常规的特点是A、白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞相对增多B、白细胞总数增高，中性粒细胞增多为主C、白细胞总数增高，淋巴细胞增多为主D、白细胞总数降低，淋巴细胞降低为主E、以上均不正确A2型题1、病人8岁，持续发热2周，体温在38.5-39.5,伴腹胀，肝肋下ICnb脾肋下2cm,腹部有数枚红疹。WBC5.5l()9L,肥达反应“0”1:160“H”1:160,ALT120单位，抗-HBS阳性,抗-HAVIgM阴性。最可能的诊断是A、病毒性肝炎B、伤寒C、肾综合征出血热D、疟疾E、钩端螺旋体病2、男性，16岁。发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6,脉搏74次/分，肝肋下2CM,脾肋下1CM。外周血细胞2.6l0'7L,中性粒细胞85%,淋巴细胞14%,嗜酸性粒细胞1%,临床上拟诊断伤寒，为确诊应选用哪项培养最正确A、粪便培养B、血培养C、尿培养D、胆汁培养E、玫瑰疹刮去物培养3、男性22岁，8月发病，剧烈泻吐，清水样大便，诊断霍乱。病人出现肌肉痉挛，主要原因是A、低钾B、低钠C、低镁D、低血糖E、低血压4、男性，32岁，洪水后出现剧烈腹泻，随后出现呕吐，大便由水样转变为米常样，无腹痛，查体：T36.2oC,PllO次/分，BP10060mmHg,精神萎靡，皮肤弹性差，最可能的诊断是A、食物中毒B、霍乱C、病毒性肠炎D、细菌性痢疾E、以上都不是5、病人15岁,生吃水果后出现腹痛、腹泻、伴里急后重，体温39,左下腹压痛。WBC12×107L,大便外观为脓血便，脓细胞10个/HP,RBC7个/HP,白细胞满视野。最可能的诊断是A、食物中毒B、病毒性肠炎C、霍乱D、细菌性痢疾E、伤寒6、男，16岁，2天前有进食不洁水果史，出现发热，体温38.5,腹痛、腹泻伴里急后重，大便次数每天10余次，自服红霉素未见明显效果。进一步治疗首先选用下列何种药物A、喳诺酮类抗生素B、青霉素C、四环素D、卡那霉素E、利福平7、女性患者，28岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻2年，发作时每天大便5-6次，有黏液，间歇期有时有便秘，伴全身乏力、失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：红细胞2-5/HP,白细胞20-25/HP。最可能的诊断A、伤寒B、细菌性痢疾C、霍乱D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎8、3岁男孩，发热、头痛2天入院，全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查：24OmmHOWBCl.48×109L,多核0.9、单核0.L蛋白4.5gL,氯化物102mmolL,糖1.3mmolL,本病应考虑的诊断是A、病毒性脑膜炎B、流行性脑脊髓膜炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、钩端螺旋体病脑膜炎9、患者，李某，男35岁，主诉：间断发热4月。该患者于4月前无明显诱因出现发热，体温38-39,伴畏寒、多汗，有酸关节疼痛，服用芬必得后热退，但第二天体温再次升高，发热数天后热退3-5天，之后再次发热，于当地曾按感冒治疗应用阿奇霉素效果差，无咳嗽，二便正常。在家务农，家中养牛。查体：巩膜无黄染，心肺听诊未见异常，腹软，肝肋下2cm,脾大。最可能的诊断是A、伤寒B、结核病C、类风湿性关节炎D、布鲁菌病E、淋巴瘤A3型题男，15岁，学生，不规则发热半个月，体温3840,无畏寒、寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，澹妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨年青霉素治疗。体查：体温40,脉搏80次/分，血压：9869mmHg,表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下0.5Cnb脾左肋下ICnb血象:WBC4.O×1O7L,NO.65,LO.35。1、最可能的诊断是A、败血症B、疟疾C、伤寒D、病毒性肝炎E、恶性组织细胞病2、确诊最好进行下列哪项检查A、血培养B、骨髓培养C、胆汁培养D、小便培养E、大便培养3、下列哪项处理是错误的A、选用嘎诺酮类抗菌治疗B、卧床休息C、易于消化，少纤维饮食D、高热时可采用物理降温E、用番泻叶泡水口服男34岁。于8月来诊，1天来腹泻，呕吐，水样便多次，不伴腹痛、发热、尿量明显减少。病前曾食海鲜。体检：T36.8,BP40/OmmHg,脉细速，神志淡漠，眼眶内陷，声音嘶哑。4、诊断应首先考虑A、中毒性痢疾B、沙门菌食物中毒C、霍乱D、嗜盐菌食物中毒E、病毒性肠炎5、首先应采取的治疗措施是A、尽快口服补液（ORS）B、快速静脉补生理盐水C、口服止泻剂D、氟哌酸0.2口服E、复方新诺明2片顿服6、确诊最可靠的依据是A、粪便培养B、粪便涂片镜检C、血培养D、血清学检查E、动力实验女，9岁，学生。1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×IO9/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.05,单核细胞0.06o7、A、D、8、A、C、E、9、A、C、E、最可能的诊断是伤寒B、流行性脑脊髓膜炎流行性乙型脑炎E、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎为进一步确诊，首选的检查是 脑脊液抗乙型脑炎IgM抗体 脑脊液常规和培养 墨汁染色查新型隐球菌 上述病人的病原治疗措施是 以青霉素为主的抗菌治疗 以无环鸟昔为主的抗病毒治疗 以二性霉素B为主的抗真菌治疗B、D、血吸虫抗原抗体脑脊液结核杆菌检查B、D、以雷米封为主的抗结核治疗 以毗n奎酮为主的抗寄生虫治疗2岁儿童，突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40.5,脉搏130次/分，血压65/4OnImHg,浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征(一血常规示：HbMOgL,WBC15×109L,NO.85,L0.15。10、最可能的诊断是A、中毒型菌痢B、流行性乙型脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、肾综合征出血热E、败血症11、为明确诊断，首选的检查是A、血培养B、血吸虫毛蜘孵化C、粪便培养D、粪便涂片E、粪便镜检找阿米巴12、上述病例常选用的病因治疗药物是A、利巴韦林B、红霉素C、氧氟沙星D、干扰素E、三代头泡四、病例分析1、10岁女孩，持续发热15天，体温39-40°C,每日腹泻3-5次，稀便，肝于肋下Lo厘Cm可及，脾于肋下2.0Cm可及,，一周前查血象：WBC5.1X1C)9l,肥达反应"0抗体1:80,“H”抗体1:160,肝功能ALT80ul,尿胆原(+),尿胆红素(一),抗-HBs(+)问：初步诊断、诊断依据，如需确诊还需进行什么检查？2、患者，女性，24岁。腹泻、呕吐3小时，腹泻共10多次，开始大便含粪质，后转为黄色稀水样便，无发热、腹痛、里急后重。体格检查：T36.2°C,P106次/分，BP7040mmHg,R22次/分，表情呆滞，呈中度脱水貌，心肺检查未见异常,腹软，无压痛、反跳痛。问：初步诊断、诊断依据，如需确诊还需进行什么检查？3、4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊入院，体温40.3°C,呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有花纹，血WBCI8.0x107l,中性粒细胞90%o追问病史其母述前一天曾食用未洗的葡萄。问：初步诊断、诊断依据，如需确诊还需进行什么检查？4、男，5岁，突起畏寒、发热，伴头痛、呕吐4天于2月20日来诊。查体：T39.8°C,PIlo次/分，R28次/分，BP8550mmHg,神志清、精神差，胸腹四肢均有出血点,压之不褪色，颈部抵抗明显，心肺查体未见异常，腹软，肝脾肋下及剑下未扪及,凯尔尼格征(+),布鲁津斯基征(+)。血象WBC20.4×107L,N0.88,L0.14,Hbl20gL,PLT130×107L,粪尿常规检查无异常。问：初步诊断、诊断依据，如需确诊还需进行什么检查？