黔西南州儿童医院“育婴堂”建设项目可行性研究报告.docx

上海誉美投资管理有限公司黔西南州儿童医院“育婴堂”建设项目可行性研究报告零一五年三月第一章总论11.1 项目名称与建设单位11.2 项目可行性研究报告工作的组成11.3 项目可研报告编制单位21.4 编制的依据与范围21.5 承办单位概况31.6 工程方案41.7 结论和建议6第二章项目建设的背景和必要性72.1 项目建设的背景72.2 项目建设的必要性9第三章市场分析和预测133.1 我国医疗服务行业市场分析133.2 河南医疗服务行业投资环境143.3 新乡医疗服务行业市场分析163.4 项目SWOT分析20第四章项目选址和建设条件274.1 项目选址274.2 建设条件27第五章工程建设方案305.1 规划指导思想及设计原则305.2 总平面布置345.3 建筑设计355.4 建筑防火365.5 结构设计365.6 配套设施设计375.7 建设规模与内容40第六章环境保护与节能446.1 环境保护446.2 节能与合理利用48第七章安全卫生与消防517.1 劳动安全卫生517.2 消防设施53第八章医院组织与劳动定员568.1 项目组织管理568.2 运营班制及定员57第九章项目实施进度599.1 基本要求599.2 项目实施管理599.3 组织机构与分工609.4 工程建设进度安排61第十章招投标方案6210.1 招标原则6210.2 项目招标范围及招标组织形式6210.3 招投标程序63第十一章投资估算与资金筹措6611.1 投资估算6611.2 投资估算依据6611.3 总投资估算值6611.4 资金筹措及资金使用计划6711.5 项目投资构成分析67第十二章经济效益分析6812.1 评价范围6812.2 评价依据6812.3 财务评价原则6812.4 经济效益分析6812.5 总成本费用估算6912.6 财务效益分析7012.7 不确定性分析7112.8 财务评价结论72第十三章社会影响评价74第十四章结论和建议7614.1 结论7614.2 建议76第一章总论1.1项目名称与建设单位1.Ll项目名称I 黔西南州儿童医院“育婴堂”建设项目II 1.2项目承办单位、法人代表项目承办单位：上海誉美投资管理有限公司法人代表：III .3项目拟建设地点新乡市平原新区107国道以西、祁连山路以东、311省道以南、黄河大堤以北。1.2 项目可行性研究报告工作的组成本公司受上海誉美投资管理有限公司新乡医学院三全学院附属医院建设项目可行性研究工作的委托，即组织有关方面的专家和技术人员，制定工作计划，进行现场勘察，收集相关资料，并依据国家及省市有关文件、规范、协议，对该项目进行可行性研究论证后，形成此报告。1.3 项目可研报告编制单位编制单位：资质证书号：1.4 编制的依据与范围14.1编制依据1、中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定；2、卫生部关于印发卫生事业第十二个五年计划纲要的通知卫规财发2011;3、国家计委、财政部、卫生部联合印发开展区域卫生规划工作指导意见；4、关于城镇医药卫生体制改革的指导意见；5、河南省国民经济和社会发展第十二五规划；6、综合医院建设标准；7、综合医院建筑设计规范（试行）；8、医疗机构基本标准（试行）；9、项目承建单位提供的有关本项目的基础资料、技术资料等。1.4.2编制范围根据国家对建设项目可行性研究阶段的工作范围和深度规定，项目承办单位对项目建设的选址和建设条件进行了实地勘察，对项目背景及建设的必要性项目选址及建设条件、建设方案与规模、工程技术方案、环境保护、消防安全和节能、项目管理和实施、组织机构与定员、投资估算与资金筹措和效益等方面进行了综合研究和分析，为项目的决策和建设提供可靠的依据。1.5 承办单位概况上海誉美投资管理有限公司是集投资和研究开发于一体的大型企业集团，具有丰富的资本经营和项目投资经验。通过对目标主体的筹建、改制、并购等进行投资和合作，以尖端多学科为基础、以卓越的管理为载体、以最佳的人才服务为支撑，形成价值叠加、协同发展的产业服务体系。上海誉美投资管理有限公司依靠专业服务和质量管理，形成了一定特色的系列化和品牌化的经营方式。以社会责任作为企业发展的第一源动力，以服务大众健康作为企业发展宗旨，为中国大众有健康需求的人士提供健康服务。公司不断加强同国家卫生部、国家药监局、国家民政部、国家劳动和社会保障部等政府医疗、医药、健康部门的多层面合作，紧密配合政府，为提高全民健康水平、强化民众健康素质提供全方位的健康服务。公司采用国际最先进的健康理念、医疗技术为中国人民的健康服务，以健康服务产业作为业务发展的战略取向，大力发展高科技产业、斥巨资投入研发。立足中国，以服务大众健康为己任，在将现代医学、生物科技及信息技术完美结合，推动大众实现生理.、心理与社会和谐统一的进程中，稳步发展、日益壮大。工程方案1.6.1项目建设规模与方案1.6.1.1 建设规模该项目建设规模为拥有500张床位的二级甲等综合医院。1.6.1.2 建设内容(1)土建工程医院规划用地180亩，总建筑面积84000平方米，容积率0.7,绿化率32%。(2)辅助工程完成医院道路、停车场及场地硬化26900平方米、绿化11500平方米等总图工程。(3)设备方案该项目为新乡医学院三全学院附属医院建设工程，为使其能正常运转，需配备相应设备。1.6.2项目管理与实施进度安排本项目承办单位是上海誉美投资管理有限公司，新乡市平原新区管理委员会协助实施。为做好项目的征地和规划建设工作，成立项目征地、建设领导小组，负责征地手续的办理和项目规划、设计、报批与实施等工作。本项目从筹建阶段至项目建成投入运行，总计划时间为36个月，从2014年7月开始至2017年6月结束。163投资估算与资金筹措1.6.3.1项目总投资总投资估算35000万元。其中固定资产投资32996万元，流动资金2004万元。1.6.3.2资金筹措项目总投资35000万元，全部由上海誉美投资管理有限公司自筹。1.6.4主要技术经济指标主要技术经济指标表序号指标名称单位数据备注I总占地面积-X-田1801设计床位数张5001.1设计最大门诊量人次/日1500II经济数据1总投资万元350002资金筹措万元35000其中：自有资金万元350003经营收入万元209884总成本费用万元76355利润总额万元103036所得税万元25767净利润（税后利润）万元7727III财务评价指标1总投资收益率%362项目盈利能力分析2.1全部投资内部收益率%42.20所得税前2.2全部投资投资回收期年5.30所得税前2.3全部投资财务净现值万兀54028所得税前2.4全部投资内部收益率%35.23所得税后2.5全部投资投资回收期年5.70所得税后2.6全部投资财务净现值万元40544所得税后1.7结论和建议医院建成后将极大改善社会就医环境，提高服务质量，降低就医成本，为当地及来自全国各地的患者提供优质的医疗服务，对促进经济发展，扩大劳动就业，提升城市形象具有重要作用。建议项目承办单位加快前期工作，积极落实建设资金，早日开工，保质保量完成项目建设目标。尽快投入使用，发挥其应有的作用和效益。第二章项目建设的背景和必要性2.1 项目建设的背景为适应新乡市城市化的发展步伐，应对新乡市平原新区经济、社会急剧发展的态势，决定在平原新区107国道以西、祁连山路以东、311省道以南、黄河大堤以北建设大型二级甲等综合性医院一一新乡医学院三全学院附属医院。目前新乡市平原新区各类经济类型产业及社会事业团体集聚，经济活跃，人流密集，交通便捷。随着经济的高速发展、居住人口的逐年增加、人们生活质量不断提高和健康意识的加强，人们对医疗机构的需求也不断增加。医疗机构行业是关乎国计民生的重要行业，是关系百姓身体健康和民族体能素质的关键性行业。随着人民生活水平的不断提高和居民医疗保健意识的提高，医疗机构行业在国民经济中的地位日益突出。在维护和改善人民群众健康方面发挥着越来越大的作用，已引起业内及社会各界的广泛关注。由于历史等方面的原因，该地区目前尚没有一所大型综合性医院，这与经济发展趋势和人民群众的健康要求不相适应。积极建设大型综合性医院，对促进我国健康管理的科学发展，提升国民素质的整体水平具有重要现实意义。新乡医学院三全学院附属医院旨在为社会提供优质医疗卫生服务。因此，本项目的建设是地区经济社会发展的必然要求。2.1.1 国家政策鼓励社会资本依法兴办二级综合性医院机构目前我国处于医疗市场快速发展的黄金时期，社会对综合性医院机构需求快速增长，国家出台多种政策支持二级综合性医院机构建设，给综合性医院机构的发展提供了广阔的空间。政府重视是组建新乡医学院三全医院附属医院的政策机遇。国家新医改政策提出，鼓励、支持和引导社会资本发展医疗卫生事业，鼓励社会资本依法兴办非营利性医疗机构。发展民办医疗机构尤其是民办非营利性医疗机构对深化医疗卫生体制改革具有重要意义，有利于增加医疗卫生资源，扩大服务供给，满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求；有利于建立竞争机制，提高医疗服务效率和质量，完善医疗服务体系。2.1.2 医疗环境是建立新乡医学院三全学院附属医院的经营机遇医疗环境是建立新乡医学院三全学院附属医院的经营机遇。2013年国家卫生部公布的第三次全国死因调查结果显示，脑血管病已占死亡总数的22.45%,而且呈发病率上升、发病年龄提前的趋势。各种心脑血管疾病、糖尿病、慢性损伤、颈椎病、坐骨神经、胃溃疡等慢性疾病的发病率居高不下，社会对二级综合性医院机构的需求会越来越大。当前河南省内聚集了多家国内知名医院的联合专科医院，其中多以心血管、创伤外科、泌尿外科、妇产科为主，新乡平原新区医疗市场的知名二级综合性医院还是空缺，这为建立新乡医学院三全学院附属医院提供了市场空间。项目运营采取以行业投资或引进外来资本入注的运作体系，新乡医学院三全学院附属医院为管理主体，实现自主灵活经营，有效利用资源，逐步实现“立足新乡、面向中原经济区、辐射全国”的市场发展战略。2.2 项目建设的必要性2.2.1 是全面推进医疗发展战略的必然要求全面推进“知识创新工程”总体战略，建设全方位、宽领域、多层次、开放的、宽容的人才与知识的全球竞争、合作体系；充分发挥非盈利性医院的体制优势和机制优势，不断进行技术创新和技术积累，积极实施“技术领先”的技术发展战略；以特色专科形成品牌优势，带动综合性医院全面发展；创新经营服务理念，实现面向“人的整体健康为中心”的不断的业务流程重组与服务质量的持续改进，进而形成科学的现代医院管理体系；用5到10年的时间，形成以知识为基础的人才、技术核心竞争力；通过品牌、管理输出和资本运营，不断扩大医疗产业规模，致力于推动我国医疗产业的制度、管理、技术、服务的全面进步。2.2.2 是支持政府决策，建设医疗产业，提升企业品牌形象的需要根据有关调查显示，在对医疗行业投资分析中，普遍认为具有专科特长的二级综合医院最有投资价值，升级改造后可转为三级专科医院，或作为养老、社区等项目的配套医疗机构。无独有偶，国家促进健康服务产业发展的好政策轮番出台，2012年对社会资本进入医疗服务行业有了进一步明确，鼓励和引导社会资本进入医疗服务的薄弱领域。医院是社会公益事业单位，投资医疗事业已经成为国内知名企业回馈社会的良好途径和提升企业形象、强化品牌宣传的良好载体。投资行业由于特殊的产品特性和体制特性，通过投资社会公益事业对树立行业良好的社会形象有着更为重要的意义。2.2.3 是进一步满足行业职工健康服务的需要(1)解决职工基本医疗服务新建成的医院可以作为行业中心医院，通过设立分院、医疗设备及技术支持，担负起全省行业职工医疗保健工作，通过绿色转诊通道模式可以使行业职工优先得到省内最好诊疗资源。(2)体现企业人文关怀完善职工医疗保健体系，体现企业对职工的政治关怀、经济扶助等人本管理，人文关怀作为一种企业管理方式，能更好的融合企业文化和塑造职工人格。2.2.4 是加强区域医疗服务体系建设的需要河南省“十二五”规划卫生事业发展规划指出：实施区域性医疗中心(医学中心)建设项目，在平原新区建设国家级区域医疗中心，18个省辖市建设省级区域医疗中心。实施省、市综合性医院建设项目，加强二级甲等综合性医院建设。到2015年，初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，城乡居民拥有基本医疗保障，保障水平显著提高；人人享有基本医疗卫生服务，城乡、地区不同收入人群之间的基本医疗卫生服务差距明显缩小，均等化水平进一步提高；城乡医疗卫生服务能力进一步提升，医疗卫生服务公平性、可及性明显增强；科技创新能力有新的突破；城乡卫生资源配置优化，利用效率进一步提高；城乡居民主要健康指标达到或高于全国水平。项目建成后将提供医疗机构床位数达到500张。把平原新区公共卫生医疗中心建设成为省内一流的二级甲等综合性医院，健全医院卫生防治体系，建设覆盖城乡、功能完善的综合性医院治疗网络。逐步完善综合性医院服务网络，提高综合性医院服务能力。完善省级急救中心综合协调和业务管理功能，提升市级急救指挥中心服务和管理能力，重点加强县域120急救指挥体系建设。建成覆盖城乡、功能完善、高效便捷的全省急救网络。2.2.5 是构建和谐社会的实质需要项目建成后，作为二级甲等医院，500张床位将更好地满足看病需求，极大缓解目前医院床位紧张的压力，是政府服务人民健康、关注百姓民生的具体体现。该项目临床科室设置齐全，有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，医技科室配备有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库、理疗科、消毒供应室、病案室。该项目的实施，是解决看病贵、改善医患关系的重要举措，我国基本医疗服务价格超常规增长，其中原因很多，但基本医疗服务供给不足是拉动服务价格上扬的主要原因。谁来提供未来十几亿人日益增长的基本医疗服务一一大力发展民办非营利性医疗机构，可以有效解决基本医疗服务的供给问题。该项目的实施还有助于真正建立医疗市场竞争机制，打破公立医疗机构的垄断，提高效率，促进公平。社会需要医疗市场竞争，需要通过竞争打破垄断，若排斥竞争就会出现“垄断低效率”，就诊于公办医院的患者通宵达旦排号挂号，体现出普通老百姓就诊的困难。因此，应该大力鼓励民办非营利性医疗机构。由此可见，该项目是构建和谐社会，缓解医患关系的实质需要。第三章市场分析和预测3. 1我国医疗服务行业市场分析近年来，随着我国人口老龄化和疾病发病率增高，社会对医疗的需求急剧增加。但目前全国医疗资源有限，不同层次的医疗资源得不到合理利用，需要治疗的患者仍主要集中在三级医院，很多患者得不到及时的治疗，给社会和家庭造成沉重的心理负担。因此，建立和完善医疗服务体系势在必行，大力发展二级医疗机构将极大缓解医疗机构供应不足的局面。3.1.1 我国对医疗服务的市场需求将进一步增长目前医疗设备总体配置仅50虬自启动医疗专业技术人员认证以来，只有一部分人获得领证。但目前医疗的社会需求却快速增加，以脑卒为例，每年新发病200万，致残率高达60%以上，50%生活不能自理，急需治疗的人员主要集中在三级医院，而三级医院的资源覆盖面小、床位有限，造成30%需要治疗的人群得不到就医。根据第二次残疾人抽样调查的结果，我国残疾人总数为8296万，占人口总数的6.34%,涉及2.6亿家庭人口。需要治疗的残疾人数占总残疾人数72.28%,正在等待治疗的残疾人占残疾人总数53.28%o在巨大的患者基数和人口老龄化的影响下，我国对医疗服务的需求将进一步增长。3.1.2 现有医疗服务能力不能满足市场需要我国医疗服务体系存在如下一些问题，医疗资源总量不足、质量不高、分布不均、服务能力不高、专业人才匮乏、医疗服务体系不完善、配套政策支持不足，所有这些因素决定着我国现有医疗服务能力还不能满足人民群众的需要。目前，全国医疗资源分布极不均匀，主要集中华东、华中等发达地区，而西北、西南等欠发达地区则相对缺乏。专业人才十分匮乏，全国医学专业技术人员39833人，而我国现阶段需要医师11.47万人，人才缺口达10.09万人。如果参照国际平均水平，考虑到全国两万医疗机构和社区卫生服务机构需求，我国对医师需求则达到30万，人才缺口更是十分巨大。从总体来看，专业人才缺乏，设备不足，二级医疗体系还不完善，综合医院数量不多，很多需要进行治疗的患者像脑血管意外、脑瘤，骨折、关节置换术等，出现大医院造成“压床”现象，以至于丧失了治疗的最佳时机。3.2 河南医疗服务行业投资环境2013年末，河南共有卫生机构（含村卫生室）71474个。其中，医院、卫生院3469个，妇幼保健院、所、站165个，疾病预防控制中心（防疫站）180个，专科防治院（所、站）20个，卫生监督机构179个。卫生机构病床床位42.77万张。其中，医院、卫生院40.11万张。卫生技术人员（含村卫生室）46.59万人。其中，执业医师和执业助理医师18.01万人，注册护士17.56万人，疾病预防控制中心（防疫站）卫生技术人员L06万人。乡（镇）卫生院2069个，床位9.37万张，卫生技术人员7.93万人。3.2.1 城乡居民健康水平明显提高“十一五”末，全省居民人均预期寿命达到73岁；孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率分别降至15.2/10万、8.69%和7.12%,比“十五”末分别下降了66.07%、37.39%和4L25%。反映居民健康水平的主要指标居全国中等以上水平。3.2.2 卫生资源总量大幅增加“十一五”期间是河南省历史上政府卫生投入力度最大、增长最快、总额最多的时期。全省医疗卫生经费财政投入累计达281亿元，是“十五”期间的3.6倍，年均增长29.2%,比“十五”期间的18%提高了11.2个百分点。河南省卫生部门资产总量达668亿元，是“十五”末的23倍，年均增长18%。“十一五”末，河南省共有医疗卫生机构（含行政村卫生室）75742个，卫生机构床位数32.76万张，比“十五”末增长45.5机每千人口医院和卫生院床位数3.24张，比2005年增加1.04张。有卫生技术人员（含行政村卫生室）37.28万人，比“十五”末增长24%。有执业（助理）医师15.48万人、注册护士12.14万人。每千人口执业（助理）医师数达到L65人、注册护士数达到L29人,分别增加0.51人、0.48人。3.2.3 发展目标(1)总体目标到2015年，初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。城乡居民拥有基本医疗保障，保障水平显著提升；人人享有基本医疗卫生服务，城乡、地区、不同收入人群之间的基本医疗卫生服务差距明显缩小，均等化水平进一步提高；城乡医疗卫生服务能力进一步提升，医疗卫生服务公平性、可及性明显增强；科技创新能力有新的突破；城乡卫生资源配置优化，利用效率进一步提高；居民主要健康指标达到或高于全国平均水平。(2)主要健康指标到2015年，居民人均预期寿命达到或接近74岁；婴儿死亡率控制在6.65%以下；5岁以下儿童死亡率控制在8%以下；孕产妇死亡率控制在14.5/10万以下。3.3 新乡医疗服务行业市场分析随着当地人口老龄化的不断加深，当地医疗市场的需求将会不断增加。项目地处经济发达的平原新区，人民群众对健康的需求强烈，发展医疗事业具有非常广阔的前景。根据目前对平原新区及其附近医疗单位统计，目前大约有原阳县医院、原阳县第三人民医院、韩董庄乡医院、蒋庄乡红十字会急救中心、娄玉普骨科医院5家。但是只有原阳县医院、原阳县第三人民医院规模较大，其余都是乡镇等级，并且位置偏远，远离行政中心的繁华区域。医疗资源相对新乡市城区医院较差，诊疗、服务水平有待提高，不能满足当地居民医治大病的需求；布局也不合理，不能满足当地患者就近治疗的需求。项目落户平原新区后，填补了该区域尚无二级综合医院的空白。依靠新乡医学院的品牌、技术及管理优势，加上该项目的市场运作，为平原新区的广大居民提供了就近的医疗保健服务，满足了他们的就医需求；将极大提升当地患者的诊治条件、改善患者的就医质量、提高各种疾病的治愈率。同时，使该项目成为新乡医学院在平原新区的又一个新亮点，使新乡医学院在新区南大门有了自己的一席之地，为未来新乡医学院新区新项目建设打下了坚实基础。3.3.1 市场竞争现状(1)价格竞争从宏观上来讲，各种不同类型的医院之间有一个竞争的机制。目前有三种最基本的管理方式：政府定价、政府指导价、市场调节价。公立医院、民营医院和中外合资医院在执行价格政策方面各有不同的标准和要求，如何利用价格政策空间，存在着竞争。(2)人才竞争如果从各个医院的内部来看，存在着一个建立有效的竞争与激励机制的问题，人才问题是一个让所有的医院都棘手的问题，如果医院内部没有一个良好的发展平台和发展空间，在人才的使用上没有一个公正、公平和有较强激励作用的竞争制度，人才流失就不能阻挡。因此，建立有效的竞争与激励机制，通过建立绩效考核、薪酬分配、人才选拨与使用、病人选医生等充满竞争且具有激励作用的良性机制，对于本项目是十分重要而紧迫的。(3)服务竞争现在所有的医院都在讲服务，都在讲文化，而且制度也都很完善，但医疗服务的质量与医疗技术水平和医务人员的服务态度密切相关，病人对医疗服务质量的评价是在与医务人员和医院其他服务人员的直接接触中感知到的，只要有一个环节出了问题，医院就很难给病人留下一个好印象。所以，本项目将注重创建服务品牌，注重自身服务品牌的创建，真正从每一个细微的环节来为病人提供优质、便捷、安全、文明和高效的医疗服务，使医院的品牌形象深入人心。(4)政策竞争国家为了便于宏观调控，对营利性医院和非营利性医院分别制定了不同的政策，如政府通过财政、税收、价格等宏观调控政策保证非营利性医疗机构在医疗服务体系中占主导地位，维持医疗行业在整体上的公益性和非营利性，同时又允许少量营利性医院的存在以提高医疗机构之间的竞争性，促使公立医院与其他医院提高运作效率和服务意识，而非营利性医院形成的价格优势又可以抑制营利性医院过分提高医疗费用。所以说，从国家政策的角度讲，有些政策对营利性医院有好处，而有些政策又对非营利性医院有好处，本项目一定要根据自己医院的性质，用好用活这些政策，以便于充分发挥优势，克服劣势。3.3.2 市场需求分析3.3.2.1 持续增长的医疗需求促进了医疗卫生市场的发展医疗卫生作为人的基本需求，具有明显的刚性需求特征，医疗卫生支出往往随着居民收入的增长优先得到满足。同时，医疗卫生支出与人们的生活水平和健康意识密切相关。近年来，随着国家经济的持续发展、人民生活水平的不断提高，以及人们健康意识的提升，国内的就医人次和住院人数持续增长。根据2010中国卫生统计年鉴，2009年全国医疗机构总诊疗人次达54.88亿次，入院人数达L33亿人。与2005年相比，诊疗人次增加13.91亿次,增长33.95%;入院人数增加6072万人,增长84.52%。持续增长的医疗需求促进了我国医疗卫生市场的快速持续发展。居民生活水平的提高直接带来医疗卫生费用快速增长，医疗卫生费用作为消费的一部分，医疗卫生费用的支出与人均GDP有直接的关系。从世界主要国家的发展经验来看，在人均GDP达到100OO美元时，医疗卫生费用的支出将进入快速拉升期。中国作为新兴发展国家的代表，未来经济仍处于持续高速发展阶段，相关的社会保障和福利水平也随之提高。根据IMSHealth最新的数据分析，以中国医药市场为例，2005年的增长率为20.4队而同期世界医药市场的增长率为10.0%,中国是世界范围内增长最快的地区市场之一。33.2.2居民人均医疗支出的持续增长刺激了医疗机构的蓬勃发展我国的城镇人均医疗保健支出从1990年的25.7元增长到2009年的856.4元，增长了32.32倍；占消费性支出的比例从2.0%提高到7.0%o我国的农村人均医疗保健支出也从1990年的19元增长到2009年的287.5元,增长了14.13倍；占消费性支出的比例从5.1%提高到72%。从城镇居民和农村居民的消费来看，城市居民收入水平较高，其医疗保健支出比重更高。随着我国人们生活水平不断提高，健康意识不断增强和城镇化深入，这些有利因素给医疗机构的发展提供了广阔的发展空间。我国医疗卫生费用支出持续强劲增长，我国医疗卫生费用的增长超过GDP的增长速度。医疗卫生总费用从1990年到2009年年均复合增长率为19.03%;人均卫生费用从1990年到2009年年均复合增长率为18.01%。我国医疗卫生总费用占GDP的比例从1990年的4.00%增加到2009年的5.13%。由此可知随着我国GDP的增长，医疗卫生费用支出比重维持在较高水平，保持基本上升趋势。3.4 项目SWoT分析3.4.1 优势分析(1)学术优势明显附属医院是我国医疗保障资源中极其重要的组成部分，同时也是我国高等医学教育不可或缺的重要成分，它承担医疗、教学、科研等多重任务，它对我国突发性公共卫生事件的预防和救治、医学科学的研究、高层次医学人才的培养和基本医疗保障能力的提供发挥着重要的作用。附属医院有一批既有丰富临床经验又有较强理论水平、素质较高的学术带头人，还有一批受过严格训练的具有良好的学术作风、严谨的科学态度和意志顽强刻苦钻研的中青年科技骨干，他们是临床科研的主力军；附属医院不断选拔和补充优秀的毕业生，有利于培养科技新苗，使新生力量不断成长，充实科研队伍；同时，附属医院有一支研究生队伍，他们是科研的主力军。这种的优势是研究机构和一般医院所不具备的。国家卫生部在“健康中国2020”战略中明确指出：消除危害城乡居民健康的主要问题和健康危险因素，应以公共卫生机构和大中型医院为支撑。因为大中型医院拥有功能齐全的学科建制、资质合格的专业队伍和科学先进的医疗设备。与一般健康管理机构相比，公众对大型综合医院的认可度和信任度更高。在健康管理行业中，综合医院具有得天独厚的学科优势。因此，作为综合医院应充分利用自身优势，明确学科发展定位，充分调动临床医学、中医保健、营养保健、心理保健、康复医学以及安全用药等多学科的力量与智慧，积极探索建立预防、保健、医疗一体化服务模式，以学科为平台、以服务为宗旨，为实现全民健康的目标做出贡献。(2)开展综合性研究优势医学科研的不断发展，学科之间的相互联系和渗透越来越多且更趋紧密，交叉学科的边缘学科不断出现，医学科研综合发展的趋势，要求各个领域、各个学科协调配合，开展综合性研究。而附属医院这种学科细化且较齐全的特点，既促使人们对某一特定研究领域的认识不断深入又与相关学科相互渗透，将多个学科有机地协调组织起来，开展综合性的研究，可以在整体上反映出生命和疾病现象的本质特征，从而获得重大成功。因此，附属医院的多学科性，为科学研究的综合性研究提供了有利条件。有可能组织起较大规模的协作和获得高质量的成果。这是一般医院和研究机构所不及的。(3)服务优势医学服务的对象涵盖四大人群，即正常人群、亚健康人群、高危人群和疾病人群。为满足不同对象的服务需求，提出了“三”新型医学服务模式，即预测性、预防性和个体化医学服务模式。综合医院能够统筹调动多个学科、多位专家、多种资源提供高水平、人性化的健康管理服务，如个性化高端会员服务、持续性体检后医学服务、针对性慢性病管理服务、公益性健康教育与健康促进服务等。这些灵活多样的服务形式将促进新型医学服务模式在我国的快速推广，提高健康管理医学服务的社会效益。3.4.2 劣势分析由于长期以来受计划经济体制的影响，我国医院在适应市场经济体制建立的过程中，突出地表现为医院管理体制僵化；政府行政部门对医院干预过多，医院的适应市场过程自然也就举步维艰；缺乏有效的激励机制和约束机制，员工的积极性不高，随着人才争夺战的白热化，留住人才，用好人才将成为重要管理课题；医院行政部门和后勤保障部门机构和人员均十分庞大，医院的运行成本相当高，在一定程度上影响和制约了医院的进一步改革与发展，所有这些，都是劣势，如不锐意创新、加大改革的力度，将会直接影响到医院的生存与发展。3.4.3 机遇分析由于非营利性医院有着良好的设备、高素质的人才，甚至还有着广泛的国际合作，因此，凭借技术实力去占领医疗市场，有着很大的空间和机会。国家有关的政策也明确规定，非营利性医疗机构也可以提供少量的非基本医疗服务，事实上，这一规定也为医院进一步拓展市场提供了机遇。3.4.3.1 政府加大财政支出促进了医疗机构快速发展政府卫生支出占财政总支出的比重逐年增加，卫生医疗行业具有浓厚的社会福利性质，政府在卫生领域的财政预算对该行业的发展具有重要的支持作用。近年来，为改善民生，提高人民的生活水平，政府逐年加大对卫生领域的财政支出。从统计数据中可以看出，2005年以来，政府卫生支出占政府总支出的比重呈整体上升趋势，从2005年的4.58%±升到2010年的6.35%,2011年虽然有所下降，但依然高于2008年。政府加大对卫生领域公共支出的投入力度，促进了我国卫生事业的发展，对医疗机构行业形成有力的带动作用。作为改善民生的重要环节，可以预测，政府对医疗卫生的投入将会继续加大，医疗机构的行业地位也会越发重要，市场越来越大。政府卫生支出占财政总支出的比重年份政府卫生支出（亿元）财政总支出（亿元）政府卫生支出占财政总支出的比重（%）20051552.53B3930.284.5820061778.8640422.734.4020072581.5849956.45.1720083593.9462427.695.7620094816.26758746.3520105688.64895756.3520116367.571089305.853.4.3.2可享受与公立医疗机构同样的税收优惠政策社会资本举办非营利性医疗机构可享受与公立医疗机构同样的税收优惠政策：一是对其按照国家规定价格取得的医疗服务收入，免征各项税收。二是对其取得的非医疗服务收入直接用于改善医疗卫生服务条件的部分，经税务部门审核批准可抵扣其应纳税所得额，就其余额征收企业所得税。三是对其自产自用的制剂，免征增值税。四是对其自用的房产、土地、车船免征房产税、城镇土地使用税和车船使用税。五是鼓励对社会资本举办的非营利性医疗机构进行捐赠，符合税收法律法规规定的可享受相关税收优惠政策。3.4.4 威胁分析随着中国加入WTo和城镇医药卫生体制改革的深化，医疗机构之间的竞争将更趋激烈，不论是政府公立医院，还是民营医院与中外合资医院，都将面临着医患关系处理的威胁由于人们文化素质的提高和法律意识的增强，就医者将会对医院的技术和服务提出更高的要求，如有不满意，就极有可能发生医疗纠纷，医院和医务人员的压力将会进一步加大，医院必须用一定的人员和精力来处理就医者的不满。所有这些，都会给医院的生存与发展带来严重威胁，医院必须慎重对待并妥善处理。3.4.5 SWOT分析结论经过对医院的优势、劣势、机会与威胁的分析可以看出，不管哪种类型的医院，都有其自身独特的优势，也有其劣势，同时在市场的竞争中充满了机会，也时时有来自不同方面的威胁。作为一所医院，要参与医疗市场的竞争，有这些方方面面的制约都很正常，作为医院的管理者，必须正确认识医院的优势、劣势、机会和威胁，并且要做到发挥优势、克服劣势、利用机会、化解威胁，这样医院才能找到发展的空间和成长的机会，并在激烈的医疗市场竞争中保持竞争优势。根据SWOT分析，结合我国加入WTO和深化医药卫生体制改革的客观形势，公司将不断推进体制创新，从现阶段各种类型医院改革的现状来看，不管是公立医院，还是民营医院与中外合资医院，都存在一个体制创新的问题。要转变职能，下放权力，把医院作为一个独立的法人实体让其进入市场，参照企业的经营模式让其自主经营、自我完善、自我发展，在具体操作上要通过目标责任制管理来实现医院的经营与管理目标，提高医院适应市场经济的能力，进而提高医院的效益、效率和质量。另外，要建立有效的竞争与激励机制，力争提高医院整体运作效率。在效率提高方面仍然有很大的空间，有很多潜力还有待挖掘，特别是在医疗费用的控制方面仍然大有文章可做。总之，医院的经营需要明确财务制度，医院才能有明确的质量与效益控制目标，才能提高整体的运作效率。第四章项目选址和建设条件1 .1项目选址本项目选址设在新乡市平原新区107国道以西、祁连山路以东、311省道以南、黄河大堤以北。根据省政府文件豫编20141号文件，平原新区已更名为新乡市平原城乡一体化示范区，简称平原示范区。平原示范区位于河南省郑州、新乡、焦作三市交会中心，是郑州都市圈核心地区的重要组成部分，是新乡与郑州实现无缝对接的重要节点，也是郑州向北经济辐射带动发展的桥头堡。平原新区功能定位是：“四区一中心”。新乡市“三化”协调发展先导区、郑州新乡两个城市的新型卫星城区、城乡统筹发展先行区、对外开放示范区、河南省现代农业和科技成果孵化中心。产业定位是：重点发展以科技研发、中试孵化和高新技术产业化生产为主导的产业，辅助发展现代农业、现代服务业、房地产业和休闲娱乐业。到2020年，平原示范区人口规模将达到50万人，将成为中原经济区先进制造业与高新技术产业基地、区域性商贸与物流中心，成为汇聚高端人才的宜居生态新区，这些环境因素将有利于本项目入院患者的治疗与康复。4 .2建设条件(1)地形地貌平原新区位于华北大平原的南端，地处黄河下游，系黄淮海平原的组成部分。总的地势为西南部高，总地势由西南向东北倾斜。(2)气象气候平原新区地处黄河流域下游，属暖温带季风气候，四季的特点是春季干旱风沙多，夏季炎热雨集中，秋季光足温差大，冬季干冷季节长。年平均气温144°C,全年无霜期224d,全年日照1938h,灌区冬春盛行东北、西北风，夏秋盛行东南风、南风，年平均风速为3.4m/s。雨量多集中在69月份，占全年降雨量的71%左右。(3)行政区划和人口新乡市平原新区位于黄河北岸(过黄河大桥向北4公里)，西起107国道两侧，东至京港澳高速以东与原阳县城接壤，南起黄河大堤，北至新乡县交界，居郑州、新乡、焦作三市交会中心。新区空间战略发展规划面积188平方公里，发展控制规划面积50平方公里，起步区规划面积30平方公里，涉及原阳县祝楼乡、桥北乡、原武镇、韩董庄、师寨镇、葛埠口乡6个乡(镇)。(4)交通状况平原新区位于黄河大桥以北，与郑州一河之隔，三桥