妇产科住院医师试题及答案(二）.docx

妇产科住院医师试题及答案(二)一、单选题1.患者32岁，目前孕35周，0-0-0-0。病史：孕20周开始正规产前检查，孕32周出现头晕眼化，血压升高伴蛋白尿。入院体检：血压150100mmHg,24小时尿蛋白2.67g24h,下肢水肿(+)。该患者目前可初步诊断为：BA.子痫前期轻度B.子痫前期重度C.妊娠高血压D.妊娠合并慢性高血压E.慢性高血压并发子痫前期2.妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是正确的：BA.宫口开全，鼓励产妇屏气用力，腹部加压，快速结束分娩B.胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压C.预防产后出血，静脉注射麦角新碱D.产后24小时后鼓励产妇下床轻微活动有助于子宫复原E.产后立即行绝育术3.妊娠合并甲亢，最有诊断价值的是DA.基础代谢率测定B.血浆蛋白结合碘测定C甲状腺摄131I率D.血清甲状腺素测定E.B超甲状腺检查4.孕妇26周，口服葡萄糖50克，1小时血糖为13.1MMOl/L,该孕妇应进一步作何项检查AA.空腹血糖B.任意血糖C.糖耐量试验D.糖筛查E.餐后血糖5.糖尿病对妊娠的影响，下述哪项不正确EA.手术产率增加B.高血压的发生率增高C.围生儿死亡率增加D.新生儿均按早产儿处理E.由于胎儿成熟晚，应尽量足月分娩6.30岁产妇，因第二产程延长行产钳助产后4小时，自觉头昏，起床解小便时突然昏倒，面色苍白，出冷汗，血压75/4OmmHg,脉搏120次/分，阴道少量流血，宫底脐上2指，软，轮廓欠清，下列哪项诊断可能性大BA.产后循环衰竭B.宫缩乏力，宫内隐性出血C.羊水栓塞D.胎盘胎膜残留E.产道撕裂伤7 .初产妇，孕39周，临产18小时，伴排尿困难，宫缩越来越强，产妇难以忍受腹痛。查宫高26cm,阵缩时子宫呈葫芦状，平脐可见环状凹陷，宫缩间歇时下腹压痛，胎心165次/分，阴道检查宫口开大8cm,胎方位ROP,导尿见肉眼血尿，该患者诊断首选下列哪项DA.胎盘早剥8 .高张性宫缩乏力C.子宫痉挛性狭窄环D.子宫破裂E.先兆子宫破裂8.上述病例的最佳处理方法：AA.迅速剖宫产8 .等待宫口开全后产钳助产C.等待宫口开全后自然分娩D.滴催产素加速产程尽快宫口开全助产E.暂不处理观察9 .某产妇诊断为宫缩乏力性出血，经过静脉内滴注催产素，子宫收缩变硬，但仍有阴道出血，1小时后脉搏IlO次/分，血压90/6OmInHg,此时下列那项处理不正确:DA.软产道检查B.快速输液输血C.B.超检查D.肌注PGF2AE.复查血常规及DIC全套10.羊水栓塞的紧急处理中下例哪项处理是不正确的?EA.应用大剂量肾上腺皮质激素B.解除肺动脉高压是主要措施之一C.立即终止妊娠D.对难以控制的出血，边纠正休克边行子宫全切术E.用低分子肝素将加重出血IL某产妇，胎膜自发破裂后，发生无痛性阴道出血，出血量大约200ml,同时伴有胎心率改变，6分钟后，胎心消失，胎死宫内，最有可能的诊断为：CA.前置胎盘B.胎盘早剥C.前置血管D.胎盘边缘血管窦破裂E.宫内感染12.孕37周孕妇，因上楼时心悸气促而就诊。脉搏88次/分、呼吸22次/分、血压110/7OmnlHg,叩诊心稍向左扩大，听诊心尖部和肺动脉瓣区可闻II级收缩期吹风样杂音，两肺呼吸音清，下肢浮肿(+)。可能诊断：DA.风心病，二尖瓣关闭不全B.风心病，心功能II级C.肺动脉瓣狭窄D.正常妊娠改变E.妊高征性心脏病13.一孕妇孕前曾有弓型虫感染史。孕35周进行胎儿心脏超声检查，报告为“胎儿四腔心正常，卵园孔6mm,心律齐”。出生后新生儿心脏听诊无杂音，可能诊断为：DA.新生儿先天性心脏病B.胎儿心脏发育不良C.正常胎儿D.胎儿肺动脉高压E.以上都不是14.关于外因性不对称性IUGR,下列哪项是正确的A.TORCH综合症EB.常有小儿智力障碍C.半数胎儿有先天性畸形D.一般胎儿无缺氧表现E.孕早期发育正常，孕晚期发育异常15.孕39周，第一胎，临产7小时，检查宫口开4cm,先露头，TCnb羊水H,胎心监护20分钟，发现晚期减速2次，最佳处理方法是AA.立即剖宫产B.严密观察产程进展及胎心变化C.催产素加强宫缩，加速产程进展D.口服米索前列醇E.硫酸镁抑制宫缩16.妊娠合并心脏病对胎儿的影响，下列哪项是正确的CA.心功能良好的妇女，也同样易引起胎儿发育不良或死胎。B.二尖瓣狭窄患者手术后仍易发生早产C.心功能III级以上的妇女，胎儿宫内窘迫的发生率高D.妊娠合并心脏病的妇女和胎儿愈后均差E.单纯房间膈缺损的妇女易发生胎儿宫内生长迟缓17.下列哪项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径AA.粪-口传播B.经胎盘传播C.乳汁传播D.密切生活接触传染E.娩出时接触母亲产道分泌物和血液18.妊娠合并病毒性肝炎对母儿的影响，哪项是不正确的:BA.易发生早产B.母亲HBSAg阳性，新生儿也肯定是阳性C.发生在妊娠早期，可加重妊娠反应D.妊娠晚期急性感染者，70%婴儿发生感染E.妊娠早期感染者，胎儿畸形发生率增加2倍19.孕期突发性右下腹痛，可疑急性阑尾炎时，正确的处理原则是：BA.妊娠早中期尽可能保守治疗B.高度怀疑者剖腹探查C.只有怀疑阑尾炎则剖腹探查D.抗菌素治疗为首选E.观察为主20.双胎输血综合征的特点是：BA.单卵双胎和双卵双胎均可能发生B.两个胎儿的血循环相通C.胎盘动脉-动脉吻合会发生，而静脉-静脉吻合不会发生D.供血儿体重增长快，易发生心衰、水肿E.两个胎儿体重相差20%以上就可以诊断21.胎儿娩出后即有大量鲜红血由阴道流出，首先作下列何项处理：AA.立即设法使胎盘娩出B.立即阴道检查有无软产道损伤C.按摩子宫促进宫缩D.立即查是否不凝血功能障碍E.立即输液22.下列哪个征象可以肯定已进入第二产程：DA.产妇迸气向下用力B.胎头部分露于阻道口C.用力迸气进胎膜破裂D.宫颈已在胎头双顶径之上方E.脐带脱出阴道口外23.子宫峡部形态学特征正确的是：CA.为宫颈的一部分B.上端为组织学内口C.非孕时长度为IcmD.妊娠期变软不明显E.临产后形成子宫下段达脐平24.下列关于正常枕先露分娩机转顺序，正确的是：AA.衔接-下降-俯屈-内旋转-仰伸-复位及外旋转B.衔接-俯屈-下降-内旋转-仰伸-复位及外旋转C.衔接-下降-内旋转-俯屈-仰伸-复位及外旋转D.下降-俯屈-衔接-内旋转-仰伸-复位及外旋转E.下降-衔接-俯屈-内旋转-仰伸-复位及外旋转25.产褥病率绝大多数的原因是：DA.上呼吸道感染B.泌尿系感染C.乳腺炎D.产褥感染E.肺炎26.产褥感染中最常见的病原菌是：BA.溶血牲链球菌B.需氧链球菌C.大肠杆菌D.葡萄球菌E.产气夹膜杆菌27.受精后第几天，晚期囊胚透明带消失之后开始着床：DA.第3天B.第4天C.第5-6天D.第6-7天E.第8-10天28.不协调子宫收缩乏力的临床特征是：DA.子宫收缩有节律性B.收缩时保持对称性C.收缩时保持极性D.收缩时子宫变硬，间歇时子宫肌肉不放松E.禁用镇静剂29.25岁初孕妇，孕38周，在门诊检查时主诉自觉胎动减少一天，查胎心率148次/分，为了解胎儿在宫内情况首先应作下列哪顶检查?DA.胎儿心电图B.CST试验C.胎儿头皮血PH测定，D.NST试验E.羊膜镜检查30.反映产程进展最重要的指标是：DA.子宫收缩的强度B.子宫收缩的频度C.子宫收缩的节律性D.胎头下降的程度E.是否破膜31.足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5CM,先露部为头S-2,大囱门位于11点，小囱门位于5点，下述胎位哪顶是最正确的？BA.枕左前位B.枕左后位C.枕右前位D.枕右后位E.高直后位32.35岁，孕9周，腹痛、阴道流血十天，为确定妊娠能否再继续，宜首选下列哪项检查方法：AA. B型超声波检查B. HCG测定C.基础体温测定D. cT检查E. MRI检查33.初孕妇，孕38周，晚间出现阴道流血约300ml伴有不规则宫缩胎心率116次/分，恰当的处理是：EA.立即肛查B.立即阴道检查明确诊断C.温皂水灌肠刺激宫缩D.立即进行B型超声检查E.剖宫产34 .女性生殖器淋巴流向正确的是：CA.外阴淋巴大部分注入腹股沟深淋巴结B.阴道下段淋巴结注入闭孔淋巴结C.腹股沟深前淋巴结均汇入骼淋巴结D.宫颈两侧淋巴沿园韧带进入腹股沟浅淋巴结E.阴道上段淋巴注入腹股沟浅淋巴结35 .卵子排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的：CA. 56日B. 78日C. 9-10日D. 1112日E. 1314日36.为了解雌激素水平进行阴道脱落细胞检查，最理想的取材部位是：BA.阴道前庭B.阴道上段侧壁C.阴道中段前壁D.阴道下段前壁E.阴道后穹隆37.人绒毛膜促性腺激素(HCG)于妊娠期间分泌量达高峰的时期是：BA.妊娠57周B.妊娠810周C.妊娠C13周D.妊娠1416周E.妊娠1719周38.妊娠期母体血液的改变正确的是：DA.血容量于妊娠10周开始增加，妊娠36周达高峰B.网织红细胞数轻度减少C.白细胞总数增高，中性粒细胞减少D.红细胞沉降率加快E.血浆纤维蛋白原稍增多39 .推算预产期的最可靠依据是：CA.开始胎动的日期B.开始早孕反应的日期C.末次月经第1日D.基础体温测定E.妇科检查确诊早孕日期40 .为判断胎儿成熟度，应测孕妇的：BA.血中甲胎蛋白值B.羊水中肌酊值C.尿中雌三醇值D.尿中雌二醇值E.羊水中人胎盘生乳素值41.临产后宫颈的变化正确值是：AA.宫颈消失过程先形成漏斗状，渐变短直至消失B.初产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行C.经产妇多是宫颈管先消失，然后宫口扩张D.形成前羊水囊后，宫口不易扩张E.破膜后胎先露直接压迫宫颈，影响宫口扩张42.27岁，孕40周，初产妇，因宫缩较强，宫口扩张较快，第二产程仅20分钟即娩出一婴儿，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，同时仍流出许多血，有血块，估计出血的可能原因是：AA.宫缩乏力B.胎盘残留C.凝血功能障碍D.血管损伤E.宫颈裂伤43.胎头的最大径线是：CA.枕下前囱径B.枕额径C.枕颁径D.双顶径E.双颗径44.关于女性骨盆，哪项错误：AA.骨盆入口为圆形B.入口横径较前后径稍长C.坐骨棘间径210CnlD.舐坐切迹呈圆形E.耻骨弓较宽45 .孕妇29岁，孕37周，近1周血压增高，2小时前突感下腹疼痛，恶心，呕吐,少量阴道流血,检查少p2L28/13.3KpA(160/1OOmmHg),子宫底位于剑突下三指，子宫压痛，张力较高，胎心率120次/分，首先考虑诊断：DA.前置胎盘B.先兆子宫破裂C.胎儿窘迫D.胎盘早剥E.边缘性血窦破裂46 .骨盆入口平面的标志：AA.舐岬B.耻骨弓C.坐骨棘D骨盆轴E.坐骨切迹47.临床上病理性缩复环多见哪种情况：EA.胎儿畸形B.子宫收缩乏力C.软产道异常D.臀位E.横位48.女性，37岁，停经2个月，妊娠试验阳性，既往曾发生过三次自然流产，均发生在孕3个月，该孕妇目前尚无腹痛及流血等，下列处理中哪项不恰当：DA.B.超显像B.卧床休息C.染色体检查D.宫颈内口缝扎术E.肌注黄体酮，每日10-20mg49.关于APgAr评分，下列哪项是正确的：AA.心率120次/分规律，得2分B.呼吸表浅不规则，得2分C.肌肉松弛得1分D.躯干皮肤，四肢青紫得0分E.有些喉反射动作得0分50.关于恶露，下述哪种说法不正确：EA.恶露包括血液、坏死蜕膜组织B.血性恶露含大量血液，少量胎膜及坏死蜕膜组织C.浆液恶露中有细菌D.白色恶露中含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌等E.正常恶露有臭味，持续4-6周，总量约500InI51 .作接产准备时，对外阴部消毒的顺序应是：DA.肛门周围-阴阜-大腿内上1/3-大小阴唇B.阴阜-大小阴唇-肛门周围-大肠内上1/3C.大腿内上1/3-肛门周围-大小阴唇一阴阜D.大小阴唇-阴阜-大腿内上1/3-肛门周围E.大小阴唇-大腿内上1/3-阴阜-肛门周围52 .下列哪一种产褥感染严重时可形成“冰冻骨盆”：EA.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性输卵管炎D.急性盆腔腹膜炎E.急性盆腔结缔组织炎53. 一28岁妇女，已自然流产2次，现停经4个半月，阴道流血2+月。为保胎一直拒绝妇科检查。此病人治前首先检查：EA.肝肾功B.心电图C.血尿常规C.B超E.激素水平54. 30岁，初孕妊娠34周，产前检查B.P24/15KPA.(180/112三Hg)拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血,B.plO4kPA.(7530mmHg),P120次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是：DA.立即剖官产终止妊娠B.抢救休克，滴注催产素引产C.人工破膜，滴注灌产素引产D.抢救休克，尽快剖官产，终止妊娠E.抢救休克，因胎死宫内不急于引产55.一孕36+5初孕妇，24岁，来门诊检查，主诉，一周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查B.pl49kPA(10568mmHg),胎心率166次/分，臀位。此时最好的处理方法是：CA.输液+止血药物B.给氧纠正胎儿窘迫C.剖宫产D.期待疗法E.行足牵引压迫胎盘止血56.一产妇临产8小时，肛查头先露，宫口已开全，先露+4,请问此时发挥产力的是：EA.子宫收缩力B.子宫收缩力+腹肌收缩力C.子宫收缩力+膈肌收缩力D.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力57.胎盘的构成，是由以下哪项组成：EA.羊膜、包蜕膜、叶状绒毛膜B.羊膜、包蜕膜、滑泽绒毛膜C.羊膜、真蜕膜、叶状绒毛膜D.羊膜、滑泽绒毛膜、包蜕膜E.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜58.妊娠期的黑格征(HE.gA.r'sign)是指：CA.子宫增大变软B.子宫前后径变宽，略饱满呈球形C.双合诊检查发现子宫峡部极软，宫颈和宫体似不相连D.双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起E.双合诊时子宫呈前倾或后屈位59.有关检查胎位的四部触诊法,下述哪项是错误的：DA.用以了解子宫的大小，胎先露、胎方位B.第一步是双手置于子宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀C.第二步是双手分别置于腹部两侧，辨明胎背方向D.第三步是双手置于耻骨联合上方，弄清先露是头还是臀E.第四步是双手沿骨盆入口向下深按，进一步检查先露部，并确定入盆程度60.经产妇，孕3产2,无难产史，孕39+2周，3小时前开始规律宫缩。急诊检查：宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心140次/分，头位，宫口开4厘米，羊膜囊明显突出，骨盆检查正常。此时最恰当的处理是A.急诊室留观B.破膜后接生C.立即住院待产D.急送产房消毒接生E.灌肠以促进产程，减少污染61.IUD放置时间:AA.月经净后3-7天B.行经期间C.排卵期D.月经来潮前1周E.任何时间62.涂片巴氏IV级提不：CA.炎症B.可疑癌C.高度可疑癌D.癌E.正常E.妊娠63 .下列哪项是子宫脱垂的临床表现：BA.III度子宫脱垂者，休息后阴道块状物能自行回缩B.III度子宫脱垂可伴有尿潴留或张力性尿失禁C.子宫脱垂可引起月经失调D.子宫脱垂会影响受孕，即使受孕妊娠也不能经阴道分娩E.I度子宫脱垂常有腰舐部酸胀和下坠感64 .以抑制排卵为主要机理的避孕方法是那一种：BA.IUDB.避孕药C.工具避孕D.绝育E.自然方法避65.子宫肌瘤的临床表现与下列哪项关系最密切：DA.肌瘤的大小B.肌瘤生长的部位（宫颈、宫体）C.发病年龄D.肌瘤与组织解剖位置的关系（肌壁间、浆膜下、黏膜下）E.肌瘤组织中平滑肌和纤维组织成分的比例不同66.卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂组成是：BA.骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带、圆韧带B.骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带C.骨盆漏斗韧带、输卵管、圆韧带D.骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带、圆韧带E.骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带67 .子宫内膜异位症大多位于骨盆内，最常侵犯的部位是：EA.子宫舐骨韧带B.输卵管C.子宫直肠陷凹D.子宫膀胱陷凹E.卵巢68 .临床上宫颈活检的病理变化最可能是宫颈癌前病变的是：CA.宫颈鳞状上皮化生B.宫颈鳞状上皮化C.宫颈上皮内瘤样病变D.宫颈腺囊肿E.宫颈重度糜烂69.卵巢恶性肿瘤的特点是：AA.肿瘤生长迅速B.常为单侧性C.血沉一般正常D.病程较长E.肿瘤表面光滑70.子宫颈好发部位是：DA.子宫颈管内B.宫颈阴道部C.子宫颈阴道上部D.鳞一柱上皮交界区E.柱状上皮处71.子宫内膜癌与哪个无关：EA.与雌激素的长期刺激有关B.腺瘤型增生过长C.不典型增生过长D.腺囊性增生E.多产72.宫颈癌的病因主要为：EA.早婚、早育、多产B.包皮垢的影响C.HSVII型和HPV病毒感染D.慢性宫颈炎及宫颈裂伤E.以上多种因素的协同作用73.30岁，G4P1,人流后4月，未来月经，子宫大小正常，用雌-孕激素序贯疗法无撤退性出血，最大可能为：BA.卵巢性闭经B.子宫性闭经C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经74.葡萄胎病人术后避孕的最佳方法是：DA.宫内节育器避孕B.口服避孕药避孕C.针剂避孕药D.工具避孕如阴茎套、阴道隔膜E.埋入法避孕75.女，62岁,因白带多、阴道出血做宫颈活检，诊断为宫颈癌，临床分期IIA.,其病变应累及下列哪些部位：AA.宫颈，阴道上1/3,无宫旁浸润B.宫颈，阴道上1/3,及宫旁浸润C.宫颈、宫旁浸润但未达盆壁D宫颈，阴道已达下1/3但无宫旁浸润局限于宫颈，无阴道及宫旁浸润76.女，42岁，下腹疼痛，经来加重已多年，经期长，经量多，药物治疗无效，妇科检查：宫颈光，宫体后位，活动，增大如孕8周，左角结节状突起、质硬，轻压痛下列疾病中首先考虑的是：BA.子宫肌瘤B.子宫肌腺病C.子宫内膜异位症D.慢性盆腔炎E.结核性盆腔炎77.女，26岁，14岁来经，平时月经正常，现停经45天，阴道出血持续20天,时多时少，无腹痛，妇科检查：宫颈关，颈管内有透明分泌作涂片见羊齿状结晶，黏液中混有血丝，子宫前位，正常大小，附件未及，其可能诊断为：DA.宫外孕B.流产C.子宫内膜不规则脱落D.无排卵型功血E.黄体功能不足78.女，54岁，月经紊乱，表现为周期长，8天/2-3月，量多伴血块，对此病人的处理方案是：AA.每1-2个月孕激素治疗，使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血B.月经来时应用雄激素，以减少出血C每1-2个月雌激素治疗，使定期撤退性出血D.克罗米芬应用，促排卵调整周期E.雌-孕激素(E.-P)序贯疗法79.女，38岁，5年前人流放环，以后出现痛经，日益加重，曾药物治疗，病情缓解，停药后痛经又复出现，前天月经来潮，昨天突然腹痛伴恶心、呕吐，体检：T39oC,全腹压痛，子宫后位大小不清，后方可及豆大结节，右侧触及8cm直径大小块物，活动受限，白细胞15*1(9L,中性0.92,下列哪项诊断最为可能：EA.慢性盆腔炎急性发作B.子宫肌瘤红色变性C.卵巢囊肿扭转D.卵巢囊肿破裂E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂80.54岁妇女，绝经一年后出现阴道出血，至今已两月，量中等，妇科检查：宫颈糜烂，子宫稍大，双侧附件(一)，本病例确诊最好作：BA,宫颈刮片细胞学检查B.宫颈活检和分段诊刮病检C.阴道镜检后取宫颈活检D.阴道后穹隆涂片及宫颈活检E.腹腔镜检查并活检81.某43岁患者，月经量多2年，周期、经期无明显改变，检查子宫增大如孕3月。(1)首先考虑：AA.子宫肌瘤B.卵巢肿瘤C.早期子宫内膜癌D.子宫肥大E.凝血功能障碍(2)如何治疗AA.手术B.随访C.药物D.宫腔镜82 .某57岁患者，绝经2年，未婚未育，阴道少量流血半月，体格检查无明显的阳性体征，有糖尿病史(1)可能的诊断B.A.卵巢肿瘤83 子宫内膜癌C.宫颈癌D.输卵管癌(2)需要做何检查明确诊断DA.宫颈防癌涂片检查B.B.超C.白带D.分段诊刮83 .女，29岁，平素月经周期30天。LMP06/3/6,06/4/16开始少量阴道出血，06/4/26突发右下腹痛一次就诊。(1)该病例的可能诊断DA.先兆流产B.功血C.黄体破裂D.异位妊娠(2)就诊时测血压80/50mmHg,如何明确诊断CA.HCG、B.超B.HCG、刮宫C.HCG、后穹隆穿刺D.内外科会诊84 .某50岁患者，阴道不规则出血半年，宫颈桶状，可见溃疡，二侧宫旁无增厚，阴道后穹隆质硬(1)应行何种检查确诊CA.碘试验B.宫颈刮片C.宫颈活检D.宫颈锥切(2)活检病理为鳞癌，首选治疗?患者身体良好，无疾病史AA.广泛全子宫加双附件切除加盆腔淋巴清扫手术B.放疗C.孕激素D.宫颈锥切85 .患者李某，剖宫产术后30天，突然阴道大量流血3个小时，入院时血压70/4OmmHg,心率130次/分，血红蛋白6gl(1)给于患者的第一项处理是：AA.建立有效的静脉通道，大量补液、输血B.应用催产素C.抗生素防止感染D.清宫术E.B超(2)患者出血的原因首先考虑：EA.胎盘胎膜残留B.继发性子宫收缩乏力C.胎盘附着面复旧不全D.胎盘附着面血栓脱落E.剖宫产后子宫切口裂口出血(3)如患者有继续生育要求，最佳的诊断出血部位和治疗措施是：EA.清宫术B.数字造影，并行子宫动脉栓塞C.宫腔镜检查并止血D.开腹探查，行双侧骼内动脉或子宫动脉结扎E.开腹探查，行子宫切除术86 .初产妇，孕38周，先兆子痫，破水24小时后行剖宫产，术后13天诉下腹痛，发热，恶露较多，检查体温38.8摄氏度，脉搏108次/分，血压157/12.OkPA.(13090mmg)o全身检查无明显阳性体征，下腹压痛，消毒阴道检查，阴道内有血状分泌物，宫颈充血，子宫2月妊娠大小，下段前壁压痛明显,活动差，双附件稍厚，无压痛或包块。(1)下列诊断哪项正确?DA.急性盆腔结编组织炎B.急性输卵管炎C.急性宫颈炎D.急性宫内膜及肌炎E.盆腔血栓静脉炎(2)上述患者，何项处理不正确?DA.大量抗生素B.输液治疗C.半卧位D.刮宫术E.观察血压，体温级脉搏的变化87 .患者李某，剖宫产术后30天，突然阴道大量流血3个小时，入院时血压70/4OmmHg,心率130次/分，血红蛋白6gL0(1)给于患者的第一项处理是AA.建立有效的静脉通道，大量补液、输血B.应用催产素C.抗生素防止感染D.清宫术E.B超(2)患者出血的原因首先考虑EA.胎盘胎膜残留B.继发性子宫收缩乏力C.胎盘附着面复旧不全D.胎盘附着面血栓脱落E.剖宫产后子宫切口裂口出血(3)如患者有继续生育要求，最佳的诊断出血部位和治疗措施是EA.清宫术B.数字造影，并行子宫动脉栓塞C.宫腔镜检查并止血D.开腹探查，行双侧骼内动脉或子宫动脉结扎E.开腹探查，行子宫切除术88.34岁妇女，晨起锻炼时突然出现有下腹剧痛，伴有恶性呕吐，体温37.2摄氏度。妇科检查，子宫前位变大，子宫有后方可及8X6X6cm3大小囊性肿块，压痛明显，左附件轻度增厚无压痛。(1)该患者最可能的诊断是：CA.子宫浆膜下肌瘤扭转B.慢性盆腔炎急性发作C.卵巢肿瘤蒂扭转D.卵巢肿瘤合并感染E.急性阑尾炎脓肿形成(2)为确诊最有价值的辅助检查方法是：EA.全血细胞分析B.尿HCG检查C.X线腹部摄片D.诊断性腹腔穿刺E.B超检查盆腹腔(3)一经确诊最恰当的治疗是AA.立即手术治疗B.先抗炎治疗，病情稳定后手术治疗C.大剂量广谱抗生素治疗D.抗痛和抗炎治疗E.微波治疗89.28岁初产妇，既往体健，孕36周未经产前检查，诉双下肢肿2周，感头痛2天，伴视物模糊，今晨头痛加重，伴呕吐1次，血压13095三Hg,尿蛋白(+)(1)该产妇最可能的诊断是：CA.轻度妊高征B.中度妊高征C.先兆子痫D.妊娠合并慢性肾炎E.妊振合并原发性高血压(2)该产妇最先适宜用何药物治疗：CA.月并苯哒嗪B.速尿C.硫酸镁D.安定90.初产妇，26岁，41周，规律宫缩17小时入院，产科检查：宫口开6cm,宫缩20秒/6-7分钟，2小时后复查，宫口仍开6cm,S-I,骨盆外测量正常，胎心率130-135次/分。(1)该产妇产程图属于下列哪种异常？DA.潜伏期延长B.活跃期延长C.胎头下降延缓D.活跃期停滞E.第二产程延长(2)首选的处理措施是：BA.等待自然分娩B.静脉点滴缩宫素C.肌注度冷丁D.立即剖宫产E.鼓励产妇进食、休息(3)如处理后2小时宫缩转强，宫口开全，S+3,但出现晚期减速，羊水II度混，最适宜的处理是：DA.吸氧，应用能量合剂治疗B.继续加大所宫素用量C.等待自然分娩D.产钳尽快娩出胎儿E.立即剖宫产二、多选题91.下例哪项不是急性输卵管妊娠破裂的特征：DEA.子宫稍大，有漂浮感B.子宫一侧可触及包块C.宫颈举痛明显D.急腹痛后阴道大量流血E.有内出血表现92.对于急性盆腔炎，正确的是：ABCDA.常有分娩、流产、盆腔手术等原因B.伴有高烧、寒战C.下腹剧痛D.治疗要彻底以免形成慢性E.急性期定期作盆腔检查，以了解病情93.以下哪些是急性生殖器炎的后遗病变：ABDEA.输卵管积水B.输卵管卵巢囊肿C.卵巢巧克力囊肿D.慢性盆腔结缔组织炎E.慢性输卵管炎、卵巢炎94.以下哪些与子宫脱垂的发生有关：ABCDA.多产B.产伤C.产后过早参加体力劳动D.习惯性便秘E.手取胎盘95.下列哪几项符合子宫脱垂：ACDEA.阴道外口可见子宫颈即可诊断为子宫脱垂B.子宫颈距阴道口以内为I度脱垂C.子宫脱垂重度，必须与子宫内翻鉴别D.子宫脱垂常发生于产后过早参加重体力劳动的妇女E.子宫脱垂常伴发阴道后壁膨出96.淋病合并妊娠时对母子的危害是：ABCDA.羊膜腔感染，胎膜早破B.早产C.新生儿淋球菌结膜炎D.产后子宫内膜炎致产后败血症97.为了明确外阴白色病变的病理分类，下列哪些检查是最适当的：ACA.用1%甲苯胺蓝涂病变区，干后再用1%醋酸液擦洗，在不脱色区作活检。发现不典型增生或早期癌变的可能较大B.在外阴皮肤作多点活检C.在外阴皮肤有软裂，溃疡，隆起，硬结和粗糙处作多点活检D.用碘液涂抹病变区皮肤，出现碘试验不着色区作多点活检98.子宫脱垂常同时伴有：ABCA.阴道前后壁膨出B.张力性尿失禁C.陈旧性会阴裂伤D.子宫前位99.膀胱阴道疹修补术后应注意的问题是：ABCDA.保持导尿管通畅持续约10天B.日进液量不少于3000ml,使多量尿液起冲洗膀胱作用C.术后应给予抗生素预防感染D.保持外阴清洁100.女，43岁，有月经不调半年，目前停经50天，阴道出血二周。门诊检查:阴道少量血性液体，宫颈中糜，宫体略大，质中，附件阴性。化验：红细胞4.25*107L,白细胞7.6*109L,血红蛋白115gLo为明确诊断应做何组检查:ABCA.尿HCGB.B超C.宫颈刮片D.子宫输卵管造影